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老年痴呆作哪些檢查

發布時間:2020-12-20 05:32:18

A. 體檢哪一項可以預測老年痴呆

1.神經心理學測驗

簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查

結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。

功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。

4.腦電圖(EEG)

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

5.腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。

腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。

6.基因檢測

可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

B. 老年痴呆症的確定需要做什麼檢查

不作檢查也能確診,需要有認知能力下降的表現,和日常生活能專力下降的表現。
老年痴屬呆的診斷:首先需要確定是痴呆。之後做檢查除外其他原因引起的痴呆,如血管性痴呆、腦積水、營養缺乏、甲狀腺疾病、等等,檢測包括頭磁共振、化驗、等。同時,做認知能力檢查,確定認知障礙類型與老年痴呆符合。

C. 懷疑有老年痴呆做那些檢查可以確診

痴呆以及阿爾茨海默病或血管性痴呆的診斷是經由綜合性檢測,在去除其它可能引起記憶力減退的情況或疾病後做出的。通常診斷過程包含:
詳細的病史,以及家族病史;
患病史和服葯情況;
病人的精神狀況評估;
詳盡的身體檢查;
詳細的腦神經系統檢查;
實驗室化驗檢查:比如血尿常規,維生素B12、葉酸測定,甲狀腺功能,肝腎功能等;
腦CT或磁共振檢查:除外其他病因,發現腦內細微的變化;
神經心理量表等檢查:包括記憶、語言、理解、執行功能等;
其他檢查:必要時進行腦電圖檢查等;
經由這樣的程序所得到的診斷,通常有70%~80%的准確性。

D. 老年痴呆(阿爾茨海默病)應該做哪些檢查

6毫升血和6支口腔棒可以檢測阿爾茨海默病-香港城基因中心

E. 阿爾茨海默症(老年痴呆)應該做哪些檢查

1、實驗室檢查是確來診老自年痴呆症的檢查,多無明顯改變。2、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬,這也是確診老年痴呆症的檢查。3、腦電圖也是確診老年痴呆症的檢查,可見非特異性的彌漫性慢波,α波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。以上就是老年痴呆症的檢查方法。

F. 老年痴呆有什麼檢查項目是一定要做的

僅供參考

老年痴呆症(阿爾茨海默症)治療

教學視頻指出,經方回家治療老年痴呆症很簡答單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。

原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。

G. 老年痴呆需做的檢查項目有哪些

老年痴呆又稱阿爾茨海默病,做日常智能狀態量表(EMMS)和摩卡量表即可。前提是去除腦血管病變即排除血管性痴呆。

H. 初期老年痴呆症怎樣檢查才能確定

抽6毫升血液或者6支口腔棒就可以查出來的--香港城基因中心

I. 老年痴呆怎麼檢查 三種檢查方法

現在我們就介紹一下常規的檢查方法:
1.腦電圖檢查:一般認為,偏頭痛病人無論是在發回作期或答間歇期,腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達 9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。
2.免疫學檢查:一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環形成可較正常人偏高。
3.腦血流圖檢查:病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
4.腦脊液檢查:偏頭痛病人腦脊液的常規檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
5.腦血管造影檢查:原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑,偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。

J. 怎樣確診老年痴呆應做哪些檢查

指導意見:治療主要是使用營養腦細胞的葯物如:腦活素胞二磷膽鹼腦復康.復合維生素b肌苷片等戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等另外加上對症治療的葯物如控制精神症狀的葯物.

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