老年痴呆症病論文

『壹』 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎麼樣預防與治療

老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。為此，下面我整理了預防與治療老年痴呆症的方法以供大家閱讀。

預防老年痴呆症的方法
一級預防

指預防認知功能正常的個體未來出現痴呆。AD的危險因素中，有些因素是無法改變的如年齡、性別和基因型，有些是可以改變的，包括血管性危險因素高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動和肥胖和頭部外傷，而保護因素包括使用降壓葯、非甾體類抗炎葯、他汀類葯物、激素替代治療、高等教育、節食、鍛煉及參與社會益智活動。因為AD的病因尚未闡明，主要應減少危險因素的影響，對易感人群進行監測。

二級預防

指預防已經表現出一些認知損傷的非痴呆個體發展為AD。早發現、早診斷、早治療對延緩老年痴呆的發展有非常重要的意義。具體措施包括指導特定人群的家庭成員及相關人員掌握痴呆的常見早期症狀，講解痴呆的預防知識，指導特定人群定期進行精神狀態及智慧狀況的自我評定，力爭做到痴呆的早發現;並對檢查發現的可疑患者做好其本人和家屬工作，就近及時到專科醫療機構進行檢查，早診斷，早治療;定期進行家庭訪問，提供相應的咨詢服務和健康指導。

輕度認知損害MCI被認為是AD的危險狀態，每年有10-12%的人群發展為AD，對MCI人群進行積極干預有望預防AD的發生。但目前研究尚未發現預防MCI向AD演變的特定方法。
治療老年痴呆症的方法
葯物治療

國內外批准用於阿爾茨海默病治療的葯物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類：

1膽鹼酯酶抑制劑：通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙醯膽鹼降解並提高活性，改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善AD患者症狀的葯物。

常用葯物及用法：

①多奈哌齊donepezil：起始劑量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此為最大推薦劑量。服葯後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。

②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始劑量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐漸加量;最大劑量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能會出現不良反應。當出現不良反應時，可考慮減量至前一能耐受的劑量。

③加蘭他敏galantamine：口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg，一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後，可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。

膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好，但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐，有時可能會導致部分患者停葯。

2谷氨酸受體拮抗劑：

鹽酸美金剛memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受體激動劑，目前也已批准用於AD。其葯物機制尚未完全清楚，可能與其非競爭性地激動NMDA受體，從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期AD患者，研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用，其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該葯的不良反應較少，包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、 *** 增加。為了減少副作用的發生，應注意逐漸加量達到維持劑量：自每日 5mg半片，晨服起，每周遞增5mg劑量，每日最大劑量20mg。

美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用葯可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效，但還需進一步研究證實。

3其他葯物

很多其他葯物，如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療AD的報道，但療效尚未得到證實。

草葯制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲，銀杏葉提取物用於治療AD的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草葯中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑，在我國已經在臨床使用，但其療效有待進一步證實。

4對行為和精神症狀BPSD的治療

對出現BPSD的患者，首先應仔細查詢誘因和或 加重因素，包括環境因素、生理問題感染、便秘、葯物、抑鬱和或精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非葯物管理教育、鍛煉、芳香治療、感覺 *** 、個性化音樂等，症狀可能會在短時間內自然消失。

①抗精神病葯物：可以減少精神行為症狀，尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病葯物都有較嚴重的不良反應，包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙，用葯需謹慎，只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用葯，並應仔細評價風險收益關系，並與看護者、如有可能與患者討論後才能用葯。

②情感穩定劑：卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助，但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。

③抗抑鬱葯：對AD患者有抑鬱、焦慮表現者建議應用抗抑鬱葯，如5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類葯物治療，改善抑鬱相關的神經精神症狀，傳統三環類抗抑鬱葯如阿米替林，丙咪嗪有抗膽鹼能不良反應，應該避免使用。

④苯二氮卓類葯物：苯二氮卓類葯較抗精神病葯有更多的不良反應，只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時，應該避免長期使用，不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風險，還可能出現苯二氮卓類葯物依賴。

心理社會治療

是對葯物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度，但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧，以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯絡方式，以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助，進行康復治療和訓練。 如何防治老年痴呆症的人

1.老年痴呆護理論文範文

2.老年護理畢業論文範文

3.參加老年護理培訓班心得體會3篇

4.如何預防老年痴呆症,增強記憶力

5.老年痴呆如何預防

『貳』 午睡太久真的會患老年痴呆！難道午睡也得講科學

中午沒睡午覺，下午哈欠連天。睡午覺是絕大多數人的日常習慣之一，在忙碌了一上午後，中午午休時美美地睡上一覺，既能緩解上午忙碌給身體帶來的疲憊，又能保證下午和晚上有更好的精神狀態。對大多數人而言高質量的午睡可以有效地提高他們的生活質量。

但是近期有研究人員在《阿爾茨海默病與痴呆症：阿爾茨海默病協會雜志》上發表了一篇研究論文。該研究表明，午睡和大腦衰老之間存在雙向關系。具體來說，白天過度午睡會增加晚年痴呆風險。與此同時，隨著年齡的增長，患有阿爾茨海默症會導致午睡時長增加。

阿爾茨海默病，在臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認等全面性痴呆表現為特徵， 65歲以前發病者，俗稱早老性痴呆；65歲以後發病者稱老年性痴呆。

研究人員在對1401名研究對象觀察的過程中發現他們的午睡習慣存在差異。更長時間和更頻繁的白天小睡是正常人患老年痴呆症的關鍵風險因素，研含斗究顯示，與每談首磨天午睡小於一小時的人相比，每天至少一次一小時以上的午睡的人，會增加40%的痴呆風險！此外，隨著年齡和老年痴呆症狀的發展，患者的午睡時間也會逐步延長，這或許可以成為老年認知障礙的一個重要信號。

那麼 健康 的午睡應該怎麼睡呢？

10-20分鍾

這種「快速充電式」午睡，非常適合恢復警覺性和精力，有助於快速消除疲勞，恢復身體能量，醒後即可快速投入工作。

20-30分鍾

這種長度的午睡，有助於減緩心率，保護心臟。實驗表明：午睡半小時，可使工作效率提高34%，頭腦的整體靈敏度提高54%。

40-60分鍾

這個長度的午睡可以使人進芹早入深度睡眠，有利於改善記憶，而一旦午睡時間超過45分鍾，睡眠惰性會增加，越睡越困，醒來之後也會感到不舒服，並且還會影響到晚上的睡眠。

總的來說，建議午睡最佳時間段為20~30分鍾就可以了，中午1點左右午睡是最有效的，有助於快速恢復身體精力。

『叄』 引起老年痴呆症的原因

老年痴呆 症是一種進行性發展的致死性 神經 退行性 疾病 ，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，下面是的引起老年痴呆症的原因，歡迎閱讀。

引起老年痴呆症的原因
1、疾病因素

高 血壓 、動脈硬化、 糖尿病 、中風等疾病因素。

2、遺傳因素

研究表明基因突變對老年痴呆發生起到了 決定 性的作用。

3、飲食因素

鋁含量過高、膽固醇過高、嗜酒等都是老年痴呆的誘發因素。

4、衰老因素

近年大量研究表明，衰老是老年痴呆的首要誘發因素。

5、 教育 水平的因素

一般受教育程度越低，患病率越高。
病程分期
第一階段 (健忘期 )：這個階段主要表現為 記憶力 明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 )：這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難;不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。

第三階段 (極度痴呆期 )：病人進入全面衰退狀態，生活完全依賴他人看護，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。最終昏迷，死於感染等並發症 。
常見危害
1、患者生活質量嚴重下降

老年痴呆症最初徵兆一般從健忘開始。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽或幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆症患者平均生存壽命僅6年。

2、加重了經濟負擔

治療老年痴呆症不僅時間長，且必須花費巨大的醫療費用，給家庭帶來沉重的經濟負擔。有人粗略的算過一筆賬，假使以老年痴呆一般的存活期在服 用葯 物的情況下來計算，一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這里還不算起居、飲食等日常的花費。

3、影響家庭成員的身心 健康

從某種意義上說，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得“返老還童”，生活中的酸甜苦辣他們都沒什麼感覺，最苦的其實是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。

猜你喜歡：

1. 老年痴呆原因

2. 老年痴呆症的小偏方

3. 老年痴呆症學名叫什麼

4. 預防老年痴呆症的穴位有哪些

5. 老年痴呆的康復護理方法

『肆』 老年痴呆症老人的心理特質 （上）— 老年痴呆症老人的心理幫助（2）

        在上期文章中我們向大家介紹了老人在罹患老年痴呆症後，在不同的階段所表現出的常見的，具有一定普遍性的心理變化反應。通過多年來的老年痴呆症老人的照護（老年痴呆症護理、照護、照顧、照料）研究和實踐，愛知介護清晰認識到，老年痴呆症老人的心理變化反應是具有特殊性、社會性、疾病性的復雜過程。通常來說，是老人在罹患老年痴呆症之後，在面對家庭地位、社會角色、生活狀態等一系列變化之時，在疾病本身特質（思維銳化）等催化之下，所反映出來的自我認同的辨識混亂和社會性心理重建等困難。這是疾病與社會問題的交織所帶來的負面呈現。

        客觀上這些變化反應或者呈現，在加劇和催化老人與環境和人的摩擦和對撞。使得在老人痛苦的基礎上，讓家庭不安、社會不寧。所以，我們有必要探究這裡面的規律，通過對老人在心理問題發生之前和之初，及時發現、引導、規避，以達到降低問題發生概率和影響程度的目的，這對老人、家庭和機構，都是有實際意義的。

        那麼，這個課題應該從哪個方向開始著力呢？愛知介護認為，首先應該聚焦源頭，那就是老人在罹患老年痴呆症之後，從普遍性心理上有哪些特質開始。

一、思維銳化

        思維銳化，是老年痴呆症的顯著特點， 在各類型的老年痴呆症（阿爾茨海默型、額顳葉型、路易體氏型、亨廷頓氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿爾茲海默型等）中的絕大多數老人當中普遍而深刻的存在。 

         與我們大多數人因為學識、經歷的變化，而導致的看待問題的視角、觀點改變相比，老年痴呆症的思維銳化是基於病理性的原因所導致的。簡單的說，就是因為大腦病變引起的老人在處理個人與社會性事務時所表現出的那種尖銳而不可改變的意識形態。這個變化往往是不可逆的。

         思維銳化讓老人對於信息的接收、判斷、反應，較之於患病前，更加的敏感和易激。有些老人在年輕時性格就比較急躁、容易焦慮的話，得了老年痴呆症後會變得更加急躁，更加容易焦慮。同樣一件事、一句話，對於未患病的老人，或者老人未患病前，是很平常和不太引起「深思」的。但對於罹患該病後的老人，可能就會覺得很被冒犯或不舒服，繼而做出過激的反應。所以，我們經常性會聽到、感覺到患病老人怎麼那麼「脾氣不好」、「不聽勸」、「動不動就不高興」、「不好好說話，愛罵人」。

         思維銳化的本質是放大原先的性格特點，接收信息更敏感，輸出更直接了。也基於這個特質，老年痴呆症老人在與環境和人的交流過程中，大概率會表現出不體諒人、固執，不聽勸、愛往壞處想......，這些其實大多都是疾病的反映。

二、自我認同混亂（社會角色與價值）

          筆者在山東走訪的時候，聽到家屬說起這樣一件事：劉大爺原來是某機關的領導，幾十年來的工作生活都是風風火火、意氣風發的。但是從退休前就開始鬱郁寡歡，干什麼都提不起興趣。從退休第一天開始，不出門了。整天窩在家裡看電視，沙發上一坐一天，動都不動，家裡人的話說：「把沙發坐穿，把電視看爛」！非但閉門不出，並且閉門謝客。家裡一來人，劉大爺就回卧室把門鎖起來，怎麼敲都不出來。家裡想盡一切辦法讓他出去走走，最終的結果是，只在晚上天黑了，才出門，並且總是低著頭，見熟人都躲著。 

        這是真實的，也是一個很極端的案例。但這個案例清晰的勾勒出一個社會性心理現象：當人們掌握和創造社會性價值（例如貨幣、聲譽、權利）的能力減低或者消失的時候，人們往往開始質疑和貶低自己的價值，並因此自願的退到更加次要的角色上。

        美國社會學家米德所提出的《符號互動理論》中有一個觀點：「人們是在他們的社會環境中、在與他人的交往中獲得自我概念的，即人們是根據他人對自己的評判、態度來思考自身的。」也就是說，人們對自身的認識，很大程度上來自於社會對他們的認識。

        基於這個理論我們回首老人的生活環境，無論是公交車上的「老弱病殘孕」，還是常見諸於各類媒體中老人被騙的消息，以及親屬對待老人如「孩童般」的過度關心，都在無時無刻的不在強調，老人實際上是「弱者」。錯誤的信息對老人的自我觀念產生否定性的認識，讓他們感到自己不再有能力，對家人和社會都是負擔，從而使他們與社會產生隔離感。

        有人可能會覺得老人失去了社會角色，不認同自己的價值，那與人無害，也好像沒什麼？

        這是錯誤的。

        當老人失去了社會角色和價值後，就如同失去了在社會上存在的抓手和參照物。那麼老人的社會性會快速退化和降低，當社會性降低後，社會秩序或者說周圍環境與人對他的影響和約束也就降低了。換句話說，當一個人不在乎社會規則和別人對他的評判之後，思想與行為的脫序，就在所難免了。

        所以，老人自我認同的混亂，對自己是不好的，對周圍人和環境，其實也是負面的。同時，我們還得認識到，這個問題在老年痴呆症（腦萎縮、認知症、失智症、腦退化症、老年抑鬱症、老年精神病、認知障礙、帕金森、阿爾茨海默型、額顳葉型、路易體氏型、亨廷頓氏型、帕金森型、血管型、混合型、阿爾茲海默型等）老人身上是加重存在的。

        病理角度的思維銳化，和社會心理角度的自我認同混亂，互為交織相互影響和催化，推高了老年痴呆症老人心理問題的極端化和復雜化。同時，這兩個問題點又恰恰是老年痴呆症老人心理特質的基礎策源點，因為這兩個問題點的存在，又派生出比如「受害者心理」、「操控心理」、「舒適區心理」等典型特質。這些我們在下期文章跟大家繼續說明。

『伍』 重磅！被引2300餘次的論文涉嫌造假，給科學家造成了哪些誤導

一個被引用了2000多字的論文，涉嫌造假的現象。科學家不僅不能理解，而且還造成了惡劣影響。正因為一篇論文直接對老年痴呆的研究進行了誤導，讓科學家們有了一個錯誤的方向。要明白的是科學家在做研究的時候，肯定是要付出很大的心血。一不小心也許會讓一些無辜的人付出性命，出現的這種情況果然是讓人非常害怕。警方也會對涉事相關人進行一個追究，必須讓他們把此事負責到底。

總的來說學術造假的影響是非常大的，不僅浪費了科研經費，而且還白白的糟蹋了科學家努力的成果。不僅會讓患者無法再相信科學家，可能還會對其提出質疑。造假的現象終有一天會被破滅，勝利的曙光終究會到來。沒有人會一輩子都在背後做小動作，有壞心思的人終究會被抓住。

『陸』 痴呆是什麼原因導致的怎樣避免老年痴呆的形成

一個人在有老 年 痴 呆 症狀的前34年，大腦其實就有了變化！日前，美國約翰·霍普金斯大學的研究人員對290名40歲以上志願者進行追蹤研究發現：在老年 痴呆 症症狀出現的前11~15年，就會認知障礙跡象發生。影像學檢查還發現，症狀出現前3~9年，內側顳葉改變發生變化，而內側顳葉與記憶相關。該研究刊發在《Front. Aging.Neurosci.》雜志上。

臨床上就有這樣的案例讓人惋惜：曾有一名四十多歲的高管，總是迷路走錯方向，檢查了一家又一家醫院、歷經不少科室，才最後被確診為阿爾茨海默病。一般年齡每增長5歲，該病的發病率就會增長一倍，且疾病的潛伏期可長達十到二十年。

生活中如果出現顯著的記憶力減退，空間、思維、語言能力等全面下降，甚至性情改變，忘記自己是誰，原本很內向的人忽然變得沖動等，要引起注意。

RSHWHO渡氧專項腦細胞睡眠修復工程針對「腦細胞疲勞、失眠、焦慮」的，集合六個國家（法國、中國、德國、美國、日本、義大利）的科研成果，鎖定了影響腦睡眠的腦細胞核心修復營養。渡氧富含121種營養和微量元素，其中活性成分54項，含生物活性的十縮氨基酸，深度修復大腦睡眠神經，恢復無依賴自然狀態，修復功效已經在臨床研究上得到證實。～～～

經過大量的數據顯示，一般到了晚年還持續進行腦力運動的老年人，患上老年痴呆的幾率會比不動腦的人要低很多。不經常動腦的人來說，發生老 年 痴 呆的幾率會高一些。因為經常的進行腦部的活動， 腦內的細胞也會比較的活躍，這樣壞死的幾率就會有所降低，所以建議就算退休以後，日常也要進行適當的腦活動，下下棋，看看報紙都可以。

『柒』 淺談老年痴呆症病人的護理體會

淺談老年痴呆症病人的護理體會

本文是由我為您精心整理的老年痴呆症護理論文，語句言簡意賅，是篇不錯的範文，望大家喜歡。

論文摘要： 老年痴呆症即阿爾茨海默病，是由於腦細胞受損而導致的一種慢性進萬神上腦二卿章礙疾病，患病後病人的腦細胞會急速退化。醫學界認為，患病與以下幾種因素有密切關系:遺傳因素(約10%的患者有明確家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活習慣(吸煙、過量飲酒、飽食)、頭部外傷、環境因素等。

論文關鍵詞： 老年痴呆症 症狀 護理

全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。據國際老年痴呆病協會公布的數據顯示，我國老年痴呆症患者數量已達600多萬，正以每ZO年翻一番的速度遞增，並正逐漸年輕化，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達4.8%, 80歲以上達23.3%以上。

一、老年痴呆症的症狀

老年痴呆症在臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現一般是忘性大，通常也能進行正常的社會交往，所以經常不被病人和家屬注意。此時老人突出的症狀是記憶(尤其是近期記憶)障礙，病人總愛忘記剛發生過的事情，而對以前陳芝麻爛穀子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。

具體表現舉例如下:

1、隨做隨忘，丟三落四。做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒存明明鎖了門出去，半路上卻又覺得門沒鎖。上街去買菜，忘了拿籃子或錢;本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了醋卻沒有買。

2、詞不達意，嘮里嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反復不停地說。

3、忘記熟人的名字。走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。

4、多疑猜忌。自己東西找不到了，總懷疑被別人偷了。

5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。

6、計算力下降。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費力，甚至根本不會算了。

中期老年性痴呆病人，則遠記憶和近記憶都明顯受損，如忘記用了多年的電話號碼，記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變，如以前脾氣溫和、為人寬厚，現在變得脾氣暴 躁 、心胸狹小;以前脾氣很壞，現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣，缺乏熱情，不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安，如無目的地在室內走來走去，或半夜起床到處亂摸，開門、關門、搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的環境中迷路。

到晚期，病人不認識周圍環境，不知年月和季節，算10以內的加減法都有困難，日常生活需要照顧，最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。

第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。

第二期:精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具瞼和肌張力增高，也可見偏癱、癲痛發作，日常生活已難自理，需他人幫助。

第三期:痴呆期:患者嚴重痴呆，處於完全 緘 默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

二、老年痴呆症的預防

研究顯示，勤學習、善用腦可以預防老年痴呆。因為，讀書受教育能增加大腦神經細胞間的信號傳導，增加神經突觸的數量。即使患有腦病變，受教育程度高的患者大腦認知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以，老年人要想方設法保持思維活躍、善於聯想，要多參加一些腦力勞動，如看書學習，下棋，繪畫，做智力游戲，跳舞，演奏樂器，玩紙牌和填字游戲、上老年大學等。這些，都對預防老年痴呆有一定的幫助，能顯著降低老年人患老年性痴呆的風險。

專家們還向老年人提出了如下建議:

1、積極參加有益的社會活動，保持良好的人際交往。

2、保持平常心態，樂觀的情緒，做到豁達開朗，不計較瑣碎小事。

3、保持規律生活，經常參加體育鍛煉，但要運動適度，避免過干疲勞。

4、重視營養，合理膳食，粗細搭配，經常吃些谷類、豆類、蔬菜、水果、魚類、瘦肉等;要節制飲食，不可過飽。

5、禁煙酒，控制肥胖，努力預防或控制高血壓、糖尿病，減少鹽、糖的攝入。

6、防止腦外傷及煤氣中毒。

7、定期到專科醫院查體，早發現，早治療。

因老年痴呆是一種退行性腦病，與腦神經細胞氧化損傷和腦內形成澱粉樣蛋白斑塊破壞神經網路信息的傳導密切相關，建議服用一些抗氧化劑。如維生素E。目前市場上新出一種開可敏，是預防老年痴呆的一種功能性保健品，可以抗氧化井抑制和清除腦內日樣澱粉樣蛋白斑塊。長期服用可預防老年痴呆。

要注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要給予鼓勵。鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉，如體操、太極拳、散步等，要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的環境。應妥善管理家電、煤氣等，防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等寫在卡片上讓病人帶在身上。

三、老年痴呆病人的康復治療

對干老年痴呆的治療，康復治療不容忽視，康復療法對本病的改善有著一定的作用。康復治療主要包括心理康復與記憶力康復。

1、心理康復

(1)、熱情關心:醫護人員和親屬都要關心愛護患者，注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時、要根據不同患者的心理特徵，採用安慰、鼓勵、暗示等方法，給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋，並介紹一些治癒的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者，應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈;

(2)、播放音樂:根據患者的文化修養和興趣愛好，選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明，音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節自主神經系統的功能;

(3)、合理用葯:如患者有疼痛或失眠時，醫生要及時使用適當的葯物，以減輕其痛苦和症狀;(4 ),鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會、家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。

2.記憶康復

(1)、智力訓練:根據患者的病情和文化程度，可教他們記一些數字，由簡單到復雜反復進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦。亦可利用玩撲克牌、玩智力拚圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶。

(2)、強化記憶:不要讓患者單獨外出，以免走失。在室內反復帶患者辨認卧室和廁所，親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的'訓練，可能有成功的希望。

(3)、訓練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務，如掃地、擦桌子、整理床鋪等，以期生活能夠自理。

四、老年痴呆症的護理

1、首先要預防老年人卧床不起.

對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。

2、要注意飲食和營養。

老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝人不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。

3、要保持日常衛生習慣。

對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。

4、要預防感染。

痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。

要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2一3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

參考文獻(略)