老年痴呆的認知康復

Ⅰ 老年痴呆怎樣進行康復治療

對於老年痴呆的治療，康復治療不容忽視，康復療法對本病的改善有著一定的作用。康復治療主要包括心理康復與記憶力康復。

（1）心理康復①熱情關心。醫護人員和親屬都要關心愛護患者，注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時，要根據不同患者的心理特徵，採用安慰、鼓勵、暗示等方法，給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋，並介紹一些治癒的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者，應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈，②播放音樂。根據患者的文化修養和興趣愛好，選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明，音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節自主神經系統的功能。

③合理用葯。如患者有疼痛或失眠時，醫生要及時使用適當的葯物，以減輕其痛苦和症狀。

④鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會，家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。

（2）記憶康復①智力訓練。根據患者的病情和文化程度，可教他們記一些數字，由簡單到復雜反復進行訓練；亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦，亦可利用玩撲克牌、玩智力拚圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶。

②強化記憶。不要讓患者單獨外出，以免走失。在室內反復帶患者辨認卧室和廁所，親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練，可能有成功的希望。

③訓練生活。親人要手把手地教患者做些力所能及的家務，如掃地、擦桌子、整理床鋪等，以期生活能夠自理。

Ⅱ 阿爾茨海默病患者如何改善認知功能

減緩認知功能的下降的進程常用方式主要分成葯物干預和非葯物干預兩大類。版葯物干預主要是權在醫生的指導下，憑借對患者的病情的評估來選擇合適的葯品進行治療，如原創新葯甘露特鈉，用於輕度至中度阿爾茨海默病治療，改善認知功能。
非葯物干預第一就是認知康復和訓練，包含了一些特殊的軟體和游戲，比如說每天制定記憶策劃，每天朗讀或者是背誦一段散文或者一段詩歌，來定期的訓練自己的記憶能力，進行測算的訓練，都有益於我們對認知功能的維護。第二就是要增加健康的生活方式，尤其是有氧訓練，鼓勵每周2~ 3次的持續30分鍾以上的有氧訓練，對於改善和維持患者認知功能是有一定意義的。

Ⅲ 老年痴呆要怎麼解決

盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循專的，最初的徵兆是失憶屬。伴隨著「失憶」，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。一旦感覺不對，千萬別不當事，最好到醫院做檢查。
指導意見：
此外針對阿茲海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等「周邊症狀」，通常投與適宜対症的葯劑如安眠葯、抗精神病葯物、抗癲癇葯物、抗抑鬱症葯物等。

Ⅳ 老年痴呆需要做康復治療嗎

治療AD的葯物主要分為二類;
1、增加腦內膽鹼能神經系統功能，主要為膽鹼酯酶抑制劑和M-膽鹼受體激動劑。
2、作用於神經傳遞系統的細胞保護劑，以延緩腦神經元變性過程，從理論上講，阻斷β-澱粉樣蛋白（ABP）形成，抑制ABP的神經毒性和保護或修復神經元，達到防治AD的目的。
目前美國FDA批准上市的僅兩種治療AD的葯物，即1993年9月批準的他克林（tacrine）t1997年3月批準的E-2020（donepezi）均為膽鹼酯酶抑制劑。
其它：
①鋁蟹合劑（aluminumchelatingagent）,如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度，耐受性好，已有一些臨床及實驗證據。
②非固醇類（NSAIDS）和固醇類抗炎葯對一些患者的病情有減輕作用，是候選治療策略之一。
③性激素的應用，支持者認為老年婦女停經後，用雌激素替補療法，對老年婦女痴呆有一定作用。
④改善腦代謝葯：如銀杏葉提取物可改善神經元代謝，對神經遞質有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發展，對命名和遠近記憶有改善。
⑤鈣離子拮抗劑：如尼莫地平等，近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩態失衡是造成細胞死亡的最後總通路。
⑥基因治療：利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因，以達到根治基因缺陷的目的，目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子，可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害，動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射後1個月，系列詞語記憶改善，但其他認知功能無變化。
⑦中醫中葯治療：自古就有文獻記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍葯散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究，認為對AD有一定改善學習記憶功效。
⑧針炙療法：已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴，一般強調辯論選穴。

Ⅳ 老年痴呆症怎麼康復治療

老年痴呆4大康復治療方法：

1. 營養神經類：神經節苷脂。老年痴呆病人腦萎縮，大腦退回化加速，神經細胞大量減少答，補充神經節苷脂，通過改善神經細胞膜的功能，讓腦細胞減緩凋亡的速度，改善腦萎縮狀況。

2. 神經遞質類：安理申（鹽酸多奈哌齊）、卡巴拉汀、加蘭他敏、鹽酸美金剛等，這類化學合成的西葯，直接或間接提高人體乙醯膽鹼含量或活性的作用。乙醯膽鹼是人體興奮性遞質，與人的學習、記憶力有關，所以對痴呆的認知能力下降有康復作用。

3. 腦血管擴展類：尼莫地平、尼莫通、都可喜、銀杏葉片、開可敏等。這類腦血管擴張劑，改善腦循環和增加血氧含量，通過增強腦新陳代謝，減緩腦細胞凋亡速度。

4. 精神症狀的康復：約80%的老年痴呆都有不同程度的精神行為症狀。需要心理疏導和葯物相結合進行干預。針對不同的病人表現的打人罵人、暴躁或者沉默膽小的傾向，主要抗精神病、抗焦慮、抗憂郁這三種精神症狀。
   

Ⅵ 老年痴呆的康復訓練方法

現今痴呆康復主要採取兩種模式，即：智力激發療法（簡稱3R療法）和ABAB療法模式。3R療法主要通過回憶往事（Reminiscenc）、現實定向(Reality Orientatio)和再激發(Remotivation)三部分內容實現智能康復。ABAB療法則將智能康復時間分為四個時期，並在四個期內向患者實施身體感知、音樂和運動以及肢體的功能活動，三種物理康復療法的訓練內容。

二、常用智能訓練療法

1. 記憶力康復方法

老年性痴呆患者近期記憶受損，但大部分遠期記憶仍然保存。通過有意識反復的記憶訓練，可延緩衰退，促進智力的恢復。這些具體方法包括：

1）瞬時記憶護理人可以念一串不按順序排列的數字，從三位數起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完後立即讓患者復述，直至不能復述為止。

2）短時記憶 給患者著幾件物品，如: 蘋果、飯碗、手機、鋼筆等等，然後馬上收起來，讓他回憶剛才看到了什麼東西。物品數量可由少到多，逐漸增加，觀看的時間可由長到短。

3）長時記憶 不時讓患者回憶一下家裡親戚朋友，原來單位同事的姓名，前幾天看過的電視內容，家中發生的事情等等。

2. 注意力康復方法

注意障礙的康復是認知康復的中心問題，雖然它只是認知障礙的一個方面，但只有糾正了注意障礙，記憶、學習、交流、解決問題等認知障礙的康復才能有效地進行。

1） 示範訓練 訓練者將要展現的活動通過多種感覺方式顯示在患者眼前，並加以語言提示以便患者集中注意力。如打太極拳，一邊讓病人看到舒展流暢的動作，一邊抑揚頓挫地講解動作要領，使病人視覺、聽覺都調動起來，以加強注意力的訓練。

2）分類訓練 其目的是提高患者不同難度的注意力，操作方式多以紙筆練習形式為主，要求患者按指示完成規定的圖案描繪，或對錄音帶、電腦中的指示執行適當的動作。分類訓練內容還可按照注意力的分類分別進行持續性、選擇性、交替性及分別性注意項目的訓練。

3. 計算能力訓練

數字大小、多少的概念和計算能力的訓練如將筷子分成兩堆，讓患者比較哪堆多，哪堆少。還可以讓患者進行一些簡單的家庭消費帳目計算，如去商場購買回一些日用品後，讓他們算一算每樣物品各花費了多少錢，共消費了多少錢，還剩下多少錢。

4．語言訓練：對老年性痴呆患者來說，語言功能受損是個大問題。針對受損程度不同，策略和目標不同。對非常重的，比如發音不清楚的，教其發簡單的單詞，盡量發清楚，也可給其看視物，比如水杯，叫其說出名稱；對其用詞很貧乏的，教其日常生活的簡單用詞，表達想法的簡單用詞，能慢慢接受就好。對簡單談話還可以，忘詞或詞不達意，家屬不妨多鼓勵病人適當多講，不要怕說錯。總之一定要鼓勵患者多交流、多表達、多理解等，這是盡量修復語言能力的關鍵。不能操之過急，方法和進度要因人而異，循序漸進。

5. 其他有益的智力訓練

智力活動內容其實非常豐富，如邏輯聯想，思維的靈活性能力，分析和綜合能力，理解表達能力，社會適應能力等。常用的訓練方法有:

1)邏輯聯想、思維靈活性訓練 從兒童玩具中去尋找一些有益於智力的玩具，如按照圖紙用積木搭出各種造型。

2)分析和綜合能力訓練 經常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片，讓患者將動物、植物、生活用品等分開歸類。

3)理解和表達能力訓練 給患者講迷一些事情，講完後可以提一些問題讓患者回答。

5.日常生活活動訓練

主要內容為更衣衣食住行中，飲食、用廁、出行、服葯等。認知功能的訓練,盡量讓患者獨自完成各種任務,如果患者能獨自完成指定任務,再要求患者盡量縮短完成任務的時間。

Ⅶ 老年痴呆的患者如何康復和護理

帕金森病人的康復護理措施：

1.心理護理：帕金森病發展緩慢，病史長，結局多痛苦，患者易產生悲觀心理。尤其是治療效果不好時，極易出現消極、抵制等情緒，對治療喪失信心。因此醫護人員應主動跟進做好交流，將治療用葯康復鍛煉對控制症狀，提高生存質量的重要性進行耐心宣講。在關懷交流中，對此類病人要多一些時間，多傾注些愛心，用科學知識成功典型病例，鼓勵其樹立信心，達到自覺積極的配合治療目的。

2.飲食護理：可根據病人的病情、年齡、活動量制定合理的飲食計劃。總體原則是高熱量、低膽固醇、多纖維素、少鹽清淡飲食。平時多飲水多食水果，進餐時給病人足夠的進餐時間。在服用多巴胺期間，適當限制蛋白質攝取。以0.8g/（kg.d）即日總量為40～50ɡ為宜，因過多蛋白質影響治療效果。

3.語言功能訓練：因肌肉協調能力異常，導致語言交流能力障礙。護士要多從營造良好語言氛圍入手，讓病人多說話、多交流、多閱讀，溝通時給病人足夠時間表達，訓練中注意病人的發音力度、音量、語速頻率，鼓勵病人堅持連續不間斷的訓練，減緩病情發展。

4.運動功能訓練：根據患者的震顫、肌強直、肢體運動減少、體位不穩的程度，盡量鼓勵患者自行進食穿衣，鍛煉和提高平衡協調能力的技巧，做力所能及的事情，減少依賴性，增強主動運動。隨著病情發展，針對每個病人情況注意以下幾個方面訓練：步態：肌肉持續的緊張度致病人肢體乏力，行走不自如，重心喪失、步態障礙。護理上要加強病人行走步伐的協調訓練。面部訓練：預防面具臉的形成，多做各種表情動作及鼓腮、噘嘴、齜牙、伸舌、吹氣等，以改善面部肌肉協調能力。基本運動的訓練：根據各年齡段及病人身體情況循序漸進有計劃訓練。

5.大小便護理：因老年人特點及治療用葯可能產生的不良反應，多數病人伴有不同程度的便秘。對便秘病人，應多攝取粗纖維食物、蔬菜、水果等醫學|教育網搜集整理，可多飲蜂蜜、麻油，以軟化食物殘渣。可配以效果好不良反應小的內服及外用葯物，如沖飲適量番瀉葉，口服芪溶潤腸口服液及排便前外用開塞露等，促進排便。

小便困難者可按摩膀胱、聽流水聲刺激排尿，必要時可導尿，總之以效果最好、不良反應最小的能持久使用的方法減少痛苦維護正常排便功能。

6.預防並發症的護理：此類病人往往感覺及表達遲鈍，護理上要全方位關懷病人，注意病人居室的溫濕度及通風採光，根據天氣變化等增減被褥衣服預防感冒。制訂合理安全的室內、戶外運動訓練方式並督促協助落實。在晚期護理上要按照卧床病人、進行翻身扣背護理，皮膚護理，預防壓瘡的發生。落實床上主動、被動功能訓練，加強肌肉、關節、肢體的按摩，延緩各類並發症的發生。