⑴ 腦委縮和老年痴呆是一回事嗎
建議:在臨床上常常遇到這樣的老年患者或家屬,他們一旦發現CT結果有「腦萎縮」便認為自己患了「老年性痴呆」,其實腦萎縮與老年性痴呆是不能完全劃等號的。老年人的腦萎縮是老人正常的生理改變,不是老年性痴呆病。許多老年人不了解情況,甚至為此而緊張、焦慮、抑鬱,盲目求醫,亂服物。那麼,什麼是腦萎縮呢?這要由腦的構成說起。
腦是維持人類精神活動的重要器官,它是由各種神經細胞大量匯集而形成的一個神經線路網路,是專門匯總和處理各種信息的地方。人腦由大腦、間腦、小腦、腦乾等組成。正常人腦重約1500g左右,相當自身體重的1/40。人腦各個部分都有不同的功能,其中大腦與我們的言語、思維記憶、計算等高級精神活動密切相關。科學研究表明,大腦最外層是呈灰色的大腦皮層,由140億個神經細胞體組成,厚3.5mm,大腦皮層表面曲折不平,有凹陷的腦溝和凸起的腦回,大腦皮層下面為白色的髓質。在腦的中部還有數個呈空隙的腦室。腦神經老化死亡後,腦的重量變輕,體積變小,CT檢查呈現腦體積縮小,腦溝變寬,腦回變細,腦室擴大,這就是腦萎縮。
人到老年,體內各器官組織都有不同程度的老化性萎縮改變,人腦尤其明顯。科學研究證明,人到40歲以後腦細胞數目逐漸減少,50歲可減少20%,70歲以後減少20%~30%。隨著年齡增長,腦的重量也減輕,80歲老人的腦重量比成人減少6.6%~11%,此外,大腦皮層變薄,腦室也擴大。這種因生理性老化過程所引起的腦萎縮是老人的正常現象,年齡越高這種萎縮程度越明顯。但其萎縮到一定程度後就會自然終止。當然,這種正常的生理性腦萎縮也影響老年人的記憶力功能。如多數老人感覺自己的記憶力沒有以前好,如記不起熟悉人的名字、遺忘性大等,但往往程度較輕,不會進行性加重,不影響老人的學習和工作,也不損害老人的日常生活能力。由於存活的腦細胞功能代償死亡腦細胞的作用,因而老人仍能維持正常精神活動而不出現痴呆症狀。
老年性痴呆的腦萎縮程度比正常老人嚴重,尤以與記憶功能有關的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上,還不能夠區別正常老人和老年性痴呆病人界限。臨床上發現:腦萎縮嚴重的老人並沒有痴呆症狀,而腦萎縮較輕,甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的痴呆症狀,因此,CT檢查只是作為輔助檢查,老年性痴呆的診斷主要依據臨床症狀。嚴重的記憶減退是其主要症狀,臨床上呈現明顯的是遺忘症狀,如前講後忘、迷路、忘記物品放置地方、不認識家人、不能簡單計算等,嚴重時卧床不起
,生活不能自理,大小便失禁,似剛出生的小孩。有時還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神症狀。因此,有特殊的遺忘症狀又有CT檢查腦萎縮的存在時才能診斷為老年性痴呆。
⑵ 老年痴呆和小腦萎縮是一種疾病嗎
老年痴呆和小腦萎縮這不是一回事。老年痴呆是老年人到了一定的年齡以後,大腦皮層神經細胞退行性的病變,進展性出現了認知的障礙,精神的障礙,心理的變化等等,造成臨床上的一個痴呆。
而小腦的萎縮是各種各樣的原因,原發的不明的原因等等造成了小腦的病變,他可以有共濟失調,運動障礙,以及其他的一些伴隨的症狀。它和老年痴呆有明顯的,臨床表現的區別,有年齡段的區別,也有體征上的區別。一個是認知的障礙,精神心理的變化,一個是運動的共濟失調的變化,這兩個是不同的病,發病的原因、臨床的表現、治療的方法都不相同。
專家提示:老年痴呆和小腦萎縮是截然不同的兩種疾病。老年痴呆是大腦皮層神經細胞退行性的疾病;而小腦萎縮,是各種原因導致的小腦的病變。兩者在病因、症狀體征、好發人群、治療方法等方面都不相同!
⑶ 腦萎縮是老年痴呆嗎
腦萎縮有輕有重,具體情況具體分析,針對輕微腦梗塞者,可以活十多年,嚴重者就不好說了,還要結合患者的臨床症狀和其它檢查才能確定。一般情況腦萎縮的病人在發病以後,隨著病情的進展可經歷早期、中期、晚期三個階段。一般情況下,由於家人沒有及時發現患者的初期症狀,沒有及時治療,不少患者確診腦萎縮時候已經進入疾病的中期甚至晚期,因此對於腦萎縮病人能夠活多久這個問題,還要根據患者的具體情況具體而定。一般建議患者應該到正規的醫院進一步進行診治。
⑷ 老年痴呆是腦萎縮嗎
腦神經老化後,腦重量變輕,體積變小,CT呈現腦體積縮小,腦溝變寬,腦回變細,腦室擴大,即腦萎縮。據研究顯示,70歲以上老人腦神經細胞比青年人減少30%以上,重量減輕50-150g,因此,人到老年有輕微腦萎縮是正常生理現象,年齡越高,萎縮越明顯。生理性腦萎縮影響老年人記憶功能,感覺記憶力不如以前好、忘記熟人名字、忘性大等,表現程度較輕,不會影響老年人學習、工作和生活,日常生活能力不會損害。老年性痴呆的腦萎縮比生理性腦萎縮程度嚴重,與記憶功能有關的部位如海馬回更明顯。目前,單純從腦萎縮程度上不能區分正常老人及老年痴呆患者。臨床發現有些腦萎縮嚴重的老人未出現痴呆症狀,而腦萎縮輕的老人有明顯痴呆症狀,因此CT只是輔助檢查。老年性痴呆的診斷主要依據臨床症狀,嚴重記憶減退是老年性痴呆的最主要症狀,患者表現為明顯遺忘,出現迷路、忘記物品位置、不認識家人、不能做簡單計算,出現打人、罵人、撕毀衣服等精神症狀,嚴重者卧床不起、大小便失禁、生活不能自理,因此,腦萎縮就是痴呆的看法是不科學的。
⑸ 腦萎縮與老年痴呆這兩種疾病一樣嗎
臨床上許多人容易將腦萎縮和老年痴呆症相混淆,其實它們不是-回事。腦萎縮是-種體征,而痴呆症則是一種慢性全面性的精神功能紊亂。腦萎縮是機體生理性老化過程所出現的正常現象,年齡越大萎縮程度越明顯。腦萎縮可有不同程度的記憶力下降、說話不清、理解力和情感發生障礙、腳發軟等。而痴呆症作為慢性全面性的精神功能紊亂,常以緩慢出現的智能減退為主要臨床特徵,包括記憶、思維、理解、判斷、計算功能減退和不同程度的人格改變,可發於各年齡階段,以老年階段為最常見。痴呆症患.者可明顯表現出行為和智商的異常,經常是無法自控,而且在生活上不能自理,經常走失、大小便失禁等等。但即使是病理性的腦萎縮,在穩定期病人雖然行為能力和思維能力都退化了,但仍有自知力。而生理性的腦萎縮雖然伴有記憶力減退,但分析和判斷能力基本沒有減退。 專家指出,老年痴呆症可有腦萎縮情況出現,但不一 定是腦萎縮引起的。臨床上,不少腦萎縮嚴重的老人並沒有痴呆症狀,而一些腦萎縮較輕甚至沒有腦萎縮的老人反有明顯的痴呆症狀。但如果是因腦動脈硬化造成腦部長期缺血缺氧致腦細胞死亡而出現腦萎縮體征,發生腦梗死和腦卒中的風險比較高,嚴重的也可致痴呆症。因此,防止腦血管的硬化很重要。而這種預防必須從青年時期就做起,養成良好的生活習慣,營養均衡、適度運動、勤於用腦等。發展到中老年,若有腦動脈硬化徵兆的,建議應盡早在醫生指導下用葯控制。
⑹ 老年痴呆是腦萎縮嗎
腦萎縮主要是指的腦組織本身,在容量的萎縮、變小的一種現象。而在病理學上,病理組織檢查,表現為腦組織體積縮小了,細胞數目減少了,腦室和視網膜、蛛網膜下腔擴大了。可以分為彌漫性腦萎縮,這包括了彌漫性皮層的萎縮,小腦的萎縮,及皮層、小腦、腦干均萎縮,還包括了局限性腦萎縮,這經常見於局限性腦器質性病變所引起的,比如外傷、血管病、顱內局限性感染。腦萎縮在CT或頭部核磁檢查時被發現,當然隨著年齡的增長,一部分人僅僅有影像學上的腦萎縮的表現,並不一定有臨床表現。也有一部分有臨床表現的,出現了痴呆的一系列症狀,比如中風後導致的痴呆、腦炎後的痴呆、帕金森病伴有的痴呆、阿爾茨海默病等等。老年痴呆主要是指阿爾茨海默病所導致的痴呆,可見腦萎縮是一種神經影像學上的表現。
⑺ 腦萎縮是什麼疾病 和老年痴呆症一樣嗎
小腦萎縮可能會引起老年痴呆症,小腦萎縮不是老年痴呆症,兩者不是一種疾病,有的患者有小腦萎縮症狀,但沒有老年痴呆症的典型症狀,有的老年痴呆症患者檢查頭顱CT腦萎縮不太嚴重。小腦是維持人體平衡的主要器官,引起小腦萎縮的疾病有一氧化碳中毒、腦梗塞、遺傳等,主要的臨床症狀有平衡感障礙,如頭暈、步態不穩、醉酒步態等。老年痴呆症也稱阿爾茨海默氏症,是一種多個系統損壞的疾病,如記憶力減退、走路不穩、頭暈等。嚴重的可以引起卧床不起、不認人等症狀,不管是哪種疾病,建議盡早治療平時飲食清淡,適當鍛煉。
⑻ 腦萎縮與老年痴呆有什麼不同
腦萎縮和老年痴抄呆是有一定的區別的。腦萎縮指腦的體積在縮小,主要是表現為病理上或者影像學上腦的結構萎縮,可能沒有臨床表現,尤其是老年人,隨著年齡的增長,腦萎縮是一個正常的生理性現象。如果萎縮超過了一定程度,超過了正常的嚴重程度,可能就造成病理性萎縮,可能就會在臨床上出現老年痴呆的症狀。老年痴呆也就是阿爾茨海默病,主要表現為額葉、顳葉的萎縮。臨床上記憶力下降、人格改變,嚴重時生活不能自理,腦萎縮和老年痴呆是有一定的區別,老年痴呆的患者基本上都伴有腦萎縮。
⑼ 老年痴呆是腦萎縮嗎
1、早期腦萎縮與早期老年痴呆是兩個不同的概念。腦萎縮只是一種影像學表現,不一定出現症狀,對於早期腦萎縮患者,沒有更多需要做,去醫院檢查原因、均衡飲食、多動腦、多參加身體鍛煉、社交活動即可。如果是早期老年痴呆,就老人本身而言,需要盡早就診,沒有辦法可以根治痴呆,但是葯物和非葯物的方式可以延緩進展。兩者的預防都不是完全可以做到,發病因素很多,只有其中一部分因素是可以預防的。
2.如果將致力於此項工作,需要系統學習與腦萎縮、痴呆、老年綜合症等有關的護理知識和技能,特別是在康復護理方面,更應該著力加強學習。總之,不是幾句話可以完全概括。如果不是致力於此項工作,只是目前接受到了這樣一位患者,那麼去向有經驗的醫生護士請教就可以了。
3、准確的說法應該是這樣:老年痴呆是一種臨床疾病,而腦萎縮不是臨床疾病,只是一種影像學表現(在CT還磁共振下所見到的,腦結構的改變)。這是兩個分別存在於不同醫學領域內的不同概念。
4、至於兩者的關系:老年痴呆可與神經系統的一些特定部位的萎縮有關,其中以海馬萎縮為主,海馬是腦的一個解剖部位。與大家常說的小腦萎縮無關,這是一種經久流傳的錯誤說法,就如糖尿病不能打胰島素一樣,都是不正確的。老人的健忘,如果已經影響到日常生活,就已經是痴呆了。如果還沒有影響日常生活,建議去醫院做認知能力檢查,也可能會發現其他認知問題,如注意能力減退、對空間結構的理解和判斷有問題、抽象理解歸納能力有問題等。