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老人家心衰竭打嗎啡針有效嗎

發布時間:2024-12-27 07:18:00

⑴ 急性左心衰竭的治療葯物

急性左心衰竭的治療葯物,具體如下:
1、嗎啡,是治療急性肺水腫最有效的葯物;
2、快速利尿劑,常用呋塞米、托拉塞米或布美他尼等靜脈給葯;
3、減輕心臟前後負荷的葯物,常用的葯物有硝普鈉、硝酸甘油、重組人腦鈉肽,上述葯物都需靜脈滴注;
4、正性肌力葯物,適用於低心排綜合征等,常用的葯物有多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑、西地蘭,上述葯物也需要靜脈給葯;
5、地塞米松,可以解除及支氣管痙攣,緩解呼吸困難的症狀。

⑵ 左心衰如何治療

一、急性左心衰發作的時候,治療方面一般的治療措施,都是選擇端坐位困梁、腿下垂,同時重用強心、利尿、擴血管的葯物。再就是打嗎啡來鎮靜,打嗎啡的目的首先能夠鎮靜,還能夠擴張血管,減輕患者心臟的負荷,還能改善氧氣供應,同時要注意擴張氣管,源襪改善呼吸困難。二、慢性的左心衰竭,對於這種情況主要就是針對病因治療,改善心肌供血,控制血壓控制心率,強心、利尿、擴血管,逆雹尺激轉心室重構來治療。避免勞累、情緒激動、避免暴飲暴食。望採納。

⑶ 急性左心衰竭時的治療措施中正確的是

【答案】:D
治療原則(1)體位:取坐位,雙腿下垂,減少靜脈回心血量。(2)鎮靜:嗎啡3~5mg靜脈推注3分鍾內推完,必要時可重復。嗎啡不僅可以使病人鎮靜,減少躁動帶來的額外心臟負擔,同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能,以減輕心臟的負荷。老年病人可酌減劑量或改為肌內注射。(3)吸氧:高流量吸氧。(4)減少心臟負荷:快速利尿,如靜脈注射呋塞米20~40mg。應用血管擴張劑,如硝普鈉或硝酸甘油,如有血壓低者,可與多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)強心葯:快速洋地黃制劑如毛花苷丙(西地蘭)適用於有快速心房顫動伴急性左心衰竭者,禁用於重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。如病人近1~2周內曾用過洋地黃制劑應小心中毒。(6)平喘:氨茶鹼0.25mg稀釋後緩慢靜脈推注,除可以解除支氣管痙攣,還可直接興奮心肌,並可擴張外周靜脈和利尿。【該題針對「心力衰竭」知識點進行考核】

⑷ 左心衰的治療方法是什麼

隨著社會人口的老齡化,心力衰竭患病率呈上升趨勢,而且在臨床病例中,中老年患者佔80%左右。心衰患者最常見的是急性左心衰,該病臨床發作凶險,發展迅速,死亡率高,需要及時、有效、恰當地搶救治療,迅速緩解病情,挽救患者的生命,下面來看看左心衰的治療方法是什麼吧?
1心衰發生機制
壓力負荷或容量負荷增加了心室壁的機械負荷,使一系列神經內分泌信號激活,神經激素的激活不僅對血流動力學有惡化作用,而且有獨立於血流動力學對心肌的直接毒性作用,從而促進心衰的惡化與進展。主要涉及去甲腎上腺素、血管緊張素II、醛固酮系統、炎症細胞因子,如腫瘤壞死因子(TNF-alpha)和白細胞介素-6(IL-6)等細胞因子,其中,TNF-alpha的血漿水平與心衰的嚴重程度密切相關。在治療時,往往也是根據心衰發生的機制為切入點的。
2治療措施
目前為止,各醫療機構在治療急性左心衰時,基本是有共識的,為了便於記憶,急性左心衰竭的搶救措施被歸納為「八字訣」:坐-氧-嗎-強-擴-利-消-透。
2.1 坐姿 患者一般取坐位,兩腿下垂體位,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔,緩解因肺水腫引起的呼吸困難,還可以用四肢輪流扎止血帶減少回心量。
2.2 吸氧 急性左心衰治療目的是糾正病理生理過程,而缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,應盡快糾正缺氧及其引起的症狀,使之緩解,高流量面罩持續給氧是有效措施,氧流量應該在4~8L/min之間。
2.3 嗎啡 嗎啡除具有強大的鎮靜作用外,還有小血管舒張功能,可減輕心臟的負荷,短時間內緩解患者呼吸困難。因此,呼吸困難或煩操不安者均應給予靜脈緩慢注射嗎啡。但它有抑制呼吸中樞的副作用,呼吸抑制的程度與劑量平行,對高齡患者(70歲以上)、有哮喘、昏迷、嚴重COPD、心動過緩、房室傳導阻滯症狀者應慎用或禁用[4]。皮下注射量為5~10mg,老年人宜小劑量,先用3mg靜脈緩注,無呼吸抑制可15min重復一次。
2.4 強心 洋地黃類葯是強心的常規葯。西地蘭靜脈給葯首次劑量為0.2mg,總量控制在0.4mg以內,以免發生西地蘭中毒事件。強心甙、洋地黃類葯物的用量對於老年患者宜小,主要是老年患者腎功能減退,利尿劑易導致低血鉀,促發洋地黃類葯物中毒,甚至可引起室顫而死亡。另外,在使用洋地黃類葯物之前應先行靜脈注射速效利尿劑,否則可能因左右心室排血量不平衡而加重肺淤血導致心衰加重。左房室瓣膜重度狹窄所致的急性肺水腫,洋地黃類葯物無效。但這二種情況如有快速心房顫動則可考慮用洋地黃類葯物以減慢心室率,有利於緩解病情。也可選用其它正性肌力葯物,如多巴胺、多巴酚丁胺、米力農靜脈滴注。急性左心衰發生在急性心肌梗死早期使用洋地黃類葯物有顧慮,伴低血壓或常規治療不能改善者,可選擇非洋地黃類強心葯物,但不易長期應用,長期應用可增加死亡率。
通過倍領安全小編的介紹,左心衰的治療方法是什麼大家都清楚了吧,如果大家還想了解更多關於老人安全的知識,敬請繼續瀏覽本網的其他欄目內容,可以讓老人有一個更健康的身體。

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