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老人家骨科手術的護理

發布時間:2024-05-05 16:08:14

1. 85歲老人腰椎骨折怎麼護理

病情分析:採取保守治療,最好的姿勢是仰卧於硬板床上,初期最好不要活動下肢,避免牽拉到腰部.初期,原則上不做能引起腰椎活動的動作,尤其腰椎旋轉動作.2個月後骨折基本癒合,第3個月可以下地稍許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間.
意見建議:腰椎骨折的護理很專業的,建議到康復科或骨科醫生現場演示

2. 股骨頭置換適合老年患者嗎術後護理得注意這幾點

85歲的老奶奶,因為在家走路,不小心摔倒,導致粗隆間骨折。最終的治療方案,我們選擇了:半髖關節置換,也就是股骨頭置換。

手術非常成功,老人家的腿已經能夠自己活動了!綜合來看,選擇置換關節還是一個相對正確的選擇。老人家歲數太大,骨質疏鬆的非常嚴重,術中也進一步證實了骨頭真的、真的非常疏鬆。如果選擇的是內固定,很可能因為各項生活活動逐漸導致內固定松動。所以相對陪敬於股骨頭置換,手術對老人家是最好的選擇。雖然在常人的印象中,手術本身存在一定的風險,加之老人家年齡大了,風險承受能力肯定不比年輕人,手術感覺是個冒險的選擇。

但其實不然,手術與否需要根據病人的情況而定,雖然病人的年齡也是考慮因素之一,但並非主要因素,治療更重要的目的是,使患者盡早盡快恢復完全。年齡只是其中一個小因素,只要術後護理得當,其實年齡並不會成為手術的阻礙問題。

股骨頭置換術後如何護理:

1、術後要注意體位姿勢擺放,三個月內盡量避免側卧,同時切勿有兩腿交叉放置、下蹲、爬坡、屈膝等等,以免關節過度前屈或者內收,容易使人工關節處出現松動而脫位。盡可能使患肢處於輕度外旋位,這樣不易損傷患處。

2、術後飲食也是術後護理的重要方面,術後早期患者可能會出現食慾不振的情況,此時可予以患者清淡、可口、蘆襪慎易消化食物食用,這樣既能保證營養的輸入,也能改善食慾不佳的情況。等到中期患者的胃口漸漸轉好,飲食上則可以以高營養食物為主,例如高蛋白食物、富含維生素類食物,有利於患處的恢復。

3、術後要特別注意創口的衛生整潔,以免細菌滋生而引發感染,同時還要注意切口處有沒有滲出現象,如果出現滲出切記及時就醫處理,好碼術後還可能伴有腫脹、高熱,情況有輕重之分,可在醫生建議下服用葯物加以控制。

4、術後定期復診,每2-3個月復診一次,主要進行X光片檢測,X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等,並在醫生的指導下進行康復訓練。

3. 老人坐了換膝蓋手術回家需要怎麼護理

當做完膝關節置換術呢,一般會出現以下情況:1、約有一個月左右時間關節周圍腫脹 2、膝內側有些疼痛3、下肢肌肉出現萎縮4、膝關節的活動度受限;所以,保養也是從這幾個角度著手,早期盡早的介入康復訓練,來控制疼痛腫脹;中期去進行下肢的負重和平衡訓練,恢復關節活動度;後期持續的膝周力量強化和活動度訓練,另外要強化對膝關節的穩定性和控制能力;可以定期一個月、三個月、六個月進行術後的復查;高強度的運動要注意量及時間,結束後可以適當冰敷;在運動中要保護好膝關節,注意自己的發力模式和動作準確;最後就是養成良好的生活習慣了。

4. 骨科的術前術後護理

[術前准備]
1.按一般外科護理常規。
2.皮膚准備將准備范圍內皮膚汗毛或毛發剃凈,再清洗擦乾,用碘酊塗擦後再用75%乙醇脫碘,或用苯扎溴胺配於手術前日夜或手術日晨塗擦 一次。
3.對全麻病人,術前晚行清水灌腸。
4.術日晨手術部位的開放性傷口應換葯一次。
【術後護理】
1.選用硬板床按照一般外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
2.卧位(1)4肢手術後,用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢,以利於血液迴流。
(2)對石膏外固定的肢體擺放,應以舒適、有利於靜脈迴流、不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。
3.嚴密觀察患肢血液循環。
4.骨科手術後一般一0-一4d拆線。
【健康指導】
1.指導病人及時恢復功能鍛煉,目的是恢復局部肢體功能和全身健康,防止並發症,使手術達到預期效果。
一般術後鍛煉可分為3期:
(1)初期:術後一~2周,在醫護人員的輔助下,活動量由輕到重,幅度由小到大。
(2)中期:從手術切口癒合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間,可根據病情需要,在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間,並配合簡單的器械或支架輔助鍛煉。
(3)後期:加強對症鍛煉,並配合理療、按摩、針灸等,使肢體功能盡快恢復。
2.鼓勵病人早期床上運動,手拉吊環,抬高身體,增加肺活量及促進循環,防止肺不張。肺部感染、下肢深靜脈血栓形成。
石膏固定護理
一.石膏綳帶技術常用於下列治療目的:
(一)保形固定:多用於裂紋骨折,為防止骨折出現移位,保證骨折順利癒合,而骨折處的肢體和關節又要保持一種特殊體位,運用小夾板難以達到以上目的,而石膏托或石膏夾板能達到保形固定作用。
(二)臨時固定:有些骨折,經多次整復後對位不好,或肢休腫脹較重,需要先前以體腫脹減輕後再做進一步治療。為防止肢體活動而引起骨折端移動、損傷周圍軟組織和產生劇烈疼痛,可以臨時用石膏托或石膏夾板將患肢臨時固定。
(三)加強內固定的作用:有此骨折需要手術復位,用鋼板或鋼針將骨折斷端固定在一起。手術後仍無原則石膏固定,目的是加強內固定物的作用,以利骨折癒合。
(四)開放性骨折傷口感染後,傷口換葯要經常搬動肢體,這對骨折固定和癒合不利。為此,用石膏管形將患肢固定,在感染傷口處開一個「窗口」,把傷口暴露出來,既可方便換葯,又保證了骨折固定。
一.注意事項
(一).凡新上石膏病人應進行臨床交接班,傾聽病人主訴,並觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況,遇有血液循環障礙,立即報告醫師,並協助處理。
(二).石膏未乾前搬運病人時,須用手掌托住石膏,忌用手指捏壓,注意保護石膏,不要變形與折斷。
(三).石膏包紮不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高,預防腫脹、出血,上肢可用枕墊墊起,使患肢高於心臟15cm,抬高下肢可用枕墊或懸吊法。
三.預防褥瘡
(一).經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚,石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處,每日按摩2次以促進血循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡症狀,防止褥瘡形成。
(二).要加強按摩,每日 2次用手指蘸 50%乙醇伸入到石膏邊緣里按摩,促進局部血液循環。
四.出血觀察
(一).石膏裡面切口出血時,可滲到石膏表面,出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面,污染床單,所以除了觀察石膏表面外,還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。
(二).為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大,可沿著血跡邊界用鉛筆做記號,並註明時間,如發現血跡邊界不斷擴大,應報告醫師。駝用石膏綳帶固定技術是治療骨折的方法之一。由於它的可塑性好,能更好適應人體的各種形態,固定效果可靠,因此應用非常廣泛。應用時,根據需要固定肢體的長度,將石膏綳帶製成條狀,放在溫水中浸透,取出後把水擠干、抹平,貼敷在肢體上使其和肢體內外形相適應,再用紗布將石膏綳帶條纏繞在肢體上,保持不動,5-15分鍾後,石膏凝固變堅硬即可。這叫石膏托或石膏夾板。如將石膏綳帶直接放在溫水中浸透,取出將水擠干,直接纏繞在肢體上,待石膏凝固變硬後即可,這種方法叫石膏管型固定。
小夾板固定病人的護理
四肢骨折,特別是上肢和小腿骨折的病人,經整復及小夾板固定後不必住院治療,可回家休養。但是對於用小夾板固定的病人的觀察護理仍然十分重要。病人家屬如不了解小夾板使用後哪些情況是正常的、哪些情況不正常、應注意些什麼,勢必會給病人帶來不應有的後果。因此對應用小夾板固定的病人,正確的家庭護理指導必不可少。

5. 尾骨骨折老人如何護理

尾骨骨折後需注意:
1、平卧睡覺時尾骨會受到壓迫,導致症狀加重,因此可改為側卧睡覺。坐椅子或沙發,尾骨難免受壓,忌坐、站立、行走(減少局部受壓迫);
2、適當多飲水,吃些含纖維素較多的蔬菜,保持大便通暢,以免便秘刺激使症狀加重。吃點香蕉以通便。嚴重時可使用潤腸通便葯物,如麻仁丸、液狀石蠟等。
3、每天要幫外婆用熱水擦身,保持身體及床單元清潔;
4、囑其在床上活動肢體,背部要多幫她按摩,以防壓瘡發生;
5、要定期復查血糖,控製糖的攝入。
要護理好外婆是一項持久重任,相信你能出色完成!祝外婆早日康復!

6. 高齡老人股骨頸骨折手術20天後如何護理及注意的問題

老年人骨質疏鬆,不慎跌倒、摔跤後骨折比較多見,在醫院救治、正骨處理後,成林骨科專家提醒,科學的家庭護理對康復非常重要。
1、 繼續牽引
保持平卧體位,抬高患者小腿,並使腳尖朝上,足跟懸空,由骨科醫生負責牽引,以保證牽引合理、到位。
2、 預防褥瘡
長期卧床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。牽引期間,要每2小時幫助更換體位一次,夜間亦要每3~4小時更換體位一次。同時用50%紅花酒精對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,以預防褥瘡發生。
3、 預防便秘
病人一定要注意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可給予緩瀉葯如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘逐漸消失,保持大便通暢。
4、 增加富含蛋白質及鈣質的營養
每天給予新鮮的魚類、蛋類及豆製品類的食品,可以做些排骨湯、蝦米海帶湯、豬腳黃豆湯等含豐富鈣質的食物,以幫助病人恢復體力。
5、 預防關節攣縮
卧床期間要保持適當的床上運動鍛煉,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外,要注意保持各關節功能位置,特別是患肢應始終處在功能狀態下,這樣不至於骨折愈後站立不起來。
6、 預防墜積性肺炎
長期卧床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積於肺底,若合並感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助拍背,並鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便於痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。此外,老人卧室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利於呼吸道清潔。
7、 預防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,家人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000毫升以上水,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。
8、 預防抑鬱症
骨折後老人生活不能完全自理,需要別人照顧,長期卧床容易引起情緒低落,產生抑鬱。所以,家人要關懷和照顧好病人,尤其是子女要體貼老人,如果老人能保持較好的心理狀態,精神上愉快與平穩,將可以極大地促進骨折癒合,縮短卧床時間,早日康復。
9、特色葯物治療後的功能鍛煉
患者自術日起,開始使用成林骨科口服液等葯物,囑患者每天做股四頭肌和踝關節背伸運動,並可由其家人對患肢進行按摩以防患肢萎縮。30天後,可駐拐棍不負重下地練習行走,但在開始起來時,要先坐一段時間,不能馬上起來直立,以防體位性低血壓發生而暈倒。

7. 老年人骨折術後護理

老年健裂陵康功能低下,多數存在骨質疏鬆,骨關節疾病,肌肉萎縮,以及反應遲鈍等各種老年慢性疾患,極易因外力發生骨折.

一、心理護理由於骨折,手術均為意外突發事件,病人多出現緊張、恐懼、焦慮的情緒,要針對性地做好患者思想疏導工作,語言要親切、體貼。談病人最感興趣的話題,在精神上給予安慰,生活上給予照顧,待病人如親人一樣,做好各種宣傳教育。建立良好的護患氛圍,從而樹立起戰勝疾病的勇氣和信心,積極主動配合治療和護理,指導病人家屬配合醫護人員,共同減輕病人的心理負擔。

二、生活護理

1.住院環境和作息制度給病人製造一個安靜、安全、舒適、衛生的住院環境,保持室內空氣新鮮,每日用0.2%過氧乙酸空氣消毒,幫助病人制定規律生活和作息制度,保證充足的睡眠。

2.飲食護理飲食應以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡易消化的飲食為主。卧床的病人胃腸蠕動減慢,常有便秘現象,應鼓勵病人多食用粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。

3.病情觀察由於老年人體內器官,代償能力差,機體易出現電解質紊亂、全身衰竭等並發症,所以老年骨折病人在手術時機體受到極大刺激後,尤其要注意生命體征及全身情況的觀察肆洞戚,防止因骨折手術加重老年骨折病人原有的疾患。

4.預防並發症:

(1)褥瘡:病情允許的情況下每2h翻身或變換肢體體位,以減少局部受壓:強制體位的病人使用氣圈、棉墊、氣墊床,對癱瘓的肢體要做被動的活動和按摩,保持床單位的平整,皮膚清潔乾燥。

(2)墜積性肺炎及尿路感染,在骨折後卧床期間需要進行「呼吸訓練」,鼓勵病人深呼吸、咳嗽,定時協助翻身拍背,鼓勵病人多喝水,並做好會陰部的清潔。

(3)深靜脈栓塞,避免在患肢進行靜脈輸液。指導及協助患肢活動。

5.功能鍛煉指導功能鍛煉具體方案應根據病人的損傷部位,手術方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進骨折癒合、功能恢復為前提,以恢復機體固有的生理功能為中心,必須在醫護人員的指導下,循序漸進地貫穿骨折癒合的全過程,只有正顫沒確的功能鍛煉,才能促進病人早日康復。

6.出院的指導和隨訪骨折的癒合周期一般為3個月,因而病人大部分時間需要家庭康復,為使住院時的治療護理延續下去,出院前護理指導及出院後的隨訪尤為重要。根據每一位病人的不同情況制訂出針對性的示教宣傳單,教會家屬護理方法,尤其是協助功能鍛煉的方法,促進病人早日恢復生活能力。

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