譫妄症與老年痴呆症的區別

❶ 老年痴呆的前兆是什麼

老年痴呆症的前兆

1、記憶障礙

記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鍾前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為「丟三落四」、「說完就忘」，反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

7、判斷力差，注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。

8、精神障礙

精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑鬱，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

❷ 什麼症狀會被認為是老年痴呆症所謂的專家診斷肯定有什麼依據！

老年痴呆是一種以獲得性認知障礙為主要表現的臨床綜合征，包括老年性痴呆、血版管性痴呆、額權顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、多系統萎縮、正常壓力腦積水等疾病。
隨著世界人口的老化，痴呆患病人數大量增加，但以阿爾茨海默病即老年性痴呆最為常見.
今天全球有2430萬人患痴呆，每年新增痴呆病例460萬（每7秒新增1個病例）。臨床病理學研究證實，在5~10%65歲及以上痴呆患者中，老年性痴呆超過50%，且女性多於男性。患病人數每20年將會翻一倍，到2040年，將達到8110萬。

中國是世界上人口老齡化基數最大的國家，到2006年，65歲及以上老年人口已達1.34億。65歲以上老年人中痴呆患病率為7.8%，老年性痴呆患病率為4.8%，血管性痴呆(VaD)為1.1%，且隨著年齡增長而增加，患病率北方高於南方，發病年齡西部高於東部。據此估計，我國的痴獃人數已近800萬，其中老年性痴呆近600萬。

❸ 請問有關阿默茨海氏綜合症的資料

老年痴呆症!!! 老年痴呆症是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。老年痴呆症又叫阿爾茨海默病（Alzhemei』s disease, AD），1906年德國神經病理學家阿爾茨海默首次報告了一例具有進行性痴呆表現的51歲女性患者。當醫生給她看一個物體時，她最初能夠說出這個物體的正確名稱，重復幾次都是一樣，但是以後突然間，她把一切都忘掉了。當閱讀一本書時，她可能無緣無故地跳過一些句子，她也許會一個字母、一個字母地拼讀每一個字，也許會讀起來完全沒有抑揚頓挫。在書寫測驗時，她會反復書寫同一個音節，而完全忽略其他的音節，因而變得完全錯亂，六神無主。當她講話時，常常是使用雜亂無章的詞句，採用似是而非的表達方式。有時，在說話時會突然停下來，一言不發。不能理解向她提出的任何問題。找不到回自己住處的路。隨後病情逐漸惡化，四年半後死亡。患者死後病理檢查顯示：大腦皮層萎縮，神經原纖維纏結。其後，又有類似的病例報道。因此1910年把這種病命名為阿爾茨海默病。美國前總統里根在83歲時患上了老年痴呆症，當年他給人的印象是思維敏捷，風度翩翩。可是近10年來，他卻完全變了----失去了所有的記憶，連身邊的親人也認不出來。看來上帝並沒有偏愛這位顯赫一時的人物。在美國，像里根這樣的老年痴呆症患者已接近500萬。近年來，隨著我國人口老齡化，國內的痴呆患者迅速增加，老年痴呆也將成為我國的一個嚴重的公共衛生問題。 一、老年痴呆九大疾病信號 1、記憶障礙 老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙—遺忘。記憶缺陷的神經心理學研究表明：這些病人在輸入聽信息上有困難，信息從短時記憶中很快消失，信息的儲存和遠記憶也受到損害。記憶障礙是老年性痴呆的初發症狀，既有遺忘—記住新知識的缺陷（與大腦皮質功能有關）；又有健忘—遠記憶缺陷（即回憶過去已記住的信息的能力，與皮質下功能障礙有關）。患者還會出現虛構現象，這與他學習記憶能力障礙有關，患者不能監視自己的回答或不能糾正自己的錯誤。同樣，記憶力衰退也是腦血管性痴呆早期的核心症狀，最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在後期出現。 2、視空間技能障礙 在老年性痴呆的早期即有視空間技能損害。不能准確地判斷物品的位置；伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，在熟悉的環境中迷路，甚至在自己家中也發生定向障礙，找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上，不能精確地臨摹立體圖，中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難，拿起衣服不能判斷其上下和左右。 3、語言障礙 語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標，在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。隨痴呆發展，語言的實用內容逐漸減少，且不適當地加入無關的詞彙和變換主題。家屬常稱之為「說話東拉西扯」，以致雖喋喋不休，聽話者卻不能從其談話中理解其連貫思維，甚至不能表達任何信息，是老年性痴呆患者自發言語的特點。與此同時，聽理解嚴重障礙，常答非所問，交談能力下降，以致不能交談，進而出現模仿語言和重語症，最後患者僅能發出不可理解的聲音，終至緘默。 4、書寫困難 書寫困難常在老年性痴呆的早期出現。因書寫困難致寫出的內容詞不達意，這可能是引起家屬注意的首發症狀（如寫信）。研究認為，書寫錯誤或失寫與遠記憶障礙有關。隨病情發展出現大量錯寫（筆畫似漢字，但所寫的字筆畫錯誤，甚至是不存在的新字）。至病程中後期，患者甚至不認識自己的名字，也寫不出自己的名字。 5、失用和失認 約1／3的患者有視失認，不認識親人和熟悉朋友的面貌。自我認知受損可產生鏡子症，患者坐在鏡子前與鏡中自己的影像說話，甚至問自己的影像"你是誰"。 老年性痴呆患者可表現為兩型失用：觀念性失用是不能以手勢正確地做出連續的復雜動作，如裝煙斗、劃火柴、點煙。意想運動性失用是不能按指令做出可自發做出的動作，如每天早起患者會用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙動作。失用常見於中期，即在記憶和語言障礙已明顯出現之後和運動不能明顯之前。患者表現為已熟練掌握的技能喪失，如原來會騎車、游泳，病後不會了，嚴重者不會使用任何工具，甚至不會執筷或用勺吃飯。 6、計算障礙 計算障礙常在老年性痴呆的中期出現，但在早期即可能表現出來，如購物不會算帳或算錯了帳。計算障礙可能是由於視空間障礙（不能正確列算式）；或因失語，不理解算術作業要求；也可能是原發性計算不能。嚴重者連簡單的加、減法也不會計算，甚至不認識數字和算術符號，也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。 7、判斷力差，注意力分散 老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認。在痴呆早期，盡管有明顯的記憶障礙、語言空洞、概括和計算能力有損害，但患者仍繼續工作者並非少見。這種情況或是由於很熟練的工作，每日只是簡單地重復，但如發生新的情況，或向其提出新的要求時，其工作無能才被發現；或是其記憶減退，工作雖有差錯由於被周圍同事諒解而繼續工作。 8、精神功能性精神障礙 在老年性痴呆早期，盡管有隱襲的智能衰退，但人格和社會行為仍可能明顯地是完整的。由於這些行為保留，患者仍能有效地進行社交活動，常使他人低估或原諒患者的無能。情感淡漠常早期出現，患者常有一種面部的愚蠢像。實際上，精神功能性精神症狀也可見於早期，患者表現出躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。以往較多注意老年性痴呆患者的認知功能障礙，而忽視精神病性症狀，這些情況提示老年人以精神功能性精神障礙為主且病程短者，應考慮為老年性痴呆的可能，避免將以抑鬱、躁狂，行為障礙（攻擊、亂跑）為表現的老年性痴呆患者誤送入精神病院治療。 9、運動障礙 老年性痴呆患者的運動早期常表現正常，至中期則表現為過度活動的不安。如無目的地在室內來回走動，或半夜起床，到處亂摸，開門、關門、搬東西等。隨之本能活動喪失，大小便失禁（小便不易控制可能出現早些），生活不能自理。最後呈現強直性或屈曲性四肢癱瘓。智能全面衰退，對外界刺激無任何意識反應，表現為不動性緘默。 二、引起老年性痴呆的病因 對老年性痴呆的確切病因至今仍不清楚，根據有關資料報道，可能與下列因素有關： 1、遺傳因素 據統計，老年性痴呆者近親的發病率為一般人群的4倍多。在一個家系中有數代人均發生老年性痴呆的報道，故有家屬性阿爾茨海默病之稱。其中一些病人可發現染色體缺陷，估計與遺傳有關；目前認為第21號、19號、14號染色體存在基因異常，近幾年又發現第19號染色體Apo-E基因異常，臨床上對Apo-E已有測定方法，對可疑病人及家族均可進行測定。老年性痴呆者在腦內出現的老年斑及腦血管沉積中均有大量的難溶性蛋白，即Aβ澱粉樣蛋白多肽存在，它與染色體上基因突變有關，且對成熟的神經細胞能產生毒性作用，引起神經細胞退化、變性、壞死而發生老年性痴呆。此外，在老年性痴呆異常的神經纖維中可見到超磷酸化的T(tau)蛋白，它與老年性痴呆關系尚未明確。 2、神經遞質的改變 乙醯膽鹼是與記憶有關的物質，中樞神經的膽鹼能系統在合成乙醯膽鹼時需要酶參與，乙醯膽鹼轉化酶是合成乙醯膽鹼必需的酶。在老年性痴呆病人中，其乙醯膽鹼轉化酶水平降低，乙醯膽鹼的合成、釋放減少，從而影響正常的記憶和認知功能，但有人發現老年性痴呆患者分解乙醯膽鹼的酶也降低。此外，還有多種神經遞質如生長抑素、5-羥色胺、去甲腎上腺素、谷氨酸、神經肽(加壓素等)在海馬及皮質中含量也有不同程度降低。上述遞質變化對老年性痴呆發生的意義尚待進一步闡明。 3、 微量元素 據有關報道，環境中鋁的含量過高與痴呆的發病率、死亡率有關。在老年性痴呆者腦內含鋁量(3．6士 2．9微克／克乾重)較正常(1.80士 0.8微克／克乾重)明顯增高，鋁過多可引起神經纖維變性，可能參與老年斑及神經元纖維纏結的形成。鋁能抑制與記憶、認知功能有關的膽鹼能系統功能和降低乙醯膽鹼轉化酶的活性等，從而使病人發生老年性痴呆。但對鋁是否引起老年性痴呆的重要因素，目前尚有分歧。 鐵為人體必需的微量元素，參與體內的氧化代謝，鐵和鐵蛋白對脂質過氧化和神經細胞損害有一定影響。此外，鐵蛋白和運鐵蛋白可清除鐵和其他金屬元素如鋁等。在正常情況下鋁與血漿中運鐵蛋白完全結合，避免游離鋁產生。如鋁不能與運鐵蛋白全部結合而呈游離狀態，則游離鋁易通過血腦屏障進入腦內，使腦組織中鋁大量增高。在老年性痴呆的腦組織中，運鐵蛋白普遍降低，腦皮質中鐵的濃度增高，意味著兩者參與了老年性痴呆的病理過程。且鋁可促進運鐵蛋白釋放三價鐵，後者可促進自由基產生，自由基毒性反應使蛋白質變性，細胞膜破壞，從而導致病人神經細胞變性、壞死。 鋅也是人體必需的一種微量元素，腦組織中不少酶類和神經遞質的合成均有鋅參與。在老年性痴呆者血、腦脊液及腦組織中鋅的含量均降低，從而影響神經遞質的合成以及含鋅酶的合成和活化(尤其清除自由基的酶)，導致自由基清除受阻、神經細胞損害和腦功能障礙。但有人報道在老年性痴呆者腦組織中未見含鋅量降低，且不少疾病在體內均存在鋅含量的變化，故老年性痴呆中鋅含量的改變究竟是起始的作用，還是一種繼發改變尚不能確定。 硒具有抗氧化活性，在人腦分布較豐富，老年性痴呆的腦組織中硒含量普遍降低，從而導致自由基清除障礙，引起對神經細胞的毒性作用，但在硒降低時常伴有其他微量元素的變化，硒的作用佔多少尚不清楚，有人認為可能僅是一種協同作用。此外，尚發現老年性痴呆者腦組織內錳等含量也增高，其意義尚待進一步觀察。 4、 腦外傷 有人認為腦外傷可破壞血腦屏障，使白細胞能與腦抗原接觸，導致自身免疫反應，引起神經細胞損害，或腦外傷可直接損傷神經細胞引起痴呆，如拳擊性痴呆。 5、 慢性病毒感染 有些由病毒引起的慢性神經變性疾病(如海綿狀腦病等)其臨床症狀和病理變化和老年性痴呆有不少相似之處，從而想到老年性痴呆是否與感染有關。但經多次研究嘗試將老年性痴呆者的腦提取液直接感染給動物，均未能成功。且到目前為止，也未能在病人腦組織中真正找到病毒，故感染因素尚需進一步驗證。但近來有些實驗結果間接證明老年性痴呆可能與病毒感染有關。 6、 其他 如中毒(葯物、乙醇、一氧化碳等有毒氣體)、腦缺氧、代謝、內分泌疾病、維生素缺乏等均可影響痴呆的發生。此外，造成血管性痴呆的危險因素也可進一步加重老年性痴呆的發生和發展。總之，引起老年性痴呆或阿爾茨海默病情況復雜，病因眾多，至今難以用一種原因解釋，可能為多因素相互作用的結果。 三、老年痴呆症的預防 1、葯物預防 幾千年來，人類一直在探索養生保健，抗老防衰，延年益壽的方法。根據中醫學理論，認為老年人衰老的本質是陽虛血瘀。近10餘年來，國內開展了大量抗衰老中葯方劑的實驗研究，這些方劑中的89.5％以補脾腎為主，所以老年陽虛者可常服健脾補腎之品，如五子衍宗丸之類，可防衰老。 2、灸法預防 灸法亦可扶陽化瘀，延年益壽，古代灸任脈的神闕、氣海、關元，督脈的命門、大椎、膏肓、腎俞、志室，胃經的足三里穴（雙）、每次灸五壯，均有補腎填精助陽、防止衰老和預防痴呆的效果。 3、避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生 以防止因腦供血不足而導致老年痴呆。動脈硬化是痴呆症的主要「敵人」，調節膳食，少吃食鹽，並開展適宜的體育活動，有助於防止動脈硬化。 4、注意智力訓練 勤於動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常做用腦且有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛練腦細胞反應敏捷，整日無所事事的人患痴呆症的比例高。 老年人應保持活力，多用腦，如多看書、學習新事物，培養多種業余愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激盪腦力，刺激神經細胞活力。 5、精神調養 人們常說：「笑一笑，十年少」，這說明精神之調養重在調節七情之氣，注意保持樂觀情緒，應節思慮，去憂愁、防驚恐。應該居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物而不爭，與時變化而無我，意志和，精神定，悔論不起，魂魄不散，五臟俱寧，這是精神調理的第一要義。就是說，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑，內不存情慮的激擾，這樣氣血調和，健康不衰。要注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂鬱症，因為憂鬱症也是老人痴呆症的危險因素。避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。 6、體育鍛煉 許多人都知道，運動可降低中風機率，其實，運動還可促進神經生長素的產生，預防大腦退化。實踐證明，適當的體育鍛煉有益於健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利於大腦抑制功能的解除，提高中樞神經系統的活動水平。但要循序漸進，量力而行，持之以恆，方可達到理想的效果。除整體性全身活動外，盡量多活動手指。 7、起居飲食 起居飲食要有規律，不可變換無常。一般應早睡早起，定時進食，定時排便。注意保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生也有積極的意義。在膳食上，一般要注意以下幾點：強調做到「三定、三高、三低和兩戒」，即定時、定量、定質，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。避免使用鋁制飲具，鹽一進人體內，首先沉積在大腦內，誘發老年痴呆症。注意補充有益的礦物質及微量元素，缺乏必需的微量元素(如鋅等)，可致大腦供血不足，引起血管病變，導致痴呆症的發生。此外，還可適當補充維生素E。維生素E可以增加記憶力，但維生素E為抗氧化劑，可以阻止神經細胞被自由基破壞，有研究指出，老年痴呆症患者連續服了兩年維生素E，延緩8個月的退化。專家建議，每日可補充400單位的維生素E，有助於預防老年痴呆症。 最近有研究顯示，女性在停經後補充女性荷爾蒙，可減少30至40％罹患老年性痴呆症的機率。此外，還應多吃魚。荷蘭以5000名55歲以上的人士為對象進行的大規模研究顯示，多吃魚得老年痴呆症的機率只有一般人的0.4倍。

❹ 老年痴呆的前兆是什麼

老年人發生老年痴呆是由很多種原因導致，包括大腦退行性病變、腦血管性病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等，其中阿爾茨海默病也就是我們常說的老年性痴呆最為多見。

以上就是老年性痴呆的一些前兆症狀，如果家裡有老人的可以參考一下，畢竟老年性痴呆在前期階段一般容易被忽視，常常被認為是老年人年老的特徵而不被人發現。當家人意識到自己的老人有可能是患有老年性痴呆，一定要給予重視，一般前期階段會持續一到三年，之後病情會加重，家人應該提前做好各種必要的准備，如為老人提供較為固定的生活環境，佩戴標志、正確對待老人的一些不良情緒等，防止意外發生。

❺ 什麼是老年痴呆症

據統計；老年性痴呆發病率升高，一般是在70歲以後。60～69歲發病率為2％，70～74歲為26％，75～79歲為61%；80～84歲為137％，85歲以後約為278％，即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來，醫學界一直認為，老年性痴呆是由於老年人腦都血循環障礙所引起，是人衰老過程中不可避免的現象。1906年，德國神經科專家阿爾茨海默發現了一個奇特的病例：病人為女性，年齡雖只有50歲，卻有嚴重的痴呆症狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死後，阿爾茨海默解剖了她的屍體，發現大腦中有不少纏結成塊狀的神經纖維，也就是他所稱的「神經纖維纏結」。阿爾茨海默所發現的這類病例就被命名為「阿爾茨海默病」。在將近50年的時間里，阿爾茨海默病一直被認為是一種十分罕見的疾病，主要發生於40～50歲的中年人之中，因此它又被稱之為「早老性痴呆」。20世紀60年代末，藉助於電子顯微鏡，研究人員在老年痴呆病人的腦組織中發現了同樣的神經纖維纏結，醫學界才弄清楚阿爾茨海默病既不是「早老性」的，也不罕見。因此，有些人也把老年性痴呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告，特里發現臨床上診斷為老年性痴呆的死者中有30～40％經屍檢並未發現阿爾茨海默病的典型病變。日本的村上元孝等人將老年性痴呆分為腦血管障礙性痴呆和腦萎縮變性痴呆，而將阿爾茨海默病歸為與老年期痴呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期症狀。患者記不住人名，常常是剛介紹之後，又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住，有時出了門，又不知為什麼外出。發展下去以至保持功能也發生障礙，即過去的記憶難以再現，忘記自己的出生地，甚至連朝夕相處的親人都無法辨認。語言也失去了流暢性，常好哪噥一些詞義不明、前言不搭後語的話。不能正確地進行運算，就像1+3這樣簡單的算題，有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作，影響到社交活動與日常生活時，往往這是一種危險的不祥之兆。
此外，還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病，想到廚房拿杯牛奶，卻不知怎麼身不由己地走進了卧室，有些病人在做機械性動作時，如梳頭，也感到力不從心，動作不協調，這就是所謂的「失用症」。波士頓馬薩諸塞綜合醫院的約翰·克勞頓博士指出：早期症狀表現形式的不同主要在於大腦受損害部位的不同。
早期症狀出現之後，病人就會日漸痴呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節病人卻要穿起盛夏的服裝，這是一種比較典型的表現。病人在淋浴時，可能會把冷水開關與熱水開關弄混，自己燙傷自己。有時會把農葯誤認為啤酒喝下去。病情進一步惡化，病人就會隨地大小便，不知該到哪裡上廁所，不知自己的家在哪裡，弄不清現在是什麼季節，甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動，怕見生人。有些還進行偷竊、亂打人，在公共場所裸露陰部，玩弄自己的大小便。病情發展到這種地步，病人就需要全天護理。
到晚期，有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力，終日卧床不起，面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中，有的病人全身捲曲如胎兒狀。病情發展的快慢主要取決於最初發病的速度，發病快，病情惡化得也快，發病慢，惡化則也慢。導致病人最後的直接死因常常是肺炎（食物被吸進肺而引起的肺炎）。
老年性痴呆除了智能衰退，還伴有意志減退和主動性降低，以及各種精神症狀，呈現夜間譫妄症狀為多（在夜間發作的一時性意識障礙，呈現錯覺、幻覺、錯亂等）。還經常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態。據調查，痴呆伴有精神症狀的比例如下：
夜間譫妄242%憂郁狀態121％幻覺妄想148%徘徊111％多疑101％弄火39％不安焦躁99%不潔行為22%攻擊行為44％自殺企圖11％痴呆老人多見於腦卒中（即腦出血，俗稱中風）後遺症，繼之是高血壓。日本東京都調查認為，痴呆老人中有腦卒中後遺症的佔45％，高血壓的佔34％，半身不遂的佔30％，還有嗜睡、或者忽睡忽起的佔60％多，大小便失禁的佔40％左右。

❻ 老人痴呆晚上和白天都不睡覺

不睡覺是老年痴呆比較常見的症狀之一，通常表現為一整夜不睡，白天睡，內晚上的時候走來走去。治療容方面，可以使用一些安理申改善智能。還可以使用一些鎮靜的葯物，比如小劑量的奧氮平。這些都可以改善患者的睡眠症狀。
老年痴呆症的患者可能會出現晚上失眠的狀態甚至是出現了睡眠倒錯，也就是說患者晚上不睡覺而白天睡覺，至於如何處理要看患者究竟是哪一種類型。

如果患者僅僅是失眠或者是睡眠障礙，這種情況需要盡快到當地的三級甲等公立醫院神經內科睡眠障礙門診進一步就診，如果患者是急性的睡眠倒錯那麼很可能是腦血管意外引起的需要針對原發疾病進行治療。
老年痴呆的患者，一般來說，到了中晚期容易合並睡眠的障礙，患者可以表現為入睡困難，睡眠維持困難，易醒早醒和再入睡困難，那麼，主要適合患者出現了部分的非運動症狀有關系。

那麼如果患者晚上不睡覺，可以應用一些改善睡眠的葯物或者鎮靜類的葯物進行治療，但是應用鎮靜類葯物治療的時候一定要注意患者可能會出現肢體的乏力等不適，一定要避免患者出現摔倒，頭暈等症狀，可以應用一些改善睡眠的葯物，比如可以應用文飛或者思諾思或者百樂眠膠囊等，改善患者的睡眠狀況。

❼ 老年痴呆九大疾病信號有哪些

（1）記憶障礙。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現於早期，並且幾乎是患者家屬或同事發現的第一個智能障礙，尤其是近記憶障礙——遺忘，甚至認為如果近記憶障礙不是最早出現的症狀之一時，則診斷為老年性痴呆就很可疑。記憶缺陷的神經心理學研究表明：這些患者在輸入聽信息上有困難，信息從短時記憶中很快消失，信息的儲存和遠記憶也受到損害，提示對患者無幫助。

記憶障礙是老年性痴呆的初發症狀，既有遺忘——記住新知識的缺陷，與大腦皮質功能有關；又有健忘——遠記憶缺陷（回憶過去已記住的信息的能力），與皮質下功能障礙有關。即首先是近記憶力受損，隨之遠記憶力也受損，最終遠近記憶力均有障礙，使日常生活受到影響。患者還可有虛構現象，這與他學習記憶能力障礙有關，並與患者不能監視自己的回答或不能糾正自己的錯誤有關。

患者的日常表現為「丟三落四」「說完就忘」，同一問題反復提問。

例如在臨床檢查中，患者總記不住醫生姓什麼，甚至否認曾告訴過他。

但患者的近記憶障礙也常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遺忘已明顯時，遠記憶相對保留，以致親屬常認為患者記憶並不差，甚至很好。理由是十多年甚至幾十年前的事都記得清清楚楚，盡管不否認「當前的事回頭就忘」如上所述的情況值得引起親屬的注意。

同樣，記憶力衰退也是腦血管性痴呆早期的核心症狀，最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在後期出現。

（2）視空間技能障礙。在老年性痴呆早期即有視空間技能損害。

不能准確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。在熟悉的環境中迷路也可見於早期。至中期，甚至在自己家中也發生定向障礙，找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上，患者不能精確地臨摹立體圖，中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難，拿起衣服不能判斷其上下和左右，如雞心領穿反了，褲子穿反，甚或將褲腿當上衣的袖子。

（3）語言障礙。語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標，在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。由於口語中缺乏實質詞而成為不能表達意思的空話；或在找詞困難時，用過多的解釋來表達說不出的詞而成贅語。早期雖有找詞困難，但物品命名可能正常，列名受損則是老年性痴呆早期的敏感指標。隨病情發展，自發言語愈益空洞，命名不能也愈益明顯。首先是少用名詞的命名能力受損，隨後對常用物品名稱和親屬的名字也出現命名不能，與命名不能的同時出現錯語。

老年性痴呆患者言語的發音、語調及語法結構相對保留至晚期，而語義方面則進行性受損。隨痴呆發展，語言的實用內容逐漸減少，且不適當地加入無關的詞彙和變換主題。家屬常稱之為「說話東拉西扯」以致雖喋喋不休，聽話者卻不能從其談話中理解其連貫思維，甚至不能表達任何信息，是老年性痴呆患者自發言語的特點。與此同時，聽理解嚴重障礙，常答非所問，交談能力下降，以致不能交談，進而出現模仿語言和重語症，最後患者僅能發出不可理解的聲音，終至緘默。在病的大部分過程中，產生言語的機械部分仍正常，發音與其他初級運動一樣不受損。隨病情發展至後期才發生口吃和（或）

含糊的咕嚕聲。

（4）書寫困難。書寫困難常在老年性痴呆的早期出現。因書寫困難致寫出的內容詞不達意，這可能是引起家屬注意的首發症狀（如寫信）。研究認為書寫錯誤或失寫與遠記憶障礙有關。隨病情發展出現大量錯寫（筆畫似漢字，但筆畫錯誤，甚至是不存在的新字）。

至病程中後期，患者甚至不認識自己的名字，也寫不出自己的名字。

（5）失用和失認。檢查老年性痴呆患者的失用和失認是很困難的，難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的無能區別開。約1/3 的患者有視失認。面容認知不能者，不認識親人和熟悉朋友的面貌。自我認知受損可產生鏡子征，患者坐在鏡子前與鏡中自己的影像說話，甚至問自己的影像「你是誰」。老年性痴呆患者可表現為兩型失用：觀念性失用是不能以手勢正確地做出連續的復雜動作，如裝煙斗、劃火柴、點煙。意想運動性失用是不能按指令做出可自發做出的動作，如每天早起患者會用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙動作。失用常見於中期，即在記憶和語言障礙已明顯出現之後和運動不能明顯之前。患者表現為已熟練掌握的技能喪失，如原來會騎車、游泳，病後不會了，嚴重者不會使用任何工具，甚至不會執筷或用勺吃飯。

（6）計算障礙。計算障礙常在老年性痴呆的中期出現，但在早期即可能表現出來，如購物不會算賬或算錯了賬。計算障礙可能是由於視空間障礙（不能正確列算式），或因失語，不理解算術作業要求；也可能是原發性計算不能。嚴重者連簡單的加、減法也不會計算，甚至不認識數字和算術符號，也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。

（7）判斷力差，注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。在痴呆早期，盡管有明顯的記憶障礙、語言空洞、概括和計算能力有損害，但患者仍繼續工作者並非少見。這種情況或是由於很熟練的工作，每日只是簡單地重復，但如發生新的情況，或向其提出新的要求時，其工作無能才被發現，或是其記憶減退，工作雖有差錯由於被周圍同事諒解而繼續工作。

血管性痴呆的患者隨著記憶力減退，逐漸也會出現注意力不集中，計算力、定向力、理解力的不同程度的減退。與老年性痴呆相比較不同的是，老年性痴呆患者可出現智能的全面減退直至完全喪失，而血管性痴呆患者的智能減退是呈「斑片」性的，有人觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發書寫及抄寫能力降低，其智能衰退並非是全面性的。而由於血管病變引起的腦損害，根據部位不同可出現各種相關的神經精神症狀：一般來說，位於左大腦半球皮層的病變，可能有失語、失用、失讀、失書、失算等症狀，位於右大腦半球的皮層病變，可能有視空間覺障礙；位於皮層下神經核團及其傳導束的病變，可能出現相應的運動、感覺及錐體外系障礙，也可出現強笑、強哭的症狀，有時還可出現幻覺、自言自語，木僵、緘默、淡漠等精神症狀。

（8）精神功能性精神障礙。在老年性痴呆早期，盡管有隱襲的智能衰退，但人格和社會行為仍可能明顯地完整。由於這些行為保留，患者仍能有效地進行社交活動，常使他人低估或原諒患者的無能。

情感淡漠常早期出現，患者常有一種面部的愚蠢像。實際上，精神功能性精神症狀也可見於早期，患者表現出躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。以往較多注意老年性痴呆患者的認知功能障礙，而忽視精神病性症狀，實際上，精神障礙可能更突出。有無精神病性症狀以及有哪些精神症狀，可能反映了老年性痴呆的不同亞型，也可能間接反映老年性痴呆在遺傳方面的差異。這些情況提示老年人以精神功能性精神障礙為主且病程短者，應考慮為老年性痴呆的可能，避免將以抑鬱、躁狂，行為障礙（攻擊、亂跑）為表現的老年性痴呆患者誤送入精神病院治療。

（9）運動障礙。老年性痴呆患者的運動早期常表現正常，至中期則表現為過度活動的不安。如無目的地在室內來回走動，或半夜起床，到處亂摸，開門、關門、搬東西等。隨之本能活動喪失，大小便失禁（小便不易控制可能出現早些），生活不能自理。雖然老年性痴呆患者直到晚期才出現運動障礙，但肌張力增高並非少見，即使是輕度和中度的痴呆患者，大多可表現錐體外系體征：如出現累及上、下肢及頸部的肌強直，運動減少，震顫，異常的屈曲姿勢。

當患者智能減退不突出或被忽略且已出現錐體外系體征時，易與帕金森症在診斷上發生混淆。至疾病晚期，逐漸出現錐體系統症狀與體征和錐體外系症狀與體征，或原已有錐體外系體征加重，最後呈現強直性或屈曲性四肢癱瘓。智能全面衰退，對外界刺激無任何意識反應，表現為不動性緘默。

根據上述疾病信號，臨床診斷還需要進行體格檢查尤其是高級神經功能檢查，常結合痴呆量表測定。常用的量表有精神狀態簡易速檢表（MMSE）、長谷川簡易智能量表（HDS）以測定患者智力障礙的程度，再應用Hachinski 缺血量表鑒別痴呆的類型。此外，輔以必要的實驗室檢查如腦電圖、頭顱CT 和MRI、腦血流測定及血液生化檢測等進一步加強臨床診斷和鑒別診斷。以期盡早、正確、積極地治療痴呆，尤其是那些可治性痴呆。