老年痴呆症的干預

A. 預防老年痴呆，醫生有怎樣的建議

預防老年痴呆，醫生的建議無外乎從生活做起，經常運動，不斷的學習三個方面展開。
隨著社會老齡化，老年痴呆患病率逐漸升高，老年痴呆預防尤其重要。預防老年痴呆要從生活中做起，增加與人的交流，經常做一些智力活動，如下棋、做游戲、打麻將娛樂情趣等都可以鍛煉老年人思維能力和記憶力。多與家人有效溝通，增加親情交流。適當做家務做飯、打掃衛生等，鍛煉記憶力。
預防老年痴呆，日常生活中主要是飲食，平時的動手、動腦鍛煉。飲食方面，少吃一些油膩食物，多吃一些瓜果青菜。把飲食調整好，多參加一些社會的活動，動手、動腦、唱歌、做一些健身操等都有利於預防老年痴呆。
老年痴呆預防從中年健忘開始做起，健忘之初，是預防痴呆的最佳時期。下面是預防老年痴呆的點滴建議：

1、要調節膳食，少食鹽、並開展適宜的體育鍛煉。

避免使用鋁製品炊具及食用含鋁的食物。
2、戒煙戒酒，補充有益的礦物質及微量元素。頻繁活動手指，除全身性活動外，盡量多活動手指。

3、培養多種興趣。如琴棋書畫，可活躍腦細胞，防止大腦老化。

廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。
4、保持心情愉快，通透人生。

B. 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎麼樣預防與治療

老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。為此，下面我整理了預防與治療老年痴呆症的方法以供大家閱讀。

預防老年痴呆症的方法
一級預防

指預防認知功能正常的個體未來出現痴呆。AD的危險因素中，有些因素是無法改變的如年齡、性別和基因型，有些是可以改變的，包括血管性危險因素高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動和肥胖和頭部外傷，而保護因素包括使用降壓葯、非甾體類抗炎葯、他汀類葯物、激素替代治療、高等教育、節食、鍛煉及參與社會益智活動。因為AD的病因尚未闡明，主要應減少危險因素的影響，對易感人群進行監測。

二級預防

指預防已經表現出一些認知損傷的非痴呆個體發展為AD。早發現、早診斷、早治療對延緩老年痴呆的發展有非常重要的意義。具體措施包括指導特定人群的家庭成員及相關人員掌握痴呆的常見早期症狀，講解痴呆的預防知識，指導特定人群定期進行精神狀態及智慧狀況的自我評定，力爭做到痴呆的早發現;並對檢查發現的可疑患者做好其本人和家屬工作，就近及時到專科醫療機構進行檢查，早診斷，早治療;定期進行家庭訪問，提供相應的咨詢服務和健康指導。

輕度認知損害MCI被認為是AD的危險狀態，每年有10-12%的人群發展為AD，對MCI人群進行積極干預有望預防AD的發生。但目前研究尚未發現預防MCI向AD演變的特定方法。
治療老年痴呆症的方法
葯物治療

國內外批准用於阿爾茨海默病治療的葯物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類：

1膽鹼酯酶抑制劑：通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙醯膽鹼降解並提高活性，改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善AD患者症狀的葯物。

常用葯物及用法：

①多奈哌齊donepezil：起始劑量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此為最大推薦劑量。服葯後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。

②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始劑量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐漸加量;最大劑量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能會出現不良反應。當出現不良反應時，可考慮減量至前一能耐受的劑量。

③加蘭他敏galantamine：口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg，一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後，可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。

膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好，但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐，有時可能會導致部分患者停葯。

2谷氨酸受體拮抗劑：

鹽酸美金剛memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受體激動劑，目前也已批准用於AD。其葯物機制尚未完全清楚，可能與其非競爭性地激動NMDA受體，從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期AD患者，研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用，其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該葯的不良反應較少，包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、 *** 增加。為了減少副作用的發生，應注意逐漸加量達到維持劑量：自每日 5mg半片，晨服起，每周遞增5mg劑量，每日最大劑量20mg。

美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用葯可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效，但還需進一步研究證實。

3其他葯物

很多其他葯物，如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療AD的報道，但療效尚未得到證實。

草葯制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲，銀杏葉提取物用於治療AD的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草葯中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑，在我國已經在臨床使用，但其療效有待進一步證實。

4對行為和精神症狀BPSD的治療

對出現BPSD的患者，首先應仔細查詢誘因和或 加重因素，包括環境因素、生理問題感染、便秘、葯物、抑鬱和或精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非葯物管理教育、鍛煉、芳香治療、感覺 *** 、個性化音樂等，症狀可能會在短時間內自然消失。

①抗精神病葯物：可以減少精神行為症狀，尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病葯物都有較嚴重的不良反應，包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙，用葯需謹慎，只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用葯，並應仔細評價風險收益關系，並與看護者、如有可能與患者討論後才能用葯。

②情感穩定劑：卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助，但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。

③抗抑鬱葯：對AD患者有抑鬱、焦慮表現者建議應用抗抑鬱葯，如5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類葯物治療，改善抑鬱相關的神經精神症狀，傳統三環類抗抑鬱葯如阿米替林，丙咪嗪有抗膽鹼能不良反應，應該避免使用。

④苯二氮卓類葯物：苯二氮卓類葯較抗精神病葯有更多的不良反應，只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時，應該避免長期使用，不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風險，還可能出現苯二氮卓類葯物依賴。

心理社會治療

是對葯物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度，但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧，以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯絡方式，以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助，進行康復治療和訓練。 如何防治老年痴呆症的人

1.老年痴呆護理論文範文

2.老年護理畢業論文範文

3.參加老年護理培訓班心得體會3篇

4.如何預防老年痴呆症,增強記憶力

5.老年痴呆如何預防

C. 老年痴呆要怎麼解決

1、每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時：快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助於刺激腦細胞，防止腦細胞退化，對老年痴呆症的預防，有理想的效能。

2、經常做手指動作的頭腦體操：經常做只手十指指尖的細致活動，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動面擴大，促進血液循環，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，預防痴呆。

3、得了老年痴呆怎麼辦?老年痴呆患者應應經常使用手指旋轉鋼球或胡桃，或用雙手伸展握拳運動：手指是大腦最突出部份(康德語)。如經常做上述運動，可刺激大腦皮質神經，促進血液循環良好，增進腦力靈活性老年痴呆症，延緩腦神經細胞老化，可預防痴呆。

4、實施頭頸左右旋轉運動：這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順，預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環不全的病症，還可延緩腦動脈硬化，預防老年痴呆的功效。得了老年痴呆怎麼辦?老年痴呆患者應先將頭頸緩慢地由左向右旋轉一百圈，再將頭頸由右向左旋轉一百圈，隨時隨處可做，方法簡易老年痴呆症狀，效果卓著。

對輕度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環境有一定接觸，以分散病態思維，培養對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度痴呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、人廁，並要求其按時起床。家人或照顧者陪伴患者外出，認路、認家門;帶領患者幹些家務活，如擦桌子、掃地。晚飯後可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間後，有些患者生活可以基本自理。

D. 老年痴呆有輕中重三個階段，有哪些措施可減慢階段的轉變

隨著現代社會的老齡人口不斷增多，老年痴呆症的發病率也逐年攀升。它的醫學學名為阿爾茲海默症，有輕中重三個階段，主要多發於五十歲以上的老年人，主要症狀有記憶障礙，語言障礙，甚至會發展為認知和行動障礙，目前病因尚未明確，也沒有專門的特效葯，只能通過一些手段保守治療，減緩病情進展。這里介紹三種能夠延緩老年痴呆症病情進展的治療方法——音樂療法、益智游戲療法、中葯療法。

中葯有著許多不為人知的神奇功效。針對老年痴呆這種慢性疾病，中葯治療往往比西葯要更為有效。諸如人參、石杉、銀杏等常見中葯材都有著防止記憶衰退的功效，對於老年痴呆症有著很好的療效。

總而言之，家中老人若患上老年痴呆症，是一件很讓人心煩的事。所以，我們應該在其沒病沒痛時，給予他們足夠關心和關注，多陪陪他們玩益智游戲，降低他們患病的幾率。

E. 老年痴呆很可怕，如何盡早發現和防治

老年痴呆很可怕，如何盡早發現和防治？

老年痴呆是一種困擾著很多老年人的疾病，到了中重度的時候甚至會忘記自己的親人！那麼怎麼早發現早預防呢？

孝敬父母一定要從觀察父母的腳開始。現在每個星期花點時間摸摸父母的腳，不要等到你有一天滿大街都找不到他的時候再後悔到處找。按揉小腦腦干反射區就能防治老年痴呆。