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老年人房颤多少年

发布时间:2023-08-03 21:15:02

70岁的老人,得了“房颤”还可以活多久

看到楼上的回答,不忍直视。房颤的危害最可怕的是并发症,也就是脑卒中的风险显著增加,可以通过射频消融显著改善的。很多八九十岁岁的患者也接受了这种微创手术,术后生活显著改善,也不用因长期服药给身体造成损害。鄙人对房颤比较熟悉,建议去北京上海接受最专业的射频治疗。推荐上海市一医院刘少稳专家团队,CASE术式/大环消融,房颤射频手术能达到90%以上的成功率。

❷ 心房颤动要紧吗

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一。房颤是一种老年性疾病,发生率随年龄而增加。50~59岁人群中房颤的发生率为0.5%,60岁以后发病率显著增加,平均每10年增加1倍,到80~89岁时上升到8.8%。发生房颤时,心房不遵循正常节律、杂乱无序地跳动,此时心房丧失了大部分功能,也导致心室跳动不规则,影响心室的正常功能。在心电图上表现为正常的心房波消失,显示为极不规则的心房颤动波。
导致房颤的原因很多,上面提到的年龄因素是主要原因之一,许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。除了年龄因素外,许多心脏疾病如心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗塞、高血压病等都是导致房颤的重要原因。心脏以外的疾病如甲状腺功能亢进、肺脏疾病、糖尿病也与房颤发生有密切关系。此外,最近的研究还发现,有些房颤和遗传有关。
那么,房颤有什么危害呢?房颤的危害主要包括两大方面。一是对血流动力学的影响。房颤时心房、心室同步机械活动丧失,心室反应不规则,以及心率过快。心房收缩功能丧失后,心输出量明显下降,这尤其易发生在舒张期心室充盈障碍、高血压、二尖瓣狭窄、肥厚性心肌病(HCM)或限制性心肌病的患者。过快的心室率可导致心悸、黑朦、晕厥等症状,降低患者的生活质量;心室率持续性加快(130 次/分钟以上)还可导致扩张性室性心肌病。而持续的快速心房率会对心房的机械活动带来不利影响,导致心动过速型房性心肌病。
房颤的第二个危害是血栓栓塞。严重者导致中风是房颤的最主要危害,也是房颤致死、致残的重要原因。房颤时心房丧失了节律性机械收缩,导致左心耳血流速度减慢,血小板等易于在左心耳聚集,形成血栓。这些血栓脱落时,如果沿主动脉下行到达腿部,会导致下肢供血不好,引起下肢坏死;如果脱落的血栓沿颈动脉上行到达脑部,阻塞脑部血管,就会导致脑梗塞、中风,严重者导致病人死亡。房颤患者发生中风的危险性比没有房颤的患者高5~7倍。血栓栓塞在心脏瓣膜疾病导致的房颤尤其容易发生,这类患者中风的比例比没有房颤的人高17倍。目前,据不完全统计,65岁以上老人的中风,有约1/4是由房颤导致。
既然房颤具有如此大的危害,我们应当怎样治疗呢?由于房颤的危害主要是由于心房跳动不规则、心室跳动频率过快、血栓形成,所以治疗也主要针对这几个方面。
首先,人们考虑用药物或电复律的方法将房颤转复成正常心律即窦性心律。目前常用的抗心律失常的药物主要有胺碘酮、心律平、索他洛尔等。这些药物都可以使一部分病人转为窦性心律。房颤持续时间越长的病人,越难转复过来。即使转为窦性心律,复发的可能性也很大,所以还要用这些药物长期维持治疗。胺碘酮是房颤转复为窦性心律后最有效的维持药物。但是维持的比例也不是很高。有研究发现,1年时间后,胺碘酮维持窦性心律的比例也只有60%左右。另外,胺碘酮、心律平等抗心律失常药物存在许多毒副作用,比如可以导致其他新的心律失常,胺碘酮还可能导致甲亢、甲状腺功能低下、肺纤维化等,许多患者不能耐受。通过电复律也可以使一部分房颤病人恢复正常心律,但也很容易复发,转复后还是需要长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律。这和药物复律存在同样的问题。而且,电复律对于左心房扩大明显、房颤持续时间较长、存在心房血栓、年龄偏大的患者也不适用。由此看来,应用药物或电复律转复为窦性心律的办法存在较大的局限性。
另一种方法只针对房颤导致的快速心室率。应用倍他乐克、地高辛等药物治疗,使病人的心室率控制在一定的范围,如休息时控制在60~80次/分钟,活动后也不超过110次/分钟。这样的好处是避免心室率太快、心脏泵血减少的坏处。可以有效缓解心慌、头晕、乏力这些症状,在一定程度上提高患者的生活质量。这种治疗方法的缺点是并没有终止房颤的异常节律,所以仍然存在导致心房形成血栓的危险。所以,这些病人还需要长期应用抗凝药物,预防血栓形成。常用的药物有华法林和阿司匹林。华法林的抗凝效果较好,对于老年病人(>75岁)、合并心力衰竭、高血压病、糖尿病,或者是以前有过中风的病人,都推荐用华法林治疗。应用华法林时必须经常监测凝血功能,现在常用的指标是国际标准化比值,英文缩写是INR。房颤患者服用华法林抗凝应当定期查INR,将INR值调整在1.8~2.5。低了达不到抗凝的效果,高了容易产生出血并发症。阿司匹林也可以用于房颤患者的抗凝治疗,一般推荐每天口服300mg。服用阿司匹林同样要注意出血并发症的发生。如果发现皮肤有瘀斑、牙龈出血、血便等,应当及时停药。必须注意的是,抗凝治疗并不能完全消除血栓栓塞这一严重并发症。
除了上述两种方法之外,最近针对房颤发展了一种新的根治方法,那就是在电磁标测系统(CARTO)的指导下进行射频消融治疗。1998年,法国专家发现,房颤的病因绝大部分和肺静脉有关。是肺静脉内的异常兴奋灶发放电冲动,因为心房也存在纤维化等病变,这些电冲动在心房内就形成房颤波。所以隔断肺静脉和左心房的联系,让这些电冲动不能传导到心房,可以达到根治房颤的目的。现在通过射频消融已经可以做到这一点。我们将导管经过股静脉送到左心房,通过电生理检查找出四个肺静脉和左心房存在电连接的部位,逐一消融,彻底隔断肺静脉和左心房的电联系,这种方法叫节段性肺静脉电隔离。另外一种方法要使用一种新型的标测系统,叫CARTO系统。这个系统可以直观地显示心脏和肺静脉的三维结构,便于我们辨认要消融的部位。在CARTO系统的指导下,我们移动导管在左心房内围绕肺静脉做环形的消融线,把肺静脉隔离在里面,也可以达到治疗的目的,这种方法叫环肺静脉消融。前一种方法对阵发性房颤的效果较好,成功率在60~70%之间,对持续性和永久性房颤效果只有30~50%。后一种方法成功率相对较高,对阵发性房颤可以达到90%,对持续性和永久性房颤也可达到60~70%左右。经导管射频消融治疗房颤的方法在最近10年内得到了快速发展,每年全球接受这项手术的患者几乎都成倍增长。虽然射频消融还不能让全部患者得到根治,其成功率还有待提高,但是相对前面提到的方法,其副作用小,可以摆脱长期服药带来的并发症,从长远看,也可减少患者的经济负担。目前,射频消融的具体方法还在不断改进、完善之中,在不久的将来,会取得更好的效果。

❸ 患上房颤后一般寿命多少年

心房颤动是心房无规则的乱颤,随着年龄增长,其发生率也在逐渐提高。得了心房颤动能活多久呢?这一问题也是广大患者和家属所共同关心的,下面就请跟随专家一起来了解看看患上房颤后一般寿命多少年? 一、饮食与保健 对于一般房颤患者来说,在日常生活中注意房颤的饮食问题也很重要。房颤本身没有饮食要求,但一些有益的原则可以遵循,以帮助房颤患者有效地管理疾病和协助治疗。 1、饮食散游应富含蛋白质和维生素的食物,包括瘦肉、鸡蛋、牛奶等。多吃新鲜的水果和蔬菜,包括卷心菜、西红柿、桔子、苹果、香蕉等。 2、养成不抽烟、不喝酒的好习惯,少喝咖啡、浓茶等 *** 性饮料。 3、不要吃或少吃辛辣食物,如咖喱、胡椒、洋葱和大蒜。 4、如果患者也有心功能障碍,应控制钠的摄入量,以避免水肿。 二、多休息 充足的休息对房颤患者很重要。急性房颤需要绝对卧床休息,病情较轻时,应根据引起房颤的疾病和身体状况,适当运动和休息。 三、更多的关心和支持 房颤患者通常会有紧张、焦虑、抑郁、易怒和抑郁等负面情绪。此时需要家庭成员和医护人员的关心和支持,帮助患者消除心理上的担忧和恐惧,保持内心的平静,增强对疾病治疗的信心,避免因精神紧张而导致的房颤。 四、合理运动 老年人伴有房颤,静止不动,不利于康复。如果运动量过大或方法不当,容易猝死。因此,要根据自己的实际情况选择好的锻炼方式,适度的锻炼对疾病的治疗会有很好的影响。建议做太极、瑜伽、散步等休闲运动,不要过度剧烈运动。 五、积极治疗病源 对心律失常的患者应仔细诊断,看有无其他原发疾病。如确诊后发现应及时治疗原发病。临床患者心率、血压、心律的变化应引起重视,如心率突然加快或减慢、心悸、气短、血压下降等应及时治疗。 六、随时测量 对于房颤患者,有必要使用家用心电图机。例如,好朋友心电图机可以测量15种常见心律失常,40种心脏异常,错误率达到国际标准,您可以随时随地轻松测量心电图。自测心电图在家可随时发现异常情况,及时就医,方便医生更好的诊断和治疗。 专家表示,得了心房颤动能活多久这一问题,要结合患者的具体病情、治疗方案都因素综合评估,在坚持规范治疗的基础上,患者应正确面对疾病。心房颤动的存在,会影响到患者的寿命,病情恶化和并发症的出现,都会对患者的健康造成明显影响,增加病死率。随着治疗技术的进步,越来越多患者通过积极、科学的干预恢复正常生活,复发率也在降低,有可能获得与正常人一样的寿命。 心房颤动患者如果不能得到及时、有效的治疗,随着病情进展,其发作频率可逐渐增加,容易引起心脏重构,血栓形成,损害心脏功能,增加严重心律失常、心力衰竭、血栓栓塞并发症的发生风险。 积极治疗心房颤动,在详细检查明确的基础上,合理应用药物。抗心律失常药物的使用需要遵循医嘱,长期用药可能引发不良反应。如果药物治疗效果不理想,考虑射频消融或胸腔镜下派迹微创迷宫Ⅲ型手术,创伤范围小,恢复快,住院时间短、不会留下长长的疤痕,术后有望获得康复。 通过以上介绍可知,得了心房颤动能活多久这一问题,要结合患者的具体情况而定,房颤会影响到人们的寿命,积极治疗,符合适应症者及时进行射频消融或胸腔镜下微创迷宫Ⅲ型手术。术后多能获得令人满意的治疗效果,注意定期复查,预防危险因素,有助于避免心衰、脑卒中等危险病症,促进患者的长期生存。 臻牧羊女士配方羊奶粉、学生配方羊奶粉、乳酸菌配方羊奶粉 6.18,买一送一倒计时! 点击底部进入 祝大家健康快乐!免责声明:以上内容源自网络,版冲羡销权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

❹ 81岁老年人,2年前检查出患有心脏房颤

房颤是种老年性疾病,90岁以上应该10%以上都有,主要是评估一下血栓风险,采取必要的抗凝和抗栓措施。发作时控制症状,不发作时考虑药物预防发作。
江苏省人民医院-心血管内科-杨兵副主任医师

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