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『壹』 老年公寓如何管理要求有資料最好

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『貳』 學姐或者學長…你能否幫我寫一篇800字的公共政策小論文呢

公共政策視角下中國人口老齡化問題研究
[摘要]文章回顧了人口變遷尤其是「嬰兒潮」所帶來的問題，以揭示中國人口老齡化問題的含義。在「經濟國家轉型期」的總體公共政策框架下，重新審視了家庭結構、居住方式、老年人的長期護理需求以及社會的責任。同時，通過對2006年《中國老齡事業的發展》白皮書以及相關研究的評析，對老年人收入保障、健康護理以及個人社會服務的發展也進行了考察。在聯合國實行積極老齡化政策框架下進一步探討了老年人的就業、教育及生活方式等內容。最後，討論了與實現國家的明確目標有關的政策、實踐和理論問題。文章強調，為應對老齡化而作充足准備，要考慮個人、家庭、執業人員以及政策制定者等方面的作用。
[關鍵詞]中國，老齡化，公共政策，社會福利與服務，養老護理
一、前言
作為人口變遷的重要過程，中國老齡化問題的特點是人口基數大加上爆炸式激增，政府採取計劃生育予以應對。如今，當年「嬰兒潮」的一代人開始進入老年期，其後果是社會急劇老齡化，一些社會問題也隨之顯現。如今中國的家庭結構為 4-2-1的倒金字塔結構，從老年人生活中的長期護理需求(LTC)的角度來看，如今年輕一代承受著巨大的壓力。但由於實行了去政治化的「經濟國家」的總體公共政策(GPP，即一個政策體系首要目標及首選手段之指南)以及改革與開放的政策(Chen，1996)，中國已積累了大量的資源，因此有能力來應對這樣的問題。但與此同時，改革又無可避免地帶來了又一個去經濟化的過程，即隨著經濟的發展，政府的角色開始轉變成為社會服務的提供者(經濟國家轉型期)(Chen，2004)。隨著人口老齡化的負擔不斷加重，社會「撫養比」不斷上升，被認為是中國經濟發展和實現致富目標的一大障礙。此外，由於在中國(尤其是在城市地區)人們一般都會在較早的年紀就退休，所以在退休後很長一段的生活中，他們在社會保障和醫療保險方面的需求顯得十分重要。而如今中國這方面的條件卻都還很有限，與美國以及一些發達國家相比，還處於落後水平(不考慮一些在福利項目上的實質的區別)。本文通過回顧中國面臨的挑戰和機遇，從中國自身的角度揭示人口老齡化問題的含義，旨在通過了解中國特有的內在關系，明確中國目前為應對老齡化問題所採取措施的現狀，從而確定有關重要的課題以供研究、實踐以及政策制定參考。
二、人口老齡化和中國人口激增
新中國成立後的30年，中國基本上是沒有外來或對外移民的問題。中國與其他發展中新興工業國家一樣，在社會經濟發展的過程中經歷著一個快速的人口轉型期， 即從一個高死亡率和高出生率的階段過渡到一個死亡率下降和人口壽命延長(由於醫療條件和生活水平的提高)而同時維持高出生率的階段。這個時期(20世紀50年代到60年代)的特徵是高人口增長率。新中國成立後的高人口增長期剛好與美國以及其他發達國家二戰後的 「嬰兒潮」是同一時期，但在這一人口轉型過程中，中國的人口增長更加快速，規模更大。然而，在這一發展時期，高度政治化的總體公共政策過於強調了政治在經濟中的主動性(Chen，2004)。在當時，對馬爾薩斯的人口論全盤否定，但又無更好的辦法來解決這一難題，其結果就是無限制的人口增長速度超過了計劃中的經濟發展，後來成為政策制定中越來越感到頭痛的問題。最後，在隱性失業和其他相關問題的壓力下，尤其是「上山下鄉」作為解決失業問題的權宜之計的失敗，中國政府終於醒悟過來，從嚴實行計劃生育政策，以降低人口的增長率，尤其是在城市，甚至不惜「矯枉過正」。
嚴格控制人口增長，實施計劃生育政策，是20世紀70年代後期以來中國人口政策的特徵。這樣的政策有助於人口擁擠的城市降低出生率，但同時也加速了中國進入人口老齡化社會的速度。正如許多人所說的那樣：中國還未做好應對人口老齡化的准備。20世紀末，中國60歲以上老年人口占總人口的比例超過了10%。按照國際通行標准，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段(China State Council，2006)。
我們可以從很多方面看出中國在應對老齡化社會問題中有哪些不足，首當其沖的就是那些在中國「嬰兒潮」時出生的那一代人，他們現在剛剛好跨進中國法定退休的年齡(男性60歲，女性55歲)。這個群體的巨大規模以及他們的需求是對整個社會嚴峻的考驗，影響著社會的方方面面。除此之外，他們的家庭、所在社區、相關制度，還有勞動力市場等等，都會受到這個迅速「老化」的社會的影響(Frazier，2006)。
三、家庭結構和長期護理需要
計劃生育政策給中國的家庭結構帶來了巨大的變化。傳統的中國家庭是多子多福，四世同堂。然而，隨著城市化和現代化，這樣的家庭結構在慢慢消失(Chen，1996)，人口的老齡化使得中國的人口結構變成了一個倒金字塔結構。如今在中國，典型家庭結構(尤其在城市)是一個孩子加上父母兩人以及爺爺、奶奶、外公、外婆四人，而且現在醫療條件好了，說不定太公、太婆都還在世。此外，現代生活，尤其是都市生活，讓幾代人同居在一個屋檐下的夢想變得困難了(雖然並不是不可能)，這讓那些獨生子女們想照顧他們年邁的父母和祖父母更是難上加難。隨著越來越多的「空巢」家庭，中國人再也不能對他們傳統的生活方式和家庭結構抱有理所當然的想法了，這對那些陷於老弱病殘的老人來說影響尤其巨大。在這里，我們可以看一個現實報告。這個報告是關於2000年從20個不同省市區調查的20255個中國老齡人的潛在護理需求。報告指出，大約1/3(35%在城市，29.6%在農村)的85歲及以上的老人需要日常的護理(Pei，2007)。
但值得關注的是，對政策制定者、理論家還有普通的中國人來說，無論傳統的家庭護理有多麼需要，但它卻不是應對老齡化潛在護理需求問題的唯一途徑。隨著中國經濟改革、市場經濟的發展，人們可以從市場獲得幾乎所有需要的資源，為老服務，包括長期護理(LTC)也都可以從市場上獲得。因此，只要具有一定的經濟支付能力，這樣的問題就可以迎刃而解。下面兩個例子就簡要地說明了這個情況。
筆者曾經目睹一個富有的中國生意人在2008年全球播映的衛星電視上，講述為他的上了年紀的母親高薪聘請了3個家庭護工。護工們為老人提供了無微不至的長期護理，雖然這些都不是由他本人親自來做，但並不妨礙他作為孝子盡的一片心。最後她母親在平和與安詳中逝世，而這位百萬富翁也算盡了孝道。
筆者也曾經看到一個真實的報告。在農村，一個84歲高齡的老婆婆，膝下無兒無女，房屋破爛，家徒四壁，生活極其困難。她的老年生活就在這樣的環境下度過。這種狀況令人觸目驚心。
對比如此兩個真實的事例，前一個固然是所有人的期盼，但是由於高昂的費用，看起來也並不是大多數的中國老年人都能夠享受到的。也許沒有一個中國人願意看到如第二個事例中那位貧困老人的情形，但是社會卻不能忽視這樣一群身處社會底層、生活貧困的老人。所以，公共與社會策略應該如何應對這樣的問題，需要認真研究。
四、社會福利與經濟轉型
新中國成立後，作為「經濟國家」(Chen，1996)，員工福利或是由其所在工作單位來管理，或是由當地政府相關部門來代理的，在農村則是由人民公社的生產隊來管理。因為當時的計劃經濟讓所有人的生活水平都處於一個極低的標准，一般群眾的養老保障需求並沒有顯得特別突出(Chen，2004)。多虧了當時中國的人口相對年輕，盡管當時的政治願望是從經濟上趕超發達國家，但是在轟轟烈烈的政治運動，也就是所謂的階級斗爭下，卻掩蓋了經濟倒退的事實。
自20世紀70年代末文革結束後，新的中國領導班子在鄧小平的領導下，大膽地實行新的總體公共政策，把以階級斗爭為綱轉移到以經濟建設為中心，並通過改革，希望找到解決國家發展困境的出路，同時快速提高自身的經濟實力。首先，在經濟改革中要做的，就是對國有企業中的福利制度進行改革，因為這些制度阻礙了社會公平競爭和工作的效率。原有的單位福利制度曾被認為是中國社會主義的最大優勢，但是它對經濟改革卻是一種阻礙，它的特點就是每個人都抱著一個「鐵飯碗」，一起吃著「大鍋飯」，這是導致當時中國經濟萎靡的直接原因。筆者曾指出，中國的經濟改革首先就是對福利制度的改革(Chen，2004)。中國的改革更多的是將福利供給制度分離而不是像西方福利改革所期望的與經濟相結合。這樣，中國希望保證企業是以經濟發展為主，以提高企業的市場活力，並提供一個更公正的競爭基礎。從經濟的方面來講，政府原先是統一集中所有的資源後再通過計劃來分配資源，是計劃經濟的做法，現在則通過徵收統一稅收來進行調控。一個獨立的社會保障系統是要建立在風險分散機制的基礎上的，但一個機制本身並不能保證好的效果。如過去在國有單位工作的人，因為進行國企改革，也就是制度因素，很多人下崗了(Hassard et al.，2006)。而當時，完善的福利制度還沒有被建立起來，他們原先的福利隨著被下崗而被剔除，脫離了社會保障制度。
如同歷史上每一次的經濟社會變革一樣，中國的經濟改革中也有贏者和輸者。在鄧小平的「讓一部分人先富起來」的政策下，最大的贏者無疑是那些敢於冒險創新的企業家。在經濟快速轉型期，也有人趁著制度還未完善，通過特殊的關系甚至是不法手段，鑽制度空子，在國有和集體資產轉向市場的過程中侵吞國有財產和集體資產。而對於一些平民百姓，包括現在正好步入退休年齡的人們，他們最大的損失就是改革後造成的單位保障制度與社會獨立的社會保障制度之間一度存在的鴻溝，使得他們處於尷尬的境地。還好，如今中國政府已經在努力消除這樣的差距了。
中國經濟全面的提升是實行新的總體公共政策和改革的結果(包括對外開放政策)。但是，隨著資源的豐富和國力的強盛，國家也必須著力來處理那些眾多的社會問題，例如人口老齡化。與經濟改革初期相比，現在中國的總體公共政策已經由一開始的以保護企業經濟發展為中心轉變到以社會保護為中心上來(Whiteford，2003)。這是回歸改革前的全民皆有保障的一個信號。但與過去不同的是，中國如今是要在一個更加有活力的、更加發達的經濟基礎上建立全新的全民保障制度。與此同時，全國都在關注，在鄧小平通過市場經濟政策「讓一部分人先富起來」之後，能否適時實現「全面富裕」的下一步發展。在這個條件下，對中國老齡化社會政策的研究是更有意義的。
《中國老齡事業的發展》白皮書反映了國家為應對1.44億60歲以上人群需求(在2005年底占總人口數的11%)而在國家總體公共政策上發生的變化，承認國家的發展是不均衡的，明確了國家對老齡人口的法律權益的保護的責任，同時，還給出了一份關於中國政府在探索適合中國國情的進程中所做出的「應對老齡化人口問題的發展模式」的詳細工作報告。在白皮書中，反復重申了國家的目標，即「國家重視和珍惜老年人的知識、經驗和技能，尊重他們的優良品德，積極創造條件，發揮老年人的專長和作用，鼓勵和支持老年人融入社會，繼續參與社會發展」(China State Council，2006，Sec.Ⅰ)。 近20年來，全國人大及其常委會、國務院及其有關部門頒布的老齡法律、法規、規章及有關政策達200餘件，初步形成以《中華人民共和國憲法》為基礎，以《中華人民共和國老年人權益保障法》為主體，包括有關法律、行政法規、地方性法規、國務院部門規章、地方政府規章和有關政策在內的老齡法律法規政策體系框架。在1996年12月12日，國務院成立全國老齡工作委員會，統籌規劃和協調指導全國的老齡工作，研究、制定老齡事業發展戰略和重大政策，協調和推動有關部門實施老齡事業發展規劃，指導、督促和檢查各地老齡工作。建立了老齡事業統計指標體系和老齡統計工作制度。20世紀80年代以來，先後三次進行全國范圍的老年人口狀況調查，為老齡事業的科學決策提供了重要依據。同時，鼓勵社會廣泛參與老齡事業發展，開展國際交流與合作(China State Council，2006，Sec.Ⅰ)。
分析作為重要政策文件的白皮書不僅能更好地了解中國政府的真實目標，同時通過相關的研究也能發現潛在的問題。
五、收入支持、健康護理以及社會服務
2006年《中國老齡事業的發展》白皮書的重點是關注新中國成立以來經濟發展的一貫性，但是建設新的社會保障系統，使其從企業中分離出來，成為經濟改革的「配套改革」，對消除社會差距和不公平來說，不是一條輕松易行的道路。與白皮書中研究觀察的對象相比，我們在辨析一些深層事件的同時，也應認識到這些年努力所獲得的成果及存在問題。其中，最重要的就是關於老年人的基本需求，即收入保障、健康護理和社會服務。
(一) 老年人的社會保障
中國已經把保障老齡人口的最低生活基本標准作為首要任務，在老齡人口白皮書中，強調要大力建設涵蓋政府、社會、家庭以及個人全方面的老齡人口保障系統。
首先，在城市地區建立完整的養老保障系統。國家機關和事業單位工作人員離退休，繼續由國家財政或單位按國家規定標准支付離退休費。相比之下，企業原有的單位福利制度系統有了根本轉變。近年來，中國政府逐步建立覆蓋城鎮各類企業職工、個體工商戶和靈活就業人員的統一的城鎮企業職工基本養老保險制度。截至2005年底，全國基本養老保險參保人數達1.75億人，其中4367萬離退休人員享受養老保險待遇。國家建立基本養老金正常調整機制，根據職工工資增長和物價變動情況適時調整企業退休人員基本養老金水平(China State Council，2006)。截至2005年底，全國基本養老保險基金累計結余達4041億元人民幣，同年各級財政補助基本養老保險基金651億元人民幣，當年征繳收入總額達4312億元人民幣(China State Council，2006)。國家積極發展補充性養老保險，引導和扶持有條件的企業為職工建立企業年金，由企業和職工共同繳費，實行基金完全積累，個人賬戶管理。2005年底，全國已有2.4萬家企業建立企業年金，參加職工達924萬人(China State Council，2006)。為了緩解和消除老年貧困。國家建立了城市居民最低生活保障制度，對人均收入低於當地最低生活保障標準的家庭按標准給予補助。2005年，包括貧困老年人在內的2233萬城市貧困人口領取了最低生活保障金，基本實現應保盡保(China State Council，2006)。
其次，探索建立農村社會養老保險制度。有大約60%的中國老年人生活在農村，但他們得到的生活保障卻非常有限。2005年底，全國已有31個省(自治區、直轄市)約1900個縣(市、區、旗)開展了農村社會養老保險工作，5400多萬農民參保，積累保險基金約310億元人民幣，300多萬參保農民領取養老金。2005年支付養老保險金21.3億元人民幣(China State Council，2006)。目前已有865萬農村人口被納入農村特困戶定期定量救助，985萬農村人口被納入農村最低生活保障，其中包括不符合「五保」條件的貧困老年人(China State Council，2006)。對「三無」老人(無勞動能力，無生活來源，無法定贍養人、扶養人或者其法定贍養人、扶養人確無贍養、扶養能力的城市老年人)，由國家實施在吃、穿、住、醫、葬方面給予生活照顧和物質幫助的「五保」供養制度。目前，全國享受「五保」供養的老年人達460多萬人。對執行計劃生育政策的農村獨生子女或兩女戶夫婦，在年滿60周歲以後，由中央或地方財政安排專項資金，實施計劃生育家庭獎勵扶助制度。2005年底，享受該獎勵扶助的人群達到135萬人(China State Council，2006，Sec.Ⅱ)。
白皮書關注農村所取得的成就，學者們則關注他們所面臨的挑戰(James，2002)。Wang(2006)在2006年就指出，如今中國在農村的養老保障覆蓋率遠遠低於城市，對在中國建立一個可持續的養老保障系統的可行性提出了質疑。資金欠缺以及許多空頭個人賬戶都暴露了城鎮養老保險系統的沉重負擔。而由於農村的低收入以及農村年輕勞動力外出務工，農村老人指望依靠家庭養老的願望成了一紙空談。城市與農村的養老系統的分離，給在城鎮化過程中產生的城市失地農民的生活也帶來了沉重的壓力。因此，必須加快養老制度體系的改革，為發展經濟和社會進步提供長遠有效的制度保證(China State Council，2006，Sec.Ⅱ)。通過實例研究，即使是在城鎮養老保險中，也存在著很多差異(Chen & Chen，2007)。那些早期從一般企業退休的員工(辛苦工作一輩子，沒有存款)，他們所獲得的退休金與在政府和事業單位退休的員工相比，少得太多(大約只有他們的1/3)。很明顯，這樣大的差距對整個經濟發展是沒有好處的，可能會引起更大的危機乃至社會動盪
(二)健康護理
中國的基本醫療保險制度是建立在社會統籌與個人賬戶相結合之上的。截至2005年底，全國參加基本醫療保險的退休人員達3761萬人。「規定退休人員個人不繳納基本醫療保險費，對個人賬戶計入金額和個人負擔醫療費的比例給予適當照顧。各地普遍將老年常見病、慢性病等大額醫療費用納入社會統籌基金支付范圍，減少退休人員個人的支付比例」(China State Council，2006，Sec.Ⅲ)。另外，政府推動各地建立大額醫療費用補助辦法，由個人或企業繳費籌資，為患大病、重病以及長期慢性病的職工及退休人員解決超過統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。同時，中國政府積極探索建立城市社會醫療救助制度，通過財政撥款、彩票公益金和社會捐助等多種渠道籌集醫療救助基金，對困難群眾就醫給予補助。「到2005年底，醫療救助試點縣(市、區、旗)達1119個，全年累計救助163.3萬人次」(China State Council，2006，Sec.Ⅲ)。
從2003年起，國家開始進行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫療制度試點工作。「到2006年6月底，全國新型農村合作醫療試點縣(市、區、旗)擴大到1399個，覆蓋農業人口4.95億，3.96億農民參加新型農村合作醫療，試點地區老年人參加新型農村合作醫療的比例超過73%」(China State Council，2006，Sec.Ⅲ)。全國共補償參加新型合作醫療的農民2.82億人次，補償資金支出144.12億元人民幣。另外，國家成立了全國性的農村醫療保險系統。「2005年農村實施醫療救助達1112萬人次，救助資金總支出10.8億元人民幣」(China State Council，2006，Sec.Ⅲ)。
各地積極引導基層醫療衛生機構向社區衛生服務機構轉型，開展老年保健、醫療護理和康復等服務。「截至2005年底，全國城市已設立社區衛生服務中心(站)1.5萬多個，95%的地級以上城市、86%的市轄區和一批縣級市開展了城市社區衛生服務」(China State Council，2006，Sec.Ⅲ)。可以相信，基層醫療機構能夠根據老年人的特殊需求，提供家庭出診、家庭護理、日間觀察、臨終關懷等服務。老年人的部分基本健康問題在社區得到解決。
醫療服務是中國學者關注老齡化中的重要問題之一。正如Kaneda(2006)指出的，中國的醫療服務系統曾經是低收入的農業社會中的典範，但進入20世紀80年代後，醫療服務價格就開始節節攀升。用另一句話說，就是「一個原本依賴於公共補貼並且平等地提供基本醫療服務的系統已經轉變成為一個以市場為導向，成為個人用於資本投資的系統」(Kaneda，2006)。在實證研究方面，Meng and Yeo(2005)通過對家庭調查的數據研究了年齡效應(正相關和負相關)對非預算款項下醫療服務支出的影響，結果顯示，年齡效應對從醫療保障條件到醫療健康支出有著明顯的間接效果。通過對年齡效應的完全研究，得到的結論是非預算醫療支出會隨著年齡的增長而不斷提高。對於一般老人，一般支出都會占收入的很大一部分，尤其是女性。即使在60歲組，醫療自費部分也會佔到他們正常收入的20%。從這個結果來看，改革後的醫療服務系統給老年人帶來了巨大的經濟壓力，尤其是女性。自費部分的提高給一般人在尋求早期防治時增加了阻礙，導致看病難，尤其是在城鎮與農村之間產生了巨大的差距。「這樣的趨勢對老年人至關重要，他們需要高質量的健康服務，但是卻沒有辦法負擔得起高昂的費用，而他們在農村人口中占的比重已經超過了年輕人」(Kaneda，2006)。如果一個人生了大病，就目前的醫療保障系統水平來說是不能滿足他們的醫療需求的。與此同時，國家也已經在通過各種方式來試圖提高老年人的健康生活方式，如通過體育活動、健身等等。但是，基於種種原因，如吸煙、酗酒等誘發疾病的陋習仍然在老年人的生活中佔了很大比例(Kaneda，AFP，2006)。
(三)個人社會服務
比起在20世紀80年代後的社保改革，之前的單位福利或是農村生產隊都是中國人在除家庭保障以外的重要社會依靠，同時也是一種非正式的社會保障支持網路體系。而經濟改革將原先是由單位作為社會保障的責任主體改為讓「社會」來承擔這一責任(Chen，1996)。中國各級地方政府(區、街道辦事處、居委會)在這方面取得了一些傑出的成就(Derleth & Koldyk，2004)。在20世紀80年代中期，通過在地方政府民政事務中的創新領導，中國引入了社區服務運動，社區老年人是服務對象主體(Chen，1996)。這項舉措在20年間起起伏伏，如今，它的新名字叫作「社區建設」。它從大都市向各個中小城市普及，目標是最終覆蓋所有的城市地區。從2001年起，中國政府連續三年實施建設社區老年福利服務設施的「星光計劃」，總投資134億元人民幣(China State Council，2006)。同時，快速增長的社會組織不僅為社會提供幫助，更是把為老年人服務的事業認為是黃金陽光產業，並在全國火熱發展。
白皮書中還涵蓋了題目為「為老社會服務」的章節。裡面指出，近年來，中國政府積極推進機構養老服務，努力滿足老年人多樣化的為老社會服務需求，初步形成以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為補充的為老社會服務體系。2005年底，全國城市社區服務設施達到19.5萬處，綜合性社區服務中心8479個。各地採取上門服務、定點服務和巡迴服務等方式，為老年人提供生活照料、家政服務、緊急救援以及其他便利老年人的無償、低償服務項目。從2001年起，中國政府連續三年實施建設社區老年福利服務設施的「星光計劃」，總投資134億元人民幣，建成「星光老年之家」3.2萬個，涵蓋老年人入戶服務、緊急援助、日間照料、保健康復和文體娛樂等多種功能，受益老年人超過3000萬。2005年，全國平均每個街道有1.32個城市老年福利機構，每9.8個社區居委會有1個城市老年福利機構(China State Council，2006，Sec.Ⅳ)。同時，志願服務也覆蓋了許多社區，包括日常護理、醫療護理以及社會養老看護院里的合法看護，同樣也包括家庭一對一的專屬看護服務。「截至目前，全國共有1300萬人次的志願者為280多萬名老人提供了超過6.3億小時的志願服務，建立志願者為老服務站6萬多個」(China State Council，2006，Sec.Ⅳ)。從1989年開始(當時筆者在中山大學主持了首屆全國社會工作師資培訓班)，隨著社會公益事業教育的迅猛發展，國家也大力提倡培訓專業的養老護理人員為老服務。
是社區護理還是機構護理，這個問題在西方國家困擾了很久，但是社區護理從來沒有消除對機構護理的需求(Chen，1996)。近年來，國家加大資金投入，在城鎮建立面向「三無」老人的社會福利院。在農村為「五保」老人提供集中供養場所和生活服務。從總體上看，「大力發展老年公寓、養老院和老年護理院，為不同經濟狀況和生活能力的老年人特別是高齡病殘人群提供機構養老服務……鼓勵和調動社會力量，採取公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種形式，推動養老機構較快發展」 (China State Council，2006，Sec.Ⅳ)。2005年底，全國城鄉有社會福利院、敬老院、養老院、老年公寓和老年護理院等養老服務機構39546個，總床位149.7萬張，其中農村鄉鎮敬老院29681個，總床位89.5萬張(China State Council，2006，Sec.Ⅳ)。
這些統計數字對於最有迫切需求的老年人的生活安排和長期護理十分重要。2009年夏天，筆者回到中國，又拜訪了一些民營及公共養老機構。其發展令人矚目，但它們也同樣面臨著與西方國家一樣的問題，如供求問題、收費標准還有護理質量等。通過案例研究，可以了解家庭護理與機構護理仍有明顯不同。如一個家庭將88歲的老母親留在家中照顧，但是由於老人會經常需要醫療方面的護理，家人們還是要經常把老人送去醫療機構，這樣往來，給整個家庭帶來不小的經濟負擔。在對養老機構的條件和服務作出了解後，發現其所提供的也多隻是老人的住所，養老護理所需的專業服務和醫療服務可以說基本上是沒有。當老人需要24小時全方位護理時，還是要家人去承擔看護，哪怕已經付了可觀的養老院費用。

『叄』 高端養老院有哪些

1.北京市石景山區海航·和悅家國際頤養社區(月基礎費用在8800元及以上)。北京和悅家國際...
2.北京市朝陽區雙井恭和苑(月基礎費用在15000元及以上)。北京雙井恭和苑老年持續照料生活...
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『肆』 室內定位常用定位技術有哪些

隨著物聯網生態鏈逐漸走向成熟，各行各業對定位的需求也大大增加。在現實生活中，基於WiFi、藍牙、紅外線、UWB等室內定位技術的應用場景越來越多，著重介紹一下應用較廣的藍牙室內定位技術和UWB室內定位技術。

UWB定位系統大致分為位置感知層、網路傳輸層和定位應用層，主要包括：定位引擎伺服器、智能終端、POE交換機、UWB基站、UWB標簽、UWB模塊、軟體介面等。

UWB定位系統框圖

UWB的定位原理和衛星導航定位原理很相似。UWB的定位原理是通過在室內布置4個已知坐標的UWB定位基站，需要定位的人員或者設備攜帶定位標簽，標簽按照一定的頻率發射脈沖，不斷和四個已知位置的基站進行測距，通過TDOA演算法精確的計算定位標簽的位置。

UWB定位流程：

UWB定位原理

（1）每個定位標簽以UWB脈沖重復不間斷發送數據幀；

（2）定位標簽發送的UWB脈沖串被定位基站接收；

（3）每個定位基站利用高敏度的短脈沖偵測器測量每個定位標簽的數據幀到達接收器天線的時間；

（4）定位引擎參考標簽發送過來的校準數據，確定標簽達到不同定位基站之間的時間差，並利用三點定位技術及優化演算法來計算標簽位置。

（5）採用多基站定位多採用TDOA（Time difference of Arrival）演算法。

UWB定位主要應用於室內高精度定位，用於在一定空間范圍內獲取人或物的位置信息，同時應用於各個領域的室內精確定位和導航，能夠滿足隧道、監獄、化工、工廠、煤礦、工地、電廠、養老、展館、整車、機房、機場等高精度室內定位需求。

UWB室內定位方案應用領域

工業/汽車：實時追蹤資產和庫存，改進流程，提高搜索效率，減少資源浪費；

物流倉儲：跟蹤條碼閱讀器和叉車，減少保險檢查的環節，使倉儲管理變得靈活；

軍事：人員定位和設備追蹤，例如城市作戰訓練、彈葯倉庫管理、高級研發；

醫療保健：實時跟蹤病人，進行照顧和管理，利於病情分析和治療改進，方便於人力資源管理；

危險環境：定位個人和資源，安全位置緊急搜索，人員監控，優化管理過程，做到安全有效；

重點安保區域：人員的進出管理、實時位置查詢、禁區監管、隔離距離控制、人員調度，能對人員的位、行進路線、距離、速度進行監控和統計；

體育：實時跟蹤與計算運動員的方向和速度等，詳細的性能分析，記錄隊伍的比賽實況，視頻集成。

『伍』 申辦養老院可行性報告

前瞻研究院《養老院項目可行性研究報告》
1.2.1 前瞻可行性研究步驟
1.2.2 養老院項目可行性研究基本內容
（1）項目名稱
（2）項目建設背景
（3）項目承辦單位
（4）項目建設用地
（5）項目建設期限
（6）項目建設內容與規模
（7）項目開發建設模式
（8）養老院可行性研究報告編制依據
1.2.3 前瞻對養老院項目可行性研究結論
（1）前瞻項目政策可行性研究結論
（2）前瞻產品方案可行性研究結論
（3）前瞻建設場址可行性研究結論
（4）前瞻工藝技術可行性研究結論
（5）前瞻設備方案可行性研究結論
（6）前瞻工程方案可行性研究結論
（7）前瞻經濟效益可行性研究結論
（8）前瞻社會效益可行性研究結論
（9）前瞻環境影響可行性研究結論
第2章：養老院行業市場分析與前瞻預測
2.1 養老院項目涉及產品或服務范圍
2.2 養老院行業前瞻市場分析
2.2.1 政策、經濟、技術和社會環境分析
2.2.2 養老院市場規模分析
2.2.3 養老院盈利情況分析
2.2.4 養老院市場競爭分析
2.2.5 養老院進入壁壘分析
2.3 養老院行業市場前瞻預測
第3章：養老院項目建設場址分析
3.1 養老院項目建設場址所在位置現狀
3.1.1 項目建設地地理位置
3.1.2 項目建設地土地權類別
3.1.3 項目建設地土地利用現狀
3.2 養老院項目場址建設條件
3.2.1 項目建設場址地形、地貌、地震情況
3.2.2 項目建設場址工程地質與水文地質
3.2.3 項目建設場址經濟條件
3.2.4 項目建設場址交通條件
3.2.5 項目建設場址公用設施條件
3.2.6 項目建設場址防洪、防潮、排澇設施條件
3.2.7 項目建設場址法律支持條件
3.2.8 項目建設場址氣候條件
3.2.9 項目建設場址自然資源條件
3.2.10 項目建設場址人口條件
3.3 養老院項目建設地條件對比
3.3.1 項目建設條件對比
3.3.2 項目建設投資對比
3.3.3 項目運營費用對比
3.3.4 項目推薦場址方案
3.3.5 項目場址位置圖
第4章：養老院項目技術方案、設備方案和工程方案
4.1 養老院項目技術方案
4.1.1 項目生產方法
4.1.2 項目工藝流程
4.1.3 項目技術來源
4.1.4 推薦方案工藝流程圖
4.2 養老院項目設備方案
4.2.1 項目主要設備選型
4.2.2 項目主要設備來源
4.2.3 推薦方案的主要設備
4.3 養老院項目工程方案
4.3.1 項目工程建設內容
4.3.2 項目特殊基礎工程方案
4.3.3 項目工程建設規模
4.3.4 項目建築安裝工程量估算
4.3.5 項目主要建設工程一覽表
第5章：養老院項目節能方案分析
5.1 節能政策與規范分析
5.1.1 節能政策分析
5.1.2 節能規范分析
5.2 養老院項目能耗狀況分析
5.2.1 養老院項目所在地能源供應狀況
5.2.2 養老院項目能源消耗狀況分析
5.3 養老院項目節能目標和措施分析
5.3.1 項目節能目標
5.3.2 節約熱能措施
5.3.3 節電措施
5.3.4 節水措施
5.4 養老院項目節能效果分析
5.4.1 裝備節能效果
5.4.2 建築節能效果
第6章：養老院項目環境保護分析
6.1 養老院項目建設場址環境條件
6.2 養老院項目主要污染源和污染物
6.2.1 項目主要污染源分析
6.2.2 項目主要污染物分析
6.3 養老院項目環境保護措施
6.3.1 大氣污染防治措施
6.3.2 雜訊污染防治措施
6.3.3 水污染防治措施
6.3.4 固體廢棄物污染防治措施
6.3.5 綠化措施
6.4 環境保護投資預算
6.5 環境影響評價分析
6.6 地質災害及特殊環境影響
6.6.1 養老院項目建設地址地質災害情況
6.6.2 養老院項目引發發地質災害風險
6.6.3 地質災害防禦的措施
6.6.4 特殊環境影響及保護措施
第7章：養老院項目勞動安全與消防
7.1 編制依據和執行標准
7.1.1 項目編制依據
7.1.2 項目執行標准
7.2 危險因素和危害程度
7.2.1 安全隱患主要存在部位與危害程度
7.2.2 有害物質種類與危害程度
7.3 前瞻安全措施方案
7.3.1 工藝和設備安全選擇措施
7.3.2 對危險作業的保護措施
7.3.3 對危險場所的防護措施
7.4 前瞻消防措施方案
7.4.1 火災隱患分析
7.4.2 前瞻消防設施方案
第8章：養老院項目組織架構與人力資源配置
8.1 養老院項目組織架構
8.1.1 項目法人組建方案
8.1.2 項目管理機構組織架構
8.2 養老院項目人力資源配置
8.2.1 項目員工數量
8.2.2 員工來源及招聘方案
8.2.3 員工培訓方案
8.2.4 工資與福利
第9章：養老院項目實施進度分析
9.1 養老院項目實施進度規劃
9.1.1 項目管理機構設立
9.1.2 項目資金籌集安排
9.1.3 項目技術獲取轉讓
9.1.4 項目勘察設計
9.1.5 項目設備訂貨
9.1.6 項目施工前期准備
9.1.7 項目完整竣工驗收
9.2 養老院項目實施進度表
第10章：養老院項目投資預算與融資方案
10.1 養老院項目投資預算
10.1.1 項目總投資
10.1.2 固定資產投資
10.1.3 流動資金
10.2 養老院項目融資方案
10.2.1 項目資本金籌措
10.2.2 項目債務資金籌措
10.2.3 項目融資方案分析
第11章：養老院項目財務評價分析
11.1 財務評價依據及范圍
11.1.1 財務評價依據
11.1.2 財務評價范圍和方法
11.2 前瞻對養老院項目銷售收入估算
11.2.1 產品生產規模
11.2.2 項目實施進度
11.2.3 年新增銷售收入和增值稅及附加估算
11.3 前瞻對養老院項目經營成本和總成本費用估算
11.3.1 費用估算基礎數據
11.3.2 年總成本費用估算
11.3.3 年經營成本估算
11.4 財務盈利能力分析
11.4.1 利潤總額及分配
11.4.2 現金流量分析
11.4.3 投資效益分析
11.5 財務清償能力分析
11.6 財務生存能力分析
11.7 不確定性分析
11.7.1 盈虧平衡分析
11.7.2 敏感性分析
11.8 財務評價主要數據及指標
第12章：前瞻對養老院項目社會效益與風險評價分析
12.1 社會效益前瞻
12.2 養老院項目風險前瞻
12.2.1 項目風險定性分析
12.2.2 項目風險防範措施
第13章：附圖、附表、附件

『陸』 肩扛怎麼造句

1、真的過年了，在忙忙碌碌行人的腳步中，在手拎肩扛物件的人群里，在一聲聲問候的話語間，在震動山河的鞭炮聲中，在濟濟一堂座無虛席的年夜飯的壯觀場面里，在熙熙攘攘的廟會人群里。
2、親愛的是一手厚厚的老繭，日子卻在父親的推拉肩扛里逝去。生活的重擔壓不彎他的脊樑，再苦再累也要拖起明日的太陽。這就是父親，走進他的世界，我才明白父愛無痕。
3、頭頂國徽對國家負責盡職盡責肩扛紅盾為人民服務自警自勵。
4、頭頂國徽秉公執法，肩扛紅盾廉政為民。
5、戰士們把炮拆開，化整為零，硬是用肩扛上了山。
6、有份責任令你忘卻疲累，有份深情讓你咬牙堅持。你肩扛著偌大的天，你腳踏著厚重的地。男人節，祝男同胞們丟掉疲憊心明媚，將快樂放飛，與幸福相隨！
7、你用雙肩扛起工作和家庭；你用雙手握住財富和智慧，你用雙腳奔向光明和前程。男性健康日，祝你用健康去享受快樂和幸福。
8、聖誕節我派聖誕老人降臨你家，肩扛聖誕樹，長青常綠祝你安康富足；左手火雞，祝你日子紅火吉利；右手烤鵝，祝你生活香噴噴平日多快樂。
9、頭頂紅五星，身穿綠軍裝，頭戴大蓋帽，肩扛紅肩章。昂首闊步向前進，颯爽英姿顯威風，保衛祖國來站崗，鋼鐵長城守邊防。八一快樂！
10、頭頂慈愛藍天，腳踏仁愛土地，肩扛家的責任，胸有無私情懷，父親的大愛，情暖心間；父親節到了，送上深深祝願，願父親健康長壽，幸福長安！
11、一副肩扛起養家重擔；兩只手為兒女遮擋風雨；三春起早貪黑，四季忙忙碌碌，五冬六夏工作勞累，七折八扣賺錢辛苦。爸爸節到了，祝爸爸們安康幸福！
12、雙肩扛起生活，無怨無悔，內心容納悲歡，任勞任怨，雙手托起希望，前途無量，自我樂觀解壓，生活不再亂麻，8.3祝所有男人長命百歲，事業騰飛，男人節快樂.
13、泰坦巨人阿特拉斯已被牢牢地束縛著,並附上了將永遠肩扛世界的詛咒.
14、翩翩一葉扁舟載不動許多愁，雙肩扛起的是數不盡的憂，給我一杯酒喝盡人間仇，喝盡千古曾經的承諾。任賢齊
15、我肩扛獵槍，闊步下山，一隊不斷壯大的人馬擠擠撞撞地緊跟在我身後，我自己覺得特傻，想必別人看我也特傻。
16、安聯技術系統公司新近推出一款肩扛式半自動步槍，有了這把槍，士兵就可以射殺躲在角落裡的敵人。
17、一天，他進山一連打死兩只老虎，左右肩扛著，還生擒了一隻小虎回來。
18、現在,戰俘身穿藍色服裝,肩扛來福槍,在軍營前大膽地走來走去.
19、這位老農民肩扛鋤頭朝田裡走去.
20、在產品試制前,一線職工夜以繼日地手拉肩扛,搬運了大量機器設備。
21、手拉肩扛,在光明村通往山下的道路上,謝樵和他的戰友們一起往返近40次。
22、孝養焦灼子女一肩扛不動,養老院。
23、房屋洗刷一新，園內環境整潔。全家穿戴艷裝，合照留影小年。歡聲笑語奔忙，手提肩扛年貨。老人小孩嘻笑，合家共進晚宴。祝你小年快樂健康！
24、忠誠人民忠誠黨，保家衛國功勛揚。邊疆哨卡你站崗，抗災前線你肩扛。綠色軍魂多閃耀，人民以你為榜樣。建軍節到了，祝願子弟兵們健健康康！
25、樓台亭閣換新顏，白牆青磚碧瓦亮。街人閃亮美衣裝，姑娘小伙結對伴。熱鬧非凡大街巷，手提肩扛采購忙。姑娘累的把氣喘，小伙壓的高聲喊。願小年樂乎！
26、身穿軍裝，手握鋼槍，心裝我黨，為國站崗；軍歌高唱，國旗肩扛，胸挺首昂，跟黨前航；參軍光榮，耀祖光宗，為國盡忠，人民英雄。祝你：軍涯精彩，大放異彩！
27、下班去市場，回家下廚房，洗衣做飯頓頓忙；消費不高檔，有錢存銀行，平凡日子長又長；一心為家忙，生活總奔忙，家庭事業一肩扛。多休息，照顧好自己！
28、瑪賈克是高級職員兼野生動物戰地指揮官，在始於1983年的蘇丹內戰中，他所率領的軍隊曾用肩扛式導彈擊落過米格戰斗機，一時間名聲大震。
29、幾步開外，同在這臨時搭建的平台上，站著一位身著軍裝的上尉軍官，肩扛肩章，全副武裝。
30、如今***扛下「*共中央全面深化改革領導小組」的重責,試圖以一條鞭的架構主導整體改革內容,展現「成敗一肩扛」的魄力。
31、消防官兵立即用短繩將其固定在救援擔架上,懸崖上雜草叢生,滿是荊棘,救援官兵手拉肩扛,將生還者從陡峭的斜坡抬上了路面,交由120救治。
32、說是行人,其實都是些往南逃難的人,或是三五一群,或是擁擠不堪,大多是肩扛手提,也有推著小車,挈婦將雛,看架勢是舉家南逃。
33、自去年10月20日開工以來,施工人員不畏艱辛,自行修路20公里,手拉肩扛的運送施工材料,最大限度確保工程如期完工。
34、看他剛給牛羊添好草料,又打理了雞舍鴿房,現下肩扛坎土曼,穩坐摩托車,要去田裡勞動啦。
35、湖北日報訊荊門市掇刀區委*記呂義斌縣域是最大的基層,區委*記肩扛「千鈞擔」。
36、占志和默不吭聲,自己下去,硬是靠手拉肩扛一個人把小推車從深溝里弄了上來。
37、隊員們只睡3個小時就投入工作,在大型機械進不去的地方只能靠手拉肩扛。
38、一名換班上來的急救人員稱,地下只能用一輛小型挖掘機作業,基本上是「手拉肩扛」的作業,挖掘的進度很慢。
39、1894年10月23日深夜,鍾崎三郎身著長褂、肩扛白色包袱,在花園口與其他五名間諜一起登陸……
40、在今年7月的法國國慶閱兵式上,身穿皮質黃圍裙、頭戴白帽、肩扛斧頭的法國外籍軍團一亮相就迎起了人們的歡呼。
41、王立新說,靠強大的思想工作激發「手拉肩扛」的勞動者的積極性和創造性,變成了一個企業發展良好必不可少的管理模式。
42、叛軍中一中年凶漢,肩扛RPG火箭筒,站在一輛軍車上,指著傑克的藏身點,叫囂著拍著車頂,讓下面的人開快點。
43、一旦成為修行者,就意味著選擇了一條不歸路,哪怕這條路上滿是荊棘,哪怕一身是傷,哪怕有千難萬苦,也必須一肩扛起。
44、焦作煤礦工人冒著敵機的轟炸,靠人拉肩扛,把重要的設備運到解放區,在山西長治建立了五陽、石圪節煤礦和西白兔發電廠,為創立新中國做出了自己的貢獻。
45、車輛無法直接到達塔位,他們就用肩扛、用人抬,靠人力把拆下來的鐵塔構件搬下去。
46、一隊兵士肩扛長戈走過來,目不旁視,步伐整齊。
47、救援人員將其固定在擔架上後,肩扛手舉抬上懸崖。
48、這條大道成了十里鋪開天闢地的壯舉,結束了經年累月攀山越嶺、肩扛手提的歷史。
49、李老至今記得,1937年冬天的一個晚上,軍校突然吹響緊急集合令,全體學生立即身背行軍包、肩扛步槍,連夜急行軍。
50、金黔在線訊貴陽一男子肩扛自製的火管槍到處「旅遊」,結果被警方當街抓獲。

『柒』 一個公司想開養老院需要哪些流程 咨詢哪些相關的部門

養老機構籌備階段涉及的工作非常詳細，大概有以下一些流程：

一、選定經營場所

無論是規劃新建，還是舊房改造，養老機構的經營場地選址屬於綜合考量的結果，既包括土地營運成本，又包括租金價格，同時，還涉及周圍環境分布狀況以及國家和地區綜合規劃要求。

在此，為了協助創業者了解和掌控投資方向，我們僅就涉及養老服務對象所關心的層面提供一些選擇經營場所應該注意的事項。

1.基地選址應該注重交通方便，臨近城市醫療點，這樣有助於依託社會醫療資源；

2.環境配置應該以綠色環境為主題，遠離雜訊和污染源，讓老年親近自然、享受自然；

3.用地規模宜考慮遠期發展，且地形地貌平整，不宜有過大、過多的高差，便於年老體弱者行動；

4.主要出入口宜設在城市次要道路上，道路設計應簡潔流暢，方便救護車、消防車及輪椅通行；

5.主要道路應有足夠的夜間照明設施，並有明顯的交通標志；

6.嚴禁將養老機構設置在《市環境保護條例》和市環境保護部門認定的污染區、危險區以內的區域；

7.禁止利用危房、簡易房設置養老機構，房、簡易房的鑒定，按照市建設行政部門的規定。

二、籌措投資資金

籌措資金是成功開業的基礎和前提，無論選擇何種方式或者規模，在正確估算的前提下，必須事先准備足夠的投資資金，有關具體的投資金額因人而異，無法具體評估，就資金來源而言，籌措資金的渠道主要有以下幾種：

1.自有資金：即個人所擁有的可變現資產

2.銀行借款：即向銀行提出融資計劃

3.合資經營：即聯合其他人員共同投資，風險和利益共擔

4.綜合融資：即在投入自由資金的前提下，即向銀行貸款同時夥同他人合資經營

三、場所裝潢裝飾

基於養老機構經營對象的特殊性，養老機構的裝潢裝飾應盡量體現溫馨、方便、愜意，在保證監護系統、應急系統、照明系統、衛生系統等安全配置的前提下，具體的要求建議如下：

1.基調：由於養老機構屬於關懷性住宅或公寓，人員流動並不頻繁，但對環境設施的便利性要求非常高，其次，周圍環境的布置應力求自然韻味；

2.牆面：外牆面盡量體現現代元素，要融合整潔、大氣、寬闊的設計風格；

3.色調：房間內以自然採光為主，輔以照明用燈，不必講究現代燈光感覺，以體現自然的韻味，內牆面盡量點綴一些山水畫，不可使用廣告圖案來裝飾；

4.其他：有關坡度、間距、布局等要素

四、落實組織架構及編制預算計劃

作為養老機構負責人，首先是確定落實養老機構組織框架，這是今後籌備養老機構美好藍圖的基礎，落實人員編制，才能實施招工計劃，才能預測每個部門，每個工種所需人務情況及勞動費用支出情況和員工食宿安排情況，人員編制的制定，原則上要按既不浪費人力資源，又不影響經營動作的原則進行，保證養老機構的順利開業並使管理走上正規化。具體分為三大部分：

1.落實養老機構組織架構

2.落實人員編制及各崗位工資制定和工資總預算

3.落實籌備期間人員分工

五、招聘員工

按照《市養老機構管理和服務基本標准（暫行）》條例規定，養老機構人員除了服務技能要求外，對服務人員與服務對象之間的比例關系有一定限制。

有關究竟配置多少服務人員以及員工如何適應經營者的經營和管理理念，創業者可在結合相關指導政策的基礎上，依據服務宗旨和經營風格，進行針對性篩選和甄別。配置比例和技能要求如下：

（一）比例要求

1.護理員與住養老人的比例為:

（1）護理員與一級老人比例1:2.5至3.5；

（2）護理員與二級老人比例1:3.5至5；

（3）護理員與三級老人比例1:5至10；

（4）護理員與專護老人比例1:1.5至2.5。

註：一級老人指不能自理老人、二級老人指可半自理老人、三級老人指可自理老人、專護老人指完全不能自理和癱瘓老人。

2.行政管理人員占職工總數10％以下；

3.城市養老機構和有條件的農村養老機構主要領導應具備相關專業大專以上學歷，並接受社會工作類專業知識的培訓；

4.養老機構內各專業工作人員，應當持有相關部門頒發的職業資格證書，護理員應當接受崗前培訓合格，由市民政局發給《市護理員執業證書》後，持證上崗；

5.城市養老機構和有條件的農村養老機構配備一名以上的社工、康復師等專業人員；

6.城市養老機構和有條件的農村養老機構專職廚師不少於一名；

7.各養老機構有專(兼)職營養士（師）。

（二）基本技能要求

• 管理員

（1）編制長中短期工作計劃；

（2）定期統計資料；

（3）撰寫年度總結和評估報告；

（4）分析經營和管理問題，積極諫言並採取的相應對策；

（5）制定工作人員、管理機構和決策機構的職責說明、工作流程及組織機構圖解；

（6）制定工作人員選拔、培訓、使用、管理、獎懲的相關制度；

（7）組織管理老人物質生活、文化娛樂、保健康復、醫療衛生等工作；

（8）創建並實施有序的生活、娛樂、康復、醫療等活動；

（9）根據住養老人的生活自理能力和護理等級規范，督導護理員實行分級護理和分類管理；

（10）建立完整的入院老人檔案資料和資料庫，包括入院協議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復印件、老人照片及聯系人等與老人有關的所有資料

（11）接受並接待社會咨詢，及時處理各種投訴；

（12）及時處置照明、報警、取暖、降溫、通訊、生活設備、排污等設施出現的問題，保證其隨時處於正常狀態；

（13）維護並保持院容院貌整潔、室內外環境干凈舒適，綠化布置合理，四季常綠。

2.護工

（1）清潔居室衛生，整齊擺放室內物品，桌面、門窗、地面及牆壁無積灰，定期消毒，每周大掃除一次；

（2）供應開水，並提供洗澡用水和膳食，代為傳呼電話、郵遞信件、代購物品、代辦儲蓄，存放保管貴重物品等；

（3）在設有電視機、報紙雜志、書刊的老年人閱覽室協助老年人娛樂；

（4）督促老人按時起床、休息、參加院內組織的各項群體性活動；

（5）保持老人服裝得體、干凈；

（6）酌情開窗通風，保持室內外空氣流通、無異味；

（7）為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具等；

（8）24小時值班並巡視居室，發現異常，及時處理，做好交接班工作；

3.醫師暨康復師

（1）每天組織能起床活動的老人開展群體康復，對卧床老人開展個體康復，並定時進行康復評估；

（2）為老人建立身體健康檔案。保健病史（無醫務室的養老機構作老人遠程記錄）原則每月一次，特殊情況隨時記。對入住病區的患病老人按完整病歷（大病史）書寫，並按衛生部門要求定期進行病史質量評比；

（3）定期查房，每周一至二次，做到護理、治療到床頭；

（4）入院前做到每位老人進行體檢，入院後每年體檢一次；

（7）醫務人員確保各項治療措施的落實，嚴禁醫療事故。

4.廚師暨營養師

（1）每周有食譜，一周食譜不重樣，葷素、干稀搭配合理；注意飯菜的保溫；

（2）一日三餐根據老人需要，製作軟食、流質及特殊飲食，尊重少數民族習慣，根據需要分灶供應；

（3）飲食符合衛生要求，嚴防食物中毒，每天對葷、素食品進行留樣，並保留24小時；

5.心理咨詢師

（1）建立老人與老人、老人與工作人員之間的相互交流的氛圍，讓每位能開口說話的老人每天開口說話半小時以上，工作人員定期與老人談心，並做好談話周記（在個案記錄中體現）。及時掌握每個老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個人問題，集體研究解決辦法，保持老人最佳的心理狀態；

（2）每周組織老人開展一次有益於身心健康的各種娛樂活動和各類興趣小組，豐富老人精神文化生活；

（3）每年至少二次組織大型的為老人送溫暖、送歡樂活動，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會關系，努力營造大家庭色彩，基本滿足老人社會交往和社會情感的需要。

六、員工宿舍及員工用餐計劃

兵馬未動糧草先行，安居員工就會樂業。許多養老機構因為住房和生活條件差而導致員工紛紛跳槽；而有的養老機構工資雖然不高但食宿條件較好，員工往往願意留下。所以，在養老機構進入招工前，必須全面規劃好員工宿舍：

1.床、水、電、台椅、杯櫃、空調（規定電費）、來客接待房、員工餐廳的廚具、用品、餐桌、員工飲用水（熱水器）、水壺、儀容儀表鏡

2.洗手間（員工宿舍內）、沖涼房、洗衣房、員工宿舍窗簾、晾衣繩、毛巾架

3.企業文化標語、公告欄、員工入住清潔用的掃把、拖把、垃圾桶、大垃圾袋等均要及時到位，讓員工工作生活舒心，才能為老人做好服務

七、落實各類制度

管理養老機構要象管理一座城市一樣來管理，除了憲法（員工手冊）外，必須要有各種輔助性規章（規章制度），還要有各單位的具體業務規范（崗位職責、工作程序），管理好的養老機構，全部都是做到有法可依，有法必依，執法必嚴，違法必糾，同時還要搞好民主管理。

一家養老機構的成功，確實不容易。所以，養老機構部門高層管理人員入職後，首先每個部門必須完善本部門的崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃，統一交總辦審核，越細越好，如：

1.市場營銷與接待部：崗位職責、規章制度、培訓計劃、目標市場任務

2.護理照料部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

3.餐飲部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

4.文化娛樂部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

5.醫療康復部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

6.人力資源部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

7.工程維修部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

8.財務部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

9.保安部：崗位職責、工作程序、規章制度、培訓計劃

10.督察部：崗位職責、規章制度

11.總辦籌備工作總倒計時時間表；各部門籌備工作倒計時時間表

八、收費標准

1.制度完成情況：培訓計劃、培訓資料、工作程序、管理制度、開各部門問題協調會、交並討論各部門收費情況、討論員工工資定編和調檔問題、采購程序等

2.收費定價標准，包括收費標准、折扣優惠方案、促銷方案等

九、實物品到位

在養老機構開業前期，各部門所需用的物品如果還沒有到位，總辦就應該召開一次協調會，綜合一下物品清單，然後分配到各個采購的頭上去，規定日期到貨。

以上是一些大概的內容，具體的開辦養老院所需的准備工作，可以到歐英明德官網進行了解。