『壹』 醫保 住院 老年痴呆
您好！
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（內AD)，比例為50%-75%
2.血管容性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。
『貳』 老年痴呆發生意外醫療可以報銷嗎
因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架內斗毆或者因其它容違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。發生以上這幾種情況的，都不在醫保報銷范圍內。但是老年痴呆了，要判斷其行為能力，再看能不能報銷。我們這就有過一個案例，一個抑鬱症的，服葯自殺了，經過鑒定她抑鬱症確實很厲害，就給報了。你可以去你們當地的人社局去問問，得由他們來鑒定
『叄』 長沙城鄉醫保特殊病種門診老年痴呆報銷比例
法律分析：阿爾茨海默病（老年痴呆）的限額標准（元/月）為：200；基金支付比例：50%。患有痴呆病的老人隨著病情加重,大腦各種功記憶力、語言能力、注意力、思維和理解力以及日常生活自理能力等,都會出現進行性下降。
法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第一條 為保障城鎮從業人員的基本醫療，合理利用醫療資源，根據國家的有關規定，結合本省實際，制定本條例。
第二條 本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險：
（一）企業及其從業人員；
（二）機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員
（三）部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。
上述單位的退休人員適用本條例。
『肆』 南昌市慢性特殊病種報銷比例
2022年9月1日-12月31日
是江西省城鄉居民醫保2023年度的繳費時間
想了解的寶可以看這里
↓ ↓ ↓
每人350元!2023年度江西省城鄉居民醫保開始繳費!
那麼有寶子就會問了
我交了居民醫保怎麼報銷呢?
是所有情況下都能進行報銷嗎?
讓我們一起來了解一下吧
一、一般情況下,醫保費用的報銷遵循以下幾條規則,只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以按比例或限額報銷的:正常享受待遇期內(醫保沒斷繳)
在定點醫療機構就醫
符合基本醫療保險「三個目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)范圍
在起付線以上和封頂線之內
符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定。而相對的,在規則外的費用就不可以報銷
攝圖網ID:400077074
二、甲乙類葯品如何報銷?醫保葯品目錄中的葯品還分「甲類」和「乙類」,兩個分類的葯品在計算報銷金額時,納入報銷范圍的比例也不同。
醫保葯品目錄內的
甲類葯品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類葯品中價格低的葯品。參保人使用這類葯品時,可以全額納入報銷范圍,按規定比例報銷。
乙類葯品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類葯品中比甲類葯品價格高的葯品。參保人使用乙類葯品時,要先按5%比例扣除一定的個人自付費用後,將餘下費用再納入報銷范圍,按規定比例報銷。
「甲類」和「乙類」葯品如納入國家集中采購的,集中采購葯物有相應的支付標准,醫保基金在支付標准以內按比例報銷,超出醫保支付標准以上部分由個人承擔。
攝圖網ID:401778039
一、門診特殊慢性病待遇門診特殊慢性病診療實行定點醫療管理,在定點醫療機構就診屬於門診特殊慢性病范圍內的門診檢查、診療、用葯均不另設個人先行自付比例,統籌基金支付比例參照住院支付比例執行,即
一級(含一級以下)定點醫療機構支付90%、二級定點醫療機構支付80%、三級定點醫療機構支付60%。
城鄉居民門診特殊慢性病病種共30種,分為二類。I類,8種:惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合征、慢性腎功能衰竭(尿毒症期)、器官移植後抗排斥治療、血友病、地中海貧血(含輸血)。
II類,22種:精神病限4000元、高血壓病限4000元、糖尿病限5000元、結核病限4000元、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠脈支架植入術後)限4500元、慢性心功能衰竭(心臟合並心功能不全II級以上)限5000元、慢性房顫限5000元、心肌病(原發性)限5000元、慢性肝炎限5000元、慢性支氣管炎限4000元、慢性阻塞性肺疾病限4000元、慢性支氣管哮喘限4000元、肝硬化限6000元、慢性腎病限4000元、腦卒中後遺症限6000元、癲癇限5000元、重症肌無力限6000元、血吸蟲病限4000元、兒童生長激素缺乏症限5000元、腦溢血腦梗塞、腦血栓形成限5000元、老年痴呆症限6000元、艾滋病限10000元
I類病種年度最高支付限額按住院統籌基金(含大病醫療保險)年度最高支付限額執行。
患多種門診特殊慢性病種的(不含I類和艾滋病),最高限額以核定的所患病種限額累加計算,最高不超過7000元/年。
所有門診特殊慢性病種待遇納入住院統籌基金年度最高支付限額及大病保險年度最高支付限額計算范圍。
攝圖網ID:500885794
二、住院醫療待遇(一)起付標准和政策范圍內的醫療費用支付比例:一級醫療機構
二級醫療機構
三級醫療機構
起付標准
0元
400元
600元
支付比例
90%
80%
60%
政策范圍內的醫療費用是指在剔除各種政策規定個人先行自付的費用、超標准床位費、起付標准、全自費費用、限價材料的超限費用等之後的部分。
(二)城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金年度最高支付額度為10萬元。攝圖網ID:500523237
一、門診費用報銷辦理材料1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2.醫院收費票據;
3.門急診費用清單;
4.意外傷害就醫如涉及第三方應提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料,無法提供的應填寫個人承諾書;
5.院前急診需提供急診診斷證明。
二、住院費用報銷辦理材料1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2.醫院收費票據;
3.住院費用清單;
4.病歷資料(出院記錄或診斷證明);
5.意外傷害就醫如涉及第三方應提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料,無法提供的應填寫個人承諾書。
攝圖網ID:401754978
滑動查看:1、南昌市醫療保險事業管理處聯系電話:0791-86638721
地址:南昌市紅谷灘新區豐和北大道369號人力資源和社會保障公共服務中心二樓/
2、東湖區醫療保障服務中心聯系電話:0791-87838942
地址:南昌市東湖區龍沙路55號行政服務中心二樓
3、西湖區醫療保障服務中心聯系電話:0791-86565028
地址:撫生路168號智慧西湖院內
4、青雲譜區醫療保障服務中心聯系電話:0791-88462519
地址:南昌市青雲譜區廣州路995號青雲譜區市民服務中心大樓醫保窗口
5、青山湖區醫療保障服務中心聯系電話:0791-83859212
地址:南昌市青山湖區民安路262號
6、灣里區醫療保險事業管理局聯系電話:0791-83769771、0791-83769773
地址:南昌市灣里區嶺秀湖街1號行政服務中心二樓
7、紅谷灘區醫療保障局聯系電話:0791-83859212
地址:茶園街366號市民中心大樓4樓
8、新建區醫療保險事業管理局聯系電話:0791-83703856、15270866030
地址:興國路229號醫保經辦大廳一樓
9、南昌縣醫療保障服務中心聯系電話:0791-85718618、85720062
地址:南昌縣蓮塘鎮澄湖東路542號
10、進賢縣醫療保險事業服務中心聯系電話:0791-85667990 85667901
地址:南昌市進賢縣人力資源與社會保障局二樓
11、安義縣醫療保障服務中心聯系電話:0791-87701527
地址:南昌市安義縣創業孵化街41號醫療保障局二樓
12、經開區社會保險事業管理處聯系電話:0791-83802220
地址:經開區人力資源產業園雙崗西大街528號一樓社保經辦大廳
13、高新區組織與人力資源部社保處聯系電話:0791-88312797
地址:南昌市高新區艾溪湖北路129號綠地玫瑰城203棟人力資源產業園
『伍』 老年痴呆葯物醫保報銷嗎
因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。發生以上這幾種情況的，都不在醫保報銷范圍內。但是老年痴呆了，要判斷其行為能力，再看能不能報銷。我們這就有過一個案例，一個抑鬱症的，服葯自殺了，經過鑒定她抑鬱症確實很厲害，就給報了。你可以去你們當地的人社局去問問，得由他們來鑒定
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"