为什么西方没有长期卧床的老年人

⑴ 怎样护理长期卧床的病人

根据2016年全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过1.8亿老年人患有慢性病，其中丧失生活自理能力或部分失能的老年人约4000万。而据统计，在澳洲、荷兰、西班牙与美国等欧美国家，只有 20% 的人在医院过世，很少有长卧在床的老人。那么造成这样现象的原因是什么呢？卧床病人如何护理？

我国卧床病人基数大的深层原因

抛开政策上的差异，更深层次的原因其实是文化和意识层面，中西方老人对保健养生的意识是不同的，西方主张孩子养育成人后便离开家自力更生，老人会有很强的健康保健意识；而我国很多人是“养儿防老”，几乎所有老人都是为了孩子操劳大半辈子，平时没有保健和体检意识，积劳成疾，进而病情逐渐严重，导致卧床病人数量增加。

卧床病人如何护理的问题，需要重视起老年病人的肌肉萎缩、肌肉流失现象，才能让他们的生活质量得到保证。通过局部锻炼、健康饮食、营养补充剂的调理，可以针对性地解决卧床病人肌肉退化、营养不良等问题，老人自身的免疫力也会有所提升，进而更快恢复健康。

⑵ 养老院养老的优点与弊端有哪些

一、家庭养老的优缺点

作为中国主要的养老方式的家庭养老，被广大人们所接受。它的养老方式是以家庭为主体，通过家庭成员，主要是是子女的赡养为主实现的。

父母爱护子女，子女赡养老人，不仅是中华民族的优良传统，更是被写入法律的责任与义务。可以说中华民族就键游是通过这种形式的迭代传承走到今天的。父母养育儿女，儿女赡养父母，是天经地义的义务责任。

1、优点

家庭养老作为老年人养老的主要方式，是有其一定优势的。

有最基本的经济保障。我国人口众多，老年人更是不在少数，虽然近些年，我国的经济取得了长足发展。还是属于发展中国家，人均GDP的人均占有率还是很低，国家用于老年人社会保障的财力还是不足，所以，让国家来承担社会老年人养老是不现实。

因此，以家庭为主体的养老就基本可以保障养老所需的最低经济需求。老人们有的房子是自己的，或是和子女住在一起。还有大多数人老年人有自己的退休金，加上子女的收入合起来，能满足老人基本生活不愁。

照顾比较周到。自己的子女对老人进行照顾，各方面也比较熟悉，对老人身体，要求，爱好，习惯等很了解，不需要很多沟通就知道老人需要什么。而且照顾自己的亲人，也一定尽心尽力，不敢早亮孙马虎。

对老人心理及精神生活有利。家庭养老，与子女在一起。老人不感到孤僻，子女经常和老人说话，安慰，对老人的精神和心理是一种慰籍。

2、缺点

家庭养老的优点不少，但缺点也是显而易见的。

会加重家庭经济负担。家庭养老肯定是加重家庭的各种支出，基本生活还好说，但如果老人身体不好，这方面的支出会增加。同时也会加大子女的赡养负担。特别是对大部分的独生子女家庭来说，这种负担会更重。因为他们可能要承担夫妻双方家庭老人的赡养负担。

在对老人医疗治疗上存在不足。许多老年人都有疾病，甚至是严重的疾病，还有的长期卧床，老年痴呆，长期慢性病。在家里对治疗就显得力不从心了，对突发疾病的处置就更无能为力了。

造成家庭矛盾。俗话说，久病无孝子，话虽然重了点，但也是对家庭养老的缺点的一种体现。

老年人和子女生活在一起，生活习惯，生活方式，都不相同，在一起久了，也不可避免会发生家庭矛盾。特别是家里有卧床生病老人的家庭。子女们本身也要工作，也要养家糊口。照顾老人又占用太多的精力，有时发几句牢骚，老人不理解，家庭矛盾就会发生。

那么分析完了家庭养老的优缺点，下面来谈谈社会养老中养老院适合养老吗？

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养老院首先应该是适合老年人养老，有公办的，民办的。形式很多，有养老院、敬老院、托老院等。都是为老年人提供托老服务的。这已经成为我国老年人养老的一个重要组成部分。

社会机构的养老有以下优点：

一是这些类型养老院提供的服务全面，基本上都是24小时全天候护理，这样就保证了老年人，特别是行动不便，有疾病困扰的老人能得到较好的照顾，确保他们一日三餐和日常基本的生活。

二是基础设施齐全，医疗设施比较配套。有专业的医疗护理人员或必要的医疗仪器。对老年人的身体状况能随时进行监管，对身体有病行动不便的老人可以进行治疗和康复训练。

三是社会除保证老人吃好住好外，还能提供较好的娱乐和社交活动，例如举办健身，书画，琴棋等辅导，这样就便于老年人活动和交流，使他们生活的更加愉快。

四是养老院极大减轻家庭和子女的压力。养老院有专业人员对老人进行看护，从老人的衣食住行，健康医疗方面提供优质服务，确保老年人的生活质量。

当然社会养老机构的缺点也是存在的：

一是养老院良莠不齐。特别是近些年，不断传出个别养老院虐待老人的行径，陆链受到了人们的担忧。这说明对养老院发展还不平衡，社会的监管还不到位。

二是部分老年人还不适应。长期的在养老院生活，不可避免地造成老年人，与自己的子女之间情感交流越来越少。特别是许老年人觉得自己被家庭和子女们抛弃了，不管了，越发不适应感到孤独，引起一些心理疾病的产生。

三是个别养老院品硬件建设不完善，软件方面，最主要的是管理人员的素质还不高，服务水平还待进一步提高。

⑶ 美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施

日本社区卫生服务体系的典型模式
作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41

随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。

日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。

老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务一般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。

一、美国老年人保健措施

（一）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。

1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。

2. 家庭保健服务

3. 送餐上门

4. 定期探望

5. 电话确认服务

6. 应急响应系统

（二）为健康老年人提供的服务和计划

为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。

1. 交通或陪伴服务

2. 老年食堂：

3. 法律服务

4. 就业服务

（三）专门服务

1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。

2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。

3. 保护服务----保护老年人的合法权益。

二、日本老年人保健措施

（一）健康老年人

1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。

2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。

3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。

（二）独居与虚弱的老年人

1. 建立完善的急救情报系统

2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。

（三）长期卧床老年人

1. 设置老年热服务总站

2. 建立家庭护理支持中心

3. 设置家庭护理中心

4. 设立福利器械综合中心

（四）痴呆老年人

1. 设置痴呆老年人日间护理站

2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系

（五）建立协力员小组

三、我国老年人保健措施

2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。

（一）我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况：

1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。

2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。

3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。

（二）我国政府对老年人工作十分关注

加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。

（三）1977年我国护理体系的发展过程

1. 医院的老年护理

2.老年病专科医院的设立

3.老年护理医院的成立

4.街道成立护理中心

5.养老院、老年公寓。

第三节 社区老年人的保健与护理

一、联合国老年人保健原则

1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下：

（一）独立

1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。

2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。

3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。

4.老年人应能参与适当的教育和培训。

5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。

6.老年人应能尽可能长期在家居住。

（二）参与

1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。

2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。

3.老年人应能组织老年人运动或协会。

（三）照顾

1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。

2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。

3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。

4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。

（四）自我充实

1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会

2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。

（五）尊严

1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。

2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。

二、老年人的健身与娱乐活动

（一）世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则

1、应特别重视有助于心血管健康的运动。

2、应重视重量训练。

3、注意维持体内运动的“平衡”。

4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。

5、关注与锻炼相关的心理因素。

（二）老年人的运动

（三）老年人坚持适度锻炼的注意事项

1、行走不宜过快

2、转头活动不宜过快

3、运动量不宜过大

4、运动时间 一天不超过2小时

5、自我检测运动强度

三、老年人的饮食照顾

（一）饮食搭配合理，营养平衡

（二）合理的烹调 软烂

（三）一日三餐合理安排，养成良好的进食习惯

（四）注意饮食卫生

（五）恰当的进餐方式

四、老年人的休息与睡眠

（一）休息

（二）睡眠

五、老年人的安全防护

（一）跌倒的防护 防滑设施

（二）防呛防噎

（三）防止坠床

（四）注意用药安全

（五）防止交叉感染

第四节 老年人常见的社会心理健康问题和预防

一、离退休综合征

二、老年抑郁症 自杀倾向

三、老年疑病症 特征

四、丧偶

小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。

⑷ 美国人不注重保养，为什么长期卧病在床的老人并不多

其实并不是美国人不注重营养，而是我们没有看到美国人注重营养的方式，据世界卫生组织报告称，目前最健康的餐饮方式是每天保持12种以上不同食物的摄入，每个星期至少保证25种以上不同食物的摄入，那么美国作为一个发达国家来说，可以说商业化的大型超市非常多，品种多种多样，美国人的收入平均来讲也是比较高的，他们在购买食物的时候，通常都是买很多种类这种习惯在养生的角度来讲，已经与最健康的餐饮方式不谋而合了，所以一般情况下美国人生病的时候相对来讲是比较低的。当然除了这个最主要的因素以外，还有以下几点因素也是有可能的：

3、医疗水平较高

虽然我国的医疗水平相对来讲，也已经处在世界发展前列了，但是不得不承认美国的医疗水平同样是非常高的，一般情况下美国人不太相信中医，他们只采用西医的方式来治疗，也就是说当病人有病以后，需要开刀的马上开刀，需要吃药的马上吃药，所以看上去卧病在床的老人可能并不多。

⑸ 为什么西方的老龄化问题不像东方这么严峻

这结论不严谨。

2050年发达国家老龄化预测

东方国家十几年前还是年龄结构很年轻的国家，现在老龄化越来越严重，再过十几年就要反超西方国家了。

⑹ 中西方养老方式有什么不同为什么不同

由于地域、信仰、风俗习惯的不同，国内外的养老模式存在着很大的差异。目前国内外都存在着很多新型的养老模式，例如国外的“时间银行”和国内的“居家式社区养老”。

一、国外养老模式

（一）CCRC养老社区模式

在CCRC模式下，根据老人不同的状况提供不同的服务类型，提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务。这种新型的养老模式可以使老人在社区中拥有更好的生活条件和生活质量。

（二）家庭养老

以新加坡和日本为代表的家庭养老模式是一种法律要求孩子必须赡养父母或者长子继承家产的方式。这一模式是将“在家养老”和“子女养老”结合起来，老人必须由家人赡养，同时当地政府也会根据这一情况推出特定的政策对承担赡养老人的责任的家庭给予一定的资金和护理人员支持。中国“养儿防老”的传统思想也是在这一养老模式中产生的。

国内外的养老模式存在很大的不同，国内老人更偏爱能够在家和儿女共同居住的养老模式，而国外的养老模式多种多样，有一些更加人性化的地方值得我们借鉴。

⑺ 老年久病卧床的症状有哪些

1.躯体表现长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化。由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为失用性综合征或运动不足综合征。老年人一旦进入这种状态，就难以摆脱。
(1)神经系统：
①感觉改变：长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低，当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时，很快表现出来在损伤水平以下的。
②运动功能减退：长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人。这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。
③自主神经系统不稳定：长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足，结果很难维持自主活动的平衡状态，因而病人不能适应姿势变更等日常活动。自主神经系统不稳定还对心血管系统产生一定的影响。
(2)肌肉系统：长期卧床最明显的体征发生于肌肉系统，瘫痪病人尤其如此。
①肌力、耐力减退：卧床1周以后，肌力可丧失20%，以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%;在无任何运动神经受损时人的优势侧握力如果是50kg，制动1周以后只有40kg，2周以后为32kg，3周以后则为25kg，依此类推。而肌力恢复的速度则要缓慢得多,按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算，每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果，其发生速度与肌力减退一致。
②失用性肌萎缩：肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一，也是肌力耐力减退的原因。在弛缓性瘫痪患者中，因下运动单位动作电位消失，其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力，逐渐产生肌肉萎缩。在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%～35%。
③协调不良与肌肉挛缩：肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良，表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力。中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变，但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩，多见于膝屈肌和伸肌，给站立和行走带来严重的障碍。
(3)骨骼系统：
①骨质疏松与异位钙化：由于肌肉活动减少和卧床后羟脯氨酸和钙排泄量增加，骨的有机与无机化合物的耗竭，导致骨质疏松，因而卧床老人比同龄人更容易发生骨折。骨钙的转移引起短暂或持续性高钙血症，常伴有钙质沉积在受损的软组织中，这称为异位钙化。
②关节纤维变性与关节强直：这两种损害也是久病卧床的主要表现。卧床老人由于关节运动减少，关节周围的肌肉逐渐被结缔组织所代替，加上关节周围软组织的异位钙化，关节变僵硬，不能进行全范围的活动，造成不可逆的畸形，引起关节永久性强直，并可造成变形性关节炎与关节周围炎。
③腰背痛：长期卧床引起腰背肌挛缩，腰椎前凸度增加，骨盆前倾，容易引起腰背疼痛。
(4)心血管系统：
①心率增快：处于长期卧床的老人，交感神经的张力超过迷走神经，导致基础心率增加。
②心力贮备减少：老年人心肌收缩力减退、心排血量降低，而长期卧床后心率增加，舒张期充盈时间缩短，舒张末期容量降低，心功能贮备较卧床前进一步减少，故病人只能进行有限的体力活动，因为过度用力可能引起显著的心动过速与心绞痛，也可以说是潜在的心功能不全的表现。
③直立性低血压：这是长期卧床后最普遍的心血管系统不适应的症状之一。长期卧床的老人在起立和坐起时，两下肢都明显淤血，静脉回流减少，妨碍舒张期心室充盈，心室搏出量减少，从而使立位血压明显降低。
④水肿：四肢运动能促进静脉回流，因废用而不能活动的四肢容易导致静脉血液淤滞，使毛细血管的流体静压增高，液体渗透到组织间隙发生水肿。如水肿持续时间长，血浆中的纤维蛋白原渗透到血管外形成纤维蛋白，容易引起挛缩，挛缩又可增加废用程度，结果形成恶性循环。
⑤静脉血栓形成：长期卧床时，骨髂肌的泵作用显著减少或消失，下肢静脉血液淤滞，加上老年人常处于高凝状态，容易引起静脉血栓形成。
(5)呼吸系统：
①肺活量减少与量大通气量降低：卧床老人在最大吸气或用力呼气时，肋间肌、膈肌以及腹肌很少收缩，加上呼吸肌肌力减退、肋椎关节与肋软骨关节不能承受全范围的活动，导致肺活量、有效呼吸量及最大通气量均明显降低。
②缺氧：上述限制性损害和水平姿势(卧床)对肺循环的影响，使通气/血流比值明显降低。如卧床老人可发生肺下部通气不足和血流过度，引起显著的动静脉短路现象，降低了动脉氧张力，导致缺氧。如果患者由于感染或运动提高了代谢需要，缺氧更明显。
③坠积性肺炎：卧床使呼吸道纤毛清除功能明显降低，呼吸道黏液分泌易于聚积在下部支气管，加上呼吸运动受限和咳嗽反射减弱，容易引起细菌和病毒在肺内繁殖而发生坠积性肺炎。老年人久病营养不良、抵抗力降低或喂食不当造成食物误入气道，更容易诱发肺部感染。
(6)消化系统：卧床老人肠胃活动全面减退，不仅影响蠕动性能，也影响消化腺的分泌功能。
①食欲减退：不活动的老人热量需要减少，卧床引起焦虑-抑郁症，都可引起食欲显著丧失，最终导致营养不良。
②便秘：长期卧床老人因交感神经张力增强，胃肠蠕动功能降低，肠道吸收水分增加，液体和纤维摄入量过少，容易引起便秘。长时间便秘会引起粪便阻塞，甚至肠梗阻。
(7)内分泌与泌尿系统：
①多尿：主要发生于卧床休息的早期，因为身体处于水平位，部分细胞外液转移到微血管床的静脉侧，使静脉回流增加，兴奋右心房容量受体，反射性抑制了抗利尿激素的分泌，导致多尿。
②尿钠排出增加：这是伴随初期多尿发生的暂时现象。
③尿钙过多：长期卧床引起骨质疏松，骨钙不断进入血液，最后使尿钙排出增多。
④肾结石与尿路感染：由于尿钙显著过多、膀胱功能受损及放置尿管，容易发生尿路感染。尿钙过多、尿潴留以及尿路感染可导致肾盂或下尿路产生结石，反复发作尿路感染与结石可逐渐损害肾功能。
(8)皮肤系统：
①皮肤萎缩：由于食欲不振和营养不良造成皮下脂肪减少，皮肤老化使皮肤厚度变薄及弹力纤维变性，从而导致皮肤丰满度丧失。
②褥疮：这是长期卧床的常见临床表现，多见于骶骨、坐骨结节和外踝等部分。这不仅是单纯的机械性压迫所造成的循环障碍，而且也与营养不良、粪、尿等所形成的局部湿润与污染等因素有关。
2.心理表现久病卧床老人，几乎都有一定的心理精神障碍，因为不能活动，社交活动减少容易发生焦虑-抑郁症，智力活动能力也因长久不活动和闭门不出而显著减退。据调查，在家久病卧床老人42%一人独居;和家人能经常说话的只有58.6%;40%～60%不看电视、报纸、听收音机;79.3%没有生活情趣;39.5%从未出过门，社会交往几乎隔绝;18.2%近乎痴呆。因此，老年人一久病卧床，生活质量受很大影响，往往悲观失望，躯体疾患也往往日益加重，心理、精神障碍→躯体障碍→加重心理、精神障碍，形成恶性循环，直到使老人逐渐走向生命的终点。
3.社会表现长期卧床不仅给老年人造成身心障碍和生活质量下降，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。卧床老人的家庭成员常常需要投入大量的体力、精神和经济上的帮助，从而影响家人的正常生活。卧床老人因日常生活能力下降，需专人照顾者占90%以上，从而导致57.1%的家人不能外出，33.4%不能安睡，25.6%不能上班工作，1.5%不能结婚。卧床老人对医疗保健需要增加、医疗费用高、住院率高。在久病卧床老人中，在医院者占31%，其余的69%中，有2/3在家，1/3在养老单位。随着我国计划生育政策的推行，传统的大家庭逐渐减少，小家庭日益增多，老年人对下一代经济上的依赖性逐渐减少。小家庭增多与人口老化将导致无人照顾的老人与鳏寡孤独老人数增加，因而卧床老人的照顾将逐渐转为以社会服务为主，如何利用有限的社会资源和医疗服务费用，研究采取各种社会措施，改善社会环境，以保证卧床老人的医疗保健和生活条件，是我们所面临的挑战。
有关久病卧床的诊断标准，20世纪70年代日本提出，老年人因病残经过治疗(包括康复)没有再起床希望并卧床6个月以上称为久病卧床。但是，由于老化的个体差异大及卧床的病因不同，不能一概而论，即使卧床1月，也可根据疾病的种类和程度，确定为久病卧床。由于人口老化和病谱的变化，提高老年人生活质量逐步受到重视。90年代日本再次提出，老年人因长期患病和伤残所致的日常生活能力减退，部分或全部需要帮助的临床现象，称为久病卧床。并根据残疾老人日常生活自理程度分级如下：①生活自理：虽有残疾，但日常生活一般能自理，并能自行外出。②卧床前期：室内生活一般能自理，但无人扶持则不能外出。③卧床期A级：室内生活需人扶持，床上生活为主。④卧床期B级：全天床上生活。