Ⅰ 退休职工异地看病费用如何报销
在前往异地居住前,需要到退休所在地办理备案手续。退休人员如果长期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到权退休所在地的社保部门,办理异地就医备案登记,这是在异地就医必须的程序。
办理了异地就医备案的退休人员,在异地就医就只需出示社保卡就行了,住院结算时,除了个人自费部分意外,属于医保报销的部分,个人基本上就不用操心。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。
但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
Ⅱ 北京社保的医疗报销比例是多少
有人打架?看来只能由本人来一锤定音了。
foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000,不是2000.
城镇职工基本医疗
基本医保+补充医保<大额互助+退休人员补充医保>
门诊报销
在职工 起付标准1800元 非指定社区医疗机构 报50% 指定社区医疗机构报70%
最多只能报销20000元
70周岁以下退休职工 起付标准1300元 以上部分报85%
住院报销
在职工 首次住院1300元以上部分报销 以后650以上报销
3万以下 报85% 3-4万 报90% 4万以上报 95% 最多报7万 超过7万部分 参加大额互助的人员可以按70%报 最多报17万
退休人员 首次起付标准 1300 以后650
3万以下 91% 3-4万 94% 4万以上 97%
然后回答你的疑问:
1:“医保”就是“院保”?
对于大多数的城市而言,这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市,比如北京,上海,天津等,是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人,没听说过这些,你不用太在意他想当然说的话。
2:友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保,而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字,因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。(ps:foolc提供退休人员住院的报销比例也要略高于基本医保,也是因为他的计算加入了退休人员补充医保)
3:小张今年感冒十次,花销超过1800元,难道超出的部分也可以报50%?无论是否住院??
在北京是可以赔偿的,不需要住院。只要去门诊,积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市,几乎只有住院才能获得报销。
Ⅲ 北京市社保看病报销问题
首先你要确定,并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。只内有属于容医保范畴而且达到起报线的才可以报销。在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。在北京那医保卡看病,属于医保报销的部分,会直接实时结账,不需要单独去报销,缴纳医保暂时没有拿到的可以事后拿着病例和缴费单据到医保中心报销。
Ⅳ 北京社保退休后医保什么待遇都能报什么
社保范围内的药起付线上按比例报
Ⅳ 退休后医保报销比例 北京
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1、首先,“welcome211”到处在忽悠人的,好多人都上当了,完全是胡说八道的,他的回答十有八九是不可信的,可不用理会。
2、再则,主要是医保一般还分为不同层次,享受的待遇当然也就不同了,如有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险等类型。由单位参保的职工医疗保险,门诊、住院费用都是可以报销的;个人参保的话,北京新规定,门诊待遇也可以报销了,其它城市,一般也只享受住院医疗待遇。而居民医保、农村合作医疗,就是主要针对住院的,门诊报销就很少,或者不能报销,根据当地规定为准。
3、通常我们所说的医保,主要指单位参保的职工医保,门诊、住院都是可以按规定享受报销待遇的,北京的报销待遇参照“友邦精灵”。
有关北京医疗保险的更多更详细内容,你可以登陆“北京网”——劳动就业——医疗保险专栏,进行查看;也可以直接上北京社保网(官方网站)进行了解,
Ⅵ 北京退休职工医疗费报销
(一)社会化退休人员在一个自然年度内发生的门、急诊医疗费用达到大额医疗费用报销规定的,可随时向参保地的街道(镇)社会保障所申报。在申报时,应按照规定将门、急诊医药费单据和处方底方等相关材料交给街道(镇)社会保障所。
(二)街道(镇)社会保障所应认真做好医疗单据与处方底方及相关材料的交接查验工作,建立单据凭证交接登记与保存制度。并将医药费单据进行汇总,将数据录入到《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》内并生成报出盘,连同相关凭证与材料一并于每月1-20日向所在地的区、县医保中心申报(收到材料后三个工作日内报出)。
(三)区、县医保中心对街道社会保障所申报的数据与相关凭证以及材料进行验审,通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊大额医药费数据后,每日下班前,审核结算人员将审核通过应支付的数据信息传给区、县社保中心。
(四)每日上午,区、县社保中心帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中心传递的门、急诊大额医药费支付数据,并将支付数据传给财务岗;同时,帐户岗分别生成给商业银行支行与邮政储汇分局的报盘文件转给财务岗,财务岗将接收的电子支付数据信息与报盘文件以及相关的纸介信息进行比对,若比对数据一致,予以确认并进行相关帐务处理。若比对数据不一致,停止后续业务等待处理。
(五)区、县社保中心财务岗确认接收数据无误后,及时将确认结果反馈给区、县医保中心,并将医药费报销给付明细和拒付信息,以电子文件或纸介形式转给相关街道(镇)社会保障所,供社会化退休人员查询。
(六)每日下午,区、县社保中心财务岗与商业银行支行和邮政储汇分局办理医药费支付数据信息与资金给付的转接手续。在交接无误后,商业银行和邮政储汇分局在两天之内将应支付的款项及时划入指定的银行帐户或者邮寄到位,以便社会化退休人员及时领取。
Ⅶ 我是杭州的社保已经退休,现在需要在北京看病怎么才可以报销
不是说社保全国通用吗?没有买社保,不清楚。
Ⅷ 父母退休后来北京跟我一起生活,各自在原来单位上的医保,在北京看病如何报销,能否办理医保异地结算
目前我们国家还没有实行医疗全国统筹,都是各地自己统筹,如果你的父母在北版京生活,医权保在外地,那么只能是到你的父母的医保机构领取异地医疗委托表,到北京你认为合适的医疗机构医保科盖章,一般是一、二,三级各一个,分别盖章后,报给父母当地医保机构,得到他们的认可批准,你父母可以在北京指定医院看病,全额付款,回原医保机构报销,
Ⅸ 北京社保卡怎么报销
去那个医院看病就在医院建病历卡时出具一下,缴费时医院会自动减去医疗卡国家支付的那部分钱。社保必须交够15年期限;医疗卡与缴费时间没关系。
Ⅹ 退休人员门诊看病怎么报销
退休人员如果保险缴满年,可享受退休医疗待遇。北京地区的报销情况为:起付线1300元,报销85%,80岁以上为90%。
城镇职工基本医疗保险如何区分不同人群报销比例,各地规定不一,区分方法有不同,如四川达州规定45岁以下,45——法定退休年龄,法定退休年龄——75岁,76岁以上四个年龄段,
报销范围5000元以下统筹分别支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀区规定报销范围30000元以下,在职报销90%,退休报销94%。因此,建议咨询当地人力资源社会保障局。
(10)退休北京职工社保看病报销扩展阅读:
根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定,医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息,用人单位不能解除劳动合同的时限。
原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》,对医疗期主要有以下几条规定:
(1)企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限,给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限10年以下的,在本单位工作5年以下的为3个月;5年以上的为6个月。实际工作年限在10年以上的,在本单位工作5年以下的 为6个月;
5年以上10年以下的为9个月;10年以上15年以下的为12个月;15年以上20年以下为18个月;20年以上的为24个月。
(2)医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算;6个月的按12个月内累计病休时间计算;9个月的按15个月内累计病休时间计算;12个月的按18个月内累计病休时间计算;18个月的按24个月内累计病休时间计算;24个月的按30个月内累计病休时间计算。
(3)企业职工在医疗期内,其病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按照有关部门规定执行。