老年人用药高剂量

1. 维尔亚的老年用药

一般认为对老年人不应过度地降压（有可能引起脑梗塞等）。应在观察患者的状态下专慎重服用。对于属肝、肾功能正常的老年人起始剂量为4mg，用于肾功能或肝功能不全患者时建议起始剂量为2mg，剂量需根据病情而增减。【特殊人群】 老年人和不同性别：本品对65岁或以上的老年人，男女不同性别的药代动力学参数测定显示，在等剂量时，老年组血药浓度高于青年组，男女无明显差别。肝、肾功能不全者：对于有严重肝、肾功能不全的病人，有必要调整起始剂量。

2. 老年人用药应遵循哪些原则

老年人用药应该遵守以下原则

■避免不必要的用药

老年人应尽量少用药物，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年
人因衰老产生的改变和疾病之苦，有些可以通过饮食（低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质）和生
活方式
(
起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动
)
的调整，以及不良习惯或危险因素（吸烟、酗酒、偏
食、肥胖等）的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态，
防病于未然往往胜过吃药。

■选用药物忌品种过多

老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约
1/4
老年人同时服用
4~6
种药，因此药物副作用发生
率也较大，约
15%
，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超
过
5
种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的
治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现
象。

■掌握最低有效用药剂量

老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、
半衰期延长，对老年人用药剂量必须十分慎重。
60
岁以上老年人的用药剂量为成年人的
3/4
，而中枢神经
系统抑制药，应当是成年人剂量的
1/2
或
3/4
作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量
开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。

■选择适宜的用药时间

掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服
药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗
效和避免意外事故发生的重要保证。

■选择简便、有效的给药途径

口服给药是一种简便、安全的给药方法，应尽量采用。急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入
等给药途径。根据老年人的特点适当选择剂型与包装，从各方面注意，便于给药方案的落实，必要时给予
指导或监督。选择便于老年人服用的剂型。有些老年人吞服片剂或胶囊有困难，尤其是剂量较大或药物种
类较多时更难吞服，可能时选用颗粒剂。

■遵从医嘱忌有病乱投医

有些老人凭借自己“久病成医”的经验，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较
差或患多种慢性病的老人尤为危险。有的老年人看别人用某种药治好了某种病便效仿之，忽视了自己的体
质及病症的差异。老年人得病，长期、慢性是其特点之一，因此易出现乱投医现象。那些未经验证的秘方、
单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成药物中毒，添病加害。建议大家一旦身
体出现不适，尽量去医院看医生，先弄清楚病情，再对症下药。

■不要轻信广告宣传忌滥用补药

体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，很可能适得其反。还有的
老年人听信广告用药，今天见广告说这种药如何如何好，便去药店买来这种药吃，明天又听说那种药如何
如何，便又改用另外一种药，药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用

3. 药典规定老年人用药量市成人的多少

如何规范老年人用药剂量？郭瑞臣教授说，《中国药典》规定60岁以上老人用药内剂量为成容年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量，剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的2/3～1/2为宜。除此以外，最重要的是用药必须有执业药师、医生的指导。

4. 1。举例说明老年人，儿童的用药特点 2。老年人，儿童为什么要减少剂量用药

难道你是武汉理工大的？？今天晚上要上药物与人类的选修吗？？...

5. 老年人用药剂量一般为成人年多少

1/2~3/4吧

6. 老年人用药剂量一般为成人的多少

老年人用药方法:
1．减少用药剂量。老年人肝脏代谢率低下，肾脏排泄功能下降，因此药物在体内的蓄积现象随年龄的增长而加剧。其他年龄组服用不会发生问题的药剂量，在老年人身上就可能出现问题。例如安定类药物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由于体内阻挡安定从血液中进入脑组织的酶已经急剧减少，如连续服入正常人的剂量，一方面会造成体内药物量蓄积，产生慢性中毒，另一方面会产生依赖性和成隐性，随之便出现耐药性，势必导致用药剂量的增加，这就可能发生和加重慢性中毒。所以老年人失眠时，应力求排除或减轻影响睡眠的种种不利因素，服用安定一般只宜服用1片。

2．切忌盲目轻信广告宣传和偏方、秘方。老年人一定要严格遵照医生的嘱咐，坚持科学合理地用药。切不能自作主张，随便买一些药来长期服用。拿抗生素来说，头抱菌素类比青霉素类有不少优越性，目前已由第一代发展到第三代，但这并不是说新药优越无比。目前在广告宣传中，大多偏重药物的有效方面，对药物易于造成的不良反应和注意事项根本不提。如泰胃美是一种治疗溃疡病的常用药，可以减少胃酸分泌而促进溃疡的愈合。但是它却有很多副作用，如可以导致阳萎，还可以引起腹泻、腹痛、口苦、口干，并能造成肾损害和血小板减少，导致白细胞下降。

有些新药的危害性是在使用很长时间后才逐渐暴露出来的。如治疗心血管病的药物“心得宁”，开始时，看到它只作用于心血管，选择性高、针对性强，具有较大的优越性，于是广泛大量地应用于临床。日子一长，才发现它会引起皮肤溃疡、心包溃疡和腹膜溃疡、角膜溃疡，严重的角膜溃疡还可导致人失明。因此，世界各国和我国已禁止使用。

对偏方和秘方也决不能轻信。最突出的，例如卤碱片能治百病，曾经轰动一时，鸡血疗法也是如此。

3．发觉某药物有副作用时应及时停服。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚”至死亡。例如氨茶碱，老年人用来治疗老年慢性支气管炎和气喘功效卓著，故常被率先应用，但是有些老人服用后很快出现氨茶碱中毒，表现出烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急骤”下降，乃至死亡。因此老人服用氨茶碱一定要慎重。开始用药一定要小剂量试用，一旦发现有胃部不适或兴奋、失眠等不良反应，宜赶快停药。

老年人用药的特点

■生理改变的影响 老年人的各组织器官发生退行性改变、功能老化、适应力减退，影响着药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程；同时，老年人唾液和胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，影响部分药物的吸收。如镇静药（如安定等）：由于老年人肝脏功能衰退，使部分药物的代谢率下降、毒副作用增强。抗心律失常药（如利多卡因等）：由于老年人肾脏功能减弱，使药物经肾排泄的速度减慢，在体内积蓄导致中毒。

■心理状态的影响 老年人记忆力减退，特别是患有老年痴呆或独居的老年人，容易忘记按时服药，视力减弱看不清药品标签或说明书上的文字也容易造成用药错误。还有的老年人病情稍有好转就自作主张中断治疗，或治病心切擅自加大用药剂量，盲目迷信广告、偏方、秘方、洋药、新药等，均可造成滥用药物。

■所患疾病的影响 老年人一人多病的现象极为常见，这些疾病往往影响其他药品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治疗心律失常时，不可使用普萘洛尔（心得安）；患青光眼的老年患者治疗心绞痛时，严禁服用硝酸甘油。

■联合用药的影响 由于患多种疾病用药复杂，或者四处求医重复用药，使许多老年患者同时服用4种以上的药物。这种联合用药不良反应的发生率亦随之增高。据统计，5种药物合用的不良反应发生率为4.2%，6～10种为7.4%，11～15种为24.2%。如红霉素和阿司匹林单独应用时耳毒性不明显，但合用时毒性增强，可导致患者耳鸣、听力减弱。

老年患者用药的原则

老年人的个体差异大，很难制定统一的用药标准，因而老年患者用药应当注意以下原则：

■用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途径。例如，激素类药物可的松必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以，患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接应用氢化可的松。

■优先治疗原则 老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如，当老年患者患感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物；又如，老年人突发心脑血管急症时，应暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。

■用药简单原则 老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类（一般控制在4种以内），减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物；适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈。例如，偶发室性早博患者控制在2～3次/分钟以内即可。

■用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小，所以除使用抗生素外，老年人的用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60～80岁的老人用药剂量为成年人的3/4～4/5；80岁以上的老人应为成年人的1/2，部分特殊药品如强心苷类药品仅为成年人的1/4～1/2。

■饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。控制饮酒以避免老年人减少维生素B族的摄入；老年性糖尿病患者要注意调节饮食，以保证降血糖药物的疗效。

■人文关怀原则 关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人对有效地发挥药物疗效至关重要。老年患者容易漏服药，家人可准备21个小瓶并标注清楚一周7天早、中、晚的用药时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识。
老年人健康新标准

最美不过夕阳红，如何把这段美好的景致经营的更久远，老年朋友们对自己的健康状况一定要了如指掌，正确对待自己的健康问题。而关于健康的标准，从古至今旧有着不同的说法，但随着医学的发展，生活条件的改变，对健康的认识也就有了不断的深化。概括起来，老年人身体是否健康主要从以下几方面看：

1、眼有神。目光炯炯有神，说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。中医学认为，肾开窍于耳，肝开窍于目；而且为肝气所通，肝肾充足，则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方，故眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人，眼睛应该是亮的。

2、声息和。说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现，正气充足，邪不可干，就不容易得病，所以身体健康的老年人声音洪亮，呼吸均匀通畅。

3、前门松。指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便淋漓不畅，可谓“膀胱气化失利”，表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人，肾功能良好，膀胱功能正常，排尿通畅，尿量每天为1000—1500毫升，每天约5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，说明肾功能不正常或有疾病。

4、后门紧。肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。中医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷，可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以，身体健康的老年人排便通畅，一般每日一次或两次，或隔日一次，最好每天早晨起来按时大便，这样可减少大便内有毒物质重新被吸收，即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。

5、形不丰。老年人体型应偏瘦，或保持标准体重。老年人肥胖不仅气喘嘘嘘，行动不便，且易引起“肥胖综合症，即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎，胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。我国百岁以上老年人，无一例肥胖者。有的科学家研究提出，如果超过本人标准体重10公斤，短寿13%；超过标准体重20公斤，短寿25%；超过30公斤短寿42%。

老年人标准体重的简单计算公式为：

男子：身高（厘米）-105=体重（公斤）

女子：身高（厘米）-100=体重（公斤）

6、牙齿坚。牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都比较好。

7、腰腿灵。腰腿灵活自如，说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能协调好。俗语说：“人老腿先老，将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活，说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋，脾主肉，肾主骨，肝好筋强，脾好肉丰，肾好骨硬。

8、脉形小。血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小。中医学认为老年人多因肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形，说明阴平阳秘，气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康，其重要原因，就是心脏功能好，血压、脉搏正常，血管硬化程度低，脉形小。

7. 老年人由于各器官功能衰退用药剂量应为成人的

《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以内成年人剂量的1/2或容1/3作为起始剂量，剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的2/3～1/2为宜。除此以外，最重要的是用药必须有执业药师、医生的指导。

首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

(7)老年人用药高剂量扩展阅读：

由于老年人机体各系统发生退行性变化，导致体弱多病，因而用药机会相应增加。但不少药物易引起老年人不良反应，故老年人应根据自身的体质、原有病史、用药史和药物对机体的作用特点，合理用药。

减少用药的种类。患有多种疾病的老年人在用药过程中要注意几种药物的相互作用，尽量减少用药种类。若用药出现不良反应最好停药，一般无需用其他药去纠正，以防止导致更多的副作用。单用能生效时勿联用，如必须联合用药，以不超过3～4种为宜。

8. 老年人用药如何选用合适的剂型和恰当的剂量

对于剂型来说老年人要尽量服用口服剂型避免使用注射液。因为老年人血管脆弱常使用注射液容易使血管壁变薄，增加患病的危险。
对于剂量来说由于老年人肝肾功能下降所以要用正常量的四分之三到一半间。降低毒副作用。