老年痴呆症晚期吞咽困難

㈠ 阿爾茨海默病患者完全不能自理，咽不下去飯，吞咽困難該怎麼辦

別插管
試試吞咽輔助飲品，配合康復按摩，能恢復吞咽功能

㈡ 老年痴呆患者喝水嗆咳，吞咽困難，該怎麼辦

怎樣照管老年痴呆患者的個人衛生

一般說來，患了老年痴呆的患者都會出現精神、行為上的異常。如一個平時愛清潔、講衛生的人，可因患病而變得生活懶散，不講衛生。血管性痴呆患者有的還表現為大小便失禁。如何照管好這些病人的個人衛生呢？這就得有家人的指導和幫助，安排好他們的居住環境，房間向陽，定時開窗，及時更換室內空氣，保持舒適的居住環境。

定期洗澡，勤剪指甲，勤洗頭，幫助他們保持良好的個人衛生習慣。對於有活動障礙的病人，要經常更換體位，防止褥瘡發生。內褲、被罩勤換洗。女性病人還要注意泌尿系的衛生，防止感染。衣褲要寬大，便於患者在行動不便時能及時解開。尿濕的被褥要及時洗凈晾乾。吃飯時匆使食物吞入氣管而引起吸入性肺炎。有條件的還要讓病人多到戶外活動，接受日光浴，以防止缺鈣引起的骨質疏鬆。

怎樣布置老年痴呆病人的居室

由於痴呆病人喪失了適應新環境的能力，病人的環境應當簡單、明了和熟悉，重度痴呆的患者甚至在家裡也找不到自己的床或衛生間，所以應當盡量避免改變家庭的布置。居室內的設施要便於老人活動，利於通風和採光。廁所選用坐式馬桶，並設有扶手架，地面要平坦乾燥，地磚要防滑，地面通道無障礙物。房間色彩應明快、安寧，使室內富於歡樂和溫暖感，應當避免隔離或激怒病人。傢具要避免選用玻璃或鏡面玻璃傢具，因老年人視力減退，稍不慎就有被碰撞或劃傷的危險。床的高度宜偏低，方便老人上下，床的兩邊設有護欄，以防病人墜床受傷。家中環境應當安全和封閉，安裝信號系統以防止病人外出遊盪。

如何照料老年痴呆病人服葯

凡經醫生診斷為老年痴呆的病人，無論病程長短，常常需要接受葯物治療，一般以口服給葯為主。在家照料老年痴呆病人服葯應注意以下幾點：

（1） 痴呆老年人常忘記吃葯、吃錯葯，或忘了已經服過葯又過量服用，所以老人服葯時必須有人在旁陪伴，幫助病人將葯全部服下，以免遺忘或錯服。

（2） 對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者，家人一定要

把葯品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

（3） 痴呆老人常常不承認自己有病，或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒葯，所以他們常常拒絕服葯。這就需要家人耐心說服，向病人解釋，可以將葯研碎拌在飯中吃下，對拒絕服葯的病人，一定要看著病人把葯吃下，讓病人張開嘴，看看是否咽下，防止病人在無人看管後將葯吐掉。

（4） 痴呆患者服葯後常不能訴說其不適，家屬要細心觀察患者有何不良反應，及時調整給葯方案。

（5） 卧床病人、吞咽困難的病人不宜吞服葯片，最好研碎後溶於水中服用。昏迷的病人要下鼻飼管，應由胃管注入葯物。

㈢ 老年痴呆患者喝水嗆咳，吞咽困難該怎麼辦

吃飯這樣看似簡單的事情，同樣需要很多認知能力作為支持，所以對痴呆老人來說，能夠吃好一頓飯並不是一件容易的事情。

松爺爺使用筷子不再靈便了，吃飯時需要花奶奶幫助，漸漸地不會使用筷子了，而是喜歡用勺子來替代。

後來，松爺爺不知道要自己去夾菜，總是在花奶奶把食物放到他面前的盤子里之後，才知道去吃。

再後來，松爺爺連勺子也不會用了，雙手成了松爺爺最好用的餐具，用手抓著食物才能吃到。

嘚不嘚醫生的嘚不嘚：

吃飯這件簡單的事情，同樣需要很多認知能力的支持，所以對痴呆老人來說，能夠吃好一頓飯並不是一件容易的事情。

在餐具的使用方面，多數老人首先表現為不會使用筷子，有時很有趣地表現為在餐桌上吃飯時會使用筷子，把飯菜拿到書桌上時，就不僅不會使用筷子，甚至連吃飯都不會了。

如果食物的大小、形狀不合適，也是會影響到他們進餐的。如在把一個花捲放在他面前時，他表現得手足無措、無從下手，但是把花捲掰成小塊，他就知道怎樣吃了。還有的老人拒絕吃排骨，可是如果把排骨裡面的骨頭剔除，他們又會吃很多，應該是他們不知道該如何取出骨頭，所以就不吃了。

這時，我們會不會覺得老人們實在是太懶惰了，連骨頭都懶得去剔，或者領老人們去看醫生，向醫生述說他們家的老人最近食慾特別不好，很多以前喜歡的食物，現在都不吃了，詢問醫生是不是老人生病了呢？

㈣ 得了老年痴呆，無法吃東西，吞咽困難怎麼辦

患者得了老年痴呆，無法吃東西，吞咽困難這種情況一般考慮腦萎縮比較嚴重，建議去醫院看醫生對應治療改善症狀

㈤ 得了老年痴呆症，吞咽困難怎麼辦

、胃口方面
過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐（即每天進食五至六次少量的飯餐）
可進食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免儲存食物於明處
可利用其他活動（如散步）來分散食慾
食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果，以刺激食慾
增加運動量
每次只提供一款食物，當吃完一款才提供另一款
每天為患者在適當的時間（通常在每日的中段時間）提供膳食
為患者提供他們熟悉或喜愛的食物
渴求甜食 檢查是否與葯物的副作用有關
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、認知方面
腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口，鼓勵進食
日夜顛倒，混淆進食時間 編制時間表，定時為患者提供膳食
忘記進食 除為患人提供膳食外，還要提醒患者用膳的時間
忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間，為患者提供少量的食物
忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ，如三文治、蛋糕
嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具，如以匙叉代替筷子
判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇
口頭提醒患者進食
因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布，可用素凈及對比顏色的餐具及碗碟
使用簡單的餐桌擺設（如桌上只放置一隻碗、一件餐具）
未能應付復雜的工作/ 任務 簡化進餐的程序，可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程序
未能自發進食 鼓勵患者進食，可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中，一步一步的指導患者進食
進食或飲用過熱的東西時，不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前，先檢查它的溫度
以杯邊或碗邊輕觸患者口唇，讓其適應溫度
進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件（如肥皂），並收藏起來
三、口腔方面
口乾 以肉汁或調味汁使食物濕潤
進餐前飲用少許暖水、湯或果汁
牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔
定期作牙齒檢查
咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓，再加上口頭指示（如：說「現在咀嚼」），並示範咀嚼
可為患者提供濕潤及小口的食物
注意食物質地，不要過硬或過爛
四、身體方面
視力退化 定期檢查眼睛
使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具
因疾病（如糖尿病、胃部問題或尿道感染等）而影響胃口 作健康檢查及咨詢醫生意見
因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質
每餐之間多吃水果
五、行為方面
因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐
以醫療檢查來查明狂躁不安的原因（如：葯物的副作用）
建立有規律的進餐時間，在患者情緒較穩定的時段進食
因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他，藉此令他安心，之後再檢查貯藏起來的食物
因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物，引起他食慾
用其他食物或飲品作補充，如牛奶
咨詢精神科醫生的意見
六、環境方面
因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食，減少分心的因素，可嘗試播放柔和的音樂
七、吞咽能力方面
飲用流質食物時出現咳嗽 咨詢醫生意見
需要時，加入凝固粉
進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞咽的食物（如：炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉）
咨詢醫生意見