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老年痴呆患者有老年斑

發布時間:2025-06-13 00:12:58

A. 老年痴呆的醫學名

老年痴呆的醫學名字稱為阿爾茨海默病,該病是老年人常見的一種神經系統變性疾病,其典型的病理特徵為老年斑、神經原纖維纏結、海馬錐體細胞空泡變性以及神經元缺失。大多數患者的臨床特徵為隱襲起病,患者可以出現進行性的智能衰退,大多數可以伴有人格的改變,症狀持續進展病程通常為五到十年。該病發病後主要表現為早期出現近記憶力障礙,患者可以表現為對剛發生的事,或者剛說過的話不能夠記憶,甚至出門後不能回到自己的家中;也可以出現早晨吃飯,中午時便可以忘記吃飯的內容,同時晚期可能會出現智能障礙,也可以出現智能完全喪失等。

B. 老年痴呆的病發因素以及典型症狀都有哪些

老年痴呆症的病發因素以及典型症狀如下:

病發因素

  1. 遺傳因素

    • 老年痴呆症具有家族聚集性,約20%的患者有陽性家族史。
    • 相關基因如β澱粉樣蛋白、載脂蛋白E、早酪蛋白1和早老蛋白2的突變和多肽性改變與發病有關。
  2. 環境因素

    • 文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險。
    • 飲水鋁含量與痴呆死亡率顯著正相關,鋁可導致腦組織神經原纖維纏結和老年斑形成。
    • 長期用雌激素、非甾體抗炎葯可能有保護作用。

典型症狀

  1. 記憶障礙

    • 既有遺忘又有健忘,最初出現近記憶力受損,隨之遠記憶力也受到損害,最終遠近記憶力均有障礙。
  2. 認知障礙

    • 包括語言和非語言技能、記住新知識的能力和從豐富的知識庫中追憶知識的能力受損。
    • 發生非語言的認知機能障礙比出現言語障礙的速度更快,時間更早。
    • 早期可出現失算、判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、左右失認等症狀,並隨病情發展愈益明顯。

以上信息僅供參考,如有相關症狀或疑慮,請及時就醫並遵循專業醫生的意見。

C. 老年痴呆症是怎麼引起的

老年痴呆症的引起原因主要考慮以下三種:

  1. 腦部病理改變

    • 老年斑:腦部出現老年斑是老年痴呆症的一個重要病理特徵。
    • 神經原纖維纏結:神經元的異常結構變化,也是導致老年痴呆的原因之一。
    • 腦血管澱粉樣變性:腦血管壁中澱粉樣物質的沉積,影響腦部正常功能。
  2. 神經遞質缺失

    • 乙醯膽鹼明顯缺乏:由於乙醯膽鹼酯酶和膽鹼乙醯轉移酶的活性降低,導致乙醯膽鹼這一重要神經遞質在腦部,尤其是海馬和顳葉皮質部位明顯減少。
    • 其他神經遞質減少:包括去甲腎上腺素、5羥色胺、谷氨酸等神經遞質的減少,也會導致老年痴呆症的發生。
  3. 遺傳性因素

    • 基因變異:有痴呆家族史的患者,其基因中可能存在導致老年痴呆症的變異,從而增加患病風險。

綜上所述,老年痴呆症的引起原因復雜多樣,包括腦部病理改變、神經遞質缺失以及遺傳性因素等。

D. 什麼是老年痴呆

阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一種常見的中樞神經系統退化性疾病,它起病緩慢,病情逐漸惡化,是老年期痴呆中最常見的類型。這種疾病會對患者的記憶、認知能力、人格特徵以及語言能力產生深遠影響,嚴重干擾了他們的社交、職業和日常生活。

盡管阿爾茨海默病的具體成因和發病機制尚未完全明了,但其病理特徵非常明確。其中,β澱粉樣蛋白在細胞外形成的沉積物被稱為老年斑,而tau蛋白過度磷酸化則形成了神經細胞內的神經原纖維纏結。此外,神經元的丟失以及膠質細胞的增生也是其顯著特徵。

阿爾茨海默病的症狀發展通常遵循一定的模式,早期階段患者可能首先出現記憶力減退,隨後逐漸發展為認知功能的廣泛受損,包括定向障礙、執行功能障礙、視空間能力下降等。人格改變和語言障礙也是常見的症狀,患者可能會表現出冷漠、焦慮、抑鬱等情緒問題,以及溝通和交流上的困難。

隨著病情的進展,患者的功能障礙會進一步加劇,日常生活自理能力會顯著下降,甚至完全喪失。此外,患者還可能出現定向障礙、睡眠障礙、幻覺和妄想等症狀,嚴重影響其生活質量。

阿爾茨海默病的診斷依賴於詳細的病史採集、神經系統檢查、認知功能評估以及必要的輔助檢查,如腦成像和血液檢測等。由於阿爾茨海默病的早期症狀與其他疾病相似,因此確診往往需要綜合多種信息。

目前,針對阿爾茨海默病的治療主要是對症治療,旨在緩解症狀、延緩疾病進展和提高患者的生活質量。此外,生活方式的調整,如保持積極的心態、定期進行身體鍛煉、合理飲食等,也被認為有助於減緩病情的發展。

E. 老年痴呆症的病理問題

病理生理(一)
腦標本的肉眼觀察
AD腦標本的肉眼觀察變異很大,可呈彌漫性或局限性、對稱性或非對稱性、明顯或不明顯的大腦萎縮。中度以上的腦萎縮可表現為腦溝變深、腦回變窄。(二)
病理組織學改變
老年性痴呆的神經組織學特點為復合性表現分布於大腦皮質、還皮質下結構及基底內。老年斑(SP)和神經元纖維纏結(NFT)是老年性痴呆的特徵性病理改變,顆粒空泡變性(GD)、平野小體(HB)和神經元減少分別可出現在正常老年人和其他變性病的腦中,但其數量要少得多。老年斑又稱軸索斑是老年性痴呆的特徵並病變之一。它是神經細胞外的斑塊狀沉積。可以通過鍍銀或免疫組化反對顯示,其核心含有蛋粉樣肽,並圍繞變性的軸索、樹突突起、類澱粉纖維和膠質細胞及其突起。神經元纖維纏結為第二個特徵性組織學該是由異常細胞骨架組成的神經元內包涵體(其構形隨神經元的形狀不同而不同),在錐體細胞中呈火舌樣,而在腦干神經元中呈線球樣改變。電子顯微鏡下,NFT是由配對殘繞的螺旋絲和15nm的直絲組成,顆粒空泡變性是海馬錐體神經元細胞質內的一種異常結構,由一個或多個直徑3.5μm的空泡組成,每個空泡的中心都有1個顆粒。平野小體在HE染色切片中呈突出的桃紅色,均質狀定位在海馬錐體細胞的細胞質中,橫切面呈圓形,縱切面上呈索梭形狀,且隨年齡的增加而增加。海馬的神經元減少最嚴重神經元受累平均達47%,HI區錐體細胞的主要減少40%,而終板和H2區很少受影響。

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