A. 老年人摔倒骨折後應如何調養
老年骨折後應當從三方面調教:一是應當多吃含有鈣元素的食物,而老年人吸收鈣元素的速度又比較慢,所以老年人在飲食當中應當盡量的多食用一些宜吸收的鈣元素,以加快骨折的痊癒速度。二是在骨折初期,老年患者應當卧床休息,在三周以後,家人應當幫助患者做一些輕微的運動,這樣才能夠促進血液的循環,使骨骼痊癒的速度加快。三是老年骨折患者由於長期卧床,有可能會出現便秘,要多給老年患者吃一些含纖維素較多的蔬菜或者水果,以促進老年骨折患者胃腸的蠕動,防止便秘的出現
B. 老人摔倒護理
一.定義
是指不自主或無法控制的身體位置轉移,因而【跌低】甚或落到地上,有可能造成傷害。
二.目的
1.評估引致老人摔倒的內在及外在因素,盡早發現這些因素,作出相應的改善措施,減低老人摔倒的機會。
2.如發生摔倒意外。有清晰指引讓相關的員工有效及快速地評估和護理摔倒的老人,盡量減輕老人的傷害,及減低員工的憂慮。
3.有效和統一地作記錄,令機構掌握老人摔倒的成因及制定/改善防跌策略,貫徹機構持續改善服務素質的精神,
三.標准
1.機構須提供安全環境和定期進行評估,以減輕老人摔倒的機會和因此受傷的程度。但不鼓勵機構因防止老人摔倒而過分限制老人的活動自由,例如於不必要時為老人穿上約束衣。
2.如老人有摔倒風險(例如曾發生摔倒事故、老人身體狀況有變、步履不穩或需要別人攙扶等),機構社工/護士必須為老人制定照顧/服務計劃(包括即時預防摔倒措施),如有需要時轉介職業或物理治療師跟進。護理人員並須定下日期,檢討改照顧/服務計劃的成效。
3.機構必須制定明確的指引,列出當摔倒意外發生時員工應採取的處理方法。當職員發現老人摔倒時,須即時執行機構制定的處理程序,為老人提供適切的護理,並作出記錄和跟進。
4.機構對前線護理員工提供所需的知識教授及技巧培訓,並定期考核員工對防跌的認知和能力,給予有需要時作適當的跟進訓練。
四.處理措施
1.評估
引致摔倒的因素
由專責職員定期評估引致老人摔倒的內在因素。
♦ 內在因素
♥老人肌力及關節柔軟度不足
♥平衡及身體協調能力下降
♥視力下降
♥聽力下降
♥曾有絆倒記錄
♥受葯物影響
♥認知能力下降
♦ 外在因素
♥機構環境與設施是否安全
♥老人的衣物
♥助行器的保養和使用
♥輪椅的保養和使用
老人的摔倒風險
♦為新入住的老人評估及進行摔倒風險的評估,並按此制定所需的個別照顧計劃。
老人摔倒後的評估
♦有老人摔倒時,發現的員工須即時依照機構制定的指引,對該老人進行初步評估和提供適切的護理。並盡快通知當值的醫護人員。
♦接獲通知的醫護人員需對肇事老人作進一步專業評估,並據此提供適切的護理和跟進。
摔倒意外的事後檢討
♦需重新評估機構環境的安全和個別老人的摔倒風險,以便改善或制動新的預防措施。
♦對經常摔倒的老人進行重新評估,以分析其摔倒的成因,從而制動措施加強對他們的護理照顧。
♦評估和分析內容可包括:
●活動能力●自我照顧能力
●痛症情況●精神狀況
●溝通能力●睡眠情況
●個人衛生●有否遊走或擾人的行為
●是否失禁●葯物的副作用
●認知能力
負責職員
♦ 院長可委派合資格的職業/物理治療師,負責評核機構各方面是否達到安全的要求。制定評核准則,並按這些准則定期評估機構的環境以及考核員工的照顧技巧等。
♦ 由治療師、護士及社工共同為新入住的老人進行摔倒風險的評估及制定個人照顧計劃,並對經常摔倒的老人進行重新評估,分析其摔倒的=成因。從而修訂對他們的照顧計劃。
♦ 有老人摔倒時,發現的員工須對該老人進行初步評估,而當值的醫護人員須作進一步專業評估。
2. 照顧程序
預防措施
♦正視可能引致摔倒的內在和外在因素,作出相應的改善措施,減低老人摔倒的機會。
♦改善機構環境,例如:
♦須定時進行清潔工作,以保持地板乾爽,通道暢通。
♦如有需要應在適當的位置放置指示牌,如小心地滑、此路不通、工程進行中等。
♦提供輔助裝置,如呼喚鍾、扶抱帶、離床警報器、抽濕機、轉移用起重機等;定期檢查及維修此等設施。
♦有專責職員定期巡查機構,評估有否潛在危險。
♦安排小組活動,如講座、運動班、分享會等加強老人對摔倒的認識及預防措施。
♦有治療師評估各老人,並對有需要的老人提供訓練以加強他們的不行及平衡能力,從而減低摔倒的風險。如老人身體情況有轉變,應重新評估並提供適當的恢復治療建議
老人摔倒處理
♦機構須制定明確的指引,列出當摔倒意外發生時員工應作出的處理程序。指引必須清楚易明,並張貼於當眼處,方便員工閱讀。
♦須為所有員工提供適當的演習和訓練,好讓他們能准確掌握處理摔倒的程序。
♦發現老人摔倒的員工須即時依照指引,為老人進行評估及提供適切的護理。
♦盡快通知機構內當值的醫護及管理人員,以便坐出所需的跟進,亦需盡快通知該老人的家屬
摔倒發生後的跟進
♦每個摔倒個案必須於事後盡快跟進及檢討,檢討內容應包括以下各項:
♦是否有員工目睹時間發生
♦出事地點及時間
♦原因(不同因素,如:老人本身暈倒;環境;如地滑、被人推撞等)。
♦老人有否受傷和是否需要送院
♦護士/治療師評估老人身體狀況(包括血壓、心跳率、服用的葯物、精神狀況、神經系統、關節活動情況、肌力及平衡力等)。
♦老人是否屬於摔倒高危類別,如是,摔倒前是否已實行[防跌]措施。
♦環境評估,如助行器具、地面及輪椅等是否有破損。
♦跟進經常摔倒的老人個案:根據機構的統計,如發現個別老人於半年內有兩次或以上摔倒記錄,必須詳盡分析其[經常]摔倒的成 因。可召開個案會議,成員包括護士、物理治療師、職業治療師、社工、保健員及老人家屬一同參與。
3. 文件記錄
♦發現老人摔倒的員工須盡快將有關資料,包括老人姓名、性別、年齡、事發地點、事發日期、事發時間、經過、當事人情況、即 時處理方法、聯絡親友、跟進情況及職員簽署等,清楚記錄在[老人摔倒後記錄/評估表],並交由當值醫護人員存檔。
♦每個帥呆的個案必須有一份詳盡的分析及跟進報告,好讓醫護人員了解個別院友摔倒的成因,方便檢討機構環境安全和改善措施的執行成效。
五.員工訓練
1. 目的
♦令員工掌握所需的知識及技巧,包括了解引致老人摔倒的內在及外在因素和相應的改善措施;扶抱、轉移、沐浴及協助老人使用 助行器具的技巧等,好讓他們能更好照顧老人,減低老人摔倒的機會和傷害。
♦令員工清楚了解處理老人摔倒的既定程序,及能准確掌握這些程序和方法。
2. 程序
♦有督導人員向新入職的護理員傳授基本防跌知識及照顧技巧。
♦每半年由適當的專業人員為新入職的和有需要的員工安排工作坊,詳細講解機構防跌的措施和如何協助執行,並清除講解處理老 人摔倒的既定程序,進行演習和訓練,好讓員工能准確掌握這些程序和方法。
♦每個工作坊均設有考核環節,確定參加員工能掌握所教授的知識及技巧。
♦前線照顧員必須每年就防跌的認知和處理老人摔倒的程序和方法接收考核及必須通過,否則需要接受額外的跟進訓練,指導通過 考核為止。
C. 老年人摔倒應該如何護理
1老年人跌倒護理措施
(一)、意識清醒
1、如果是因為道路不平或者運動功能下降而摔倒,或者是由於看不清路被絆倒,輕者會造成一些摔傷、瘀傷等問題,嚴重者則可能傷及骨骼,或者存在出血的風險。
2、如果跌倒的老年人沒有劇痛、肢體不能活動等感覺,可能傷得不重,可以試著把他扶起來,但是動作一定要慢,也不要用蠻力。
3、如果老年人身上有特別疼痛的地方,或者覺得自己的身體活動有障礙,那可能是傷及了骨骼或者神經,這個時候隨意搬動可能會造成更大的損傷,應該小心處理。譬如老人跌傷了手臂,可能發生橈骨骨折或者尺骨骨折,老人會感到手掌發麻、手臂疼痛,骨折處還會腫脹、變形等。
4、如果看得到傷口,有出血,就要先用衣物、毛巾、手絹等止血包紮。當然這種骨折還不算嚴重。
5、如果是摔傷了脊椎,特別是頸椎,盲目搬動老人可能會造成脊髓的損傷,輕則幾個月才能恢復,重則造成癱瘓。所以這種情況不可隨意移動病人,而應立即叫救護車,或找專業急救人員來進行處理和轉運。
(二)、意識不清
1、遇到意識不清的倒地老人,可以先試圖叫醒他,並且同時試探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老人的呼吸心跳中止,就要立即開始進行心肺復甦(包括胸外按壓、人工呼吸等),並且及時撥打120,叫救護車。
2、如果老人摔倒後還有嘔吐等症狀,那一定要把老人的頭偏向一側,以防止嘔吐物被誤吸引發窒息,也可以用手或身邊的工具掏出老人的嘔吐物。
3、如果老人摔倒後還有抽搐等問題,可以用錢包等硬物放在上下牙齒之間,防止咬舌,並要及時呼救,找專人處理,千萬不要試圖用蠻力固定老人抽搐的肢體,防止發生二次損傷。
4、家中的老人如果有心臟病史,老人突然倒地並失去意識很可能是心肌梗死,這時也不應隨便搬動處理,要立刻撥打急救電話,送去醫院進行救援。
2老人走路突然摔倒原因在哪
一、 老年人常見的摔倒原因:
1.中風:因腦血管突然破裂出血,常發生昏迷、偏癱等;
2.眩暈惡心、腦血管疾病以及頸椎病等引起,一般無意識障礙;
3.暈厥:因大腦一時性嚴重缺氧缺血,導致短暫性意識喪失;
4.心絞痛急性發作;
5.不慎摔跤骨折及癲癇發作等。
二、 由上述原因引起的突然摔倒,不可急於攙扶,否則很可能幫倒忙。
1、如中風者,若立即扶起,只會加重出血症狀;
2、腦供血不足引起暈厥者,患者應平卧,將其扶起反而加重腦部缺血狀況;
3、如發生骨折或脫臼,攙扶會加劇損傷,甚至引起癱瘓。因此,旁人遇見老人摔倒時,應先觀察老人的表情、神態,如神志清醒,先詢問摔倒原因,然後給予合適的幫助。
4、如果是心絞痛患者,應讓其服下急救葯,然後送往醫院;若昏迷或語言障礙的患者,應立即打急救電話;對於嘔吐患者,應將其頭部側向一邊,以防嘔吐物入呼吸道導致窒息。搬動患者時,應一人托頭及胸部,一人托腰及臀部,一人托腿及腳部,動作宜緩慢平穩。
D. 老人跌倒後如何急救
印象最深的一道題就是:老人摔倒了扶不扶。
很長一段時間以來,老人摔倒「扶不扶」這個話題總是受關注,扶,怕引禍上身;不扶,怕老人有危險。
拋開其他,單從醫學角度來看這個問題,答案很明確:不亂扶,救人也要講究專業。
跌倒有輕有重,處理的方法也是各不相同。老人跌倒,首先要做的並不是將其扶起,而是根據不同的現場情況加以判斷後再做出決定。
老人大多骨質疏鬆嚴重,跌倒後很容易出現骨折,如老人摔倒後出現局部疼痛和肢體活動障礙,有可能已經發生骨折。如果將老人匆忙扶起,可能會加重損傷,導致骨骼錯位,因此要分情況處理。
意識清醒狀態下處理方法:
1 老人沒有劇痛感
如果跌倒的老年人沒有劇痛、肢體不能活動等感覺,可能傷得不重,可以試著把他扶起來,但是動作一定要慢,也不要用蠻力。
2 劇痛感明顯
如果老年人身上有特別疼痛的地方,或者覺得自己的身體活動有障礙,那可能是傷及了骨骼或者神經,這個時候隨意搬動可能會造成更大的損傷,應該小心處理。
譬如老人跌傷了手臂,可能發生橈骨骨折或者尺骨骨折,老人會感到手掌發麻、手臂疼痛,骨折處還會腫脹、變形等。
總之遇到問題應該選擇理智的方式去做,幫助別人的時候也要考慮到用哪一種方式去幫助更恰如其分,這樣就不會給自己找麻煩。
E. 老人摔倒後怎麼辦
老人摔倒後怎麼辦
老人摔倒後怎麼辦,大家都知道受傷之後要及時的處理傷口,摔倒是我們生活中經常會出現的情況,尤其是對於小孩和老人來說,更是常見的情況之一,以下來弊旁看看老人摔倒後怎麼辦。
老人摔倒後的櫻纖急救方法
1、判斷是否為猝死
如發現病人跌倒後已昏迷,首先要判斷是否猝死。應立即讓患者平卧在硬木板上,嚴禁搬動。若是心源性猝死,應立即進行心肺復甦、叩擊心前區、胸外心臟按壓和口對口人工呼吸等,並及時與急救中心聯系,爭取時間搶救病人。
2、判斷有無骨折
老年人是骨質疏鬆症的高發人群,跌倒後急忙扶起,可加重損傷和骨骼錯位,還會損傷骨折周圍軟組織神經。而特殊部位的骨折,如脊柱骨折還可能損傷脊髓,導致病人截癱。應認真檢查,明確骨折部位,讓病人保持安靜,並注意保暖。按骨折處理原則進行止血、止痛、包紮固定;對疑為脊柱骨折的病人,在搬運時,嚴禁一個抱頭,另一個抬腳的錯誤動作,經初步處理後,再送院治療。
骨折後的固定方法:一種簡易有效的固定方法是讓傷員平卧,在患者的傷側大腿根部和腰部下面墊一塊木板,沒有木板的話用硬的平的東西也可,再用幾條綳帶或布帶分別繞腰部、受傷大腿根部和膝蓋上部包紮,使木板不能移動。這樣使髖關節得到固定而不會移位,又不影響膝關節和頭、胸部的活動。
3、判斷疾病的性質
高血壓、中風是引起老年人跌倒的常見原因之一,因此,要判斷是短暫性腦缺血發作,還是腦中風。短暫性腦缺血是指頸動脈、椎動脈與腦內大動脈病變引起的一過性局限性神經功能障礙或損傷。
腦中風又分為,出血性和缺血性。缺血性腦中風常表現為頭痛、眩暈、一側肢體無力、偏癱、運動障礙等;出血性腦中風,病人多有高血壓病史,多在情緒激動或用力的情況下發病,病情進展快,常在數小時內達高峰,發病前多有徵兆。正確的處理方法,若病人已倒地,將其緩緩放置仰卧位,同時小心地把頭偏向一側,以防嘔吐物進入氣管引起窒息。在現場急救的同時,與120急救中心聯系,盡快送院搶救。
老人摔倒怎麼辦!掌握這些技巧可以防摔
世界衛生組織發布報告指出,全球每年有30餘萬人死於跌倒,其中60歲以上老人佔了一半。為了防止老年患者摔倒,醫院都有防摔手冊。那麼,家裡有老人的,作為兒女千萬要時刻警惕了,為了防止老人摔倒,還是採取一些具體措施吧。……
防摔技巧
1、防摔可練練太極
要防止老人摔倒,首先要增強老人身體的各項機能,如堅持參加規律的體育鍛煉,以增強肌肉力量、柔韌性、協調性、平衡能力、步態穩定性和靈活性,從而減少跌倒的發生。適合老年人的運動包括太極拳、散步等。其中,太極拳是我國優秀的傳統健身運動。其次,選擇適當的輔助工具,使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。
將拐杖、助行器及經常使用的物件等放在觸手可及的位置;熟悉生活環境,道路、廁所、路燈以及緊急時哪裡可以獲得幫助等;老年人著裝宜舒適合體,褲腿不要過於肥大或過長,鞋子大小要合適,盡量別穿系帶的鞋。
2、雪天出行先防滑
冬天寒冷,道路結冰或積雪,容易滑倒,揚州市東方醫院宋小學提醒老年人,出行速度不要太快,最好穿防滑鞋或旅遊鞋,切勿穿硬塑料底鞋。在雪地行走,切忌提重物,雙手不要揣在兜里,最好用雙手來回擺動行走,因為雙手來回擺動能很好地起到平衡作用。盡量避過大理石路面,因租頌橡為大理石路面比較光滑,容易滑倒;要走人行道,不要在機動車道上行走,防止被側滑的車碰到。
3、吃葯後小心頭暈
服用葯物,尤其是同時服多種葯物,可能增加跌倒風險。因為有些葯物會使人感覺嗜睡、頭暈。老人在服用處方葯或營養補充劑時,一定要咨詢醫生或葯劑師,了解潛在的副作用。
如果服葯後有眩暈、昏睡感,要在醫生指導下調整葯量,或在陪伴下活動,以防摔跤。一般來說,安眠葯易導致頭暈。止痛葯可能造成神志不清。鎮靜葯有頭暈、視物模糊的副作用。降血壓葯過量,可能帶來低血壓,降血糖葯過量則會導致低血糖,都有暈厥的風險。抗過敏葯也可能讓人嗜睡,服用時要謹慎。
4、摔倒後怎麼辦,建議按以下步驟處理:
最好先坐著或躺著不動,並大聲求救。先檢查是否有嚴重腫脹、骨頭變形、無法移動肢體、不能忍受的疼痛。如果有以上症狀,就可能已經骨折,可就近取木板或長型硬板(長度要超過傷處上下的關節),再以紗綳或絲襪、毛巾做簡易的固定,限制傷處活動,避免加重損傷和減少疼痛。立即送醫檢查、治療。
若沒有上述第2項的症狀,可在旁人的協助下,或自己慢慢站起來、持續觀察,並給予冰敷,如事後仍有上述第2項的症狀,或疼痛加劇、漸漸無法活動,仍可能是骨折,需馬上就醫。
簡單的測量是否屬於易摔人
1、平衡試驗
半足距站立:身體站直,將兩腳合並,左腳向前,右腳錯後半步,看是否能站穩,身體不晃動。要求65歲以下的人,堅持60秒以上;超過65歲的人,能堅持30秒,即達標、全足距站立:將左腳在前,右腳在後,右腳尖抵著前左腳跟,兩腳在前後一條直線上,同樣,看看65歲以下的人,能否堅持60秒以上;超過65歲的人,能否堅持30秒,身體不晃動。
如果站不穩,說明身體的平衡能力差一些,這樣的老人走路就要小心跌倒。起坐試驗雙手交叉在胸前,從椅子(座高46cm)上站起來再坐下,10秒之內盡可能快地反復做5次。如果在10秒內能完成這些動作,說明老人下肢肌肉力量和關節活動能力沒有問題。
2、起立行走測試
在3米的距離內,一端為始點,另一端作為終點。在始點處,放置一把椅子,首先,老人坐在椅子上,然後,從椅子上起立,向前走步,走到3米盡頭處,轉身向回走,走到椅子處坐下。這一連串動作,如果在12秒內完成,說明老人機體活動自由、靈活;如果在12~20秒之間完成,說明老人大部分情況下可獨自活動;如果在20~29秒之間完成,說明老人的活動能力不穩定;如果超過30秒才完成,說明老人存在活動障礙。
3、步行試驗
要求測試者盡可能快地行走,測定6分鍾行走距離。當6分鍾內行走小於300米時,提示這個人行走困難,有跌倒風險。只有一個人行走距離大於450米時,才表明他行走功能正常。
4、靜態坐位平衡試驗
對於已經卧病在床、不能行走的老人,要通過靜態坐位平衡試驗來測定他是否有跌倒的風險。具體方法:端坐椅上(雙腳踏地),或坐在床邊,兩手放在大腿上,計算能維持端正坐位的時間。如果維持端坐時間少於20秒,說明這個老人身體難以支撐平衡坐位,有跌倒風險。
老人摔倒以後怎麼辦呢?
老年人「跌倒」危害較大,同時,跌倒後引起的卧床又是老年人發生各類嚴重並發症致死致殘的常見原因。因此,掌握老年人摔倒後的一些急救常識,對於在第一時間有效救助老人十分重要。
有些老人摔倒在地如果立即攙扶起來可能釀成大禍:比如中風或蛛網膜下腔出血,立即扶起只會加重出血症狀;腦供血不足引起的暈厥,病人本應平卧,如將其扶起,反而加重腦部缺血狀況;如發生骨折或脫臼,攙扶會加劇損傷。尤其是脊柱骨折病人如損傷脊髓神經,可引起截癱。因此,應先觀察老人的表情、神態,如神志清醒,可詢問摔倒的原因,然後給予幫助。
對心絞痛病人,應讓其服用急救葯,然後送醫院。遇到昏迷或有意識障礙的病人,應立即撥打急救電話「120」。對嘔吐病人,應將其頭部側向一邊,以防嘔吐物返流入呼吸道引起窒息。在確認無脊柱損傷時才可搬動病人,要一人托頭和胸部,一人托腰和臀部,一人托腿和腳,動作應緩慢平穩。
老年人起床時,應堅持3個「半分鍾」,即醒來後在床上躺半分鍾;坐起來半分鍾;兩條腿下垂在床沿等半分鍾。這樣可減少猝死和心肌梗死的發生。
老人意外跌倒的三種狀況
1、仰天摔跌
如果仰天摔跌,會引起頭部著地,可能出現頭部外傷,發生顱內血腫。頭顱損傷可以當場出現神態變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血,也可以當時清醒如常,在數天甚至數月後再出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。頭部或臀部著地,出現頭痛、嘔吐者更要引起重視。
2、臀部著地
老人意外跌倒如果臀部著地,易發生髖部股骨頸骨折,可能間接外力沖擊引起腰椎骨折。這時會局部劇烈疼痛。有些老人痛覺不敏感,骨折兩端成角相嵌,甚至還可起立行走,但出現跛行。
3、向前撲倒
老人摔跌時如向前撲倒,常可引起股骨骨幹、髕骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明顯腫脹,甚至出現創口。
老人摔倒後不要立即扶起
能夠引起老年人跌跤的原因比較多,其中最常見的原因是高血壓。當老年人血壓較高時,如果一些誘發因素存在,像氣溫變化、劇烈運動、精神緊張等,都可以導致病人血壓一過性增高,而老年人本身血管已發生硬化,腦血管亦不例外,在血壓異常增高的情況下,有可能突破腦血管的自身調節能力,導致腦血管破裂引起腦出血,也就是人們通常所說的腦中風。
這時患者會跌倒昏迷,如果此時急於喚醒患者,又推又拉,會使腦血管的破裂口擴大,腦出血量增加而使病情加重,甚至危及生命。
這時,正確的做法應讓病人保持安靜,保持頭高腳低半卧位,在條件許可的情況下,還可用冰袋或冷毛巾敷在病人頭上,以減輕腦出血。腦血管受到冷的刺激後血管收縮,可減小破裂口達到止血的目的,同時應立即撥打120急救電話,以便醫生及時趕到進行搶救。
除上述情況外,由腦缺血引起的跌倒也不要輕易扶起,因為腦供血不足會引起暈厥,病人應平卧,如此時將其扶起,會加重腦部缺血。
另外,跌倒發生骨折時也不要匆忙扶起,否則不但會加重損傷和骨骼錯位,而且有些骨折如脊柱骨折可能會損及脊髓,導致病人截癱。
由此可見,當遇到老年人跌倒時,首先要觀察病人的表情、神態,如神志清醒的,可詢問摔倒的原因,然後給予幫助,再視情況送往醫院;遇到昏迷或有語言障礙者,要立即打急救電話;碰到嘔吐病人,應立即將其頭部側向一邊,以防嘔吐物返迴流入呼吸道導致病人窒息。搬動病人時,要一人托頭、胸部,一人托腰、臀部,一人托腿腳,動作宜緩慢平穩,不可急急忙忙。
為什麼中老年人比較容易跌倒?
第一,老年人容易跌倒,最主要的原因是年紀大了,走不穩了,神經肌肉的功能退化了,導致身體協調性變差,一旦有外來干擾比如欄桿、木樁等障礙物、突然出現的行人、台階或路面不平整、或路面濕滑等,身體容易失去平衡,而老年人沒有辦法在如此短暫的時間內調整保護,自然就容易跌倒。
第二個原因是老年人的視力退化造成的,老年人的視力下降,尤其是遠視野和近視野之間無法迅速轉換,所以不能很好的避讓那些誘發危險的因素。
再者就是老年人的下肢膝踝關節逐步退化,關節穩定性逐步丟失了,腳踩在不平整的地面,沒辦法依靠骨膜上的反射裝置調整腳的動作,就像房子的根基不牢自然就會跌到了。
中老年人跌倒後會有什麼方面的傷害?
第一就是傷筋,傷筋是個很常見的損傷類型。
我們說的傷筋是包括除了骨折和脫位以外的各種損傷,裡麵包括軟組織的挫傷、扭傷、拉傷、發生傷筋的原因分析。
第二就是骨折,我們中醫經常說,老人肝腎不足,氣血不足,不能滋養筋骨,所以筋骨失去了它原有的堅韌度,一旦有外傷就很容易骨折。
我們身邊老年人一旦有跌傷撞傷等等,大家都會擔心有發生骨折,畢竟無論發生什麼骨折都會影響到老人家原本比較平靜的生活,當然有些更嚴重的骨折容易誘發各種各樣的並發症,最嚴重的就是會有生命危險。
第三才是脫位,在我們老年人群中,跌倒外傷後發生脫位的幾率比較低,但是往往有來就診的老人把自己骨折誤認為脫位,常常會懷疑我們醫生說骨折的診斷,往往覺得骨折應該很痛啊,為什麼我只有覺得酸酸的而已啊,痛得不厲害腫也不是很厲害,只是覺得不能動
怎麼會是骨折不是脫位啊?主要就是老年人對疼痛的感覺比較遲鈍,加上老人骨的質地比較差,不需要很大的暴力就可以造成骨折,所以創傷就相對小了點,疼痛自然就輕了些。
老人跌倒後哪些部位容易產生骨折?
老人跌倒後最常見的骨折部位有腕部的骨折、脊柱的骨折、髖部的骨折、足部的骨折。
手腕部的骨折最常見的是橈骨遠端骨折(帶圖片說明)這骨折最常見的是發生在走路絆倒,人有自我保護的狀態下,自然地做手腕撐地的動作,身體的力量集中在兩個手腕上,產生腕部的骨折。一旦骨折常常可以看到手腕部腫脹,疼痛,不能活動手腕,有的時候還有手指麻木的感覺。
脊柱的骨折常發生在胸椎和腰椎之間(帶圖片說明),這骨折最常見是的發生在滑到,一屁股著地,或者是坐車顛簸,當然還有的更嚴重的病人因為打了個噴嚏誘發骨折的。一旦發生骨折病人常常感覺到腰和背部的突然劇烈的疼痛,或者比較嚴重的酸痛,身體扭轉的時候疼痛加重,如果骨折嚴重,還可以感覺腿上麻木,當然更嚴重時可以有下肢沒有感覺或者大小便失禁的發生。
髖部骨折包括股骨頸和股骨粗隆骨折(帶圖片說明),這骨折最常見是的發生在坐在凳子上的側方滑到,或者是走路滑倒兩側臀部不同時著地的受傷,一旦有發生骨折,病人常常感覺局部疼痛,不能站立,更不能行走,有時可以有酸痛的感覺向膝關節前面傳導。
髖部的骨折還有一種發生在恥骨坐骨的骨折,也容易在跌倒的老年人群里發生,這種單純的骨折屬於骨盆骨折里比較輕的一種,這種骨折只要癒合後,對將來的活動影響不大。
足部的骨折包括踝關節骨折和第五跖骨基底部骨折(帶圖片說明),這種骨折常常發生在走路不小心扭傷足踝部,一旦發生這類骨折往往局部明顯的腫脹,不能站立。
如何自我診斷骨折還是傷筋?
在受傷後我們自己可以初步檢查一下,有沒有發生骨折的可能,我介紹兩個比較簡單的方法:
第一是壓痛的檢查:這個壓痛的檢查需要進行比較,我們在受傷後,可以自己進行檢查,就是用手指輕輕用力進行按壓,從感覺疼痛的部位周圍開始,向最痛的部位逐步檢查,尋找到壓痛最嚴重的地方,如果這個明顯壓痛的部位在骨頭上,那麼發生骨折的機率較大,如果壓痛在骨頭旁的軟組織內,那傷筋的幾率就比較大。當然這不是絕對的,判斷有沒有骨折還要參考下一個檢查情況作出判斷。
第二是骨的縱向擠壓痛檢查,我們也叫做:骨傳導痛,就是延著骨頭的走行,敲擊或者是擠壓一下,看看有沒有發生受傷的部位疼痛,如果有疼痛的話,絕大多數就是發生骨折了。
但這個動作有幾個要點要注意,1是不能拿捏到受傷的部位,要是捏到受傷的.部位一定會痛啊,而且我們做檢查時,拿捏的地方要遠離受傷的地方,這樣才能做出正確的判斷;2還有就是檢查的時候應該就是直接擠壓,不能做扭轉的動作,當你做扭轉的動作時,引發了韌帶的牽拉疼痛,就有可能把有些韌帶扭傷的病人判斷為骨折了。
沒有骨折是否就沒事了?
很多人認為受傷了,經過檢查沒有發現骨折,醫生說是傷筋或者韌帶損傷,就沒事,可以正常的活動走路,有的人甚至會為了早點「康復」去刻意進行鍛煉活動,這是絕對錯誤的,其實有時候韌帶損傷後對關節功能的影響要比骨折還嚴重。
大家可以想像一下骨折一旦癒合還是骨頭,但如果韌帶斷裂了之後很難原位癒合,就算可以癒合也是纖維結締組織而不是原來的韌帶了,沒有了原先的韌帶的彈性和抗牽拉的能力,局部的穩定性一定受到影響啊。
老人突然摔倒預示什麼
在臨床當中老人突然摔倒,預示著很多問題,一定要結合實際進行評判,如有腦血管病、心臟問題等,具體如下:
1、腦血管病:腦血管病是最常見到的一種情況,因為不論是腦出血還是腦梗死,很多情況下的表現就會是肢體的麻木、無力狀態,因此在這種情況下,很容易使老人突然摔倒,而且這兩者疾病發病相對都比較急,並不是一點點加重,很多時候都是突然會達到一種非常嚴重的狀態。
2、心臟問題:可能會預示老人的心臟出現了某些問題,比如心律失常,當心律失常發生之後,會產生一過性供血不足的狀態,從而就會誘發突然之間的意識喪失,造成突然摔倒的表現,所以建議完善檢查之後才能最終明確。
老人突然摔倒預示身體出現某種病變,比如腦梗死或者心臟病,其中還包括高血壓和過度緊張等,有一定的嚴重性,需要及時就醫。
1、腦梗死:老人的機體處於衰老的狀態,平時容易誘發疾病,腦梗死屬於比較常見的,一般是大腦當中的血管出現了堵塞,導致血液和氧氣的供應受到了影響,一般容易出現腦細胞壞死,還會有相應的功能障礙,平時可能會有突然摔倒和癱瘓等症狀,危險性比較高;
2、心臟病:心臟病屬於比較嚴重的一種疾病,類型可以包括很多種,比如有高血壓性心臟病和風濕性心臟病,還包括動脈粥樣硬化性心臟病,發病之後會導致心慌心悸和胸悶,其中還包括頭暈昏厥等,心臟的供血和供氧受到了一定影響;
3、高血壓:平時飲食不當會有高血壓的症狀,尤其是身體比較肥胖的老年人,或者是長時間的抽煙和喝酒,如果沒有及時將血壓控制在正常的水平,可能會出現頭部脹痛和胸悶不適,還有陣發性的暈厥;
4、過度緊張:老年人需要保持情緒平穩,如果平時有過度緊張的情緒,也會引起腦部短暫性的供血和供氧不足,引起一過性的昏厥症狀。