老年痴呆20年

⑴ 老年痴呆到底怎麼回事，什麼原因造成的

發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確，主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒，綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型，也是老年期最常見的慢性疾病之一，大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高於男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以後，AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類（詳見症狀部分）。
根據發病形式，可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病：
散發性阿爾茨海默病：占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病：呈常染色體顯性遺傳，大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平，陳生弟. 神經病學（第8版）.人民衛生出版社，2018：265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南（2015版）.人民衛生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節：病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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上一節：概述
下一節：症狀
以上內容由賈建平教授參與編審
症狀

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。

⑵ 味芳對樹鋒一見鍾情，苦等二十年幸福來敲門，晚年痴呆失憶，後來呢

「對於愛情，年是什麼？既是分鍾，又是世紀。說它是分鍾是因為在愛情的甜蜜之中，它像閃電一般瞬息即逝；說它是世紀，是因為它在我們身上建築生命之後的幸福的永生。」

這是法國著名雨果對愛情的看法，而這又何嘗不是世人對愛情的看法呢？

愛情是短暫的，因為愛情所帶來的轟轟烈烈的激情會轉瞬即逝；但愛情也是永恆的，因為激情過後所剩下的是兩個人共度餘生所一起經歷、感受的平淡的幸福。

樹鋒和味芳就向我們詮釋了什麼叫做永恆的愛情。

一見鍾情，無需解釋

樹鋒上海人，是一個畢業於上海交通大學並取得了雙學位的高材生，拉得一手優秀的小提琴，從事機械設計工作。

倆人每天一起早起鍛煉，一起去食堂吃飯，一起午後曬太陽，一起晚上在養老院內手牽手散步，這個世界上已經沒有什麼可以將兩人分開了。

一個女孩，用了她人生中最美好的20年來等待一個男孩，而男孩用自己剩餘的所有時間來寵著這個女孩。

《詩經·擊鼓》里曾寫道「死生契闊，與子成說。執子之手，與子偕老。」而今這兩位年近百旬的老人用自己的實際經歷告訴了我們愛情最美好的樣子，也衷心地祝福兩位能夠幸福地度過今後的生活。

⑶ 老人的老年痴呆從健忘到失去自理能力一般需要多長時間如何延緩痴呆呢

1.老人的老年痴呆從健忘到失去自理能力一般需要多長時間？如何延緩痴呆呢？一般是三到十五年，多注意運動和飲食搭配說到阿爾茨海默病，我們都很熟悉。一旦得了這種病，病人的記憶力就會越來越差。有時候，他們只是把事情做完就忘了。嚴重到連自己的親人誰都會忘記，往往找不到回家的路。

⑷ [老人患老年痴呆症能活多久] 老年痴呆症能活多久

老年痴呆是一種中樞神經系統變性病。這種病一般很難治療痊癒。那麼，老人患老年痴呆症能活多久呢?接下來我就為你揭秘吧。

老人患老年痴呆症的檔空鬧存活期
1、老人患老年痴呆症能活多久

中國現在有很多老年人都有老年行罩痴呆的毛病,他們常常抑鬱不安、失眠、產生幻覺卻沒有什麼特效葯可以治療。這種病發病可以分成三個階段,第一階段大概三年左右,taeny的記憶會出現混亂、情感比較淡漠、不過正常的行走能力還是有的

第二階段會持續2-10年左右,這階段的患者比較難受他們會出現明顯的失語情況不能清楚的表達自己,有時候還會失禁生活不可以自理,運動系統也會出現障礙,記憶力下降的更快了

第三階段8-10年左右,通常老人到了這個年紀會有比較多的問題出現,例如認知記憶嚴重衰竭、身體各系統器官出現嚴重障礙。像這種病從發病到死亡大概有10年的生存期限,最後死亡的大多數是由於並發症死亡的並不是老年痴呆致死。

2、老年痴呆症是什麼虧嫌

阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一種中樞神經系統變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期痴呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀,嚴重影響社交、職業與生活功能。AD的病因及發病機制尚未闡明,特徵性病理改變為β澱粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結,以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。

3、老年痴呆症的並發症

隨病情發展,患者常見合並有抑鬱症、精神行為異常等。另外,應注意繼發的肺部感染、尿路感染等。

AD是一種不可逆的慢性進展性疾病,現有的治療措施均不能逆轉發展;其進展速度亦無法預測,且個體差異大。成活時間2～20年,平均7年左右,多於病和晚期死於嚴重的並發症(如肺部感染等)。
老年痴呆症的症狀
1、語言功能障礙:特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語,口語由於找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙,則採用迂迴說法或留下未完成的句子,如同命名障礙;早期復述無困難,後期困難;早期保持語言理解力,漸漸顯出不理解和不能執行較復雜的指令,口語量減少,出現錯語症,交談能力減退,閱讀理解受損,朗讀可相對保留,最後出現完全性失語。

2、視空間功能受損:可早期出現,表現為嚴重定向力障礙,在熟悉的環境中迷路或不認家門,不會看街路地圖,不能區別左、右或泊車;在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外,穿外套時手伸不進袖子,鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關系,不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫,不會使用常用物品或工具如筷子、湯匙等,仍可保留肌力與運動協調。
預防老年痴呆症的辦法
1、飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。

2、適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。

3、避免過度喝酒、抽煙,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽煙不只會造成腦血管性痴呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。

4、預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。

5、小心別跌倒,頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用拐杖。

6、對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。