老年公寓老年能力評估表

『壹』 養老院老人護理基本信息評估表怎麼寫

如實填寫。養老院老人護理基本信息評估表可以搏螞虛選擇如實填寫。護理是一門運用科學，分為家庭護理和有償護理。有償護理必須按照衛生部、國家衛健委、醫政部所規定的基燃法律法規相關條文執行開展相應的護理項目，有條理、有目的、有計劃的完成基礎或常規護理，觀察了解病人體表體重基礎情況，根據病情變化監測或獲取病情數據，以配合醫生完成對病人的治療，加強輸液巡視和教育，及時處理醫療糾紛，防止醫療事故的發生。開展危重症生命體征監測、標本採集、體重營養定期採集分析，並從生理心理、社會文化和精神諸方面，照顧病人的生活起居，日常活動、用葯和安全等問題。如心肌梗塞病人可表物歷現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；思想文化的——對疾病知識的自我認識和理解程度；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

『貳』 中老年健康評估表.xlsx_健康評估表

中老年健康評價標准

中老年人健康狀況常通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查及功能評估來評價。

一. 病史

中老年患者的病史主要應從中老年人的社會史、過去病史和身體各系統狀況等方面信息進行收集。社會史的收集對了解中老年人的綜合情況至關重要，在過去的醫學病史中常常被忽略。中老年人的社會性資源如人際關系、社會參與情況及宗教信仰、社會經濟狀況、居住環境、對社會服務的需要、誰提供照料等資料對護理老人有十分重要的作用。

1. 過去病史應收集：： ① 外科手術史 ② 主要疾病與患病史凳盯悔 ③ 葯物治療史 ④ 葯物過敏史 ⑤ 服葯依從性

⑥ 葯物療效及不良反應等。 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史

2. 回顧系統的關鍵症狀來了解身體各系統的功能狀況： ① 呼吸系統的呼吸困難、頑固咳嗽；

② 心血管系統的端坐呼吸、水腫、心絞痛、心悸、昏倒、跛行； ③ 消化系統的咀嚼困難、下咽困難、腹痛、解便習慣改變；

④ 泌尿生殖系統的尿頻、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、陰道出血； ⑤ 骨骼肌肉系統的局部或大范圍的出現疼痛或無力；

⑥ 神經系統的視力障礙（暫時的或永久的）、進行性的聽力喪失、走路不穩或摔跤、短暫性的局部性症狀；

⑦ 精神系統的抑鬱、焦慮或煩躁不安、偏執、健忘症或精神錯亂等關鍵症狀。

3. 現病史情況：

① 起病情況與患病時間 ② 主要症狀的特點 ③ 病情的發展與演變 ④ 伴隨症狀

⑤ 診斷、治療和護理過程 ⑥則蔽 一般情況

⑦ 生活習慣及生活狀況 ⑧ 其他相關資料

老年人參與日常活動及社會活動能力。目前疾病對日常生活活動能力和社會活動能力的影響。 二. 老年人體格檢查

在老年人正常衰老的生理變化的基礎上，常重疊著多種病理學改變，使得解釋體格檢查發現的許多體征復雜化。老年體格檢查要考慮衰老變化，需特別注意的檢查項目有生命體征。需要檢查的有：

① 血壓 ② 脈搏 ③ 呼吸 ④ 體重 ⑤ 外貌和行為 ⑥ 體表修飾 ⑦ 思維和說話

⑧ 皮膚完整性及鬆弛狀況 ⑨ 視聽功能

⑩ 口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形狀及肺部雜音 12 心血管系統 13 心跳頻率及節律 14 額外心音 15 心臟血管雜音

16 遠端脈搏減弱 17 腹部腹主動脈搏動 18 泌尿生殖器改變

19 四肢，包括關節疼痛、關節活動、水腫

20 神經精神改變，包括精神狀態異常、無力、感覺異常、反射異常、異常姿勢和步態等。

三. 實驗室檢查

根據老年人機體健康狀況確定實驗室檢查項目。由於器官功能的衰退，老年患者的實驗室檢查結果常出現不正常的改變（與青壯年正常實驗室檢查結果相比）。如不了解老化有關的正常改變，就會出現不是把異常發現認為衰老改變，就是導致誤診和錯誤的治療護理。因此在評估實驗室檢查結果時既要考慮到疾病的改變，也要想到衰老的變化。

① 老年人血沉輕度增高可能是衰老的改變； ② 老年人的葡萄糖耐量實驗減低；

③ 肌酸酐高於正常或輕度升高都與腎功能減退有關； ④ 老年人平均白蛋白值棗正下降；

⑤ 正常老年人可出現鹼性磷酸酶輕度升高，但中度升高應考慮病理狀態（肝病或Pegetdisease ）；

⑥ 血清鐵及鐵結合力降低與年齡無關；

⑦ 老年人心電圖出現S-T 段和T 波改變、房性或室性心律不齊、傳導阻滯，如無症狀，不需進行特殊的評估或治療。

四. 功能評估

功能狀況的評估是多維的，常用的評價領域和評價量表簡述如下： （1）對健康狀況及的自我評估：： 常見問題: 1. 身高 2. 體重 3. 智力 4. 意識狀況

5. 體表:

① 皮膚 ② 頭發 ③ 指甲 6. 頭面部:

① 眼睛與視力 ② 耳與聽力 ③ 鼻與嗅覺 ④ 舌與嗅覺, 牙齒 7. 頸部 8. 胸部:

① 胸廓及肺 ② 心臟 ③ 乳房 9. 腹部 10. 脊柱四肢 11. 泌尿生殖 12. 神經反射

（2）日常生活功能評價

簡易精神狀態檢查量表（MMSE ）

姓名： 性別： 年齡： 文化程度： 總分：

_____________________________________

（4）社會功能評價

主要評價社交能力，如視、聽、理解、交談能力等；社會資源，如親戚、朋友等；社會支持，指從社會資源中得到支持的可及性和可得性。

（5）心態健康評價標准

老年人要充分意識到在整個生命過程中，自身體力、精神狀態及社會參與的潛力。即使是高齡老年人，也能發揮對家庭、社會及國家的貢獻，增加幸福感和歸屬感。像做飯、打掃衛生等，都是對家庭做出了貢獻，是心態健康的表現。

老年人心理狀態可通過《老年抑鬱量表》(GDS)進行評估。共有15道題，總分15分，

具體題目：

1、你對你的生活基本滿意嗎?(答否得1分); 2、你失去了很多活動或者興趣了嗎?(答是得1分); 3、你覺得生活空虛嗎?(答是得1分); 4、你經常覺得無聊嗎?(答是得1分); 5、大部分時間你的精力充沛嗎?(答否得1分);

6、你害怕一些不好的事情發生在你身上嗎?(答是得1分); 7、大部分時間你覺得快樂嗎?(答否得1分); 8、你經常覺得無助嗎?(答是得1分);

9、你是否更願意呆在家裡，而不是出去做一些新鮮的事情?(答是得1 分);10、你覺得有比較突出的記憶力問題嗎?(答是得1分);

11、你認為目前活得很精彩嗎?(答否得1分);

12、你認為你目前的生活方式毫無價值 嗎?(答是得1分); 13、你精力充沛嗎?(答否得1分);

14、你是否認為你的處境毫無希望?(答是得1分); 五、中年人健康標准 1. 健康標准一：強壯的心臟 2. 健康標准二：良好的視力 3. 健康標准三：愉悅的笑聲 4. 健康標准四：穩定的血糖

5. 健康標准五：敏銳的聽力 6. 健康標准六：親密的朋友 7. 健康標准七：堅硬的骨頭 8. 健康標准八：靈活的平衡 9. 健康標准九：常接種疫苗

『叄』 老年人功能狀態評估包括哪些內容

1、基本日常生活能力評估：基本日常生活能力是指老年人基本的自身照顧能力，包括每天的更衣、進食、行走、如廁、洗澡和大小便等日常活動。這是反映老年人生活質量最基本的指標之一，如果這一層次功能狀態的能力下降，將影響老年人基本生活需要的滿足，從而影響老年人的生活質量。

2、功能性日常生活能力評估：功能性日常生活能力是指維持獨立生活所需的功能，包括做家務、打電話、購物、自理財務等活動。這是反映老年人能否獨立生活並且是否具備良好的日常生活功能的指標之一，如果這一層次功能狀態的能力下降，老年人將難以達到良好的日常生活狀態。

3、高級日常生活能力評估：高級日常生活能力是指與生活質量相關的高水平活動，包括娛樂、職業工作、社會活動等能力。這是反映老年人整體健康狀況的指標之一，如果這一層次功能狀態的能力下降，將使老年人的健康完整性受到影響。

(3)老年公寓老年能力評估表擴展閱讀：

老年群體及其個人在一定的社會條件制約和價值觀念指導下形成的、滿足自身生活需要的全部活動形式與行為特徵的體系。內容包括老年人勞動職業生活、社會政治生活、精神文化生活和家庭日常生活4方面。

隨著年齡的增長，老年人生理、心理的老化，必然導致產生各種不同於其他年齡群體的特殊需求，滿足其需求的生活活動模式隨之發生變化，從而構成老年生活方式的特點。

『肆』 老年人能力評估有幾個一級和二級指標

老年人能力評估指標

1、一級指標共 4 個， 包括日常生活活動、精神狀態、感知覺與溝通、社會參與。

2、二級指標共 22 個，見表 1。 日常生活活動包括 10 個二級指標，精神狀態包括 3 個二級指標，感知覺與溝通包括 4 個二級指標，社會參與包括 5 個二級指標。

『伍』 老年人能力評估是怎麼樣的

老年人評估的步驟：

1、收集資料：首先必須對老人的基本功能情況有所了解，如關節活動范圍、平衡性、肌力等，以確定其殘存的技能和缺陷，以及是否需要專門的設備如輪椅、步行椅、還應確定感知和認知功能。

2、人員組織：每次評估至少有2名評估員，評估員需出示評估員證，已取得老人及家屬配合。採用詢問法和觀察法評估，觀察老人實際操作能力，而不是單純依賴回答。

3、量表使用：採取總的指令，如穿衣、進食也可以基於具體的指令按照先簡單後復雜的項目進行。

4、評估報告：逐項填寫老年人能力基本信息表，錄入資料庫，系統自動評分，確定能力等級，評估員、老人或照顧者簽名確認歸檔，確保老人的隱私權。

5、動態評估：有初始評估（准入評估）、定期評估、及時評估。

老年人能力評估的內容比較廣泛，主要包括一般醫學評估、身體功能評估、精神心理評估、感知覺與溝通能力評估、社會評估等等。

(1) 一般醫學評估就是傳統意義上的醫學診斷，它是一種以疾病為中心的診療模式，評估的目的在於確定患者有何疾病以及疾病的嚴重程度。

(2) 身體功能評估通常是評估老人的日常生活能力。比如對老人進食、洗澡、修飾(洗臉、刷牙等)、穿脫衣服、大小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯等能力的評估。

(3) 精神心理評估主要是對老年人進行認知功能和情緒狀態等的評估。比如畫鍾實驗等。

(4) 感知覺與溝通的評估主要包括對老年人進行意識水平、視力、聽力、溝通交流能力的評估。

(5) 社會評估主要是對老年人進行社會參與能力的評估，比如生活能力、工作能力、時間/空間定向力、人物定向力和社會交往能力等方面的評估。