老年痴呆一席

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B. 102歲奶奶給80歲閨女零花錢，對此你有何感觸

看到102歲的媽媽給自己80歲的女兒零花錢，第一反應就是，這對母女好可愛，在媽媽眼中，女兒永遠是個孩子。

媽媽和女兒的關系從孩子出生的那一刻就開始了，日後無論孩子變成什麼樣，有多大成就，或是終生碌碌無為，在母親眼中，女兒永遠是那個需要自己照顧的寶貝。這種印在骨子裡的親情，有時甚至能跨越疾病與記憶。曾經有一個患有老年痴呆的老人，什麼都記不得了，吃飯的時候，還記得給女兒帶糖。

當我們有了自己的生活時，可能會覺得父母啰嗦，嚴重些的甚至寧願在外面和朋友胡天海地，也不願意回家看望一下父母。而在父母的心中，孩子永遠佔有一席之地，長久不見會想念，只要不打擾到孩子，他們願意與孩子多多相處，這就是父母與孩子最大的區別。

想想父母的年紀，適當放下自己的玩樂，也許你會發現與父母相處更有意義。

C. 美國最大的連鎖養老運營公司Brookdale

@ #案例 #商業模式 #養老

Brookdale—— Brookdale高級養老公司是全美最大的高級養老服務公司,成立於1978年，總部位於田納西州布倫特伍德，主營老年住宅，專門面向高收入和中高收入的消費者，為他們提供積極的退休生活和高質量的個人服務。Brookdale於1997年5月2日在美國納斯達克上市。目前，Brookdale在47個州擁有1100多個養老社區，覆蓋全美百分之八十的人口，有接近8萬員工，服務對象超過10萬人。公司運營的服務類型，主要包括生活自理型社區、生活協助型社區、特殊護理（老年痴呆護理）社區,以及持續護理退休社區。

——2005年6月，Brookdale公司和Alterra醫療保健公司合並，Alterra當時在養老行業也是名列前茅的公司，並於11月公開上市募股。

——2006年7月，Brookdale宣布並購田納西州那什維爾的美國退休公司（AmericanRetirement Corporation，ARC）。ARC當時在全美運營著接近130家社區，ARC從20世紀70年就開始運營，業務范圍從CCRC到協助型社區到自理型社區都有涉及。Fortress認為合並ARC對於Brookdale來說是一個把它推向行業前列的好機會，不僅僅是為了擴大規模，而是把行業中運營時間最長的和最成功的養老公司聯合起來，完成對ARC公司的並購後，Brookdale在36個州擁有接近550個社區。

——2009年10月，Brookdale養老公司和Sunrise養老公司達成協議，Brookdale獲得Sunrise公司的21家養老社區。

——2011年10月，Brookdale完成對Horizon Bay Retirement Living公司的收購，獲得其在全美近90家養老社區。

——2014年7月底，Brookdale完成對Emeritus養老公司的收購，Emeritus當時是全美第二大養老公司。至此，Brookdale成為全美唯一一家全方位的高級養老解決方案公司，在46個州擁有1100多家養老社區，覆蓋全美80%的人口。對於Emeritus公司的並購，對於Brookdale公司來說意義非凡，不但使得它成為全美最大的養老公司，社區數量猛增493個，業務范圍迅速擴大到47個州，對於其品牌的推廣建設意義也同樣重大。

截止到2015年底，Brookdale自營和租用養老社區959個、單元81067個；為164個社區、27353個單元提供管理運營服務。從社區類型來看，Brookdale運營130個退休中心社區（24486個單元）、915個協助型社區（62567個單元）、78個CCRCs持續護理退休社區（21367個單元）。Brookdale的社區大多數都在校園駐地或者配套設施比較完善的社區周邊。

截止到2015年底，公司的收入構成，38.8%來自於自有社區的用戶居住和管理費用，48.7%來源於租賃社區，11.1%來自Brookdale的配套服務，1.4%來自於為第三方公司提供的管理服務費用。

在企業的營業收入和利潤方面，根據Brookdale Senior Living公司在2016年2月16日公布的2015年度財務報表，如圖表所示：（數據來源MarketWatch）

從圖表可以清晰反應出Brookdale近幾年的經營狀況，從2011年到2014年，雖然營業收入一直在上升，但是利潤率增長緩慢，甚至出現過2013年到2014年度的負增長。受2014年收購美國第二大養老服務公司Emeritus之後，業績得到了短時間內迅速上升。雖然已經成為美國最大的養老公司，結合之前的數據，其盈利能力還有待提升。

圖：養老護理內容分布

1.退休中心社區
這種社區專門為75或以上的中高層收入的老年人提供高質量的養老服務。一般一個退休中心社區，包括自理型和輔助型單元，可以因地制宜的根據不同的單元和用戶情況為用戶提供自理型或者輔助性服務。截止到2015年底，78.9%的退休社區的單元是自理型單元，剩下的為輔助性單元。

退休社區包含了Brookdale自有和租賃的社區，以及他們為第三方或者合資企業提供服務的退休社區。截止到2105年底，Brookdale的退休中心業務板塊有95個退休中心社區，17140個單元，佔Brookdale公司整個社區容量的15.8%；為35個社區，7346個單元提供管理服務，佔Brookdale公司整個社區容量的 6.8%。這些退休社區佔Brookdale公司整個社區容量的22.6%。

2.協助型社區
Brookdale的協助型社區為居民提供住房、為日常活動需要24小時協助的居民，以及年級較大身體較弱的居民提供服務。協助型社區為客戶提供獨立式單層住房和多層住房，所有的都有超過50張床位，較小的多層或者獨棟有的床位少於50張。

在協助型社區中還包含了記憶護理社區，這些獨立的輔助生活社區專為有阿爾茨海默氏症的居民和其他患有痴呆認知能力在不斷下降，需要照料的居民，以保證他們有一定的生活質量。記憶護理社區有14至69張病床，有些是按照學校標准配置，包括一個獨立的輔助生活社區。

截至2015年底，輔助生活社區有820個，53504套房間，佔Brookdale公司整個社區容量的49.3%；參與管理服務的社區95個，9063套房間，佔Brookdale公司整個社區容量的8.4%。這些輔助型社區佔Brookdale公司整個社區容量的57.7.%。其中571個社區，14077個單元提供記憶護理服務。

3.CCRCS（持續護理退休社區）
Brookdale的CCRCS社區是大型社區，提供各種生活安排和服務，以適應各個層面的身體狀況和健康。大多數CCRCs包涵自理生活型、協助生活型和專業護理社區服務，有一部分社區也有記憶護理（阿爾茨海默護理）服務。

CCRCs社區包括租賃的CCRCs以及公司管理運營的第三方CCRCS社區。截至2015年底，Brookdale擁有44個CCRCs 社區，10423個單元，佔Brookdale公司整個社區容量的9.6%；34 個社區、10944個單元為公司參與管理運營，佔Brookdale公司整個社區容量的10.7%。這些CCRCS社區佔Brookdale公司整個社區容量的19.7％。

截至2015年12月31日，租賃部分的CCRCS社區，包含3個「入場費」CCRCS社區，1172個單元和Brookdale公司參與管理的17個「入場費」CCRCs、8152個單元，占據Brookdale公司整個社區容量的8.1%。

4.Brookdale輔助性服務（配套服務）
Brookdale的輔助性服務目前為社區居民提供家庭保健、治療、教育和健康計劃等服務。這些項目主要集中在健康和身體素質上，目的是讓居民保持最大程度的獨立。

在醫療服務方面，主要提供身體、與職業相關、語言上的治療和家庭健康服務。家庭健康服務根據需要提供包括專業護理、物理治療、職業治療、言語治療、庭健康助手服務和社會服務在內的服務。另外，Brookdale也在某些地區提供臨終關懷服務。相對於其他競爭者來說，Brookdale的輔助性服務因其在業內的地位和豐富的經驗，有著得天獨厚的優勢。

5.管理運營服務
Brookdale公司管理的社區有一些是第三方機構或者未合並的合資企業所有的，但是Brookdale公司享有所有權權益。在管理運營協議下管理這些社區，根據提供的服務收取相應的服務管理費用。

截止到2015年底，Brookdale為164家社區、27353套房屋提供管理服務，這占其公司總社區容量的25.3%。其中22家社區、2211套房屋是第三方所有；142個社區、25142套單元歸合資企業所有。這些社區構成了上述中的35家退休社區、95家協助型社區和34家CCRCs社區。

Brookdale已經成為全美最大的養老公司， 14年之前利潤增速緩慢，甚至一度出現負增長。在收購Emeritus公司之後，利潤增長率超過了10%。但是，收入的增加依然是這家上市公司的首要問題:

第一，在控制運營成本的同時，提高社區入住率、提高社區月度服務費用。 Brookdale公司計劃通過不斷的提高優化社區運營，加大市場營銷的執行力度來保持公司的增長。為此，Brookdale創建了一個多層次的營銷體系，通過全國、各地區和地方市場活動集合利用呼叫中心資源來平衡利用互聯網和公司反應機制。另外，這個營銷體系還可以利用Brookdale在2013年發起了Brookdale品牌創新活動，來擴大自己的營銷影響力。同時，藉助合並Emeritus的良好勢頭，努力提供公司的運行效率，降低運營成本。

第二，通過戰略性資金分配提高公司收入。 Brookdale計劃把一部分資金投入到現有社區的增值完善上面，比如對社區的重建和改造，對有些社區的重新規劃和定位，最大程度的發揮每個社區的優勢，以此來提高社區的吸引力，提高社區入住率；另一方面，在合適的時候，Brookdale公司會有選擇性的收購現有的運營公司、各種組合投資、家庭保健機構和高級養老社區等公司來擴大自身規模。同時，對於Brookdale公司目前租用和管理的養老社區也會考慮並購，以加強資源整合，收購的戰略重點還是集中放在可以對公司市場有重要補充作用的產品上。

第三，提高品牌影響力，著力培養Brookdale的品牌影響力。 Brookdale計劃打造一個辨識度較高的全國性品牌，通過提升社區入住率和增長路來創造市場的差異化，提升自身品牌價值。作為國內最大的養老服務商，市場范圍覆蓋全國，產品服務多樣化，這給了Brookdale足夠的優勢去成為美國國內養老行業的領導者和養老問題方案提供商。Brookdale公司希望通過調整、整個市場營銷活動以及品牌創新會使更多的用戶認可Brookdale這個品牌，形成品牌忠誠度，不僅僅是對於用戶，還有合作商和公司需要的人才。

第四，創新產品服務，包括Brookdale的配套服務項目。 Brookdale希望通過創新產品形式，提供新的養老生活解決方案來不斷滿足客戶的需求。Brookdale計劃為現有客戶提供更多新的服務形式，並此來開發新客戶。加上Brookdale的配套服務，目前公司可以提供治療、家庭保健、臨終關懷等配套附屬服務、教育和相應的健康計劃服務。Brookdale希望不單單在他們所有的養老社區中提供這些服務，他們計劃把這些服務推廣到那些希望在自己家中度過晚年的用戶，讓自己的產品服務走出社區，為更多需要的人服務。他們希望以此能在後續醫療保健領域能夠佔有一席之地，為用戶提供更加全面的養老解決方案。

Brookdale—— 從1978成立，到1997年上市至今，Brookdale期間通過不斷的兼並其他同行業公司，完成了到今天成為美國最大的養老公司的轉變，其發展模式不亞於一部壯闊的行業兼並史。Brookdale在完成自身蛻變的同時，也大大促進了美國養老行業的發展，其創新精神和行業模式的拓展精神值得當今各個行業公司的學習。

Brookdale發展至今，其規模和行業地位已經無人能及，然而從起經營戰略來看，其發展擴大的腳步並未停止。在擁有自理型養老社區、協助型養老社區、退休中心和CCRC等一系列行業比較全面的服務模式之後，其產品服務的開拓之路仍未停止。

在Brookdale公司2015年年報中，仍然提出了在控制運營成本的同時，提高社區入住率、提高社區月度服務費用；通過戰略性資金分配提高公司收入；提高品牌影響力，著力培養Brookdale的品牌影響力；創新產品服務，特別是Brookdale的配套服務項目等四項具體的措施來推動企業的往前發展。目前，Brookdale養老公司以空前的規模和實力牢牢占據美國養老市場的一大部分份額，其他養老公司要想追趕並超越實屬不易。

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