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老年痴呆症治療的葯物

發布時間:2020-11-27 08:59:31

老年痴呆吃什麼葯

老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種:
一 改善膽鹼神經傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)。
安理申,選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑,屬於苄基哌啶類化合物,選擇性很強,在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回,因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷,還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h~5 h達最大血葯濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝,不良反應多於給葯時出現,維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示,該葯可改善認知功能和總體功能,無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑,也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h~2 h達最大血葯濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache,對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝,極少發生葯物互相作用,未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現,而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑,又是煙鹼受體調節劑,具有雙重作用。其選擇性高,對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能,維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量,有效時間長,其作用強度僅次於多奈哌齊,重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用,能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等,一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑,2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療,2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對輕度ad有效,並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和ache抑制劑合用時,可顯著增加療效。具有很好的耐受性。

老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種:
一 改善膽鹼神經傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)。
安理申,選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑,屬於苄基哌啶類化合物,選擇性很強,在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回,因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷,還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h~5 h達最大血葯濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝,不良反應多於給葯時出現,維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示,該葯可改善認知功能和總體功能,無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑,也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h~2 h達最大血葯濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache,對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝,極少發生葯物互相作用,未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現,而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑,又是煙鹼受體調節劑,具有雙重作用。其選擇性高,對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能,維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量,有效時間長,其作用強度僅次於多奈哌齊,重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用,能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等,一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑,2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療,2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對輕度ad有效,並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和ache抑制劑合用時,可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
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❷ 老年痴呆該吃什麼葯

治療老年痴呆的葯物包括:
1、膽鹼酯酶抑制劑:如安理申、艾斯能、雙益平等,可增加膽鹼能低脂的產生,有利於改善記憶功能和認知功能;
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑:如易倍申,對於治療中重度老年痴呆有一定的效果;
3、腦代謝激活劑:如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等;
4、擴血管葯物:如尼麥角林、尼莫地平等;
5、中葯制劑:如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。
具體用葯請結合臨床,以醫生面診指導為准。

❸ 阿爾茨海默病的首選葯物是什麼阿爾茨海默病怎麼治

阿爾茨海默病的首選葯物是什麼?阿爾茨海默病怎麼治

阿爾茨海默病(AD)的首選葯物是根據您身體的具體情況來私人定製才可能有效果,因為此病的病因不同,因此要因人而異。阿爾茨海默病怎麼治,這里我們要針對不同的致病因素來採取不同的方法,近期的研究發現阿爾茨海默症和RSHWHO神經營養因子起著決定性因素,γ-氨基丁酸(GABA)的過多和過少釋放都會對記憶造成一定的損害作用,因此受體選擇性的 GABA 受體激動劑和拮抗劑在一定環境下都可能改善認知障礙,從而為AD的治療提供一個新方向。

總之

阿爾茨海默症(AD)的首選葯物因人而異,治 療方法也各有不同,因為其病因復雜並沒有特別好的葯來解決這個問題,隨著科技的發展未來會有更好的解決方法。

參考文獻

[1]萬素馨,方偉.阿爾茨海默病的治療葯物作用機制研究進展[J].現代葯物與臨床,2018,33(12):3406-3410.

[2]王蔭華,紀勇.世界阿爾茨海默病發展現狀[J].中國現代神經疾病雜志,2015,15(07):507-511.

[3]冀開元. 阿爾茨海默病病因的基因表達譜數據分析[D].南方醫科大學,2015.

[4]張靜爽,王蓉.阿爾茨海默病發生機制的研究進展[J].首都醫科大學學報,2014,35(06):721-724.

[5]周世明. 吸煙、飲酒及脂聯素基因多態性與阿爾茨海默病發生的關系[D].第三軍醫大學,2014.

❹ 老年痴呆症有什麼葯物治療

老年痴呆症口服的葯物有以下幾種:第一,改善認知功能的葯物,膽鹼酯酶抑制劑,是目前用於改善輕中度老年痴呆患者,認知功能的主要葯物,膽鹼酯酶抑制劑可通過抑制突觸間隙的乙醯膽鹼酯酶,從而減少由突觸前神經元,釋放到突觸間隙的乙醯膽鹼的水解,進而增強對膽鹼能受體的刺激,代表葯物有安理申。還可使用NMDA受體拮抗劑,代表葯物是美金剛,可用於中晚期老年痴呆患者的治療。
第二,控制精神症狀的葯物,可給予抗抑鬱葯,和抗精神病葯物,來控制患者出現的精神症狀。

❺ 老年痴呆吃什麼葯最好

老年痴呆目前沒有有效的手段。只有一些研究成果,比如麻省理工學院大腦與認知科學系教授蔡內立慧發現用40赫茲容的LED燈可以治療老年痴呆,這個在家庭中也很方便操作,淘寶上能找到這個燈,但並沒有說能徹底治癒。家人要多關心。
另外也有研究說牙周炎會引起老年痴呆,治好牙周炎就會減緩老年痴呆症的病情,如果有牙周炎,治療一下總是好的。
還有研究說麻疹病毒也會引起老年痴呆症,阿昔洛偉對麻疹病毒有效果,如果有麻疹,不妨抓緊治療。
有時間多了解下最新的研究成果

❻ 治療老痴呆的葯物有哪些

老年痴呆是一種老年神經退行性疾病,病理變化十分復雜。由於發病過程涉及環節較多,故至今尚無療效理想的葯物。目前報道已證實有一定作用的葯物,大致有以下幾類:改善腦代謝葯物。最常用的是腦復康。它能改善大腦皮質缺氧,提高大腦對葡萄糖的利用,增加腦細胞能量儲存。此葯對腦動脈硬化或腦血管意外所引起的記憶障礙,思維功能降低等,也有一定作用。

增加大腦神經元乙酞膽鹼的葯物。如「他克林」,是最先被美國葯品與食物管理局(FDA)批准用於治療老年痴呆的葯物。用葯後輕、中度老年痴呆患者的記憶功能可得到改善。老年痴呆患者大腦神經元乙醯膽鹼缺少,「他克林」能通過抑制膽鹼酯酶,減少乙醯膽鹼分解,使乙醯膽鹼水平增高,改善大腦功能。

擴張腦血管葯物。主要有二氫麥角鹼(又稱:海得琴、喜得鎮),能擴張腦血管,增加腦細胞氧氣和營養物質供給。但臨床效果不理想。

抗氧化劑和自由基清除劑。主要有「司立吉林」(selegiline)和維生素E等,並證實對減緩老年痴呆發展有一定效果。另外,中葯銀杏葉提取物也可通過清除自由基改善痴呆症狀,並證實有輕度療效,但尚需更多臨床病例驗證。

中葯「ZT一1」「ZT一1」。是中草葯蛇足石杉中分離的石杉鹼甲半合成化合物,經科研人員十幾年研究,證明它是一種治療老年痴呆較為有效的候選葯物,明顯優於國際上近年來開發的同類葯物。據報道,這種新葯已申請國際專利,臨床研究正在進行。

❼ 目前有沒有葯物可以治癒老年痴呆

老年痴呆在臨床上叫做阿爾茨海默病,目前暫時沒有特效葯可以治癒。但是目前有一些葯物可以延緩患者的病程,比如多奈哌齊,美金剛等。以上方案僅供參考,具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。
意見建議:可以導致患者痴呆的疾病很多,比如腦血管病,腦炎以及阿爾茨海默病等等。通常人們所說的老年痴呆指的是阿爾茨海默病,這種疾病是由於神經元的萎縮變少導致的,目前暫時沒有特效葯可以治癒。建議可以由神經內科醫生確診後口服葯物治療延緩患者的病程。

❽ 治療老年痴呆症的葯物是一種什麼樣的葯物

攻克老年痴呆症的難度一點都不亞於攻克癌症。但任何病重要的是防而不是治療,對老年痴呆症而言也是如此。大腦激活葯物並不是一種治療性葯物,而是能起到預防、保健作用的葯物。

❾ 老年痴呆症用什麼葯最好

目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題,迄今為止還沒有一種特效葯能回夠完全治癒它,但答是仍然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類,第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑,包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊,其實它的商品名一個叫安理申,一個叫艾斯能;第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑,比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申,主要是分這兩大類。其他葯物,比如腦復康、金納多等等,還有銀杏葉提取物等等,也可以使用,但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。

❿ 治療老年痴呆最好的葯物,吃什麼葯治療老年痴呆最有效

可以用吡拉西坦片等葯物治療,可以起到促智的作用。而且老年痴呆的誘因比較多,盡量不要讓老人獨處的,要多跟老人說話,刺激老人的記憶

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