體檢時ghb代表什麼

『壹』 診斷糖尿病的新指標，是糖化血紅蛋白大於多少

要說糖化血紅蛋白，醫生並不陌生，很多糖尿病患者也不陌生，這原本就是監測糖尿病患者血糖水平的一個指標。

糖分是血液中的單糖，它由食物中的碳水化合物分解而來，通常只有葡萄糖。葡萄糖檢測結果反映了即時的血糖水平。糖化血紅蛋白測定通常能反映病人近8~12周的血糖控制情況。隨著人們對糖尿病知識的逐漸了解，大多數人都認識到了空腹和餐後2小時血糖監測的重要性，並經常以兩者的測定值作為血糖控制的標准，因此，糖化血紅蛋白是糖尿病診斷和治療監測的新標准。

事實上，空腹和餐後2小時的血糖是診斷糖尿病的標准，而糖化血紅蛋白是糖尿病控制水平的指標。空腹血糖和餐後血糖是反映特定時刻血糖水平的指標，易受飲食、糖代謝等因素的影響。糖化血紅蛋白能穩定、可靠地反映120天內的平均血糖水平，並受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素影響較小。為此，國際糖尿病聯盟發布了新版《亞太糖尿病防治指南》，明確規定糖化血紅蛋白是糖尿病監測的國際公認「金標准」。若空腹血糖或餐後血糖控制不好，糖化血紅蛋白不能達到標准。

『貳』 什麼是糖基化血紅蛋白

糖基化血紅蛋白（GHb）反映4～8周前體內血糖的平均水平，並可能是造成糖尿病慢性並發症的一個重要原因。

GHb中以HbA1c的含量最多，對其結構特點研究亦較清楚，故GHb常以HbA1c為代表。GHb的測定方法有層析法（柱層析和高壓液相層析）、比色法、等電聚焦電泳法和放射免疫法等，目前以陽離子交換樹脂的簡易柱層析法應用較廣泛。

『叄』 什麼是糖基

什麼是糖基化血紅蛋白,測定的方法有哪些? 糖基化血紅蛋白(GHb)反映4～8周前體內血糖的平均水平,並可能是造成糖尿病慢性並發症的一個重要原因。 GHb中以HbA-1c的含量最多,對其結構特點研究亦較清楚,故GHb常以HbA-1C為代表...
www.zgx尿病是影響人民健康和生命的常見病，屬於內分泌代謝系統疾病，以高血糖為主要標志，臨床上出現煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現。糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝，蛋白質代謝，脂肪代謝和水、電解質代謝的紊亂。
糖尿病任何年齡均可發病，但是60歲以上的老年人平均患病率為4.05%。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情況，是由於胰島素嚴重不足而引起，病人血糖異常升高，脫水，迅速進入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率為10%。
(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情況：
當各種誘因使糖尿病加重時，人體內脂肪分解加速，脂肪分解產生脂肪酸，大量脂肪酸經肝臟進行β氧化產生酮體，酮體是β�羥丁酸、乙醯乙酸、丙酮的總稱。正常情況下血中酮體很少，為2毫克/100毫升血，尿中酮體不能檢出。在酮症酸中毒時，血中酮體升高達50毫克/100毫升血以上稱為酮血症；尿中出現酮體，稱為酮尿。酮體以酸性物質佔主要部分，大量消耗體內的儲備鹼，逐漸發生代謝性酸中毒。發生酮症酸中毒時，病人糖尿病的症狀加重，同時伴有酮症酸中毒的表現。
(二) 糖尿病酮症酸中毒的誘因：
1、糖尿病治療不當 胰島素治療中斷或不適當減量；降糖葯突然停葯或用量不足；未經正規治療的糖尿病。
2、感染 糖尿病人並發肺炎、泌尿系感染、壞疽等感染時。
3、飲食不當 暴飲暴食或飲食不節(潔)引起嘔吐、腹瀉。
4、其他 嚴重外傷或手術後。妊娠和分娩。
(三) 糖尿病酮症酸中毒的臨床表現：
1、早期 糖尿病加重的現象如極度口渴、多飲、多尿、全身無力。
2、病情迅速惡化 出現食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。腹痛較重，常被誤診為急腹症。當酮症酸中毒好轉時，腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症狀 頭痛、嗜睡，煩躁，呼吸深而大，呼氣時可有爛蘋果味，酮體濃度高則氣味重。
4、脫水症狀 由於多尿和嘔吐腹瀉引起。病人皮膚乾燥，彈性差，眼球下陷，淡漠，很快進入昏迷。由於失水而出現脈弱、血壓降低、四肢發冷等休克表現。部分病人有發燒現象，體溫38～39℃。
5、化驗橙查 尿糖�～�，尿酮體陽性；血糖顯著升高，多數300～600毫克/每100毫升血(16.7毫摩爾～33.3毫摩爾/每升血)，少數可達1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩爾/每升血)；血酮體增高。其他的化驗檢查都可以出現不正常，如血中白細胞計數增高，血鈉、氯、鉀離子均可降低。
6、注意與其他情況引起的昏迷進行鑒別 糖尿病人在家庭中突然出現昏迷時，大多可能有兩種情況，一種是酮症酸中毒引起，另一種可能為低血糖昏迷，一般是在血糖低於50毫克/每100毫升血(2.8毫摩爾/每升血)時發生，表現為面色蒼白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情況尚好。注射葡萄糖後病人迅速清醒。在家庭中無法鑒別這兩種昏迷時，應及時送醫院檢查後再做處理。
(四) 救護措施：
(1)應用胰島素。這是搶救治療的關鍵。必須在醫院或醫生指導下應用。根據病情皮下或靜脈注射或靜滴普通胰島素。一般可酌情皮下注射12～20單位，再給予靜滴每小時4～8單位量滴入，大多在24小時內控制病情，此時應停用其他降糖葯。
(2)糾正脫水。能口服的盡量口服飲水。昏迷病人要給予靜脈補液，24小時內可輸液3000～6000毫升，心臟病或腎功不好的病人酌情減量。
(3)昏迷病人頭側位，及時清除嘔吐物，保持呼吸道通暢和口腔清潔。有缺氧情況者給予吸氧，已發生感染的適當應用抗菌葯物。
(4)詳細記錄病人的出入量，如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量，報告給醫生，提供診斷治療依據。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情復雜、嚴重、發展快，在治療前後均要進行多種化驗檢查，以調整胰島素的用量，輸液量及種類。最好將病人送至醫院急救，以免造成嚴重後果。

糖尿病患者患有勃起功能障礙（ED）的比例在50%以上。糖尿病皮膚病變

參考資料：
糖尿病是由於人體內胰島素分泌不足引起的以糖代謝紊亂為主的疾病。發病特點為血糖過多及出現尿糖。其主要表現為多飲、多食、多尿和疲乏等。病情嚴重時可引起重度失水、酮症酸中毒、循環衰竭和昏迷，甚至死亡。

養生指南:
一.控制飲食：治療糖尿病的關鍵在於控制飲食。通過飲食控制，可促進尿糖消失，空腹血糖降至正常，糾正代謝紊亂，防止各種並發症。應根據病人體重、勞動強度測出所需主糧的量。每天主糧不高於250克。如再感覺飢餓時，可增加些既含有高纖維，又能降血糖的蔬菜量，如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質類副食品如豆製品、牛奶、瘦肉等都可食用，攝入量成人每日每公斤體重1克；孕婦、哺乳期、營養不良及合並感染時，每日每公斤體重1.2至1.5克；兒童為每日每公斤體重2至3克。脂肪攝入量應根據病人的具體情況而定，一般每日每公斤體重0.6至1克，總量約為50至60克。肥胖病人應少吃脂肪多的食物，每日不宜超過40克，消瘦病人可相應提高脂肪量，但原則上不能超過糖的一倍。選用各種植物油作烹調油。限制攝入腦髓、蛋黃、魚卵、動物內臟等含膽固醇高的食物，以降低血脂含量，改善血液粘稠度，防止並發高血壓病及冠心病。因主食減少後，維生素B1 攝入量會不足，極易產生手足麻木等症，可給予粗糧、豆類、糙米等富含維生素B1 的食品食用。
二.飲食宜忌：煙酒屬辛溫之品，會加重病人口渴、飲水症狀，應戒煙忌酒。忌食糖，包括各種糖果、果醬、蜜餞、各種甜點心、冰淇淋、粉絲、藕粉、土豆、胡蘿卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，減少並發症的發生。忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激之品。飲食宜少鹽清淡，多食新鮮蔬菜，如冬瓜、綠豆、枸杞頭、馬蘭頭等。降糖奶粉有降低血糖作用，平時可服用，每次25克，溫開水沖服。
三.勞逸結合：一般病人可參加正常工作，但不宜過度勞累。要節制房事。保持精神樂觀，避免精神創傷。運動可增強對糖的耐受性和降低對胰島素的依賴性，減少胰島素需要量，降低血糖，改善血脂的代謝異常。適當的運動可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項目，從短時間，小運動量開始，持之以恆。但空腹時及重症糖尿病人不宜運動，以防發生低血糖休克等疾病。
四.尿糖自測：應掌握尿糖的自測方法。設備只需添置酒精燈一架，玻璃試管、滴管、長柄木夾子及試管刷各一隻，一瓶復方硫酸銅溶液（又稱斑氏試劑），95％酒精若干。
操作時先用滴管取試劑20滴放在試管內，再加2滴病人的小便搖勻，木夾子夾住試管，試管傾斜45度，將試管底部放在酒精燈上加熱煮沸1分鍾，冷卻後觀察試管內液體顏色變化。如仍為藍色則尿糖陰性，提示尿中無糖分。若綠色則為「＋」，尿中有微量糖；黃綠色為「＋＋」；土黃色為「＋＋＋」；紅棕色為「＋＋＋＋」。從綠色到紅棕色，提示尿糖量從少到多的變化。通過自測，病人可自我調節飲食量，知曉療效，調整葯物劑量。
五.優生優育：據統計約有25～30％的糖尿病人有家族史。有糖尿病家族史的青年男
女，應避免相互婚配。糖尿病婦女的胎兒患先天性畸形的發生率高於正常婦女的胎兒
的三倍。多次妊娠可誘發糖尿病。女性患者必須在病情已基本控制後才能懷孕和分娩。
治療糖尿病二法
茶葉中含有糖類，具有降低血糖的作用。只要將茶葉浸泡在冷水中，就能吸取到茶葉中的多糖類。因此，用冷水泡茶喝能控製糖尿病。
生豬胰子1條，先用冷開水反復洗，然後切成小塊，再用冷水洗凈，每日空腹吞服10小塊（約6克），陳酒送下，連服1個月，可治糖尿病。

糖尿病（糖尿病英文簡稱DM，是甜性多尿的意思），糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病。習慣稱之為「三多一少」，同時伴有疲乏、無力、及精神不振，如果得不到理想的治療，容易並發心腦血管，腎臟，視網膜及神經系統的慢性病變和各種感染，嚴重時可發生酮症酸中毒。甚至導致殘廢或死亡，中醫稱糖尿病為消渴症，認為糖尿病的發病與「肺」、「胃」「腎」三臟關系最為密切，其主要病機為腎陰虛和肺胃燥熱，病因多為情志過極，嗜酒過度，過食甘肥以及生活無節制所致。根據其「三多」症狀的輕重不同，中醫學將其分「三消」即多飲為上消，多食為中消，多尿為下消。
糖尿病病因和發病機制 糖尿病病因及發病機制十分復雜，目前尚未完全闡明，傳統學說認為與以下因素有關：一、遺傳因素 舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異，前者較後者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遺傳因素明顯高於糖尿病Ⅰ型。二、精神因素 近十年來，中、外學者確認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用，認為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀態，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。三、肥胖因素 目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比，有基礎研究材料表明：隨著年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由占體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。四、長期攝食過多 飲食過多而不節制，營養過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細胞負擔過重，而誘發糖尿病。現在國內外亦形成了「生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多」的概念。 近年來，隨著對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生物學、電鏡超微結構、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發病機制又有了新的認識。五、感染 幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關系，感染本身不會誘發糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。六、妊娠 有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病。七、基因因素 目前科學認為糖尿病是由幾種基因受損所造成的：Ⅰ型糖尿病———人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；Ⅱ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷。總之，不管哪種類型的糖尿病，也不論是因為遺傳易感而發病，還是環境因素、病毒感染發病，歸根結底都是基因受損所致。換言之糖尿病是一種基因病。導致糖尿病的基因黑名單，已經被寫進醫學院的《都科書內科學》1996年第四版。 糖尿病在臨床所分的兩種類型： 1、胰島素依賴型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病) 多發病在30歲以下，但也可以在成年甚至老年發病，此型患者起病較晚，病情較重，容易出現酮症酸中 毒，重者昏迷有些病人通過胰島素治療後，胰島β細胞功能有不同程度的改善。個別病人甚至在一段時間內可以不用胰島素治療。 2、非胰島素依賴型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病) 多發於成年人或老年人，患者起病較慢，病情較輕，體型多肥胖，血槳胰島素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病發病率很高，約占糖尿發病人數的90%左右。 糖尿病的症狀是什麼？ 典型症狀為「三多一少」：多尿、多飲、多食、體重減輕。除三多一少外，有下列情況及時進行檢查和確診：
1、餐後2—3小時或午飯前及晚飯前常出現心慌、乏力、多汗、頭暈、飢餓等症狀 2、經常發生皮膚化膿性感染 3、生育年齡婦女有多次流產，胎兒畸形、，巨大胎兒，羊水過多等病史者 4、女性泌尿系統感染反復發作，外陰經常瘙癢者 5、男性出現陽萎者 6、原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痙攣 7、突然視力減退而原因不明者 8、老年人出現原因不明的昏迷、高血壓、冠心病等 9、原因不明的肢端壞死者 10、過早出現動脈硬化及高血壓者 11、體力虛弱、消瘦、原因不明的生長遲緩等 為什麼城市糖尿病發病率比農村高？ 城市居民收入較多，可能攝取脂肪與糖類的量比農村要多。體力勞動少，肥胖者增多，各方面應激廣，造成糖尿病發病的機會就相應增多。另一方面，城市糖尿病患者，由於醫療、環境、自我保養等因素優越，糖尿病患者的壽命延長，攜帶某些隱性遺傳病的機會也增多，因此，城市糖尿病的發病率比農村高。 糖尿病六大並發症 在人類的疾病中，由一種慢性病而引發出多種疾病的，糖尿病當屬前首。據我國有關資料統計，因糖尿病引發的心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經等急性或慢性並發症達80多種。我們在臨床上常見的，並給患者身心造成巨大痛苦的慢性並發症，就有以下幾種： 1、 糖尿病性心腦血管病。 糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化，極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人並發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，糖尿病性心肌病，以微血管病變、植物神經功能紊亂所致的心律及心功能失常。 2、 糖尿病性腎病 糖尿病性腎病，是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種病症。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管、和間質。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化症，小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化症是糖尿病特有的腎臟並發症，臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。 3、 糖尿病性眼病。 糖尿病所並發的眼部疾病常見的有7種：糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白內障，也是糖尿病破壞視力最常見的合並症。 4、 糖尿病性神經病變 糖尿病性神經病變，是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。它函蓋植物神經系統，中樞神經系統，運動神經系統，周圍神經系統等等。其中糖尿病性周圍神經病變是糖尿病最常見合並症。周圍神經病變又分為多發神經病變和末梢神經病變。病變可單側，可雙側，可對稱，可不對稱。突出表現為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感，很難忍受。有的患者可出現自發性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。 5、 糖尿病性性的功能障礙 大多數糖尿病患者都有陽痿、早泄、性慾低下，月經紊亂等等性功能障礙，可與糖尿病症狀同時出現，但大多數在糖尿病症狀之後出現。醫學認為糖尿病對性功能的影響可能與血管病變、骨盆植物神經病變有關。 6、 糖尿病下肢壞疽病變 糖尿病下肢壞疽,是由於糖尿病長期得不到很好控制,發生動脈硬化,出現了下肢大血管和微血管的病理改變。他的發生機理是：當糖尿病患者的下肢發生動脈硬化後，血管內皮細胞損傷，血液中的紅細胞、血小板聚集功能增強，使血液呈高凝狀態，促使血栓形成，引起管腔狹窄以致血管阻塞，造成下肢或中部缺血、缺氧以到壞疽發生。
什麼是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病有何特點？ 妊娠期糖尿病是指妊娠期發生或發現的糖尿病，孕前已有糖尿病的孕婦不包括在內，其發病率約為孕婦的1%--2%，妊娠期發現糖尿量減低者也應按糖尿病處理。 妊娠其糖尿病有以下特點： 1、孕前未發現糖尿病或糖耐量減低。 2、妊娠期糧尿病對胎兒的影響以自然流產，胎死宮內，早產及圍產期死亡為多見，分娩巨大兒較多。

繼發性糖尿病？
根據糖尿病不同的發病原因、臨床原因，臨床上將其分為原發性糖尿病和繼發性糖尿病：
繼發性糖尿病可分為：
①胰原性糖尿病
②內分泌性糖尿病
③葯物或化學物質引起的糖尿病
④血液真性紅細胞增生性糖尿病

糖尿病分哪些類型？
根據病因和臨床表現的不同，糖尿病分為四種類型：
1、胰島素依賴型（Ⅰ型）
2、非胰島素依賴型（Ⅱ型）
3、營養不良相關型
4、繼發型糖尿病

什麼是糖尿病
糖尿病（Diabetes mellitus)是以持續高血糖為其基本生化特徵的一種綜合病症。
各種原因造成胰島素供應不足或胰島素在靶細胞不能發揮正常生理作用，使體內糖、蛋白質及脂肪代謝發生紊亂，就發生了糖尿病。
隨著糖尿病得病時間的延長，身體內的代謝紊亂如得不到很好地控制，可導致眼、腎、神經、血管和心臟等組織、器官的慢性並發症，以致最終發生失明、下肢壞疽、尿毒症、腦中風或心肌梗死，甚至危及生命。
糖尿病是一種常見病，隨著生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年增加。發達國家糖尿病的患病率已高達5％－10％，我國的患病率已達 3％。
體重指數（BMI）
體重指數（BMI）： 根據體重和身高而定的衡量人的體重高低的指數。
其計算公式為：體重指數=體重（公斤）/身高（米）的平方。
正常值：為20～24；如果體重指數男性大於或等於27、女性大於或等於25則考慮為肥胖。
葡萄糖耐量異常（IGT）
葡萄糖耐量異常（IGT）： 是指某些人空腹血糖雖未達到診斷糖尿病所需濃度，但在口服葡萄糖耐量試驗中，血糖濃度處於正常與糖尿病之間。
這些病人尚不能診斷為糖尿病，但以後發生糖尿病的危險性以及動脈粥樣硬化、心電圖異常發生率及病死率均較一般人群為高，在糖尿病防治研究上也是一個重要組成部分。
糖尿病的原因
糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底則是由於胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。因此，在B細胞產生胰島素、血液循環系統運送胰島素以及靶細胞接受胰島素並發揮生理作用這三個步驟中任何一個發生問題，均可引起糖尿病。
1.胰島B細胞水平
由於胰島素基因突變，B細胞合成變異胰島素，或B細胞合成的胰島素原結構發生變化，不能被蛋白酶水解，均可導致2型糖尿病的發生。而如果B細胞遭到自身免疫反應或化學物質的破壞，細胞數顯著減少，合成胰島素很少或根本不能合成胰島素，則會出現2型糖尿病。
2.血液運送水平
血液中抗胰島素的物質增加，可引起糖尿病。這些對抗性物質可以是胰島素受體抗體，受體與其結合後，不能再與胰島素結合，因而胰島素不能發揮生理性作用。激素類物質也可對抗胰島素的作用，如兒茶酚胺。皮質醇在血液中的濃度異常升高時，可致血糖升高。
3.靶細胞水平
受體數量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷，均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血症。最終使B細胞逐漸衰竭，血漿胰島素水平下降。胰島素抵抗在2型糖尿病的發病機制中佔有重要地位。 世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准
糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。
世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標准
符合下列之一者可診斷為糖尿病：
．有典型糖尿病症狀，任意時間血糖高於11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）。
．查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）。
．空腹血糖不超過7.8毫摩爾/升，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1毫摩爾/升。若無糖尿病症狀，尚需另有一次血糖超過11.1毫摩爾/升。
上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。
中國糖尿病網

糖尿病各常見分型特徵
1型糖尿病
1型糖尿病，以往稱為胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數的10%，常發生於兒童和青少年，但也可發生於任何年齡，甚至80~90歲時也可患病。病因是由於胰島B細胞受到細胞介導的自身免疫性破壞，自身不能合成和分泌胰島素。起病時血清中可存在多種自身抗體。1型糖尿病發病時糖尿病症狀較明顯，容易發生酮症，即有酮症傾向，需依靠外源胰島素存活，一旦中止胰島素治療則威脅生命。在接受胰島素治療後，胰島B細胞功能改善，B細胞數量也有所增加，臨床症狀好轉，可以減少胰島素的用量，這就是所謂的"蜜月期"，可持續數月。過後，病情進展，仍然要靠外援胰島素控制血糖水平和遏制酮體生成。
2型糖尿病
2型糖尿病，以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數的90%，發病年齡多數在35歲以後。起病緩慢、隱匿，部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時發現的。胰島細胞分泌胰島素或多，或少，或正常，而分泌高峰後移。胰島素靶細胞上的胰島素受體或受體後缺陷在發病中占重要地位。2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖。長期的過量飲食，攝取高熱量，體重逐漸增加，以至肥胖，肥胖後導致胰島素抵抗，血糖升高，無明顯酮症傾向。多數病人在飲食控制及口服降糖葯治療後可穩定控制血糖；但仍有一些病人，尤其是非常胖的病人需要外源胰島素控制血糖。因此，外源胰島素治療不能作為1型與2型糖尿病的鑒別指標。2型糖尿病有明顯的家族遺傳性，與HLA抗原頻率無關聯。與自身免疫反應無關聯，血清中不存在胰島細胞抗體及胰島素自身抗體。
妊娠糖尿病
妊娠婦女原來未發現糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或後期才發現的糖尿病，稱為妊娠糖尿病。妊娠前已有糖尿病的，是糖尿病病人妊娠期，稱為糖尿病妊娠。在妊娠中期以後，尤其是在妊娠後期，胎盤分泌多種對抗胰島素的激素，如胎盤泌乳素等，並且靶細胞膜上胰島素受體數量減少。糖尿病易出現在妊娠後期。若對100名孕婦進行血糖檢查，大約可以發現3名妊娠糖尿病患者。為及早檢出妊娠糖尿病，一般在妊娠24~28周時，口服葡萄糖50克，服糖後半小時取血糖測血糖，若血糖值小於7.8毫摩爾/升，則有可能是妊娠糖尿病，需再做100克葡萄糖耐量試驗進行診斷。對於妊娠糖尿病，應積極控制血糖，以避免高血糖對胎兒造成的不良影響。分娩3個月以後，根據其血糖水平再做糖尿病臨床分型，50%~70%的妊娠糖尿病在分娩後表現為2型糖尿病，一部分病人糖耐量恢復正常，僅個別病人轉變為1型糖尿病。
中國糖尿病網
國際糖尿病聯盟1997年分型方案
1997年7月，第16屆國際糖尿病聯盟（IDF會議）在芬蘭首都赫爾辛基召開，對糖尿病分型方案（美國糖尿病協會1997年分型方案）提出了建議。
一．1型糖尿病----胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。
（一）自身免疫性
急性發病
緩慢發病
（二）特發性
二．2型糖尿病----胰島素抵抗為主伴胰島素相對性缺乏或胰島素分泌受損為主伴胰島素抵抗。
三．其它特異型
（一）B細胞功能基因缺陷
1.第12號染色體，肝細胞核因子HNF 1alpha(MODY3)；
2.第7號染色體，葡萄糖激酶（MODY2）；
3.第20號染色體，肝細胞HNF 4alpha(MODY1)；
4.線粒體DNA；
5.其它。
（二）胰島素作用的基因異常
1.A型胰島素抵抗；
2.Leprechaunism；
3.Rabson-Mendenhall綜合征；
4.脂肪萎縮性糖尿病；
5.其它
（三）胰腺外分泌疫病
1.胰腺炎
2.外傷或胰腺切除
3.腫瘤
4.囊性纖維化
5.血色病
6.纖維鈣化性胰腺病
7.其它
（四）內分泌疫病
1.肢端肥大症
2.庫欣綜合怔
3.胰高血糖素瘤
4.嗜鉻細胞瘤
5.甲狀腺功能亢進症
6.生長抑素瘤
7.醛固酮瘤
8.其它
(五)葯物或化學制劑所致的糖尿病
1.vacor（N-3-吡啶甲基N-P-硝基苯尿素），一種殺鼠劑
2.Pentamidine（戊雙咪）
3.煙早酸
4.糖皮質激素
5.甲狀腺激素
6.Diazoxide（二氮嗪）
7.β-腎上腺素能激動劑
8.噻嗪類利尿劑
9.苯妥英鈉
10.干擾素alpha治療後
11.其它
（六）感染
1.先天性風疹
2.巨細胞病毒
3.其它
（七）非常見的免疫介導的糖尿病
1."Still-man"綜合征
2.胰島素自身免疫綜合怔
3.抗胰島素受體抗體
4.其它
（八）並有糖尿病的其它遺傳綜合征
1.Down's綜合征
2.Klinefelter's綜合征
3.Turner's綜合征
4.Wolfram's綜合征
5.Friedreich's共濟失調
6.Huntington's 舞蹈病
7.Lawrence-Moon-Beidel綜合征
8.強直性肌萎縮
9.卟啉病
10.Prader-Willi綜合征
11.其它四妊娠糖尿病（GDM）
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妊娠糖尿病應選用何種運動方式
妊娠糖尿病人宜選擇比較舒緩，有節奏的運動項目，如散步，緩慢的游泳和太極拳等；運動前要有熱身運動，結束時也應再做一些更輕微的運動，逐漸結束；千萬不能進行劇烈的運動，如跑步，球類，俯卧撐，滑雪等。
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糖尿病是怎樣一種病，在我國發病情況如何?
糖尿病是一組常見的代謝內分泌病，分原發性和繼發性兩類。
原發性占絕大多數，可遺傳，其基本病理生理為胰島素分泌絕對或相對不足，引起糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等代謝紊亂，嚴重時常導致酸鹼平衡失調。
其特徵為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。臨床上早期無症狀，至症狀期才有多飲、多食、多尿、煩渴、善飢、消瘦、疲乏無力等症群，久病者常伴發心血管、腎、眼及神經等病變，嚴重時，可引起酮症酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒而危及生命，且常容易並發化膿性感染、尿路感染、皮膚與外陰瘙癢、肺結核等。
胰島素及抗菌葯是控制酮症及感染的有效葯物。目前，本病病死率逐年下降，且70%以上病人死於心血管系並發症，但如及早預防，病情控制較好，病人壽命可明顯延長，勞動力可

『肆』 糖化血紅蛋白代表了什麼

它是紅血球中的血紅蛋白與血糖結合後形成的一種物質。如果體內的血糖很高，就會與體內的血紅蛋白形成糖化血紅蛋白。血紅蛋白a1c是檢測糖尿病的最新標准。糖尿病患者需要每天監測其血糖。血糖的日常變化反映了糖尿病患者的血糖反應，應在一天中的任何時間監測血糖，如空腹和餐後血糖變化。但是，hBA1c可以測量糖尿病患者過去120天的血糖濃度，其檢測結果不會因為進食、注射胰島素等因素而有太大的變化。

以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什麼問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪裡有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

『伍』 定期檢查糖化血紅蛋白，有什麼意義

很多病人都會很不明白，我在家裡對血糖有定期檢查，對其他的控製程度也很了解，而且對定期體檢也很了解，這是不是醫院想賺更多的「檢查費」啊，如果病人這么想，那麼就被忽視了，不重視自己的健康表現，直說一些，因為我說對糖尿病患者的身體檢查和潛在並發症的預防有很大的幫助，所以對糖尿病患者的身體檢查有很大的幫助。特別是對於糖尿病爛腳患者，及時進行下肢神經和血管病變的體格檢查，可以及時改善和治療，避免嚴重後果的發生。

其實糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。但糖化血紅蛋白不受每天血糖波動的影響，是指導臨床調整治療方案的重要依據之一，GHb是血紅蛋白合成後以其β鏈末端氨基酸與葡萄糖類進行縮合反應形成HbA1c酮胺化合物。

『陸』 十萬火急 麻煩哪位高人解釋下糖化血紅蛋白酶法檢測中THb試劑和GHb試劑。萬謝

飯前餐後監測血糖未必精確 糖化血紅蛋白才是「金標准」

飯前或餐後監測血糖，未必精確，因此，臨床上有70%的Ⅱ型糖尿病人血糖未達標，導致心臟病、失明、腎病、截肢等並發症上升。內分泌專家提出，應使用國際「金標准」——糖化血紅蛋白，每3至6個月檢查一次來長期監測血糖，防止慢性並發症尤其是心腦血管並發症的產生。

糖化血紅蛋白是「金標准」

上海市第六人民醫院副院長、內分泌科主任、上海市糖尿病研究所常務副所長賈偉平告訴記者，很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的Ⅰ型糖尿病和注射胰島素的Ⅱ型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。
國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控「金標准」，必須控制在6.5%以下，患者應該每3至6個月到醫院檢測一次糖化血紅蛋白。賈偉平表示，糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，指標越高說明糖尿病病情越重。糖化血紅蛋白的比例，能反應測定前1至2個月的平均血糖水平，因而檢查糖化血紅蛋白是了解糖尿病長期控制情況的重要依據。

僅30％患者長期監控

在臨床中，只有30％左右的患者能做到定期監控糖化血紅蛋白。專家表示，良好的血糖控制是預防並發症的關鍵，而血糖監控在很大程度上取決於患者本人的認知和行動。
由於大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段，目前超過60%的Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白含量超過標准。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的，它會改變紅細胞對氧的親和力，加速心腦血管並發症的形成；如果眼睛內的晶體被糖化，則會引發白內障；此外，它可引起腎小球基底膜增厚，誘發糖尿病腎病，並引起血脂和血黏度增高，糖化血紅蛋白升高，是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險率增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7％，發生心腦血管疾病的危險性就增加50％以上。

雙監測可減少並發症

如果在發現糖化血紅蛋白太高時，就及時治療，可大大減少發生中風、心臟疾病、腎衰竭、失明以及截肢手術的風險。平均每下降1個百分點的糖化血紅蛋白，就會使糖尿病的死亡率下降21%，心肌梗塞和心臟病的危險性下降14%，糖尿病微血管症的危險性下降37%。為此，專家提醒，糖化血紅蛋白應每3至6個月檢查一次，糖尿病病人最好控制在6.5%以下，一旦超過7%，發生並發症的危險性就會增大。
在臨床治療時，如能同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時調整治療方案。當空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對應的預測值時，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時緊張、勞累、晚餐進食過多、治療不當、急性並發症等有關，需要調整治療方案。相反，如果空腹血糖低於對應的預測值，甚至達到正常標准，則顯示近期血糖控制良好，治療對症。

水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。只不過吃水果要有一定的科學講究。不能不吃，也不能多吃、亂吃。

首先，糖尿病患者應在血糖控制達標的情況下適量食用水果。即糖化血紅蛋白<6.5%、空腹血糖<7mmol/L、餐後血糖<10mmol/L，滿足這幾個條件，糖尿病患者是完全可以適量食用一些水果的。

劉國良介紹，目前糖尿病患者常用的血糖監測指標有空腹血糖和餐後血糖。由於這兩種測試方法只能反映瞬時血糖水平變化，需長期反復監測才能綜合反映患者的血糖水平，耐受性差，存在局限性。長期依賴這樣的血糖檢測方法，不利於患者正確了解治療效果和真實的血糖水平，影響治療的有效性。

劉教授表示，糖化血紅蛋白被稱為是評估血糖控制的金標准，與傳統血糖檢測手段相比，糖化血紅蛋白能夠反映患者在較長一段時間里的血糖控制水平，具有更准確的臨床意義。糖化血紅蛋白測定與常規自我血糖監測的有機結合，有助於指導糖尿病患者和醫師制定合理的治療方案，從而使血糖得到較好的控制，最終減少糖尿病並發症發生的危險性。

另外，在選擇水果的時候應注意選擇含糖量少的水果。比如草莓、獼猴桃、蘋果等都可以吃，而香瓜、香蕉、葡萄等含糖量較高,則是糖尿病患者的大忌。每次吃水果的時候可以參照一個蘋果大小的量來食用，比如草莓，每次食用2-3兩即可，不要貪多。吃完水果後，糖尿病患者應在下一餐中適量減少一點主食，以保證飲食平衡

糖化血紅蛋白檢測的方法

糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測的方法很多，測定方法主要有四類：色譜法、電泳法、免疫法和化學法。色譜法主要有離子交換層析法、高效液相色譜法（HPLC）和親和層析法等。
由於糖化血紅蛋白的測定方法眾多，還缺乏標准化參考方法，國際上正建立這類參考方法。目前最常用的HbA1c測定方法是離子交換層析法和電泳法。前者精密度高、重復性好且操作簡單，已被臨床廣泛採用。國內主要採用Bio-Rex70陽離子樹脂微柱層析法，其微柱可重復使用多次。正常參考值：HbA1c：X±2s＝6.5±1.5%；＞8.0%為HbA1c增高。

離子交換層析法，分手工和儀器兩種。手工微柱有Bio-Rad和西班牙BIOSYSYEMS等多家公司產品，手工微柱操作會受到人工因素影響，可能會洗脫不完全或過度洗脫，並受外界環境溫度的影響，而某些血紅蛋白如HbF異常增加時，也會與糖化血紅蛋白同時洗脫，從而使結果產生偏差。相應的儀器以英國DREW SCIENTIFIC公司DS5糖化血紅蛋白儀為例（BIO-RAD公司DIASTA亦為同一產品），採用微柱法離子交換層析和梯度洗脫技術可全自動分離血紅蛋白的變異體與亞型，除可測定糖化血紅蛋白外，還可同時檢測出HbS與HbC的存在與否，在計算糖化血紅蛋白值時會自動扣除變異體產生的影響，從而使結果更為准確，可靠，CV值小於2%。同時該儀器配有專門的稀釋溶血器，可直接進行全血操作，5分鍾即可報告結果，並自動儲存樣品檢測結果，層析柱價格也較為低廉，適合於較多標本的醫院檢測。更大型的儀器有DREW SCIENTIFIC公司的Hb-Gold，除可全自動測定糖化血紅蛋白外，還可分離檢測血紅蛋白的600多種變異體和亞型，用於地中海貧血等疾病的診斷。

親和層析是目前糖化血紅蛋白檢測的新方法，該方法特異性強，不受異常血紅蛋白的干擾。英國DREW SCIENTIFIC公司的DSI糖化血紅蛋白分析儀日前剛剛獲得美國食品葯品管理署（FDA）的認可獲准上市，作為目前世界唯一的快速床邊糖化血紅蛋白儀，它採用硼酸親和層析法，只需10ul全血即可在4分鍾內快速分離檢測糖化血紅蛋白，為臨床提供即時的化驗結果，從而使醫生在患者就診的第一時間明確診斷並制定相應的治療方案，特別適合於臨床科室使用，尤其對於小兒患者而言更有優勢。其檢測結果也完全達到並超過臨床要求，CV值在5%以內。

高壓液相方法的儀器有Bio-Rad公司的VariantⅡ等，可全自動分離測定糖化血紅蛋白及血紅蛋白的變異體和亞型，但儀器的操作保養要求較高。

免疫凝集法的原理是糖化血紅蛋白與相應的單抗結合進而發生凝集反應，通過測定吸光度來表示凝集量，可用於全自動生化分析儀上進行測定。專用的儀器也有Bayer的DCA-2000，要求對樣品成批試驗，每次試驗均應使用一個新試劑盒，操作前應注意混勻試劑。需要指出的是免疫凝集法測定糖化血紅蛋白，精密度較差，CV值一般大於6%。

離子捕獲法亦是新近發展起來的新方法，代表儀器有Abbott的IMX，其原理是糖化血紅蛋白與相應抗體結合後，聯以熒游標記物，形成一反應復合物，再聯結帶負電荷的多聚陰離子復合物，而在IMX反應孔中的玻璃纖維預先包被了高分子的四胺合物，使纖維表面帶正電，使前述的反應復合物吸附在纖維表面，經過一系列清洗後測定其熒光強度，從而得到糖化血紅蛋白的濃度，該方法適用於成批糖化血紅蛋白標本的檢測。

電泳方法如毛細管電泳也能分離檢測糖化血紅蛋白和血紅蛋白的變異體，但目前尚無商品化，具有批量樣本通過能力的儀器面世，相當程度地限制了該方法的臨床應用。

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『柒』 什麼是糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白(GHb)是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物。

GHb可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內血糖控制的情況。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成,其中HbA1c約佔70%,且結構穩定,因此被用作糖尿病控制的監測指標。HbA1c採用親和色譜或高效液相色譜測定，正常值為4%～6%。

若糖化血紅蛋白>9%說明患者持續存在高血糖，會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等並發症，同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

(7)體檢時ghb代表什麼擴展閱讀

糖化血紅蛋白是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成，其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。

糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標准，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中，糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發現治療中存在的問題以及指導治療方案均有重要的臨床意義。

腦血管急症等應激狀態下血糖增高，但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的，要控製糖化血紅蛋白，可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。

『捌』 缺氧的常用血氧指標及其意義

機體對氧的攝取和利用是一個復雜的生物學過程。一般來講，判斷組織獲得和利用氧的狀態要檢測二個方面因素：組織的供氧量、組織的耗氧量。測定血氧參數對了解機體氧的獲得和消耗是必要的：
1.1 氧分壓（partial pressure of oxygen,P O2 ）
為物理溶解於血液的氧所產生的張力。動脈血氧分壓（ Pa O2 ）約為 13.3kPa （100mmHg），靜脈血氧分壓 (Pv O2） 約為 5.32kPa （ 40mmHg ）， Pa O2 高低主要取決於吸入氣體的氧分壓和外呼吸功能，同時，也是氧向組織彌散的動力因素；而 PvO2 則反映內呼吸功能的狀態。
1.2 氧容量（oxygen binding capacity ，CO2max ）
CO2max 指 PaO2 為 19.95kPa （150mmHg) 、PaCO2為 5.32kPa（40mmHg) 和38℃ 條件下，100ml血液中血紅蛋白（Hb）所能結合的最大氧量。CO2max高低取決於Hb質和量的影響，反映血液攜氧的能力。正常血氧容量約為 8.92mmol/L（20ml%）。
1.3 氧含量（oxygen content,CO2）
CO2是指100ml血液的實際帶氧量，包括血漿中物理溶解的氧和與 Hb 化學結合的氧。當PO2為13.3kPa（100mmHg）時，100ml血漿中呈物理溶解狀態的氧約為 0.3ml ，化學結合氧約為 19ml。正常動脈血氧含量（CaO2）約為8.47mmol/L（19.3ml/dl) ；靜脈血氧含量（CvO2）為5.35-6.24mmol/L（12ml%-14ml/dl）。氧含量取決於氧分壓和Hb的質及量。
1.4 氧飽和度（oxygen saturation ， SO2）
SO2是指Hb結合氧的百分數。
SO2 =（氧含量–物理溶解的氧量）/氧容量×100%
此值主要受PO2的影響，兩者之間呈氧合Hb解離曲線的關系。正常動脈血氧飽和度為 93%-98% ；靜脈血氧飽和度為 70%-75%。
1.5 動–靜脈氧差（A-Vd O2 ）
A-Vd O2為CaO2 減去CvO2 的差值，差值的變化主要反映組織從單位容積血液內攝取氧的多少和組織對氧利用的能力。正常動脈血與混合靜脈血的氧差為 2.68-3.57mmol/L（6ml%-8ml%）。當血液流經組織的速度明顯減慢時，組織從血液攝取的氧可增多，迴流的靜脈血中氧含量減少，A-Vd O2 增大；反之組織利用氧的能力明顯降低、 Hb 與氧的親和力異常增強等迴流的靜脈血中氧含量增高，A-Vd O2 減小。Hb 含量減少也可以引起 A-Vd O2 減小。
1.6 P50
P50 指在一定體溫和血液pH條件下，Hb 氧飽度為 50% 時的氧分壓。P50 代表Hb與O2的親和力，正常值為 3.47-3.6kPa（26-27mmHg）。氧離曲線右移時P50 增大，氧離曲線左移時P50 減小，比如紅細胞內2,3-DPG 濃度增高1mmol/gHb 時， P50將升高約0.1kPa。