『壹』 常見尿毒症的症狀有哪些
尿毒症的症狀1、骨骼系統病變： 出現尿毒症之後，患者是十分痛苦的，周身都會有一些症狀表現，其中骨骼系統病變就是一種，尿素症經常有低血鈣。這或者許因為：①腎排除代謝廢物磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度提高，鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不融化的磷酸鈣，使鈣接收削弱，排出增加。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣接收的活動情勢，在腎內合成。慢性腎疾病時，1,25-二羥膽鈣化醇合成產生阻擋，致小腸的鈣接收不良，引發低血鈣。 尿毒症的症狀2、心、肺病變： 心肺病變也是尿毒症患者的常見症狀之一，心肺病變是尿毒症的並發症，是因為腎功能障礙所導致的，水鈉瀦留、腎缺血、腎素排泄增加引發的高血壓長時間效果於心可引發心力衰竭。血液內尿素太高滲入心包和胸膜可引發纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。尿毒症病人常有出血偏向，體現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。 尿毒症的症狀3、消化系統：不少尿毒症患者都會出現消化系統的問題，因此常常會有一些患者難以進食，從而失去了救治的機會，體內聚積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的效果構成氨，可刺激胃腸粘膜引發纖維素性炎症，甚至構成潰瘍和出血。病變規模廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
『貳』 尿毒的表現症狀有哪些
尿毒症不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外，由於代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒症狀。也就是說尿毒症這一名詞是從臨床表現這一角度來談的。因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量，更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷，不能隨便地下「尿毒症」的診斷，以免加重患者的思想負擔。
概括尿毒症的臨床表現主要有：消化系統症狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘，口中有尿味；心血管系統症狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等；血液系統症狀是貧血顯著、出血傾向；神經系統症狀是早期出現神經肌肉失調症狀，周緣多神經病變，後期出現尿毒症性腦病；乎吸系統可出現尿毒症性肺炎的症狀；皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒，並現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。
需要指出的是，雖然可有上述諸種表現，但臨床遇到的慢性腎衰患者，每一個人所表現的症狀是不一樣的，有的出現一個系統症狀，有的則出現多個系統症狀。
中醫認為是由於腎的氣化無權，濁陰不能從小便而出，濁邪停留體內泛溢於各處為患，其病機概括為：濁邪上千脾胃，胃失和降；濁邪上凌心肺，濁邪閉阻心竅；濁邪泛溢於肌膚等。
各種慢性腎臟病發展到後期均可能引起腎功能損害，稱為慢性腎衰竭，尿毒症是其後期階段。因此，尿毒症的防治必須有一個整體的計劃：對於各種早期慢性腎臟病，應該積極治療以防止腎功能損害的出現；一旦已有腎功能損害，應積極保護腎功能，以防止或延遲尿毒症的出現；而發展到了尿毒症，則應把握合適的透析和腎移植時機。
積極治療慢性腎病，杜絕尿毒症的根源大多數慢性腎臟病，如不積極治療，多會引起慢性腎衰竭。一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒症，不少人認為慢性腎炎葯物治療效果差或不需要葯物治療，實際上目前一些新的治療方法或葯物對慢性腎炎有較好效果。另一方面糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血症和痛風等已經成為尿毒症的常見原因，需要引起大家的足夠重視，在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。
保護腎臟功能，防止或延緩尿毒症的出現下列措施有明確的腎臟保護作用，應在有經驗的專科醫師指導下正確應用。適當限制飲食中的蛋白質；理想控制高血壓，並應用特殊葯物有效降低腎臟內血壓；糾正貧血、控製糖尿病、治療高脂血症和高尿酸血症及痛風；避免應用腎毒性葯物；防治各種感染。一些中葯的腎毒性應引起足夠重視。腎功能減退越慢，開始透析也越晚，治療費用就可以明顯減少。
防治心腦血管並發症，提高生活質量慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見，所有病人在早期就應作全面檢查，及時處理。
把握最佳透析時機當內生肌酐清除率下降到15ml/分鍾（腎臟功能約為正常的15％）以下時，應開始透析治療，糖尿病病人還需略提早。否則，大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病、中風等。如果透析開始太晚，上述情況就不能得到很好的控制，並影響日後腎移植的效果。透析方法有多種，病人應有所了解，醫護人員可對何時透析作大概的估計，使病人及其家屬作好准備包括心理准備，從而能在最大程度上配合治療。如作血液透析，則必須提前3－4月作內瘺手術，以避免血管內插管，減少敗血症機會。
尿毒症的防治是一項系統工程，只要正確對待，及時治療，有效預防和治療尿毒症是可以做到的。
腎臟的主要功能包括：
1、排出機體代謝中產生的多種廢物；
2、維持體內水、電解質與酸鹼平衡；
3、產生影響全身的多種激素如紅細胞生成素、活性維生素D3等。尿毒症是各種腎臟病的晚期表現，患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的，腎功能喪失後體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去。
目前腎臟替代療法（也就是尿毒症的治療方法）包括：血液透析、腹膜透析和腎臟移植。血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側，通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸鹼失衡，並清除體內多餘的水份。血液透析可以部分地替代腎臟功能，是目前廣泛應用的尿毒症治療方法之一。
腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。將透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多餘水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然後排出體外。定時或不斷更換腹腔中的透析液，達到凈化血液的目的。腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒症患者的體內，使其發揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能，是尿毒症療法中療效最好、長期費用最低的治療方法，也是目前公認的最好的尿毒症治療手段。
『叄』 老年人發生尿路感染會出現哪些症狀
老年人全身抵抗力與泌尿系統局部抵抗力都會有不同程度的下降，一旦版得了尿路感染，症狀會比青壯權年人典型與明顯，一些症狀都會相繼出現，歸納起來主要症狀有如下三個：（一）尿頻，一般老年人，白天排尿三至四次，夜間零至一次；所謂尿頻就是在不增加飲水量情況下，排尿次數比平常顯著增多。但是每次的排尿量卻很少，一天總的排尿量依然是正常范圍。
（二）尿痛，排尿時，尤其排尿結束時，尿道、膀胱區域有一種收縮樣的疼痛；
（三）尿急，一有尿意就迫不及待地要解尿，要不就會解在褲子上。上述三大症狀統稱膀胱刺激征，都是由於炎症刺激泌尿道所引起。此外，老年人尿路感染後全身性症狀，如發熱、畏寒、乏力等也較為明顯。
『肆』 老年人尿毒症早期症狀都有哪些
青島靜康中醫腎臟病醫院專家指出：
尿毒症早期症狀因人而異，可能有水版腫、乏力、胸權悶憋氣等，但是最主要還是看血肌酐的指標。
什麼是早期尿毒症？
早期尿毒症是各種晚期腎臟病共有的臨床特徵，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。尿毒症早期可引起消化道、心血管系統、神經系統、肌肉、皮膚、血液系統、呼吸系統、代謝性酸中毒等廣泛的全身中毒症狀。
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『伍』 尿毒症有什麼症狀
防重於治，得尿毒症的人是極少數，但防尿毒症是每個人的任務。尿毒症一般從肝炎開始，所以首先要防止肝炎，保護肝臟，少喝酒，多喝水，注意水的衛生。酒傷肝，煙傷肺。多吃保肝養肝的食物，如動物肝臟。
尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列症狀的總稱。慢性腎功能衰竭症狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食慾減退等消化道症狀。進入晚期尿毒症階段後，全身系統都會受累，出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。過去認為尿毒症是不治之症，自本世紀0年代之後開展了透析方法及腎移植手術，使尿毒症病人的壽命的以明顯延長。
在尿毒症期，除上述水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現，茲分述如下。
（一）神經系統症狀
神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；②電解質和酸鹼平衡紊亂；③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
（二）消化系統症狀
尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良；病情加重時可出現厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
（三）心血管系統症狀
慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛；體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
（四）呼吸系統症狀
酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。
（五）皮膚症狀
皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的；有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因為切除甲狀旁腺後，能立即解除這一痛苦的症狀。此外，患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶，稱為尿素霜。
（六）物質代謝障礙
1．糖耐量降低 尿毒症患者對糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為：①胰島素分泌減少；②尿毒症時由於生長激素的分泌基礎水平增高，故拮抗胰島素的作用加強；③胰島素與靶細胞受體結合障礙，使胰島素的作用有所減弱；④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2．負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有：①病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少；②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強；③合並感染時可導致蛋白分解增強；④因出血而致蛋白丟失；⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等。
尿毒症時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨，氨被血液運送到肝臟後，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，後者對機體是有利的。因此有人認為，尿毒症病人蛋白質的攝入量可低於正常人，甚至低於每天20g即可維持氮平衡，但必須給予營養價值較高的蛋白質，即含必需氨基酸豐富的營養物質。近年來有人認為。
為了維持尿毒症病人的氮平衡，蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異；而且認為，單純為了追求血液尿素氮的降低而過分限制蛋白質的攝入量，可使自身蛋白質消耗過多，因而對病人有害而無益。 3．高脂血症 尿毒症病人主要由於肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同時還可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關。
尿毒症病因和發病機制
尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外，並可引起多個器官和系統的病變。
1．消化系統 體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症，甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
2．心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有時沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱為尿毒症性肺炎。
3．造血系統 主要改變為貧血和出血。貧血原因：①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。
尿毒症病人常有出血傾向，表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物質抑制骨髓，血小板生成減少。②有些病人血小板數量並不減少,卻有出血傾向。這可能是由於血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4．骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。這可能由於：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式，在腎內合成。慢性腎疾病時，1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。
長期尿毒症時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱為腎性骨營養不良（renal osteodystrophy），其形態與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似葯物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好。
5．皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜，常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經末梢的刺激有關。
6．神經系統 腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。
有些病人可有周圍神經的症狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關。
引起尿毒症的毒性物質尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒症的嚴重程度，但除尿素外，其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起，而是多種因素綜合作用的結果。
尿毒症治療原則
（一）積極防治原發疾病以防止腎實質的繼續破壞。
（二）慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持。任何加重腎臟負荷的因素，均可加重腎功能衰竭；因此應積極消除誘發腎功能惡化的有害因素，例如控制感染，減輕高血壓等。此外，還應矯正水、電解質紊亂，糾正酸中毒等以維持內環境的穩定。
（三）腎功能衰竭患者出現尿毒症時，應採取搶救措施以維持內環境的穩定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工腎）等。必要和可能時也可進行同種腎移值以取代患病的腎臟。
（四）中醫葯、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、尿毒症、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法， 西醫激素類等葯物治療，治療效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反復，只能指標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多並發症；透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的，另外換腎有排異反應等因素影響。
患者可採用專家組的純中葯金芪腎康方劑治療，採用中醫葯治療，療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用，治癒後不易復發 ；專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫採用激素治療的傳統療法，開創了標本兼治的新路子。
中醫葯、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法，西醫激素類等葯物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反復，只能治標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多並發症；透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。
說到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症，它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔，時到今日，國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法，如透析只能維持生命，而且產生依賴性和透析綜合症，腎移植成功率低，而排斥現象一時還難以解決，激素療法副作用明顯，且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
供患者參考：激素類葯物的副作用：1、身體發胖；2、可以引起骨質疏鬆，引發股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。
『陸』 尿毒症的症狀有哪些
尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。
尿毒症的症狀有哪些？
主要以兩大類型為表現：以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見。 蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂
具體症狀分析：
一、尿毒症患者都會產生代謝性酸中毒症狀，患者表現為疲乏軟弱、感覺遲鈍、呼吸深而長甚至昏迷的症狀。
二、水腫是尿毒症常見的症狀表現，會導致患者多尿。再加上尿毒症的另一些症狀如惡心、嘔吐和腹瀉，會導致患者出現脫水。
三、尿毒症會導致電解質平衡紊亂
四、尿毒症患者對對鈉的調劑能力差，會產生低鈉血症，臨床表現為厭食，嚴重時惡心、嘔吐、血壓下降。患者也不可過多的攝入鈉，過多的攝入鈉會出現鈉瀦留，鈉瀦留會引起水腫、高血壓，嚴重甚至可以發生心裡衰竭，危機生命。
五、尿毒症患者由於腎功能的障礙，尿磷的排出量減少，導致血磷升高，出現高磷血症。磷又能和身體內的鈣結合，有限制了鈣的吸收，出現低鈣血症。這樣會導致纖維化骨炎、骨軟化病、骨質疏鬆、骨硬化症等。
六、由於尿毒症患者有厭食、腹瀉，使用利尿劑就會造成嚴重的低鉀血症，出現全身軟弱無力、軟癱、心律失常的症狀，造成了低鉀血症和高鉀血症。
七、尿毒症患者在使用鎂劑或發生嚴重感染和酸中毒時，就會出現血鎂升高，出現嗜睡、肌肉無力、惡心、排便障礙等症狀，這是高鎂血症的症狀。
『柒』 尿毒症有那些症狀
尿毒症的症狀 尿毒症常見症狀有食慾消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時可以輾轉不安，甚至出現癲癇。尿毒症症狀可以緩慢發生，長期隱蔽而不被發現。急性腎功能衰竭可以在幾天內發生，出現明顯尿毒症症狀。尿毒症綜合征可以是多種多樣的，也不一定是所有的症狀均表現出來。 尿毒症的原因 尿毒症的病因是由於腎功能喪失，體內代謝產生的氮質廢物不能排出體外，在機體內蓄積和水電平衡失調、水瀦留、電解質紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷，稱腎性腎衰。腎前性腎衰常常由於心力衰竭或其他原因引起血壓下降、腎灌注不足引起的。腎後性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。 尿毒症患者尿量的改變 急性腎衰少尿期24小時尿量少於400m1，尿中可能有少量蛋白質，尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280～300毫滲量／kg。尿鈉含量常常大於40毫升當量/L，正常尿中尿素濃度約為血清尿素濃度的12～15倍，而尿毒症時只有2～3倍。急性腎衰多尿期，尿量可達35L／日。 慢性腎衰尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有無蛋白質主要取決於原發病。尿液重量克分子滲透壓濃度可以很低，尿鈉濃度可為40～90毫當量／L，尿中尿素濃度常常是血清尿素濃度的10倍以下。慢性腎衰進入終末期，尿中蛋白質含量可以很少，尿量很少，甚至無尿。
『捌』 尿毒症有哪些症狀
尿毒症是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出專體外，導致屬多器官系統功能障礙，表現為食慾消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣等。可就診腎內科檢查，多會出現血尿蛋白尿，肌酐尿素氮增高等
『玖』 尿毒症的人有哪些症狀
尿毒症常見的症抄狀有惡心、嘔吐，食慾下降，雙下肢浮腫加重，乏力，面色蒼白，呼吸深大，喘憋，血壓較前明顯升高且降壓效果不佳，渾身瘙癢，骨痛，尿少、甚至無尿等。
尿毒症是各類腎臟疾病的終末期，是腎臟無法滿足維持自身需要，無法及時排出代謝廢物和攝入的水而產生的一系列症狀。由於部分腎臟疾病沒有明顯的疼痛和不適，少數青壯年患者在進展至尿毒症之前都不知道自己有腎病，往往是出現了消化道症狀之後，如惡心、嘔吐，食慾下降，去消化科就診，結果查出是尿毒症。而部分老年患者由於反應較青年人下降，有不舒服了就歸結為自己年紀大了，即使食慾下降，惡心、嘔吐也扛著，直到出現心力衰竭，喘憋明顯，不能平卧了才去急診就診。這些情況都十分危險，有發生致死性事件的可能。一旦發生尿毒症，需要在腎內科進行系列正規治療，包括透析療法。
『拾』 尿毒症有哪些症狀
尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列症狀的總稱。慢性腎功能衰竭症狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食慾減退等消化道症狀。進入晚期尿毒症階段後，全身系統都會受累，出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。過去認為尿毒症是不治之症，自本世紀0年代之後開展了透析方法及腎移植手術，使尿毒症病人的壽命的以明顯延長。 在尿毒症期，除上述水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現，茲分述如下。 （一）神經系統症狀 神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；②電解質和酸鹼平衡紊亂；③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。 （二）消化系統症狀 尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良；病情加重時可出現厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。 （三）心血管系統症狀 慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛；體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。 （四）呼吸系統症狀 酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。 （五）皮膚症狀 皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的；有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因為切除甲狀旁腺後，能立即解除這一痛苦的症狀。此外，患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶，稱為尿素霜。 （六）物質代謝障礙 1．糖耐量降低 尿毒症患者對糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為：①胰島素分泌減少；②尿毒症時由於生長激素的分泌基礎水平增高，故拮抗胰島素的作用加強；③胰島素與靶細胞受體結合障礙，使胰島素的作用有所減弱；④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2．負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有：①病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少；②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強；③合並感染時可導致蛋白分解增強；④因出血而致蛋白丟失；⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等。 尿毒症時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨，氨被血液運送到肝臟後，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，後者對機體是有利的。因此有人認為，尿毒症病人蛋白質的攝入量可低於正常人，甚至低於每天20g即可維持氮平衡，但必須給予營養價值較高的蛋白質，即含必需氨基酸豐富的營養物質。近年來有人認為。 為了維持尿毒症病人的氮平衡，蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異；而且認為，單純為了追求血液尿素氮的降低而過分限制蛋白質的攝入量，可使自身蛋白質消耗過多，因而對病人有害而無益。 3．高脂血症 尿毒症病人主要由於肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同時還可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關。 尿毒症病因和發病機制 尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外，並可引起多個器官和系統的病變。 1．消化系統 體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症，甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。 2．心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有時沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱為尿毒症性肺炎。 3．造血系統 主要改變為貧血和出血。貧血原因：①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。 尿毒症病人常有出血傾向，表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物質抑制骨髓，血小板生成減少。②有些病人血小板數量並不減少,卻有出血傾向。這可能是由於血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。 4．骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。這可能由於：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式，在腎內合成。慢性腎疾病時，1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。 長期尿毒症時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱為腎性骨營養不良（renal osteodystrophy），其形態與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似葯物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好。 5．皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜，常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經末梢的刺激有關。 6．神經系統 腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。 有些病人可有周圍神經的症狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關。 引起尿毒症的毒性物質尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒症的嚴重程度，但除尿素外，其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起，而是多種因素綜合作用的結果。 尿毒症治療原則 （一）積極防治原發疾病以防止腎實質的繼續破壞。 （二）慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持。任何加重腎臟負荷的因素，均可加重腎功能衰竭；因此應積極消除誘發腎功能惡化的有害因素，例如控制感染，減輕高血壓等。此外，還應矯正水、電解質紊亂，糾正酸中毒等以維持內環境的穩定。 （三）腎功能衰竭患者出現尿毒症時，應採取搶救措施以維持內環境的穩定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工腎）等。必要和可能時也可進行同種腎移值以取代患病的腎臟。 （四）中醫葯、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、尿毒症、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法， 西醫激素類等葯物治療，治療效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反復，只能指標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多並發症；透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的，另外換腎有排異反應等因素影響。 患者可採用專家組的純中葯金芪腎康方劑治療，採用中醫葯治療，療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用，治癒後不易復發 ；專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫採用激素治療的傳統療法，開創了標本兼治的新路子。 中醫葯、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法，西醫激素類等葯物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反復，只能治標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多並發症；透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。 說到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症，它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。 面對腎病的惡魔，時到今日，國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法，如透析只能維持生命，而且產生依賴性和透析綜合症，腎移植成功率低，而排斥現象一時還難以解決，激素療法副作用明顯，且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受…… 供患者參考：激素類葯物的副作用：1、身體發胖；2、可以引起骨質疏鬆，引發股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。 激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。