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老年活動中心案例分析ppt

發布時間:2025-06-23 13:04:44

A. 建築案例——「唐堡書院-村民公共活動中心」

項目名稱:浙江湖州梁希紀念館 項目業主:浙江省湖州市林業局 項目地點:湖州市梁希國家森林公園 設計時間:2011年 建成時間:2014年 建築面積:3900 ㎡ 設計單位:九城都市建築設計有限公司 建築師:張應鵬、王凡、錢弘毅、肖蓉婷 設計團隊:李紅星、龔明華、張琦、陳雲高、劉崗霞

隨著現代建築的發展,形體設計在建築與周圍環境的融合上扮演著關鍵角色。如何確定合適的形體關系,使其與環境自然呼應,是我們設計時需要考慮的主要問題。本文將以蘇州「唐堡書院-村民公共活動中心」為例,探討平行錯動圍合的建築空間在自然建築環境中的運用,總結當下水平滑動關系中的啟示性做法,並為快題設計提供思路參考。

唐堡書院位於陳堡鎮唐庄村,地處江蘇省興化市,具有濃厚的人文氣息。設計者旨在將傳統地域文化融入當代生活,為當地居民、遊客提供一個寓教於樂、文化交流的場所。基地位於村口,周圍環境優美,場地中的自然村落與河網水系交織,構成一幅生動的鄉村畫卷。

整體空間布局融合村落肌理,以南北向為主的建築布局,輔以多層次的院落穿插,創造既私密又豐富的空間環境。設計師通過形體應對景觀,將條形體塊的應用融入建築設計,使之與自然環境緊密結合。

建築形態上,設計採用模糊邊界的手法,通過院落、村巷、連廊等空間的交織,將傳統村居中的「檐下空間」表現得淋漓盡致。這不僅豐富了空間層次,還促進了不同功能空間的聯系與交流,賦予建築開放性與靈活性。

在風格樣式上,唐堡書院在傳統建築材料的基礎上進行創新,如小青瓦、花格木門等元素的運用,營造獨特的場所感。設計中通過單元體重復並置與錯動的手法,形成形體的節奏與韻律,使建築彷彿融入自然環境,營造良好的公共生活空間。

通過分析相似案例,如良渚博物館,我們可以看到水平並置體塊在整體體塊生成、錯動與庭院結合等方面的應用。庭院在博物館游覽過程中起著緩沖與提供心理轉換的作用,為遊客提供休息空間,改善長時間參觀的疲勞感。

綜上所述,唐堡書院-村民公共活動中心的設計充分體現了與環境的融合、傳統與現代的結合,以及空間布局與形態的創新,為鄉村公共建築的設計提供了有益的參考。

B. 社會工作介入外來老年人個案工作分析

【案例簡介】

2012年12月13日上午,東莞市南城區白馬社區綜合服務中心的社工阿峰(化名)在進行社區常規老年人外展服務中,在邀請一位阿婆前來量血壓時,遭到阿婆拒絕,但阿峰發現自己與阿婆是同鄉,於是阿峰便與阿婆攀談了起來,經過一番交流,阿峰發現了阿婆存在很多不良心理狀況,於是考慮是否進行個案工作。

後來,經過長期走訪和與阿婆子女交流,阿峰對阿婆有了更為詳細的了解:案主(阿婆)黨某,系河南人,五年前來莞,與女兒、女婿、外孫女、外孫同住,女兒在家,女婿在外工作,外孫、外孫女都上小學,家庭收入來源僅為女婿一人。另有兩子女在老家生活。案主日常出門很少,出門須有女兒陪伴,日常交流也僅限於子女和子女介紹的另一同鄉老人。另外,半年前,案主糖尿病住院,且患有高血壓。在與案主初次交流時,案主表露出年齡大,拖累子女,有病受罪,花錢較多,有厭世念頭,心理不良情緒和壓力較大。

2013年1月4日,阿峰與案主監護人賀某簽訂個案服務協議,進行個案工作。該個案服務關系持續至3月20日。後轉變為社區綜合服務中心常規探訪對象。

在進行個案工作前期,案主的傾訴慾望極強,而且多為回憶往事片段,社工認真傾聽且積極回應,同時運用同感和對比等方式進行稍弱的觀念導向。案主傾訴慾望得到滿足後,社工積極介入,轉變為主導者,引導案主消除對疾病和不良心理的看法,積極尋找自己喜歡的生活方式,才是真正的為子女著想,為自己負責。經過兩個月後,社工發現案主能從聽到電視聲音就聒噪心煩轉為喜歡上家鄉戲曲,平常出門散步,然後回家聽段戲曲,社工給與肯定和鼓勵,並且引導案主積極與周邊的外地人(語言溝通相對較為容易)交流,而且參與社區的活動。三個月的時間,案主心理問題得到正向引導,能夠自我尋找生活方式,逐漸能脫離子女的依賴,而且能夠開導和鼓勵身邊的外地老年人積極生活。

在此個案中,反映出了在莞外地老年人普遍的狀態:需要人際交流、需要建立自己的生活方式、需要社會和社區的關注。這些,不得不引起社區社會工作者的反思。

【案例延伸】

就東莞某社區來說,戶籍人口有3000多人,而外來人口為9000多人,是本地人口的3倍之多。在這龐大的外來務工人員中,年輕者和兒童(新候鳥)佔九成以上,而且是社區和社會關注度和便利性服務中屬於重點服務對象,但跟隨子女遷移至東莞的老年人受到的關注度卻值得我們反思。隨著外來務工人員數量和居住時間的增加,外來老年人也將成為社會遷移和社會工作中的一個重點。

根據調研和日常實地走訪,外來老年人的心理和需求特點可以歸納為以下四個方面:

(1)孤獨感強烈。外來老年人進入新環境中,一方面脫離原有熟悉的生活環境會產生的困惑和不適,另一方面就老年人的接受程度而言,新遷入地的環境和文化的適應依靠個人學習內化存在困難。因此,這兩方面導致外來老年人缺少交流群體和舒適環境,會逐漸被新遷入地所“束縛”。

(2)自卑、自閉甚至厭世。外來老年人由於長期處於封閉、孤獨的環境,交際關系逐漸削弱,就會有自我保護或自我封閉意識,會傾向於排斥外界的.刺激,這也就變相地隔絕了其融入新環境的渠道,生活的意義逐漸消逝,這對於一些較保守的老年人,認為生活無意義就會是家庭和子女的累贅,這種不良的價值導向和心理的極度敏感、脆弱極易產生不良行為。

(3)部分功能承擔者角色的缺失。外來老年人需要兩個功能角色的承擔者:一是人際交流功能,二是正確價值導向的功能。在這需要說明的是,家庭中的成員(子女)只能給予外來老年人家庭關系中的人際溝通,老年人的真實想法和正確的價值導向需要一個獨立於具備家庭關系外、信任的角色來進行。而這個角色的最佳扮演者就是社會工作者。

(4)需求層次的低級化。隨著所處環境的變化,外來老年人在原所屬地的優勢喪失,在新環境中需重構自我的人際網路,但由於溝通、文化、觀念等因素的影響,外來老年人被孤立於遷入地的體系圈之外,因此,外來老年人的需求層次逐漸降低,大多為交際的需求、歸屬的需求。

【理論分析】

根據外來老年人的需求和滿足方式,以及外來老年人社會工作介入的方向等因素,可以參考社會生命網理論。

社會生命網理論起源於達爾文的復雜生物鏈觀點:自然界通過生物鏈構建成一個“生命網”。當“生命網”有新的物種進入時,會引發一連串的反應,需要一個“融入”的過程,達到新的平衡之後才能穩定下來。後有學者把動態的融入過程與相關移民研究相結合,提出“社會生命網”的三個維度:融入、共生與競爭。在融入階段,社會生命網假設原有“生命網”中存在一個“硬核”,這個硬核的形式可以多樣,但它本質是體系圈內的一種存在機制,這種機制對進入體系圈的“新力量/新物種”進行選擇、接納或者排斥。“硬核”的突破,會引起原體系圈的變動,引起生命網的調整,產生“共生”和“競爭”後兩個階段。

回歸到外來老年人社會工作中,顯而易見,“融入”階段是外來老年人社會工作服務的重點環節,如何突破“硬核”是外來老年人更好適應新環境的核心。

【介入反思】

在進行外來老年人社會工作服務過程中,針對其特有的特點,為外來老年人社會工作提供幾點技巧性方面的建議:

1、 尊重外來老年人原有的文化體系。一方面社會工作者要對外來老年人原有文化習慣有所了解,且能夠理解和接受;另一方面,盡量安排與老年人語言溝通較無障礙的工作人員,這樣能快速建立信任關系和服務關系。

2、 注重老年人性格特點,有耐心且能把握突破口。對於外來老年人來說,由於新環境的“束縛”,加之老年人本身的特點,其服務過程中不可避免的涉及到老年人的回憶,即生命故事。這種情況對於社會工作者來說,首先要求社會工作者擔任一個優秀傾聽者的角色,給予老年人情感及需求的宣洩;其次要求社會工作者具備耐心,能夠有足夠的耐心去傾聽和回應外來老年人,去慢慢引導老年人正向觀念;最後,在此過程中,社會工作者應對老年人有更深入了解,能夠把握社會工作介入的突破口,從而由傾聽者的被動角色轉為引導者的主動角色。

3、 根據外來老年人情況和心理特點,可以與其監護人進行個案協議。外來老年人顯然是需要關注的特殊群體,但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要對其給予更多的關注,因此,在進行社會工作個案服務時,根據實際情況,特殊情況下可以與其監護人進行個案協議的簽訂。

4、 後期應繼續跟進。後期對外來老年人服務成效的跟進方式有兩種:第一種是由個案服務方式的終結轉為常規性的探訪,第二種是由外來老年人由服務對象轉為周邊其他外來老年人的支持者,幫助更多外來老年人更好的融入新環境中,這種方式的成效要優於社會工作者,而且周期會明顯縮短。

C. 老人小組工作的具體技巧|小組工作的技巧

老人小組工作的具體技巧

(1)工作員在小組活動之前,要作好充足的准備工作。尤其是第一次小組活動,工作員事先要有周密的考慮,包括語言的運用、游戲類型的選擇、讓大家互相熟悉的方式等等都應有充分的考慮。第一次活動要使組員感到輕松自然、愉快開心、活動有趣。可讓組員輪流自我介紹以增進組員間的了解,也可通過尋找相同「屬相」促進組員間的互動。好的開頭等於成功的一半。

(2)所組織的活動或游戲一定要簡單易學,使老人一聽一看就懂,要使游戲具有趣味性,切記不要太難,否則老人會因做不到而感到自己無能。工作員應以緩慢、清晰、大聲的語言講解規則,要確保每個組員都明白規則。

(3)工作員要不失時機地贊賞組員的能力。「通過贊賞去增加組員之自信心,從而使他們積極之參與。要記著,那些贊賞是真誠的鼓勵,而不是誇大的諾言」。同時,對於個別以自我為中心的獨裁組員,工作員要加以引導、規范,甚至批評,使他們不至於影響小組工作的目標完成。但應注意不要責之過嚴。

(4)工作員要關心每個組員對活動的感受,發現一些組員對活動反應冷淡時,要適當調整活動程序,以避免冷場。要在小組內組員自發形成「小山頭」,一經發現,工作員要巧妙地運用隨機抽樣的方法組織小組活動,自然令其拆散,以達到所有組員互動的目的。 (5)在小組活動行程過半時,工作員應協助組員真實表述對小組活動的感受,從中發現問題,總結經驗,以使下一階段的活動更符合組員的興趣愛好。

(6)小組行將結束時,工作員應評價小組活動的成敗及每個組員的發展。

在溝通上的守則

1、保持尊重、友善和誠懇的態度。

2、要有耐性,有充足的時間,避免作倉促的解釋。

3、在分析老人話語時宜小心謹慎,在老人未完成表達時不能胡亂下判語。 4、避免與老人爭辯,因為此舉會促使對方沉默不言及趨向自衛。

5、盡量選擇較少受干擾的地點與老人交談。

與老人談話的藝術

1、如何展開話題?

- 在這里的生活習慣嗎? 平時有什麼活動? 近來身體如何?

2、如何引導出老人的感受?

- 你對這件事有什麼看法?覺得如何? 你為何這樣想? 你是否覺得„„?

3、如何打破老人的沉默?

- 當老人講完時,答以「唔唔」,然後等待老人繼續下去。

- 重復老人最後講的話或其中幾個字,然後等老人繼續下去。

與老人溝通技巧(要)

1、談話要簡短,多聽少發言,做一定的筆記。

2、在談話的同時,留意老人說話的語氣、表情及非語言上的訊息,為了解老人而聽

3、當你不明白老人在說什麼,應該坦白詢問。

4、運用非語言的方法與老人溝通。例如:拍拍老人的肩膀、點頭表示認同、握住老人的手等等。

5、給老人適當的欣賞及鼓勵。

6、當老人說話時,不要東張西望,宜目注老人並表現出你是樂於聆聽他們所講的事物。

7、在談話結束後,應就老人所談的內容作適當的整理,以便在下次談話時能採取主動並吸取老人所談的經驗。

令老人反感的語句(不要)

1、命令式 「你不要哭」、「再努力些」„„ 會令老人抗拒、逃避、自衛,因為老人們在過去是慣於做主的。

2、說教式 「你應該這樣」„„ 會令老人羞恥、內疚及不滿。

3、爭辯式 「事實是這樣」、「你這樣不對」„„. 會令老人自衛、反駁及不敢坦言心曲。

4、批評式 「你自己破壞了」„„. 會令老人自卑及反抗。

5、分析式 「你都是因為怕媳婦才會這樣做」„„ 會令老人憤怒、不安及自衛。

6、逃避式 「我們不要說這些了」„„.. 會令老人感到被拒絕而不敢坦言。

7、責問式 「你為何不這樣做」„„ 會令老人覺得你對他或她不信任、不尊重。

自願工作者在探訪老人前的准備

1、清楚了解此次探訪的目的、內容及對象資料;

2、探訪前保持身體健康,心境開朗,維持穩定情緒,並作足夠的心理准備去應付探訪時可能出現的問題和突發事件。若探訪前有任何事件導致服務者情緒不安或身體不適,應與組織者聯絡商討。

3、探訪前如遇到暴雨警告或惡劣天氣,請先於組織者聯絡,確保是否如期進行探訪。

4、保持儀表整潔

注意事項

1.老人因神經細胞數目減少,所以應變能力較差,對冷熱刺激反應變慢、怕冷,應注意避免燒、燙傷,應安排舒適安靜的睡覺環境。 2.老年人較不容易入睡,且容易醒過來,應安排舒適安靜的睡覺環境

3.因消化道功能的改變、牙齒脫落、口水分泌減少、影響老人對食物的消化、吸收,所以食物要選擇容易消化且采少量多餐(或是兩餐之間給予准備點心),避免油炸、粗糙刺激性食物,同時要多喝水,以免引起泌尿道結石。

4.由於血液循環變慢,易造成起立性低血壓,所以老人改變姿勢時要慢慢的。

5.老人骨質逐漸流失,除補充鈣質外,行動宜小心,預防跌倒造成骨折。

6.因皮脂腺分泌減少,皮膚乾燥,老人洗澡水溫度要適宜,少用肥皂,以免皮膚因抓癢引

起發炎,沐浴後可以使用潤膚乳液擦拭皮膚。

【對老年人視、聽覺的退化,生活照顧宜注意下列事項】:

1.面對著老人說話,速度放慢並以手勢協助老人了解。

2.在語調方面,勿以高音喊叫,老人不易接收,必要時請教醫師使用助聽器。 3.在走廊轉角必須安裝燈光,兩邊應有扶手以協助老人行走,夜間應保持適合的照明。 4.樓梯每一階梯應有不同色帶,以免老人因視力不佳,分不清楚階梯而摔倒。 5.盥洗室內應注意地面不可太滑,馬桶亦以坐式的為佳,而且周圍要有扶手。

6.老人視力減退,所以室內光線要充足,常用物品放於固定位置,配戴適當的眼鏡,看書報選擇較大字體或使用放大鏡,彌補視力之不足。

老人適合的活動

1、擊鼓傳花組織老人圍成圈,其中一人拿花,一人背著大家或蒙眼放音樂或擊鼓,聲響傳花,聲停花止。花在誰手中,誰就中彩,如果花束正好在兩人手中,則兩人可通過猜拳或其它方式決定負者。通過游戲活躍老人之間的氣氛,發現老人的才藝,了解該機構老人的特點。通過舉辦具有老人參與、富於交流性的適合老人特點的活動,以促進老人之間的交流與溝通,營造歸屬感,保持健康心態。

2、套圈奪寶:用易拉罐擺成三排,老人在一定距離處用鐵圈套易拉罐,套中者則加分。通過游戲豐富娛樂生活,提高老人的積極性,加強老人之間的交流互動,使老人老有所樂,增強老人的身心健康。

3、猜謎會:老人拿著謎底找謎面,找對者加分。這是一項智力游戲,在游戲中,老人開動自己的腦力,主動參與活動,達到延緩衰老速度,降低患老年痴呆症的概率的效果。

4、折紙花、送祝福:在折紙花的活動中,提高了老人積極主動性、耐心,鍛煉老人的動手能力,延緩衰老速度,降低多種病症的發生率。折紙花,由於步驟比較復雜,有些老人學習過程較慢,所以先學會的老人可以教還沒學會的老人,在互幫互助的過程中,加強了彼此情感的聯系。

5、室內門球:在一定距離處放一凳子,老人擊球,如球能通過凳子下面,便得分。通過游戲豐富娛樂生活,提高老人的積極性,加強老人之間的交流互動。在游戲中,老人不僅可以扮演玩游戲者,同時還可以扮演其他的活動角色:撿球者、記分員、記球員等,這些都是在老人的能力范圍內。在扮演不同角色的過程中,老人體驗到了成就感,相信自己還可以做很多事,更加積極地面對他人,樂觀地生活著。

6、模擬保齡球:將易拉罐擺成排,老人在一定距離處丟球,撞倒每罐若干分。通過游

戲豐富娛樂生活,提高老人的積極性,加強老人之間的交流互動,使老人老有所樂,增強老人的身心健康。

7、畫鼻子:在白板上畫一人像,無鼻子,老人與一定距離處蒙眼前行,工作者在旁邊協助,在白板上畫上人像鼻子。以位置的准確與否為加分條件。該活動,是工作者與老人之間的互動,在互動中,增加彼此的信任感

在進行社工服務過程中,會遇見什麼困難?針對這些困難那,你會採取什麼服務方式或者應對策略?

一、 語言

語言的交流是最大最普遍的障礙,除了聽不懂廣東話之外,另外也有外地來深養老的,帶著濃重的鄉音。

對策:

1.聽口音,尋找能夠聽懂的人,比如社區工作者、義工、同工、老人身邊的人等

2.自學廣東話

3.根據手勢、表情等大致判斷老人的意圖

二、 服務資源

服務中需要運用到很多資源,比如,場地、資金、人員等等。 對策:

1.善用社工的隱性權力,比如,在對基層介紹時,可先暫時介紹為由上級部門派下來開展工作的。

2.與社區等基層單位保持密切的聯系。

3.在需要社區等支援時,善於識別社區的需求,將這項工作巧妙的融入到社區的成績、政績中。

4.善於尋找公共資源,如公共的活動場所,廣場等。

5.尋找商家的贊助等

6.尋找專業機構的支援,如醫院,社康中心、教育培訓機構等

7.善用老人本身的資源

三、 活動中意外事故的責任

服務對象為老人,難免會出現意外事故,責任如何確定。

對策:

1.安全第一,准備階段做足功課

2.在活動場地排查安全隱患,張貼安全識別標語等

3.提前告知服務對象注意安全,並簽訂口頭或者書面的責任約定

4.尋找同工或者義工協助,更多雙眼睛注意到服務對象

四、活動中積極性與持續性的保證

特別針對,小組活動等需要長期參與的活動

1. 活動前的約定

2. 活動前的告知和請假

3. 不等待遲到老人,否則變相懲罰准時老人

4. 小組活動的節數不易過多、拖延過長,每節的間隔可適當縮短

5. 招募時,多一點人,這樣,即使有人離開,也不至於導致人數過少

6. 鼓勵並創造機構讓老人參與其中,提高其責任感

五、不同類別的老人服務策略 (一)殘疾老人

1.善用肢體的語言

2.給予表情、語言的鼓勵和回應

3.同工/義工的協助 (二)軍休老人

1.善用老人領袖,採用老人領袖管理和帶領老人

2.尊重老人的特殊性性格,讓老人自主識別自我的需求

3.社工的角色定位在協調者和組織者,而不是具體事務的實踐者

(三)社區老人

1. 街道社區具備部分老人服務時,社工需要介入並配合到相關的服務單位,通過融入社工元素來增加活動的成效,同時,也減少不必要的重復服務

2. 發掘老人自身的需求和潛能,社工作為資源協調者、組織者和協調者

3. 適時的向老人推介更為創新的社工服務和概念,如老人認知、情緒管理、生命回顧等,目前較少開展的服務。

我們與老人接觸的時候要注意些什麼?

1、安全:永遠要擺在第一位!要小心地滑,扶好老人,掌握正確扶法;輪椅,老人坐上去時,一定不要讓輪椅動而導致坐空,推輪椅動作要緩慢,老人的叫要放好,雙手一定要放在大腿上,不要離開扶手的范圍!

2、老人記性行多數不好,避免問:「你還記得我嗎?」,老人家不願別人說他記性差,改說:「我又來看你啦!」,老人家覺得被重視了,會高興很多。

3、尊重老人的習慣:不要動老人房裡的擺設和其它物品,如老人院扶婆婆就愛把剪刀、葯油擺在床上,提醒她注意安全就行啦,有一個婆婆愛把錢夾在報紙里等等。

4、不要隨便給老人吃你帶去的東西:如糖尿病人要低糖,腎病和高學壓患者要控制鹽等。

5、在老人院搞活動的離房前前准備:讓老人上廁所;給老人多准備幾張紙巾;在空調環境下和冬天,要給老人多帶一件外套,坐輪椅的帶條小毛巾被。

6、時刻留意老人變化,如冷、熱、咳、渴、方便等,以便能及時作出理。

7、不要嫌棄老人,要把老人看成是自己的親人一樣對待,關懷備至。

8、義工之間的相互配合也是相當重要的。 當然了,有很多工作是要根據實際情況去變通的,

希望大家的應變能力能強一點,也希望大家在日後的實際活動中不斷探索,積累經驗,有更多更好的 心得體會 與我們分享!

模擬問題:

1、老人不吃葯——要先找出老人不吃葯的原因:是因為苦呢?因為難下咽呢?因為缺少了吃完葯要吃的口果呢?因為長期吃葯吃厭煩了呢還是別的原因呢?找到原因後,再慢慢耐心哄老人吃葯。記住了,是哄!

2、老人說頭暈——也是要先了解老人的病患史,如看有沒有神經性頭疼,或是偏頭疼等病史,如果是休息不好或是感冒引起的頭暈可以用風油精和清涼油替老人搽抹「太陽穴」、「人中穴」,並用大拇指按壓老人手腕內側的「內關穴」;如果是低血糖引致的頭暈,就馬上沖杯葡萄糖水給老人喝,再讓老人慢慢近食一點別的易消化食物;如果是房子或天氣悶熱所致的頭暈,就要先通風再搽葯油„„

3、老人趺倒——千萬不能馬上把老人扶起!要問一下老人跌到哪裡?檢查過確實沒有跌骨折後再小心把老人扶起,一般的表皮外傷用淡鹽水或酒精消毒後抹點萬花油或龍膽紫葯水,不要抹紅汞!有骨折就不要搬動老人,如果你對固定骨折部位的手法不嫻熟的話,還是先盡快打電話求救„„

4、老人哭了——同樣要先找原因,要知道老人為何事傷心,然後再慢慢耐心開導„„

5、老人不吃飯——還是要找原因,是因為胃口不好呢?因為飯菜不合口味呢?還是因為有什麼心事呢?然後再讓老人慢慢吃,不要強求老人吃完一頓飯,能吃幾口是幾口„„

6、心理障礙或自閉的,那就要了解老人的「心結」和「死穴」,花很多的時間和耐心、愛心、關心去融化老人的心,直到有一天老人開口„„

7、真情投入,真心相待,老人們會懂你們、會喜歡你們、會同樣愛你們的——只是可能她們表達的方式有所不同而已„„

小組活動策劃的主題要鮮明,立意新穎,能引起老年人的興趣。高齡老人由於其身心狀況,喜歡獨處,不愛說話,凡事都不喜歡參與,認為是湊熱鬧。在小組活動策劃階段,要事先登門拜訪老人,徵求老人的意見,讓老人獲得受重視感和受尊敬感,在社工和老人雙方的共同努力下,確定一個鮮明的主題,如福利院老人與幼兒園的小朋友聯歡,定名為「寶寶樂」活動。由於老人事先參與了活動主題的設計,一般會對後續的小組活動表現出濃厚的興趣,具有很高的參與意識。但老人好忘事,所以在活動前,仍然要一對一的邀請老人參加,同時在顯眼的地方張貼活動海報。海報要絢麗多彩,字大飽滿,內容簡明,讓老人很容易就能看清讀懂。

在活動主題確定以後,社工要做好充足的准備工作。如設計整個小組活動的流程,小組活動共進行幾次,每次活動的具體內容和重點是什麼。如八一期間,針對福利院老兵開展的小組活動,共開展四次,第一次是「我的軍旅生涯回望」;第二次是「軍旅生涯中最難忘的一件事」;第三次是軍歌嘹亮,老歌重唱;第四次是重回軍營,參觀高炮師。每一次活動,社工都要有周密的考慮,包括語言的運用、游戲類型的選擇、與活動贊助方的聯系、時間的控制,以及應對高齡老人發病等突發事件。活動要讓老人感到輕松自然、愉快開心,不致於太累。

在高齡老人中開展的活動或游戲一定要簡單、易學,使老人一聽一看就懂。由於高齡老人大部分視聽能力較弱,所以社工在講解活動規則、演示游戲內容時一定要用緩慢、清晰、大聲的語言,用易識別的文字和圖片。活動中穿插的小游戲一定要簡單有趣,既能調動起活動的氣氛,又要簡單易學,避免老人因做不到而感到自己無能。在長期開展高齡老人小組活動過程當中,我們發現以下小游戲深受老人們喜愛,用筷子夾豆子、名字串串燒、鼻唇傳撲

克牌、智力小搶答、兩人合作吹氣球等等。這些小游戲既不需要花費太大的體力,又能達到動手動腦、愉悅身心的效果。

社工要不失時機的贊賞組員的能力,通過贊賞來增加老人的自信心,特別是對主動發言的老人或克服困難完成某些小游戲的老人給予適當的贊賞,對其增加自信特別有效,也能很好到調動起他參加下次小組活動的積極性,但贊賞是真誠的鼓勵,而不是誇大的言辭或奉承。有時一個鼓勵的眼神、一個支持的動作,比千萬句贊美的話更具力量。對於一些性格內向的老人,可以請他們幫助社工通知其他小組成員參加活動,活動前負責簽到、點名,在活動中多給予發言和表現的機會等。

某些高齡老人患有腦血栓等慢性病,反應較慢、喋喋不休,其他組員會對其發言表現出冷淡或不屑的神情。這時社工要關心每一個參加者的感受,調整活動程序,適當打斷老人的講話,對其內容進行小結,如「您剛才講的意思主要是„„,我們大家都清楚了,現在我們有請下一位組員發言,好嗎?」鼓掌感謝剛才老人的發言,邀請其他老人發言。打斷老人講話時態度要和藹、語氣要委婉,否則老人會有「被拋棄」的感覺。

在活動中,社工應協助老人表述對小組活動的感受,從中發現問題,總結經驗,以使以後開展的活動更符合老人的興趣、愛好。這種感受的表述,不僅是口頭上,而且可以是文圖上的。如可以請老人把參加活動的感受寫在紙上、把參與活動最深刻的人和事物畫下來。社工把老人的作品收集起來,做一個展板,既可以讓參與者獲得歸屬感和成就感,也可以吸引未參與者的注意,從而很好地為小組活動做宣傳,提高活動的參與率。如社工站舉行的「我所經歷的改革開放30年」小組活動,展覽了老人們搜集來的老物品、老照片,又展覽了老人們關於改革開放親身感受的作品,有文章也有畫作,引起了福利院老人們的濃厚興趣。茶餘飯後經常三五成群聚在一起談談改革開放30年來發生的巨變,無不發出感慨——日子越過越好,晚年生活不僅有保障,而且越來越精彩了,這種感受無疑有利於高齡老人們的身心健康。

老年人容易懷舊,這幾乎是人所共知的常識,如何運用這一特性更好地為老年人服務,也一直是老年社會工作者們不斷探索的問題。根據筆者在上海市第一社會福利院3年多的老年社會工作實踐,本文試圖就社會工作懷舊技巧在養老機構中的實務運用作一些探討。

所謂懷舊技巧,就是讓老年人對過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻進行回顧,並講述經歷的過程。在這個過程中,老年人重新認識了自己,也重構了和他人的關系,並且通過自我塑造,使得自己的生活和自我感覺保持一致,在情感上獲得一種重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利於身心健康的情緒,找回自己的自尊和榮耀。

就個案而言,由於懷舊技巧的運用為社工提供了對老年人過去生活的了解以及分析老年人生活意義和連續性的重要線索,因此成為許多個案工作開展的重要方法。但是,除了將懷舊作為背景資料搜集和分析的重要技巧外,在一些典型案例中,懷舊還可以作為主要的治療技巧。

一是沮喪型老人。在老年機構中有一部分離退休幹部,年輕時,他們曾在工作崗位上成績卓著;退休後,他們往往對自己被解除社會責任、需要他人服侍的現狀無法接受,以致悲觀、頹喪,對養老機構的大部分活動都失去了滿足感。對於這樣的老人,社工可以通過讓他們回顧過去歲月中那些令人驕傲的事件和時刻,使老人重新找回自尊、自信,有勇氣面對自己目前的實際情形,舒緩心理壓力,從而將注意力轉移至新的經歷和目標中。

二是自我輕視和自我控訴型老人。這類老人由於年輕時遭遇諸多挫折,在事業和家庭上均存在一定缺陷,以致自我評價極低。通常表現為不停地指責自己,認為自己做什麼事都不成功,一有任何過失便立刻把所有罪行都加諸於自己身上。通過懷舊,社工與老人一起追述

過往歲月中不愉快的事件,並通過討論引導老人明白,這些事件很大程度上是由當時的時代背景和社會環境所決定的,從而在一定程度上緩解他們的自責和內疚,減輕其焦慮不安的感受。

以懷舊為主要技巧的各種不同類型的主題小組活動在養老機構往往深受老人們的喜愛。不同的老人由於不同的經歷和性格,興趣和喜好可能有所不同,但他們所經歷的時代背景卻是相同的,因此,社工開設的懷舊類小組,不僅參與者眾多,而且氣氛活躍,組員的分享意願強烈。在養老機構嘗試社會工作介入的初期,開展懷舊類型的小組有助於老人快速地接受和參與這一全新的工作方式。當然,針對不同的老人,懷舊同樣可以延伸出多種不同性質、不同層次的活動形式。

一是康樂性小組活動。每周固定設立一個老歌日或者老電影日,作為一個常規的活動內容,在懷舊的同時也豐富了老人的精神文化生活。這類活動由於受身體和思維狀況影響不大,可以針對院內大部分老人,特別是適合那些高齡、活動能力不強的老人,同時,對於幫助喚起輕度痴呆老人的記憶也有一定程度的幫助。

二是治療性的溝通互助小組。一些老人相對封閉、冷漠,或者害怕因交流帶來人際關繫上的麻煩,信奉少說少錯的原則,遇到煩心事也缺乏有效的傾訴,給人怪癖、孤獨的印象,從而更進一步地阻礙了人際交往的發展。社工針對這類老人開設治療性小組,主要運用懷舊技巧(尤其是在小組初期),從談談過去的偉人、那個時代的故事、那個時代的市井生活,到談談我的朋友、我的童年,最後到談談現在的生活、我的煩心事,循序漸進,社工積極關注和鼓勵每一個老人,逐步培養小組內溝通和交流的氛圍,幫助老人走出自我封閉的困境。

三是發展性小組。這類小組針對活動能力和接受能力較強的老人,通過小組,在老人中搜集和尋找留下時代印記的物品、照片、報紙圖片、故事、圖書等,利用懷舊角之老照片展、懷舊角之「古董」展,懷舊角之「過去的故事」講述比賽、童年的游戲比賽等多種形式,同時合理穿插今昔對比的內容,將今日的上海風貌、現代的電腦游戲、數碼產品等內容加以介紹,使懷舊不僅成為交流互動的平台,也成為老人重新認識自我、肯定自我,了解新生活,重整生命經驗的舞台。

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