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老年人甲亢有什么症状

发布时间:2021-01-11 10:56:04

1. 老年人患甲亢怎么办

老人年纪多大了,年纪太大就不要手术了,中医也能治好。

2. 老年人患甲亢在什么情况下需要手术治疗

老年人由于体弱抄,有时还兼有袭严重心、肺、肝、肾等器官疾病,因此患了“甲亢”尽可能采取非手术治疗,采用他巴唑、硫氧嘧啶等药物。

但是凡属于以下各种情况时,只能进行手术治疗:病情重;基础代谢率很高;甲状腺明显肿大,甚至压迫气管影响呼吸;甲状腺肿大有可能恶变成癌;不开刀切除甲状腺无法控制病情;不宜采用药物或同位素治疗,例如对药物有过敏反应,同位素治疗会引起严重白细胞减少等。即使动手术,术前也要采用药物短期治疗一个阶段,让心跳太快、血压过高、情绪波动、胃口亢进等症状缓解些,让基础代谢率下降到较低水平。总之,要使病情有一个初步和暂时的控制与稳定,身体才能经受得住手术的考验。

3. 老人甲亢的治疗方法

甲亢会引起手抖的症状,也会引起引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

4. 老年性甲状腺疾病有什么症状

老年嗯一般会出现甲状腺功能减退的情况,临床表现疲劳,迟钝,抑郁,便秘和皮回肤干燥,一般会答被人误以为是年老所致,容易漏诊。如果老年人出现活动能力下降,迟钝,抑郁,少言懒语,畏寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑吗,味觉听觉减退,这时候就要多注意了

5. 老年人患甲亢有什么需要注意的

治疗老年甲亢的方法 甲亢越来越多的出现在人们身上。甲亢的症状多发于中年女性,是比较常见的一种疾病,现在老年人也出现甲亢症状,给患者造成了一定的危害。随着社会的发展,医学的进步,治疗甲亢的方法越来越多。那么,怎样很好的治疗甲亢?来听听专家的介绍。 老年患甲亢怎样治疗: 1.放射性碘治疗是老年甲亢较常用的方法,简单可靠,治愈率为70%。但是放射性碘治疗较容易造成永久性甲状腺功能减退。 2.老年甲亢如甲状腺肿大明显,且有压迫症状或伴有结节疑癌变时,可采用手术治疗;其次应该加强对症治疗和支持疗法。 3.抗甲状腺苭物治疗老年甲亢是国内目前最常用的疗法,用苭种类及观察方法与成年甲亢基本相同,但需掌握原则,及老年人的用量比成年人要略小。 甲亢病人的饮食摄入 应采用“三高”饮食,即高热量、高蛋白、高糖类食物及脂肪,以满足机体因代谢亢进而引起的消耗。维生素和钾等元素的补充亦不能忽视,因大量甲状腺素有利尿、排汗作用,可引起血钾过低而诱发周期性麻痹症及各种肌肉病,加之代谢率增高,维生素B、C类的消耗量也增多,为了补充维生素和钾盐,平时就要多食一点蔬菜、水果和橘子水之类食品。值得注意的是,当经过治疗使甲亢被控制,基础代谢率下降了,但患者食欲仍旺盛,这时则应提醒病人适当节制饮食,以免引起体重过分的增加。 平时多吃些疗效食品 如花生、白菜种子及茄子、白芥子、罗卜子(莱菔子)等,它们具有抑制甲状腺素合成的作用。忌食含碘多的食物,如海藻、昆布,因食用这种食物2~5周后甲亢症状虽似可好转,但长期食用,反而会出现“逸脱”现象,使症状重现且更加明显。另外,刺激性强的饮料,如茶、咖啡、酒等,均要禁饮。否则,与病症相悖,会加重病情。

6. 老年人甲状腺功能亢进症的症状有哪些

甲亢临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、甲状腺肿大和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的临床表现并不典型,常以某一特殊表现而就诊,易被误诊。
1.T3、T4分泌过多症群
(1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和散热均明显增多,以致病人常诉怕热多汗,皮肤湿润,以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下等部位明显,可有低热,危象时高热。由于能量消耗较多,蛋白质分解代谢加速引起负氮平衡,导致肌肉等组织过多消耗而消瘦软弱,病人常诉疲乏无力,体重减轻。在老年甲亢患者中,约80%可见体重减轻,是提示老年甲亢的较重要线索。
(2)精神神经系统:T3、T4作用于神经系统常使病人神经过敏,易于激动,烦躁多虑,多言多动,有时精神不集中,有时有幻觉、妄想、偏执狂等,甚至有自杀念头和暴怒发作等,易被误诊为精神病,上述情况常见于较年轻的甲亢病人,老年人只占25%。有时患甲亢的老年人却表现为寡言、嗜睡、抑郁和神情淡漠,并显得衰老,甚至恶病质,这种情况称之为“淡漠型甲亢”,常只有某一症状表现突出,可能由于长期甲亢未得到诊断和治疗,导致全身各脏器极度衰竭,并易诱发危象,应予警惕。如眼睑微闭、伸舌,双手向前伸展平举时有轻微而有节律的震颤,有时全身颤动;腱反射活跃或亢进,反射时间缩短。
(3)心血管系统:由于代谢亢进,甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统,交感神经活性增强,释放儿茶酚胺增多,同时甲状腺激素可加强心肌对儿茶酚胺的敏感性等,使心率增快,心肌收缩力增强,搏出量增多,致收缩压增高,加之甲亢时体表血管扩张,外周阻力降低,使收缩压增高舒张压稍低,以致脉压差增大,血循环量也增加,久之可加重心脏负担。患者多主诉心悸、胸闷、气促,活动后加剧,严重者可导致甲亢性心脏病,但诊断时须排除风心病、冠心病及高心病等。常见体征如下:①心动过速,多为窦性,通常在90~120次/min,休息和一般镇静剂难以缓解,是本病的特征之一,但约40%老年甲亢患者的心率<100次/min;②心律失常,以过早搏动最为常见,房性、室性和交界性均可发生,尤以房性期前收缩多见,有时呈阵发性或持续性房颤和房扑,偶见房室传导阻滞。在老年病人中,心房颤动和传导阻滞相对常见,有学者建议对老年新发生的房颤都应考虑排除甲亢的可能;③心音和杂音,由于心脏收缩增强,第一心音亢进,二尖瓣区常可有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,舒张期杂音少见;④心脏肥大、扩大甚至衰竭,常为右心室充血性心衰,多见于病久年长者。上述心血管方面的表现一般在甲亢控制后明显改善或完全消失。
(4)消化系统:食欲亢进,但体重明显减轻,是本病的特征之一,但在老年患者中,食欲亢进者不到1/4,相反有1/3~1/2的病人厌食,并可伴其他胃肠症状,如腹痛、恶心和顽固性呕吐;甲亢常伴有腹泻,但在老年人也可有便秘。肝脏可稍增大,肝功能损害可有谷丙转氨酶升高,升高幅度不大,一般在甲亢控制后即可恢复,少数可有黄疸,但严重者黄疸少见。
(5)肌肉骨骼系统:由于过量甲状腺素作用于肌肉,促进肌酸和磷酸肌酸的分解,抑制磷酸肌酸激酶活性,线粒体能量代谢紊乱,同时肌肉摄取肌酸也减少;以致骨骼肌、心肌和眼外肌等发生生化改变而渐发展至病理变化,由于近端肌群含有较丰富的线粒体,故肌病最多最先累及近端肌群,如肩胛肌和骨盆带肌,多限于躯干和四肢肌肉,分布对称,肩胛肌和骨盆带肌群可出现对称性萎缩。临床表现急性和慢性肌病,患者主诉软弱无力,行动困难,尤其是登楼、蹲位起立及连续梳头。瘫痪,多见于中青年男性,但老年人也偶有以周期性瘫痪为首要表现的,有时甲亢还与重症肌无力合并存在。此外过多的甲状腺素可加快骨吸收和骨生成,但骨细胞溶骨吸收活动更加活跃,细胞内钙镁率周转加快,尿钙排出增多,肠钙吸收减少,加之全身代谢亢进,骨骼中蛋白质基质不足,从而导致骨质疏松,尤其对年龄大的已停经的女性患者,骨质疏松可更加明显,增加骨折发生的危险性,极少数可发生病理性骨折,尤其是锥体压缩性骨折或股骨颈骨折。血钙多正常,但游离钙可增高,血清骨性碱性磷酸酶活性增高,尿羟脯氨酸、吡啶酚和脱氧吡啶酚排泄增加,骨密度减低。
(6)血液系统:大多数甲亢病人的红细胞计数、大小和形态正常,血红蛋白浓度正常;中性白细胞常降低,故周围血白细胞总数降低,有时可低于3.0×109/L,但淋巴细胞绝对值和百分比和单核细胞增多;血小板寿命缩短,皮肤易出现紫癜。
2.甲状腺肿甲状腺肿是甲亢患者的主要临床表现之一,但不少老年患者甲状腺肿大常不明显。对Graves病,甲状腺肿一般呈弥漫性肿大,双侧对称,峡部也肿大,随吞咽上下移动,质软,久病者较韧,左右叶上下极有时可触及震颤和听及血管杂音,尤以上极多见,提示血供丰富,为本病特征之一。偶见肿大的甲状腺位于胸骨后纵隔内,需用核素或X线等影像学检查,方可查明。甲状腺肿大临床上简单地可分为三度:Ⅰ度,甲状腺肿大不明显,仅可扪及,其直径在3cm以内;Ⅱ度,吞咽时触诊或视诊均可见,但肿大不超过胸锁乳突肌;Ⅲ度,甲状腺显著肿大,超过胸锁乳突肌。但甲状腺肿大程度一般与甲亢的病情轻重无明显关系。
3.眼征包括良性突眼和浸润性突眼。良性突眼往往无症状,仅有眼征:①眼裂增宽,目光有神,凝视,突眼度一般<18mm;②上眼睑退(挛)缩,眼球向下看时,上眼睑不能随之转动;③眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;④看近物时,两眼内聚不良。上述眼症大部由于肾上腺素过度刺激所致,甲状腺毒症得到有效控制后,眼症常自行恢复,预后良好。
浸润性突眼往往有症状,病人常诉怕光、复视、视力减退、异物感、胀痛、刺痛、流泪,眼球活动度减少,甚而固定,突眼度一般>19mm,有时可达30mm左右,两眼突眼度可不等,可有一侧突眼。由于高度突眼,眼睑不能闭合,结膜和角膜经常暴露,尤以睡眠时易受外界刺激,引起充血、水肿,继而感染,结膜常外翻膨出不同程度的结膜炎伴渗出,角膜炎也相继发生,可形成角膜溃疡与全眼球炎,以致失明。浸润性突眼主要由于眶后结缔组织水肿、增生、细胞和脂肪浸润,加之眼外肌淋巴细胞浸润、水肿、肌纤维断裂和坏死或麻痹等所致,为Graves病所特有,约5%的甲亢患者,可出现于甲亢发病之前,也可晚发至甲亢发病之后15~20年后,且其恶化或改善往往不受甲亢临床过程的影响,突眼程度与甲亢病情也无明显关系,约有5%以下病例可无甲亢症,称之为甲状腺功能正常性突眼症或Graves病,确切的发病机制目前尚不清楚。一般认为乃体液免疫和细胞免疫联合作用的结果。
成人甲亢多临床表现典型,结合实验检查结果易于确诊,而老年甲亢则否。在老年,甲状腺分泌功能降低,当患甲亢时,虽然甲状腺激素分泌有所增加,但可能由于血液对甲状腺激素结合力下降,组织对该激素的反应能力减弱以及伴有其他衰老变化因素影响,导致老年甲亢临床表现多不典型易被误诊、漏诊或延误诊断。但其疗效较成人甲亢为好。为了提高诊疗水平,不仅要熟知一般甲亢的临床表现,还必须熟悉老年甲亢的特殊表现。引起老年甲亢症候群的疾病有多种。因为它们的病因及临床表现不同,采取的治疗方法也各异,因此须准确鉴别。
老年毒性弥漫性甲状腺肿:毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病(简称GD),是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。上述表现可联合或单独出现。如甲亢不伴突眼,或严重突眼却缺乏甲亢症状。

7. 老年人甲亢的诊断依据是什么

老年人甲亢的患病率为0.4%~2.3%,占所有甲亢患者的10%~15%,女性高于男性。由于进入老年后,甲状腺腺体逐渐衰退萎缩,甲亢时血中甲状腺激素不一定明显升高,因此,老年人甲亢的临床表现常不典型,极易漏诊、误诊。对老年人甲亢的诊断程序是:

(1)仔细了解患者症状,认真进行体格检查。凡临床有高代谢及循环、神经、消化等系统功能亢进表现的,即使无甲状腺肿大,也应警惕甲亢的可能。

(2)做相应的实验室检查,包括血T4、T3、FT4、FT3及TSH测定,以及甲状腺碘摄取率检测。

(3)对有明显甲亢者,应测定血中抗甲状腺抗体、肝功能及白细胞计数。

(4)甲状腺有结节者,应做甲状腺核素显像和(或)B型超声检查。

(5)有气管受压者,做颈部正侧位X线片;疑有胸骨后甲状腺肿者,做食管的吞钡检查,必要时做CT检查。

8. 老年人得了甲亢会有哪些表现

(1)明显消复瘦:有一些老年病人制会突出的表现消瘦,而其它表现并不是很明显。而且这种病人往往会表现食欲不振,常常被怀疑患有胃肠道恶性肿瘤。才引起这种症状。

(2)精神淡漠:有一些老年病人一般表现是精神淡漠,而且患者的表情也变得忧郁,倦怠、抑郁,一般与年轻病人相比是截然不同的。

(3)心脏病表现:有一些老年病人突然出现心律不齐,比较常见的就是心房纤颤(心电图可确诊),而且一般表现是阵发性或者是持续性心房纤颤,因此经常被诊断是冠心病。

(4)肌病表现:有一些老年病人的肌肉会出现明显的消瘦,特别是靠近躯干的上臂还有患者的大腿肌肉,因此在患者走路、还有提物是比较困难的。

9. 老年人甲亢的临床表现的哪些

1980 年12 月亚太地区老年学会会议期间,世界卫生组织召开的工作会议上正式提出,在亚太地区以60 岁以上为老年人,这个规定比较符合我国的情况。

本病是老年人的常见病,在内分泌疾病中居第二位,仅次于糖尿病。据统计约占甲亢患者的4.7% ~ 17%,占住院总人数0.34%。

其特点是症状不典型,有些甚至和成人甲亢表现完全相反,基本特点如下。

(1)发病较隐袭。

(2)甲状腺多不肿大或轻度肿大,肿大者约占1/3 ~ 1/2;但甲状腺结节的发生率较高。

(3)常突出某一系统的症状,尤其是心血管和消化道症状。其心血管症状心动过速不明显或仅轻度增加,约40% 的患者心率在每分钟100 次以下,11% 的心率在每分钟80 次以下,而心律失常(心房纤颤、室性期前收缩)和心力衰竭者更为常见,约占50% 以上。

甲亢控制后2/3 的心房纤颤不能恢复正常。其消化系统症状非食欲亢进而是食欲减退,约占50% ~ 60%,腹泻便频者占成人甲亢的80%,而老年甲亢仅30% 有此症状。由于食欲减退,且见腹泻便频,患者常见恶病质状,易误诊为癌症。

(4)突眼和高代谢症候群较少。

(5)全身症状较重,消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。

(6)实验室检查T4 正常,但放射性碘摄取率增高,T3 抑制试验呈不抑制反应。

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