老年痴呆症和偏執行精神病

⑴ 到底是老年痴呆還是老年偏執

阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。65歲以前發病者，稱早老性痴呆；65歲以後發病者稱老年性痴呆。

該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。如果是腦梗以後發生的痴呆，則有明確的時間節點，叫做血管性痴呆。多見於70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8～12年）

為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

希望我能幫助你解疑釋惑。

⑵ 老年痴呆屬於精神病嗎

首先我們要分清精神病和神經病的概念，很多普通群眾是分不清這兩類疾病的。

神經病應該叫做神經系統疾病，是由於大腦和神經器質性病變，導致腦功能和神經功能受損，比如腦中風引起的偏癱。在醫院里有神經內科和神經外科，都是針對於神經系統的器質性病變的。

精神病或者叫精神科疾病、心理障礙的這一類疾病，目前被認為是現階段的科技手段是無法發現腦部有器質性病變的。

老年性痴呆是由於腦部的缺血供氧不足、神經細胞衰老等因素導致的腦部的器質性病變。臨床檢查通過CT磁共振等措施可以發現大腦有器質性萎縮、腦溝回變淺等一系列病變。老年性痴呆屬於神經科範疇，如果就診一般去神經內科。

需要引起注意的是老年性痴呆也可以伴隨一些精神症狀。比如妄想、幻覺都有可能出現。由於記憶力、自我控制能力、認知能力下降，患者也會出現一些異常行為。比如由於自己記憶力下降，會產生一些錯覺，家人對他的一番好意，他可能達成惡意。由於記憶力的下降，把家人錯認為陌生人，甚至出於自衛有可能產生攻擊行為。

⑶ 出現這些症狀小心是老年痴呆，怎樣來預防與控制老年痴呆

一、什麼是老年痴呆症

阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD），也就是我們常說的老年痴呆症，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀。

此病可並發抑鬱症、焦慮症、精神病等。其病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響，嚴重影響社交、職業與生活能力。

二、中醫病因

中醫認為，老年痴呆發病病機多為腎精虧虛。

年老腎精虧虛，先天之本不足，氣血化生減少，氣血運化無力，血行不暢而致血瘀，從而加劇人體臟腑及腦的老化；

另外，七情所傷，肝鬱氣滯，氣機不暢則血澀不行，氣滯血瘀，蒙蔽清竅痹阻；憂思過度，損傷心脾，心脾兩虛，腦失所養，神機失用。

總的來說，其病理機制涉及心、肝、脾、腎多臟，為本虛標實，虛實夾雜之症。

三、病案舉隅

有一次，我接待一個患者，姓蔣，年56歲，是一個老爺子。

這個人啊，好多年前就有高血壓、腦萎縮、腦梗死的病史。但是經過治療，生活上還算可以。

但是呢，最近這半年，家裡人發現不對了。原因是，老爺子的記憶力開始減退，對老鄰居、老朋友不認識了。想做什麼事兒，轉身就忘。而且，他還特別容易悲傷。有的時候，自己在那裡坐著，就能哭出來。

但是問他為啥哭，他卻說不知道。

此外，老爺子還有一個毛病，就是站起來，或者走步時間久了，受不了，總說腦袋迷糊。

怎麼辦啊？西醫檢查，說是老年腦退行性改變，老年痴呆。

權衡再三之下，家裡人決定，請中醫看看。就這樣，幾經輾轉，經人介紹，找到了我。

症狀：智力低減，神情呆滯，肢體酸脹麻木，或兼胸悶太息，唇甲色暗，心煩失眠，舌暗淡有瘀斑、瘀點，脈弦細。

治法：活血化瘀，通絡開竅。

我當時就說，這個老先生的問題，需要長期調養。簡單幾副葯，肯定無效。家裡人必須有心理准備。

川芎、當歸、赤芍、紅花、桔梗、枳殼、茯苓、柴胡、鬱金、石菖蒲、遠志、黨參、赤芍、地龍、桃仁、水蛭。

水煎，每日2服，每日一劑。

一開始，老先生服用此葯，沒效果。家裡人一度想要放棄。

但是，服用一段時間後，老人家首先感覺，眩暈的現象消失了，腦袋不迷糊了。

再用一段時間，一個不大不小的奇跡發生了：老人家要求家裡人推他出去玩。去哪呢？他指路，家人負責執行。結果，老爺子憑記憶，來到了自己之前常去的一處公園。見到幾個從前的老友，竟然知道打招呼。而且，從表現來看，他十分開心，一掃從前的憂郁之狀。

這一下，家裡人知道了，是中葯方劑起了作用。

此後，遵原方幾經加減，老人家的恢復效果越來越好。

其實，從這個老人的年齡，細弱的脈象，虛疲的身體，蹣跚的步伐等，可以看到，他處於一個人到晚年，肝腎精髓虧虛的狀態。沒辦法，這是每個人的生命，進行到最後，都不可避免的狀態。

這狀態，導致什麼後果啊？

第一，就是肝木失養。肝腎精血虧虛，肝就失去了足夠的陰血滋養。於是，肝氣不調，肝風內動。這樣一來，老人就出現容易悲傷、頭暈的現象。

第二，就是痰濁淤阻。肝腎不足，運化失常，體內就會產生不少痰濁。痰濁上擾清竅，於是就發為痴呆、健忘。

這些，可以說是對上文患者的病因病機的分析。

當然，我也認為，這種分析，對相當一部分老年痴呆患者來說，是比較貼切的。因為老年痴呆這個病，本來就是肝腎不足為本，痰濁、肝風、淤血為標。這是公認的事實。

既然如此的話，要想調治，治本之策就是補益肝腎精血。治標之策就是息肝風、化痰濁，從而標本兼治。

你明白這個道理，就知道上文中的配伍，是什麼意義了——

其中：川芎、當歸、赤芍、紅花、桔梗滋補肝腎精血。

枳殼、茯苓、柴胡、鬱金、石菖蒲：平肝祛風。

遠志、黨參、赤芍、地龍、桃仁、水蛭：化痰濁。

在這個基礎上，稍微加一點遠志、菖蒲、丹參來開竅、活血、安神。這就是基本意圖。

我這么給你解讀，你肯定是懂了吧？

我不敢說，它適合所有的老年痴呆患者，但是對相當一部分人，它具備一定的啟示意義。所以，我拿出來，和你分享。感興趣的朋友，必須在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。

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⑷ 老年痴呆屬於精神疾病嗎老年痴呆會有哪些症狀

老年痴呆症的症狀與精神疾病之間有部分重疊。如老年性痴呆患者在發病後期，可伴有老年性阿爾茨海默病的精神障礙。精神障礙的出現與人們通常所說的老年性精神障礙疾病，有著一定的交集，但兩者並不完全等同。阿爾茨海默病不是一種精神疾病。痴呆病人的表現基本上是學習能力下降，記憶力明顯下降。患者近期的記憶力明顯下降，近期的事情容易被忽略。

以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什麼問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪裡有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

⑸ 老年痴呆症屬於精神病嗎

病情分析：老年痴呆症不是精神病
意見建議：老年痴呆症是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，屬於神經病學范疇。但由於此病會出現一些精神病症狀，很多患者因此被當成精神病關進精神病院，得不到及時有效的治療，其實老年痴呆症與精神病是兩種截然不同的疾病。
劉金祥—長安朱克儉中醫診所
精神科
醫師

⑹ 昆明養老院收有老年痴呆和偏執型精神分裂的老年人嗎

老年痴呆症（阿爾茨海默症）治療

教學視頻指出，經方家治療老年痴呆症很簡單，回讓答病人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升（一碗） 大棗十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。

原方中，小麥一升，改成一碗。製作時，可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為，小麥是心之谷，五穀雜糧中，唯小麥是入心臟的，能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸，那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。

⑺ 老年痴呆症是精神疾病嗎 老年痴呆症是遺傳病嗎

老年痴呆是我們大家很多人都非常熟悉的一種疾病，通常大多是老年人更容易患上這種疾病，而很多人會認為這是一種精神疾病，那麼老年痴呆症是精神疾病嗎？老年痴呆症是遺傳病嗎？
老年痴呆症是精神疾病嗎
老年性痴呆症不是精神疾病，只不過發病的時候與精神病有些類似。老年痴呆屬於神經系統造成的退行性病變，主要是受到其他原因的影響，老年性痴呆症一般合並在腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦血管閉塞、多發性腦梗塞、腦動脈供血不足的基礎上，腦組織缺血缺氧性的損害，在發病期間會出現記憶力下降，甚至還會出現打人罵人、胡言亂語等精神異常行為，但這些屬於器質性病變造成的精神障礙。中晚期部分患者會出現抑鬱，妄想，煩躁，睡眠障礙等精神症狀。而精神性疾病一般是神經系統疾病造成的，可能是精神壓力過大、精神刺激造成的，和老年痴呆症屬於兩種疾病。

老年痴呆症是遺傳病嗎
老年性痴呆有一定的遺傳傾向性，還不能說它是一個遺傳性疾病，但是遺傳肯定佔了疾病發病的一部分，剩下的和後天患者自己的疾病、身體的狀態和後天的環境因素都有關系，比如年輕的時候就是比較低的受教育水平，到了老年就很容易發生痴呆，還有合並的疾病，比如得了老年營養不良性的疾病，葉酸、維生素B1、維生素B12的缺乏，以及酒精中毒、焦慮、抑鬱狀態、甲狀腺功能減退都可能會誘發痴呆。另外老年人獨居、社會活動少、沒有人聊天也是引發痴呆的獨立危險因素，再有就是腦血管病、腦部的腫瘤、頭部的外傷、腦炎都是引發痴呆的危險因素。目前來看它只是一個遺傳的傾向性增加，有家族史的發生機會增高。所以如果家族有老年性痴呆的患者，一定要及早地進行預防。

老年痴呆症是突然發生的嗎
老年痴呆不會突發，屬於慢性病，老年痴呆會使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。臨終前痴呆患者完全依賴家屬並喪失生活能力，記憶力嚴重衰退，身體狀況越來越差。在進行老年痴呆症疾病的護理時，患者只需注意做好飲食、營養和日常的 清潔衛生，督促患者自己料理好生活，參加多種社會活動，多接觸周圍環境，減緩神經衰退不要讓患者單獨外出，以免迷失方向。老年痴呆的前兆是比較多的，其中記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鍾前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為絕嫌「丟三落四」、「說完就忘」，反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

老年痴呆會突然發病嗎
阿爾茲海默病，臨床上以慢性進展性起病最為多見，大部分患者發病時是比較隱匿的。如果真正涉及到會突然起病的病變，多數情況下，可能跟感染相關性的疾病，或者是與血管性碰宏早疾病的發生有關。痴呆患者突然起病的痴呆為表現的疾病，可以是即興的腦血管病，也可以是即興的腦炎，或者是因為其它代謝因素所引起的認知功能的下降，繼而患者表現為痴呆的症狀。阿爾茨海默病絕大多數都是比較隱匿的，甚至許多普通的群眾都無法及時的感覺到其存在。僅僅是在平時覺得似乎特別的遺忘，到後面漸漸出現了行為或者精神的症狀時才引笑雀起足夠的重視。

⑻ 老年痴呆症與精神分裂在病人的日常表現上有什麼不同呢

這是二種完全不同的病
不過您說的這二種病都不是屬於完全心理方面的，精神分裂日常表現為，常把幻想的事情當真事，總懷疑事情的真實性，自己就像二個人。
老年痴呆症，是老年人對事情的反應能力，認知能力上的弱變，還有記憶能力。然而行為和舉動並不極端。
現在很多人也都在關注老年人的心理健康，比如現在小區，社區都興有老年人活動中心，但是從心理學方面講，老年人的心理治療並不太理想，所以您提的意見的確值得深思。

⑼ 如何認識阿爾茨海默病

阿爾茨抄海默病是一種常見的老年慢性神經疾患，是病人廣泛性大腦皮質萎縮和退行性病變引起的，主要以功能減退和行為性格障礙為主。早期表現為進行性的記憶減退，即忘性大，前說後忘；時間和空間定向力下降，有時出門迷路，回不了家，對熟悉的人叫不出名字。到了晚期，連自己的年齡及孩子的名字都忘了，生活不能自理，甚至出現進食困難、大小便失禁、發音不知其意，最後處於植物人狀態，需要專人護理，給家庭帶來很大的痛苦和負擔。
近年來，老年痴呆症的患者不僅在數量逐年增加，還呈現出年輕化的趨勢。因此在早期記憶力減退、性格改變時應提高警惕及時就醫展開治療，阿爾茨海默病的治療是葯物治療和非葯物治療結合的綜合治療方法，常用治療葯物包括多奈哌齊、美金剛和甘露特鈉膠囊。