中國老年老年痴呆

① 我國老年痴呆症的發病率平均年齡在多少歲

我國老年痴呆症的發病率平均年齡在多少歲？從1994年開始，有關專家就對北京、西安、上海、成都3.7萬名城鄉居民進行了深入、科學的痴呆病調查。調查人群中共有1258名居民患有痴呆病，其中老年痴呆(阿爾茨海默病)發病率高於血管痴呆。此前，中外學者一直爭論，認為中國的老年痴呆病人低於西方國家，這次調查首次證明，中國並非老年痴呆病的低發區。
調查發現，北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。北方老年人血管性痴呆發病率高於南方。隨著年齡增加，女性患病率高於男性，城鄉患病率差別不大。
調查表明，我國群眾對痴呆病的認識很缺乏。在對405個有痴呆老人的家庭調查中，有近50%的家庭根本不知道老人得的是痴呆病，覺得「老糊塗」是正常的，不用看病吃葯，只有2%的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，這表明老年痴呆的宣傳亟待加強。
老年痴呆的症狀主要是日常生活能力下降，如不能穿衣、大小便不能自理;有特殊的怪異行為，如幻聽幻覺;認知出現障礙，記不住個人生活中的重大事件，不認識配偶、子女甚至自己，在家裡找不著廁所，大學教授不認識鍾點等。對於老年痴呆的治療一直比較困難，此次調查中，還對諾華公司生產的新葯艾斯能的有效性、安全性進行了多項研究，證明艾斯能對輕中重各期痴呆均有療效，能夠改善病人的日常生活能力、行為症狀和認知功能，可以在中國推廣。
調查確認，長期喝茶有利於降低老年痴呆的危險因素;老年痴呆的發病與農業環境有關;經常參加體育鍛煉和社交活動可以有效預防老年痴呆的發生;老年痴呆也是一種有遺傳易感性的疾病。
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② 為什麼中國成為全球老年痴獃人數最多的國家呢哪些因素會導致「腦」糊塗

這是因為我們在飲食上非常的不注意，攝入了太多含油量高的，含鹽量高的，含糖量高的食物，而且不愛運動，壓力又非常的大，經常情緒不穩定刺激大腦，所以才會成為老年痴獃人數最多的國家；飲食不健康，作息不規律，熬夜，不運動，身體裡面有疾病，情緒波動太大都是會導致腦糊塗的。

③ 中國老年痴呆最多的城市

杭州。

阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。65歲以前發病者，稱早老性痴呆；65歲以後發病者稱老年性痴呆。

病因

該病可能是一組異質性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。

絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。

最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。

④ 國內阿爾茨海默病新葯研究現狀盤點

隨著人類平均壽命的增加，老年性痴呆症，特別是阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease, AD）成為威脅老年人生活質量的主要疾病之一。AD是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統退行性疾病，主要病理特徵是大腦萎縮、腦組織內老年斑、腦血管沉澱物和神經原纖維纏結。中國老年痴呆患病率約為6.6%，且增長迅速，預計到21世紀中葉，中國痴呆患者將達到2000萬，成為我國重大公共衛生問題。

在AD領域，葯物研發失敗率高達99.6%，號稱「研發黑洞」。已上市的主要葯物包括乙醯膽鹼酯酶抑制劑、N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）阻斷劑、M受體激動葯、神經細胞生長因子增強葯和代謝激活葯。這些葯物只能輕微地減緩認知症狀和行為異常，對至少一半以上的AD患者效果不明顯。

2019年，綠谷制葯的甘露特納膠囊（九期一，代號GV-971）獲准上市，作用機制是重塑腸道菌群，抑制腸道細菌氨基酸型神經炎症，從而抑制AD。但該葯上市後引發爭議，質疑其可能的造假、臨床試驗周期過短、效果評估依據不充分、葯物作用機理不明確等問題。

2021年，美國FDA批准了Aβ抗體Acanumab上市，但因其上市基於腦內澱粉樣斑塊清除這一替代終點，而非痴呆評定量表，引起爭議，美國多地衛生系統、醫療機構拒絕使用該葯，也未得到商業保險公司的支持。2022年，這款葯物的全年銷售額僅為480萬美元，Biogen也撤回了該葯在歐洲的上市申請，解散了銷售團隊，商業化非常不順利。

好消息是，2023年，一款無爭議的Aβ抗體Lecanemab獲FDA批准上市，是繼Acanumab後Biogen開發的第二款Aβ抗體，Ⅲ期臨床達到了主要終點和次要終點，市場預測會快速放量，成為重磅炸彈級產品。

國內AD新葯研發現狀盤點如下：海正葯業研發的AD-35，是多奈哌齊的改構，作用機制類似，也是乙醯膽鹼酯酶抑制劑，能抑制金屬誘導的Aβ聚體的形成，並解聚已經形成的Aβ聚體。先聲葯業/Vivoryon與Vivoryon達成合作，獲得SIM0408（PQ912、varoglutamstat）等葯物的大中華區權益。恆瑞制葯的SHR-1707推測為Aβ單抗，但對不同Aβ形式的親和力與Acanumab有差異。廣州喜鵲醫葯研發的MN-08是美金剛的硝酸酯衍生物，使DA受體發生亞硝化反應而進一步降低NMDA受體的開放。卓凱生物研發的AD新葯05061是一款抑制遺忘分子Rac1的化葯。安立璽榮開發的EI-1071是一款CSF-1R小分子抑制劑，潛在可用於AD或其它神經變性疾病的治療。日馨醫葯開發的RX01、RX04等分子針對輕中度阿爾茨海默症。博芮健制葯的BrAD-R13是一款TrkB激動劑，通過改善神經調節作用避免神經元死亡。寧丹新葯開發的鹽酸美可比林（SCR-1693）具有獨立自主知識產權，可作用於乙醯膽鹼酯酶（AChE）和電壓門控鈣離子通道（VGCCs），並調節tau蛋白磷酸化水平。索元生物有兩款AD類新葯，分別是DB109、DB105。

總的來說，盡管AD領域仍然面臨研發難題，但國內葯企正在積極尋找突破點，開發新靶點和新機制的葯物，以應對AD的挑戰。不過，這些產品最快也處於臨床Ⅱ期階段，成功或上市尚需時日。