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建湖老年大學

發布時間:2024-08-11 07:52:34

Ⅰ 從薊縣坐大巴回市內的問題

到河北客運站下車,在建昌道上,門口有公交車:公交1路,675,818,869
1路:
上行:覽橋里 - 三和小區 - 春和景明 - 建昌橋 - 泗陽道 - 工程學校(河北客運站) - 建昌道 - 天津服裝城 - 北站體育場 - 北寧公園 - 北站 - 辰緯路(東) - 宙緯路 - 黃緯路 - 金鋼橋 - 東北角 - 東南角 - 南市 - 和平路百貨大樓 - 蓉芳里 - 萬全道 - 哈密道 - 濱江商廈 - 山東路 - 渤海大樓(共25站)
下行:渤海大樓 - 山東路 - 濱江商廈 - 哈密道 - 保安大街 - 榮業大街 - 百貨大樓(西) - 興安路北安橋口 - 南市 - 東南角 - 東北角 - 金鋼橋 - 黃緯路 - 宙緯路 - 辰緯路 - 北站 - 北寧公園 - 北站體育場 - 天津服裝城 - 建昌道 - 工程學校(河北客運站) - 泗陽道 - 建昌橋 - 春和景明 - 三和小區 - 覽橋里(共26站)
675路:
上行:天津博物館(博物館公交站) - 天津老年大學 - 西園南里 - 賓西樓 - 歐亞花園 - 賓水橋 - 體院北 - 華夏未來(環湖中道) - 氣象南里 - 環湖醫院 - 天塔 - 聶公橋 - 八里台 - 七里台 - 六里台 - 海光寺 - 升安大街 - 南門外大街 - 南市食品街 - 鼓樓東 - 城廂東路 - 東馬路 - 望海樓 - 十字街 - 小樹林 - 開雲大廈 - 王串場四號路 - 潤園里 - 天津服裝城 - 建昌道 - 工程學校(河北客運站) - 泗陽道 - 建昌橋 - 軋鋼三廠 - 紅星支路 - 紅星橋 - 紙箱廠 - 玉翠里 - 玉琢里 - 振宜樓 - 民宜里 - 三千路 - 萬科新城 - 田園小區(共44站)
下行:田園小區 - 三千路 - 民宜里 - 振宜樓 - 玉琢里 - 玉翠里 - 紙箱廠 - 紅星橋 - 紅星支路 - 軋鋼三廠 - 建昌橋 - 泗陽道 - 工程學校(河北客運站) - 建昌道 - 天津服裝城 - 潤園里 - 王串場四號路 - 開雲大廈 - 小樹林 - 十字街 - 望海樓 - 城廂東路 - 鼓樓東 - 南市食品街 - 南門外大街 - 升安大街 - 海光寺 - 六里台 - 七里台 - 八里台 - 天塔 - 環湖醫院 - 氣象南里 - 華夏未來(環湖中道) - 體院北 - 賓水橋 - 歐亞花園 - 賓西樓 - 西園南里 - 天津老年大學 - 天津博物館(博物館公交站)(共41站)
818路:
上行:科學會堂 - 湖北路 - 煙台道 - 榮善西里 - 山東路 - 濱江商廈 - 哈密道 - 八一禮堂 - 興安路北安橋口 - 南市 - 東南角 - 東北角 - 金鋼橋 - 黃緯路 - 宙緯路 - 辰緯路 - 北站 - 北寧公園 - 北站體育場 - 天津服裝城 - 建昌道 - 工程學校(河北客運站) - 泗陽道公交站(共23站)
下行:泗陽道公交站 - 建湖裡 - 建昌橋 - 泗陽道 - 工程學校(河北客運站) - 建昌道 - 天津服裝城 - 北站體育場 - 北寧公園 - 北站 - 辰緯路(東) - 辰緯路 - 宙緯路 - 黃緯路 - 金鋼橋 - 東北角 - 東南角 - 南市 - 和平路百貨大樓 - 榮業大街 - 蓉芳里 - 萬全道 - 濱江商廈 - 山東路 - 保定道 - 科學會堂(共26站)
869:
上行:航海道 - 四十三中 - 三潭醫院 - 卧龍北里 - 蘇堤西里 - 靈隱道 - 凱立家園 - 西市大街 - 瑞德里 - 西關大街 - 康華里 - 井岡山橋 - 民族醫院 - 西站西 - 西站 - 旱橋 - 振興樓 - 西於庄 - 西沽 - 北洋職專 - 芳草園 - 東於庄 - 小王莊 - 安定里 - 京津橋 - 河北五馬路 - 河北三馬路 - 宙緯路 - 辰緯路 - 北站 - 北寧公園 - 北站體育場 - 天津服裝城 - 建昌道 - 工程學校(河北客運站) - 泗陽道 - 建昌橋 - 春和景明 - 三和小區 - 寧橋里 - 康橋里 - 何興庄公交站(共42站)
下行:何興庄公交站 - 春和景明 - 三和小區 - 寧橋里 - 康橋里 - 建昌橋 - 泗陽道 - 工程學校(河北客運站) - 建昌道 - 天津服裝城 - 北站體育場 - 北寧公園 - 北站 - 辰緯路(東) - 宙緯路 - 河北三馬路 - 河北五馬路 - 京津橋 - 安定里 - 小王莊 - 東於庄 - 芳草園 - 北洋職專 - 西沽 - 西於庄 - 振興樓 - 旱橋 - 西站 - 西站西 - 建設里 - 井岡山橋 - 康華里 - 西關大街 - 瑞德里 - 西市大街 - 凱立家園 - 靈隱道 - 蘇堤西里 - 卧龍北里 - 三潭醫院 - 四十三中 - 航海道(共42站)

你河北客運下車,可以坐公交車到你想到的地方。
薊縣大巴如果沒走高速,在到河北客運站之前,可以在公交站點下車。

Ⅱ 想知道: 蘇州市 從太倉汽車客運站到新華東路53號怎麼坐公交

太倉129路直達
太平北路--
新華東路
城區換乘站—新湖
2元。
城區換乘站
-
惠陽路
-
新華東路
-
向陽路
-
交警大隊
-
通達銀座
-
洋沙五村
-
華盛園
-
車站
-
創業園
-
太平北路
-
耐克物流
-
萬慶葯業
-
建湖東路
-
李家宅
-
維新村
-
新湖(共17站)
也可坐
129

(車站)
再坐
125
到達
府南街
近一些。
相關票價:(129:
2元
125:
2元)
125路
運營時間:06:3--18:00
單程票價:市內交通均為2元。班次間隔:
30分鍾
日發班次:
26班
車站
-
城北花園北門
-
城北花園西門
-
華盛二園
-
彩虹天下
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花園酒店
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北門
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德興二村
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小商品市場
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府南街
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古松弄
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老年大學
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青少年活動中心
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開發大廈
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社保局
-
朱棣文小學
-
海警支隊
-
世紀苑北
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華僑北門
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外貿創業園
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新區第三小學
-
華源上海城南門
-
錦綉北門
-
景瑞地產
-
市一醫院
-
朝陽路車站(共26站)

Ⅲ 從汽車北站到老年大學怎麼坐公交車,最快需要多久

公交線路:306路 → 地鐵3號線 → 隧道6路 → 開發區31路,全程約55.0公里

1、從青島汽車北站步行約490米,到達汽車北站

2、乘坐306路,經過6站, 到達李村站(也可乘坐606路)

3、步行約200米,到達李村站

4、乘坐地鐵3號線,經過17站, 到達青島站

5、步行約220米,到達青島火車站

6、乘坐隧道6路,經過5站, 到達碼頭休閑村站(也可乘坐隧道5路、隧道7路)

7、乘坐開發區31路,經過11站, 到達老年大學站

Ⅳ 你小時候的鹽城是什麼樣子的

印象最深的是:

1.夏天時,從登瀛橋到西越河橋這段柏油馬路地是軟的,腳走過後會留下一個很淺很淺的坑。

2.登瀛橋西首有個國營菜場,賣菜的,放學時經常看到居民排著長長的隊伍買蔬菜。臨近過年時,家裡大人會到菜場買帶魚和肉,平時都是很難吃到的。

3.登瀛橋西邊馬路上經常會看到一個衣著破爛的瘋子在街上亂跑,大家喊他「小和尚」,瘋瘋癲癲的,都說他是因為在戰場上,炮彈在他身邊突然爆炸,他受了驚嚇後瘋掉的,不知真假。

4.登瀛橋西首往北一條路是小海路,當時不知是不是叫小海路,這條路上有個煤球廠和賣煤球的店,從早到晚都有人買煤球,好像都是用平板車運送,總之這條路因為有煤球廠,感覺總是臟兮兮的。

鹽城是1983年才改稱市的,以前是鹽城地區,我們小時候看電影都去鹽城地委黨校,位於鹽東鎮東南村,俗稱南三區,離我老家很近,大門朝西,門北邊還有一塊牌子叫鹽城五七幹校。第一次去鹽城市區大概是七十年代末,也是剛剛記事,鹽城就一條街,建軍路。還有一個人民公園。當時鹽城人口中的鹽城北門就是火化場。我舅騎自行車帶我去看過飛機場,隔條河看的,那時候機場還沒改為民用,幾架飛機停在場上,都用油布衣服套著,印象很深。

讀逗陵高一時,清明節老師帶我們去鹽城烈士陵園掃墓,騎自行車去的,然後去人民公園玩一圈,那時候,公園里也就幾只猴。

那時候,市政府還在建軍路上,門朝北,西邊不遠有鹽阜商場,東邊不遠是鹽城客運總站,也是在路南,後來搬走了,那地方變成了勸業場。

大概是九十年代初,車站搬到北邊去了,叫新客站,對面建了個招商場,海悅大酒店建成的時候,酒店南側還是農田。

大慶路上的紡織廠,過去好像就是最南邊了。2000年海關在大慶東路建了一個賓館,好像叫南苑賓館,跟郵政在一條路,有次培訓住在那裡,地廣人稀,跑到西邊路上能看到通伍佑的2路車。

鹽阜商場算是市中心,西北角就是鹽阜大眾報社,西邊後來有了竹林商業城,有個勝利劇場,過了魚市口就沒交易了。越河橋過去,就是旅絕醫院。過去人習慣叫附醫。

東邊過了通榆河就是南洋的農村了,有個鹽阜飯店是標志性建築,過了鹽阜飯店,算是到東頭了。。

鹽城的變化,是張九漢書記來了以後,開發城南,大的變化就是這二十年,特別是近十年來,鹽城可謂是日新月異。

鹽城老鄉,歡迎關注!

我是70後,小時候在市區出生、長大,那時住在開明巷,就是鹽城商業大廈和竹林商業城之間的巷子。當然許多90都不知道竹林商業城是啥[偷笑]

小時候的鹽城,商業大廈原址是百貨公司,竹林商業城原址是竹林飯店,是屬於飲食公司的國營飯店。市中心的銅馬,那時是一座方方正正的忠字塔,行人可以登塔基上去拍照。那時的新西門鐵橋還是木板拼的,下面有很大的縫,小孩都不敢走。

那時電影院有:鹽城電影院、人民劇場、勝利劇場、大禮堂、大會堂。目前只有鹽城電影院和人民劇場還在,勝利劇場位於現在的金鷹北側已於去年被拆,大禮堂位於中茵海華南側的老年大學位置,大會堂就是目前毓龍路人民路的東側。那時往東還沒有毓龍路。

那時的鹽城,過了人民路往東,過了南門橋往南,過了環城北路往北,往西過登瀛橋就是很偏僻的了。黃海路還是一片墳塋場。

八十年代的鹽城市區:一條大街2座樓,一個公園2隻猴。

發展太快了!

我是九四年的,我的老家是阜寧縣的,當時是真的窮呀!我還記得那時候沒有通電,通自來水,吃水都是去池塘里挑,家家戶戶有口大水缸,戶戶門口有口井,因為我們那裡地下水都是鹹的,只能用來洗衣服山鎮戚,澆地。那時候放學寫作業都是要點蠟燭,上學就要騎好遠的車,春收秋種什麼活都干,想想現在的孩子真幸福!!

我59年生人,土生土長的老鹽城市區人,我記得登贏橋和太平橋還是木頭橋,鹽城的老 汽車 站還是蘆葦席圍的牆,往東去一點,一條路向北到北閘.興新場。向南一條路到東門閘橋、東閘小街向北過老虎橋通南洋、新洋閘,向東南方向一條路到頭圢、南新河、伍佑直至南通港。老車站往東是沒有路的,就是老拉圾場,東方紅橋和向東的路是七十年代修的。建軍路從東到西兩交警崗亭。那時候看馬路的幾個交警也七十歲左右了,也就是鹽城街第一代交通警察。

小時侯的鹽城,讓我神往,那時,我們村子,我就覺得很大了,更別說,鎮,和鹽城了。

那時,路不寬,大都是泥土路,鹽城到郊區鄉鎮,才有沙石路,到鎮上,下雨天,沒法去,自行車能把你的車輪扎死,比步行吃力多了。

鹽城東西,南北沒有幾條街,建軍路就是最繁華的街道,兩邊樓房也不多,最高的,也就是鹽阜人民商場了,我父親帶我逛一次,也要不了多長時間,可回家,我就神氣了,小夥伴羨慕的神情,讓我很自豪啊![呲牙][呲牙]

那象今天,鹽城道路,四通八達,村村通公路,我們近郊到鹽城,也就是半小時的事,到上海,也就一兩小時的事呀!鹽城真是天翻地覆的巨變,將來還會更好,更好!

我不是鹽城人,是無錫人,但上世紀六十年代未,作為知青下放在鹽城西鄉,後來在七七年年底離開鹽城。

鹽城五十多年前稱鹽城專區,轄鹽城、大豐、東台、建湖、射陽阜寧、濱海、響水八個縣。

那個時候,鹽城縣城很小很小,老百姓習慣稱鹽城鎮。整個鹽城鎮上就一條比較像樣的路,叫建軍路。建軍路從登瀛橋開始自西向東大概也就四五百米。路邊比較像樣的要算勝利劇場了,劇場前面還有片廣場。勝利劇場白天放映電影,晚上有時候有鹽城雜技團和淮劇演出。劇場往東,有竹林飯店和旅館,那時候的旅館,都是大統間,一個統間里有幾十張床鋪。住宿也很便宜,塊把錢就可以睡一晚。竹林飯店過去有一條往北小路,小路口左邊是黃海飯店,右邊是黃海電影院。那個年代吃飯是很便宜的,塊把錢就可以有幾只炒菜,包括炒肉絲,炒豬肝等。三四個人坐下來,兩三塊錢就可以吃得舒舒服服。有興趣再來一小瓶「乙種白酒」。

建軍路上比較像樣的建築還有在十字路口的郵電局。鹽城縣招待所有「一招」和「二招」,都不在建軍路上。一招和二招平時也對外開放,縣里有什麼會議,供下面來開會的人住宿。

建軍路往東,右邊有 汽車 站,再往東,就是一條南北向的土路,往南可以到肉聯廠和機場(軍用機場)。

我那個時候,插隊在鹽城西鄉,離開鹽城鎮有六十多里路,那個年代西鄉到鹽城鎮沒有公路,鹽城鎮到龍崗鎮有一條土路,再往西土公路就沒有了。下面要到鹽城鎮,就靠內河小客輪。從西鄉到鹽城鎮要幾個小時。

我是在七六年底離開鹽城的,八十年代中期,去了趟鹽城,那時候,鹽城有了點變化,但變化不很大。九十年代未,我再次到達鹽城,鹽城的變化已經很大了。到了二零一五年,我又一次來到鹽城時,被鹽城的發展驚呆了。昔日的鹽城鎮,已經有了大都市的氣派。當我住宿在鹽城瀛洲賓館的那晚,真實是百感交集。原來一個窮鄉僻壤的縣城,能夠發展到今天的樣子,說明我們祖國是實實在在騰飛了。

小時候住集仙巷,長輩不讓亂跑記憶不多,一招 二招 大眾飯店 仁里巷的飯店小時候長輩帶我去的第一家飯店,後來軍分區旁邊酒樓,劇場路,之後去了東邊,南邊,市中心記憶沒多少了

我是80年的,濱海的鄉鎮的。小時候爸爸媽媽上街擺肉鋪,從小吃的倒沒少過。10歲以前和媽媽排過隊去供銷社買洋油,晚上點燈。12歲在我上五六年級時家裡起了樓房。一個街上,就一條後拓的大路,加一條很短的老街。老街有雜貨店,布店,都是用的暗紅色木頭的門,打烊時再一片片投起來的那種。小學時,除了過年做一套新衣服,一般平時都是老大穿過老二穿,再給老三穿。叫:大新,二舊,三破癩頭。小時候,挖河道,都是各家出個勞力,要預防洪水了,社員都很積極,團結。上了初中92.93年這個樣子,所有人的生活條件都慢慢開始好轉了。程式控制電話,浴缸,都逐漸的普及了。

Ⅳ 太倉有哪些郵政

太倉共有29個郵政營業所。
在市內有新港中路33號、桃園路25號、長春北路5一3、直塘區光明路28號、建湖路156號等等。你到圖吧一查就全有了。

Ⅵ 請問賀州市有沒有到貴港市平南縣物流公司

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Ⅶ 喬仰先人物介紹


喬仰先
喬仰先,男,鹽城建湖縣人,喬炳義子,漢族,師傳(業師陳鑒仁),又畢業於上海市衛生學校。上海華東醫院主任醫師。其父親喬炳育有三子,中年收一義子喬仰先。在喬炳的培養教育下,皆有造就。義子喬仰先,國家級名醫。曾任上海中醫學會第三、第四屆理事,上海中華醫學會老年醫學學會委員,閘北區第一、二屆人民代表大會及區人委員會委員,區衛生工作者協會第一、二屆主任委員,靜安區醫療事故鑒定委員會委員,中醫醫院專家顧問委員會委員等。
中文名:喬仰先
國籍:中國
民族:漢
出生地:鹽城建湖縣
出生日期:1914
逝世日期:2004
職業:醫生
畢業院校:上海市衛生學校
代表作品:《中醫治療再生障礙性貧血》,《急黃症(血清性肝炎)》
個人簡介
從事中醫臨床,教學與科研工作六十餘載,擅長血液病、肝病、心臟病、老年病及疑難雜症等,尤其對血液病、肝病、心臟病更有豐富的經驗和獨到見解,除日常診療外還擔負高幹首長保健和外賓治療工作。曾在中醫學會主辦的如《金匱要略》等講座班授課,上海市結核病防治中心主辦的結核病進修大學講授中醫對結核病的論治方面課程。上海市衛生局委託上海市中醫文獻館主辦的1~5屆中醫研究班任帶教老師,全國首屆名老中醫專家學術繼承人導師。
榮譽成就
發表論文《中醫治療再生障礙性貧血》、《急黃症(血清性肝炎)》、《冠心病證治》等40餘篇。合作編寫《結核病的預防和治療》的中醫部分,《當代名醫臨證精華》(瘀症、冠心病、奇症、不孕症等部分),《肝病防治新論》等著作十餘部。85年獲上海市衛生局頒發「從事中醫工作五十年,為發揚醫葯學作出貢獻」的表彰,89年被收入《上海當代名醫列傳》、94年被收入《當代世界名人傳(中國卷)》,95年被收入《當代高級專業技術人才辭典》,95年評為「上海市名中醫」。
科研成果
涼血止血治標,溫腎健脾治本治癒急性危重「再障」一例1997年參加「華佗杯」論文大賽獲二等獎。幼女早熟治從肝腎男童手淫降火當先1997年12月第二次參加「華佗杯」論文大賽獲特等獎
養陰扶正,寬胸逐濕,治療虛勞,懸飲1998年「新醫新葯華佗杯」國際論文大賽獲金獎
學術觀點
一、講究醫德
醫術雖精,若缺醫德就不可能做到全心全意地為人民服務。醫德雖高,若缺醫術也不可能做到治好一切疑難雜症。因此作為一個衛生工作者,對醫術攻德不可缺一。此論點不僅是對每個傳人開教第一課,同時也作為自己的「座右銘」以它要求和對照自己。
二、重視脾腎
腎為先天,脾為後天,補腎當在健脾之首。氣為血帥,血為氣母,補氣當在益血之先。
1.論脾腎
腎精屬陰,腎氣屬陽,腎陰又稱真陰,腎陽又稱真陽,腎陽盛則各臟腑諸陽俱盛,腎陰衰則各臟腑陰均虧。且腎之陰陽不僅在人體內是相互制約,相互依存,且維持著相對的動態平衡。因此腎精充則骨髓的生化有源,腎精虧則骨髓的生化不足。
李中梓雲「谷入於胃,灑陳於六臟而氣至,和調於五臟而血生,而人資之以為生者也。」說明脾胃司消化以生氣血。五藏生成篇雲「腎之合骨也」「其主脾也」。即說明脾與腎的關系,而「腎主骨」與現代醫學認為「血生於骨髓中」同一論點,更說明脾腎,是生氣血的主要臟器。
精與血又是互生的,精足則血旺,精衰則血貧,故貧血病人脾腎盛衰是個主要關鍵。
2.論氣血
氣在人體中的作用非常重要,「夫五臟六腑陰陽升降,非氣不升。」宋·楊士瀛雲:「人以氣為主,陰陽之所升降者氣也,血脈之所以流行者亦氣也,榮衛之所以轉運者氣也,五臟六腑之所以相養相生者亦此氣也。從揚氏所言使人更體會到氣在人體中作用非常重要。
從臨床治療中又可看出補氣與補血的關系為當歸補血湯,本是內虛補血常用要方,可是該方中補氣的黃芪大於補血的當歸5倍,何故?此即經雲「陽生同是陰長」、「血脫者益氣」,也就是「有形之血,生於無形之氣」。再從氣的動力來看,疏氣之品,大有助化瘀之力,如活血化瘀的方劑中加行氣疏肝之劑則化瘀之力更強。如血府逐瘀湯中除了桃紅四物湯之外另一方面還具有疏肝理氣的四逆散相配,從臨床上規定,該方對瘀血引起的疾病如頭葯痛,胸痛,腹部有塊月經閉塞,唇紫且暗等等用之頗佳,說明活血加理氣之品,則大有助於化瘀之力。
3.「再生障礙性貧血」,它是虛虧為主,它的虛主要關系在脾腎(尤其是腎),我們將它分為「陽虛偏重型,陰虛偏重型,陰陽兩虛型」,有時也會夾瘀或血熱等等,在治療上主要是調理陰陽,補養氣血是治療本病的要法。有兼症者則標本兼顧,為消瘀活血,清熱涼血等(理陰陽主要指脾腎尤其是腎陰腎陽)。
「白血病」在外表來看是多屬實證,實際是本虛標實,尤其後期虛症較多。它的症型很復雜,一般分為「溫病型」、「血熱型」、「瘀血型」、「肝鬱型」、「陰虛型」、「陽虛型」、「陰陽兩虛型」等等,在治療時則根據復雜的症情取辨證施治法,或先治其標後治其本,或標本兼顧。
4.濕蘊則血滯,血瘀則濕郁,利濕有化瘀之力,活血有滲濕之功。
六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)在發病過程中,不僅可相互影響,且又能相互轉化,尤其當人的某種正氣不足時,它就會乘虛而入,濕為六淫之一,它既能單獨為患,又會與其他邪淫相合為害。人體運化水濕的功能主要在脾(包括腎、肺)所以脾陽虛就會發生「濕困脾」而致病。臨床常見重症肝炎,它主要是濕瘀為患,故對該症一般以活血滲濕是常用法。利濕活血有一定的區別,為濕重於瘀者當以利濕為主,尚血瘀較顯者則化瘀為主,但濕重瘀不顯者,也須加活血葯,瘀顯濕不甚者也須加利濕劑,此即所為「利濕有化瘀之力,活血有滲濕之功。」從病理而言,凡有濕蘊者會引起血瘀,有血瘀者也會引起濕蘊,故在治療時必須兩相兼顧。
用葯特色
利膽祛瘀,妙用大黃;益氣養陰,巧用二參。顏某某,男,31歲。初診1988年3月31日。主訴:黃疸持續不退已十周。
自訴肝區疼痛,食慾尚可,食喜冷,但食後覺腹脹甚,口乾苦,寐差,皮膚瘙癢,汗出不暢。大便量少不爽,質薄色黃,表面如油,小便深黃。
診查;精神不振,悉苦面容,兩目深黃,皮膚黃紫而且乾燥。肝大肋下二指,按之作痛,脾肋下未及。心肺無殊,舌苔糙厚,脈弦數。
辨證:肝膽濕熱,瘀阻血脈。
治法:清肝利膽,解毒祛瘀。
處方:茵陳15g,川大黃(後下)5,炒梔芩(各)6g,龍膽草15g,當歸15g,紅藤20g,敗醬草30g,甘草6g,柴胡5g,赤白芍9各)15g,枳實5g,凌霄花15g,車前子(包)15g。
二診:4月7日:葯後腹脹減輕,肝區痛好轉,皮膚仍瘙癢,舌苔厚膩,脈弦數。
處方:上方川大黃增至8g,凌霄花增至18g,再服14帖。
三診:4月23日。復查肝功能提示總膽紅素為11mg%,1分鍾膽紅素為3mg%,谷丙轉氨酶及濁度試驗正常,肝區脹痛及皮膚瘙癢已不明顯。舌苔薄膩,脈細數。前方獲效,依法加調補氣陰治之。
處方:茵陳15g,川大黃(後下)9g,炒梔芩(各)6g,柴胡5g,赤白芍(各)15g,生地12g,枳實5g,甘草6g,生米仁30g,龍膽草15g,當歸15g。生曬參2g,西洋參2g,另煎代茶,日兩次。
止方服用7劑,復查總膽紅素為6.2mg%,1分鍾膽紅素2.1mg%,又加服7劑。葯後黃疸漸退,睡眠轉佳,肝肋下剛及,皮膚瘙癢消失,兩便亦調。復查總膽紅素又降至5.7mg%,1分鍾膽紅素降為1.2mg%。要求出院治療。出院後門診隨訪,以三法方增損續進,其中川大黃用至12g;7月21日復查,黃疸盡退,肝功能全部正常。半年後即恢復全天工作。
按語:瘀膽型肝炎,是一種急性肝內膽汁瘀滯性肝炎,其症狀類似急性黃疸型肝炎。經三診治療後,患者谷丙轉氨酶雖已正常,但膽紅素及逐漸加重,最高達33.2mg%以上。會診時要求解決的主要問題在於:(1)黃疸持續不退;(2)實現室檢查總膽紅素顯著高。表現為一派肝膽濕熱之象,如黃疸、肝大且痛,口乾苦,食喜冷、腹脹,皮膚瘙癢且乾燥;大便不爽,量少質薄,色黃,表面如油;小便深黃;舌苔糙厚,脈弦數等等。其病機是濕熱相搏,郁於肝膽,肝失疏泄,膽液不循常道,滲入血液,溢於肌膚。故方取龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯加減,以疏肝利膽、清熱利濕、涼血退黃為法。今患者的大便稀薄,是否能用之。實際上大黃具有攻積導滯,行瘀涼血,利膽瀉黃,瀉火解毒之功,對濕重熱重的病例,用之皆宜。在實際治療中運用大黃,就是取其行瘀涼血,利膽通腑之功,既生用又後下,用量逐漸增大,使用生大黃必須注意到排便不爽,量少色黃,表面發油的特點,加之腹脹,舌苔糙厚,脈弦數,此濕熱壅腸,腑氣不暢之故,但用大黃而無妨。不僅無腹瀉之弊,反而使大便由不爽而爽,由質薄而成形,同時其他臨床症狀漸消,實驗室檢查總膽紅素及1分鍾膽紅素逐次下降,雖非大黃一味之功,但其重要性可見矣。同時,大黃還具有另外兩方面的作用:一則與赤芍、當歸等活血之品相伍以活血祛瘀;二則與凌霄花相配以涼血祛風止癢。使用該葯不但能利膽退黃,還能祛瘀活血改善肝鬱血。總之,一味大黃,功兼利膽通腑,祛瘀活血,涼血止癢之效,配伍於處方中,實有「畫龍點睛」之妙。
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行醫醫論
喬仰先治療血液病的經驗
一、再生障礙性貧血「再障」是由於造血功能低下,以全血細胞減少為特點的血液系統疾病,根據其症狀、體征在血證、虛勞中找到它類似的描述。初診時即有血虛見證,著重調治其血虛,從先後天入手,脾腎雙調,並佐活血化瘀之品。活血化瘀葯有改善血液循環作用,有利於骨髓造血細胞發育增殖分化、成熟釋放。如氣虛血行迂緩也會造成瘀。「再障」病人使用活血化瘀法多在出血停止後,出血正虛時宜慎用。這一方面是出血後有離經之血,祛瘀可以生新,另一方面出血停止後,往往用溫補脾腎葯來治「再障」,用活血化瘀葯,可以通過擴張微血管,改善微循環,與溫補脾腎葯合用,有利於對骨髓發生作用,而促使造血。
二、慢性粒細胞白血病
白血病是造血組織惡性增生性疾病,病情凶險,有發熱、出血、貧血、肝脾淋巴結腫大等症狀,一般稱「血癌」,根據辨證論治和辨病相結合的原則,屬血證、虛勞、症積范疇;急性白血病或慢性白血病急性變時,又屬溫病范圍,採用溫病治法。臨床虛實互見。白血病是「邪實」,治療以攻邪為主,用清熱解毒、活血化瘀以折其銳氣。犀角(以水牛角代)入血,有涼血散血降低白細胞球作用,血證病人每常選用蛇舌草、半枝蓮、夏枯草、馬蘭根、射干,有解毒抗癌作用,白血病也是常用葯。
喬仰先老中醫治療血證的經驗
出處:陝西中醫1986;7(1):447摘要:一、新病多由火盛氣逆血證病位在血而病因往往在氣。然而,辨別氣的虛實與火切切相關,熱之甚便為火,氣有餘便是火,火熱相搏則氣實,氣實則氣機逆亂而迫血妄行。治療則以清熱瀉火為主,同時配用降氣葯或下行葯助之,上部出血多用下行之品,取「血以下行為順」之意。如肝火內盛,肝氣上逆,載血上行而出現吐血、衄血等,選清肝火的龍膽草、黃芩、丹皮、生地等。如陽明氣火上逆之吐血,常用瀉心湯作為降胃引血下行之主方劑。在熱傷肺絡,迫血隨氣上逆而致咳血、衄血時,常在清肺之劑如瀉白散中配用黃芩、山梔、車前子等。考火性上炎,凡是實火,不論屬胃、屬肝或屬肺等,都用大黃相配,以資盪滌實火,使直折而下,引血下行,達活血涼血止血之效。
二、久病多因熱少氣衰出血日久容易排熱,熱由出血而減,故血熱妄行,日久則熱隨血去,氣隨血損,臨床上多見到氣陽兩虛,或熱象較少。用葯往往偏溫,治血需調氣,補血先補氣,氣能攝血,脾能統血,採用溫中健脾益氣方法,培補生血之源,是血證補血法的關鍵,也是血證熱少氣衰的有效方法。
三、血證多見濕瘀相兼血證患者,除出血表現外,常常伴有痰濕內蘊之象,濕滯易起血瘀,血瘀又易生濕,活血有利濕之力,逐水有化瘀之功。只要有濕濁之邪內蘊,就可能採用瘀濕同治的方法。在用葯時,他認為血證見濕不可驟用止澀之劑,亡血過多不可純用膩補之品。相反,在祛濕、活血、止血之品中,往往佐以益氣養陰而不滋膩的葯。
四、重證出血早期防變重證出血是指出血量較多,或熱入營血,或邪毒與瘀血內結深重等病危及生命之象。早期預防,可以大大減少危重出血者的死亡率,其所謂「早」:其一,盡早發現急證發作的先兆,主張重在察脈,認為失血者之脈細緩預後佳,若脈緊數、躁急或洪大有力的為不祥之兆,慎防再度出血。其二,早期截斷,控制出血,或防出血進一步加重。如急性白血病等重證出血而火毒之邪較重者,臨床表現似溫病,宜以攻實為主,補虛為輔。實證應瀉火,釜底抽薪,火去則營血自安,故較早期用大劑寒涼之品。取清熱解毒、盪滌實火之力。只要見到熱毒深重伴煩躁,或精神狀態稍見異常時,就可以在清營涼血,活血解毒葯中兼用之,以防變證叢起。

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