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缴纳社保的好处退休后住院报销

发布时间:2021-01-12 16:21:19

A. 交了社会养老保险后看病可以报销吗

一、交了社会养老保险后看病,不可以报销。

1、养老保险与医疗保险不是一个概念,只有买了医疗保险才能看病报销。

2、养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。

3、医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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养老保险基本作用

养老保险是以老年人的生活保障为指标的,通过再分配手段或者储蓄方式建立保险基金,支付老年人生活费用。它的实施具有以下作用:

1、有利保证劳动力再生产

通过建立养老保险的制度,有利于劳动力群体的正常代际更替,老年人年老退休,新成长劳动力顺利就业,保证就业结构的合理化。

2、有利于社会的安全稳定

养老保险为老年人提供了基本生活保障,使老年人老有所养。随着人口老龄化的到来,老年人口的比例越来越大,人数也越来越多,养老保险保障了老年劳动者的基本生活,等于保障了社会相当部分人口的基本生活。

3、有利于促进经济的发展

各国设计养老保险制度多将公平与效率挂钩,尤其是部分积累和完全积累的养老金筹集模式。劳动者退休后领取养老金的数额,与其在职劳动期间的工资收入、缴费多少有直接的联系,这无疑能够产生一种激励劳动者的职期间积极劳动,提高效率。

B. 交了15年社保,退休了住院可以报销吗

是这样的,买什么,就起对应的作用,比如养老保险,最低交纳年限为180个月即15年时版间,可以多交,到时权就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇.

对于生病报销,就需要参保医疗保险才可以,医疗保险至少需要交纳25/30年,退休之后也可以享受报销,同时,只要持续续费平时也是可以享受报销的.

C. 个人缴纳社保15年后不再续交,退休后还能有医疗报销和退休金

女的医疗保险要交满20年才能在达到退休年龄时享受医疗报销待遇,养老保险必须要交足15年,才能按月领取基本养老工资,且工资计算基数是停交之年的当地社平工资水平。

您完全可以享受生育险的;(以青岛市为例)
1、我市生育保险参保范围有什么规定?

我市城镇职工生育保险的参保范围为:青岛市行政区域内的城镇所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇有雇工的个体工商户及其雇工。国家、省驻青单位及其职工都要按规定参加生育保险。

2、生育保险费如何缴纳?

用人单位应当按月向社会保险经办机构如实申报并缴纳生育保险费。用人单位以在职职工工资总额为基数,按0.9%的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。

3、职工符合什么条件可以享受生育保险待遇?

具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

⑴符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

⑵所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上。

4、符合条件的女职工可以享受哪些生育保险待遇?

⑴计划内生育发生的诊疗费用。女职工合法生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由社会保险经办机构按规定予以支付,超出部分个人自负。

⑵计划生育手术发生的诊疗费用。职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术以及实施上述手术引发的并发症等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由社会保险经办机构按规定予以支付,超出部分个人自负。

⑶生育津贴(产假工资)。女职工合法生育或流、引产按规定享受生育津贴,生育津贴以本人当年生育保险个人月缴费基数除以30天,作为一天应计发的生育津贴,按对应享有的天数计发。在享受生育津贴期间,当本人缴费基数发生变化时,生育津贴计发做相应调整。职工享受生育津贴期间单位工资(缴费工资基数项目)停发。

D. 自己缴社保退休后看病有报销吗

退休后,男缴纳医保25年,女缴纳20年才能享受医保待遇。
2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算,享受当期医疗保险待遇,如实际缴费年限男不足25年女不足20年,退休后不享受基本医疗保险待遇。

E. 退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。

报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额:

1.、门诊(含急诊)

门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,报销上限为20000元。其中:

70周岁以下人员:非社区医院85%,社区医院90%。

70周岁以上人员:90%。

90周岁以上人员:100%。

2.、住院

第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中:

三级医疗91~97%。

二级医院92.2~98.2%。

社区医院94%~98.2%。

90周岁以上人员:100%。

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退休职工医保返还比例

以北京为例,用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下:

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

因此,社保卡里扣每月返多少钱,是与医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的,与每月交的社保总额并无直接关系,而且通过每月缴纳的社保总额,也不会推算出返还社保卡里的金额。

退休人员医保补缴的政策

1、未达年限者退休一次补足。

根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、退休人员医保报销比例。

离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%。

住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

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