老年痴呆與tau蛋白的關系

1. 什麼是老年痴呆症

什麼是老年痴呆症
阿爾茨海默病(Alzheimer

disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。
AD的病因及發病機制尚未闡明，特徵性病理改變為β澱粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。
老年痴呆的症狀
1、多疑多慮
早期老年痴呆病人會有性格上不合理的變化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌別人或懷疑自己得了什麼病。
2、人格和行為異常性格改變
表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情;情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。
3、思維和判斷困難
思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。老年痴呆症的症狀日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作，這也是老年痴呆症前兆。
4、情緒不穩定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表現。他們忽而淚流滿面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激動;忽而拍案而起，怒發沖冠，使人摸不著頭腦。
5、顧前忘後
生活中常出現丟三落四、記憶力不好是早期老年痴呆的表現。如做好的飯菜會忘了端上餐桌;甚至早上說的話到晚上就忘得一干二凈;有時連自己家的電話號碼也記不住;外出時常會遺失自己的東西。老年痴獃性健忘不同於正常的生理性記憶力減退。它的特點是病情進展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出現劇烈的、不合理的變化，如對家裡的事情常常漠不關心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;對日常生活缺乏興趣、社交活動減少，情感反應減弱。
7、呆滯抑鬱
有些早期老年痴呆病人，常常精神抑鬱、表情呆滯、睡眠規律紊亂，自我貶低，並有自殺念頭。
8、對時間、地點、人物的判斷常常出現錯誤
常常不知道當時是什麼時間，忘記自己住在什麼地方，不能記住或辨認自己的家。把自己當成別人，認錯朋友，有時甚至連自己的名字都不認得，並認錯自己的兒女。
9、行為異常
這種老年痴呆症的症狀為整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人休息。
老年痴呆吃什麼好
1、花生
花生有很強的抗老化功能。常食花生可增強老年人的記憶力、延緩其腦功能的衰竭。
2、鱷梨
鱷梨富含維生素E，它被確認能降低老年痴呆症的發病風險。鱷梨還富含不飽和脂肪酸，對血管很有好處。
3、姜黃
富含姜黃素，具有強大的抗氧化作用。印度人據稱老年痴呆症的發病率只有歐美人的1/4，可能就與印度人常吃富含姜黃成分的咖喱有關。
4、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙醯膽鹼。而乙醯膽鹼能促進神經細胞間的信息傳遞，從而能改善老年痴呆病人的症狀。

2. 阿爾茨海默病：很想記住一切，卻被迫遺忘世界

人們常認為，老來多健忘是一件理所當然的事情。殊不知，有一小部分老年人的珍貴記憶不是變「老」了，而是被一個善於隱藏的「小偷」竊取了。這個小偷就是 阿爾茨海默病（AD） ，它還有一個廣為人知的別名叫 「老年痴呆」 。

阿爾茨海默病（AD）是一種中樞神經系統退行性疾病，總出現在不經意之間，打得人措手不及。 它很喜歡「纏上」65歲以上的老人，逐漸吞噬他們的記憶，引發精神和行為異常、生活能力下降等問題； 並且，年齡越大，碰到它的概率會越高。據統計，歐美國家65歲以上老年人中發病率為5%，85歲以上發病率則高達到30%以上。

根據國際阿爾茨海默病協會發布的《2018年世界阿爾茨海默病報告》稱， 2018年，全球共有5000萬人罹患痴呆，預計2030年將達到8200萬人，2050年將達到1.52億人。 這份報告還提到，在世界范圍內，每過3秒鍾就會有一個人患上阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病可以說是一個「大腦殺手」，它會導致大腦及特定的皮層下區域的 神經元 和 突觸 損傷，進而造成顯著的大腦萎縮。因此，阿爾茨海默病患者的大腦皮質與正常人相比，當中的顳葉、頂葉，及部分扣帶回中的溝回會消失。

同時，負責學習和記憶的海馬也會極度萎縮，這不僅會導致不易察覺的記憶損害，讓患者難以記住新的事物，還會增加情緒病變和失智的風險。不僅如此，大腦的腦室也會擴大，造成大腦積液變多……

但是，醫學界迄今仍未找到導致大腦出現上述變化的根本原因。不過，有觀點認為，Aβ的沉積是導致阿爾茨海默病發生的起始事件，進而引起由過度磷酸化的Tau蛋白高度螺旋化而形成神經元纖維纏結，這兩種異常蛋白的沉積最終導致突觸損失、神經元凋亡。

β-澱粉樣蛋白(β-amyloid, Aβ)假說 認為，神經元細胞膜上有一種對神經元的生長、存活及創傷後修復非常重要的跨膜蛋白——前類澱粉蛋白（APP），而Aβ就是其中的一個小片段。雖然正常人的腦子里也會產生Aβ，但很快就會被分解、清除掉。然而，阿爾茨海默病患者大腦中的Aβ的產生和清除卻失去了平衡，當APP被一些酶分解成小分子片段後，被分解出來的 Aβ會在神經元外部大量積累和沉積，並對大腦神經產生毒害作用。

Tau蛋白假說 則指出，每個神經元都有由微管組成的細胞內支撐系統，稱為細胞骨架，這些微管的作用如同軌道，引導營養物質和其他分子在細胞本體和軸突之間來回移動。而Tau蛋白質被磷酸化之後可以穩定微管，但在阿爾茨海默病患者中，Tau蛋白質發生突變而過度磷酸化，進而造成微管瓦解。釋出的Tau蛋白質會聚集起來，產生神經纖維團塊並且瓦解神經元的運輸系統。變性後的Tau蛋白質將使轉座子運作異常，導致神經元死亡。

針對上述兩種假說，有研究顯示，腸道菌群紊亂會通過腦–腸軸影響β澱粉樣蛋白(Aβ)的沉積、Tau蛋白的過度磷酸化等，進而影響阿爾茨海默病的發生、發展。

腸-腦軸 是腸道微生物與大腦進行溝通的雙向通信系統，由免疫、代謝、神經內分泌和迷走神經等因素構成。腸道菌群可以通過 腸-腦軸 這條途徑，作用於中樞神經系統, 從而對全身的代謝和行為產生影響。

正常情況下，腸道菌群會隨著人體的發育而發展，直到成年後會維持在一個相對穩定的狀態，到老年時期則會出現多樣性和穩定性逐漸下降等問題，導致腸道菌群紊亂。然而，腸道菌群紊亂則會影響吸收相關營養物質，損害人體的免疫機制及引發炎症反應等，進而導致一系列 健康 問題。

一方面 ，如果腸道菌群紊亂，有可能會導致胃腸粘膜和血腦屏障結構發生變化，滲透性增加，讓一些有害物質會更容易到達大腦，從而引起阿爾茨海默病。另外，雖然Aβ可以通過肝臟清除，但腸道菌群紊亂會通過影響腸道屏障､能量穩態等方式導致肝臟功能紊亂，進而影響肝臟對Aβ的清除進程。

另一方面 ，正常的腸道菌群可以通過產生抗氧化物質或增強超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等物質的活性來對抗氧化應激損傷，抑制Tau 蛋白過度磷酸化，而腸道菌群紊亂則會使這種保護作用喪失 。 腸道菌群還會通過誘發炎症和促進脂肪生成等干擾胰島素信號通路，進而激活糖原合成酶激酶-3β，促進 Tau 蛋白的過度磷酸化。不僅如此，細菌分泌的脂多糖還會進入血液，促進全身炎症的發生，進而加速 Tau 蛋白過度磷酸化進程。

雖然科研人員發現了腸道菌群與阿爾茨海默病存在著相關性，但按照當前的醫學手段，只能通過相關手段減輕患者的痛苦，並不能完全治癒。 對於阿爾茨海默病，提前預防才是最好的辦法，具體可通過保持良好的飲食習慣、多動腦、讓心情愉悅及堅持 體育 鍛煉等方式進行：

養成良好的飲食習慣，做到「三定、三高、三低和兩戒」。「三定」即定時、定量、定質，「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽，「兩戒」即戒煙、戒酒。同時，作息上也要保證充足的睡眠。因為睡眠不足會造成β-澱粉樣蛋白積累。

常動腦做有趣的事情可以鍛煉腦細胞的反應速度（如：玩數獨、玩視頻 游戲 等）；業余愛好可以活躍腦細胞；多思考新事物可以刺激腦神經活動，這些都是延緩大腦老化的有效措施。

通過集體活動與他人進行溝通，既可以保持良好的人際關系、讓心情保持開朗，又可以依靠外來的有益刺激，延緩腦功能衰退的速度。

堅持 體育 鍛煉可以釋放不良情緒、保持大腦正常運轉，讓腦神經細胞延緩老化。

【參考資料】

1、世界老年痴呆日 | 關愛老人，請注意阿爾茨海默病

2、維基網路：阿爾茨海默病

3、阿爾茨海默病與腸道菌群的關系

4、對抗阿爾茨海默症是持久戰

5、科普 | 當心！老年痴呆不光只有記性差

6、腸道菌群與阿爾茨海默病的相關性研究進展

7、腸道菌群在阿爾茨海默病發病中的作用

8、人人 健康 ：人到老年該怎麼預防阿爾茨海默症

慕恩生物：以微生物重建綠色未來

3. 老了怕痴呆千萬別這樣吃飯！醫生提醒：4種壞飲食，讓大腦變笨

3年前的某一天，金大媽突然接到派譽扮出所的電話，說她的老伴迷路了。

當時正在打麻將的金大媽完全沒當回事，都是六十好幾的人了，在這個地方住了幾十年了，怎麼可能迷路，於是當作詐騙電話，直接掛斷了。

但是電話接連響了好幾次，金大媽才意識到這個電話的真實性，於是前往了派出所，接回了自己的丈夫。

事後，金大媽越想越不對勁，怎麼好好的一個人，說迷路就迷路了，更何況這里可是夫妻兩住了幾十年的地方。

於是，好說歹說，金大媽把老伴帶去了醫院，結果可想而知，醫生告訴金大媽，她老伴得了老年痴呆。

金大媽望著眼前的老伴，怎麼也無法承認這個事實，然而醫生告訴金大媽，老年痴呆是會「潛伏」的。

為了研究老年痴呆，美國進行了一項研究， 結果發現在得老年痴呆的前34年，大腦就會出現變化了，這也意味著，老年痴呆會「潛伏」長達34年。

這項研究對290位40歲以上的成人，做出了長達18年的跟蹤調查，在研究過程中，慶畢灶研究人員每隔2年就給參與者進行一次腦脊液檢查和腦部影像掃描，同時每年進行5次標准測試，包括檢查其記憶力、注意力、閱讀能力和學習數穗能力。

在調查結束時，有81人患上老年痴呆症。

研究人員指出，在進行影像學檢查時，發 現了老年痴呆症出現症狀前的3~9年裡，患者的內側顳葉改變出現了變化， 而內側顳葉就跟記憶有關，同時在腦脊液檢測時，老年痴呆症的患者在患病前34年，tau蛋白水平就已經升高了。

tua蛋白是神經元中的一種蛋白， 當這種蛋白過度堆積時， 會驅使神經發生變性，這也就證實了老年痴呆是會「潛伏」的說法。

不過留心觀察，老年痴呆也可以在前期被發現。

老年痴呆雖然會隱藏，但也會有「蛛絲馬跡」，所以出現這些問題時，一定要警惕了，這是老年痴呆的信號。

首先 是記不清近期的事，但是卻對以前的事情記得非常清楚， 這是老年痴呆早期最常見，也是最突出的症狀了。

其次， 經常丟三落四， 常常忘記關煤氣、把糖當鹽炒菜等，很多老年痴呆患者就是因為這個問題才被發現。

不會數數也是老年痴呆的早期症狀之一， 最開始是不會算復雜的，慢慢地連簡單的算術也算不出。

此外， 情緒的變化也是老年痴呆患者常見的症狀， 值得一提的是，情緒的變化往往伴隨著性格的改變，老年痴呆的人經常莫名其妙生氣、懷疑家人偷了自己的東西或是懷疑伴侶出軌等。

記不清時間和地點， 案例中金大媽的老伴就是出現了這個症狀，老年痴呆的患者會記不清當前的年月或時間，記不清地點，即使是自己熟悉的家也常常會找不到回去的路，甚至會迷路。

而這些症狀的出現，都是由於 腦部退化 而導致的一系列症狀。

患了老年痴呆的人，其實很痛苦，但最令人傷心的是，即使是在醫療技術快速發展的今天，老年痴呆依舊是無法治癒。

老年痴呆是一種中樞神經系統變性疾病， 屬於神經系統不可逆的損傷，它會導致人的器官功能衰退。

馬鞍山市人民醫院舒志強主任表示， 簡答來說，老年痴呆就是大腦老化的病症， 雖然目前有葯物治療，但也只是為了延緩病情。

不過需要注意的是，有一些不好的飲食方式，是提前讓你的大腦變笨。

這些飲食方式，會讓大腦「悄悄」變笨。

1、重金屬元素

有大量研究證實， 鉛、鋁、錳等重金屬元素會導致認知障礙， 從而影響大腦的 健康 ，常見的 油條、粉絲、食品添加劑等都含有一定量鋁等重金屬元素。 所以含有重金屬元素的食物，盡量少吃或不吃。

2、高膽固醇

隨著年齡的增長，身體清除膽固醇的速度會逐漸變慢，而 長期高膽固醇飲食會使血液中的膽固醇增高， 當血液中的膽固醇含量過高時，不僅會影響身體的 健康 ， 還會誘發老年痴獃等疾病。

有數據統計，當血液中的膽固醇含量比較高時，得 老年痴呆的概率會比膽固醇含量正常的人高出3-5倍。

3、不吃主食

主食含有豐富的碳水化合物，可以轉化為大腦所需的葡萄糖，如果不吃主食，大腦又缺乏糖元儲存的能力，神經元代謝就會受到影響，大腦的 健康 也會因此受到嚴重影響。

4、甜食

研究發現， 糖尿病患者比正常人患老年痴呆的風險要高， 這是因為糖尿病患者對糖的利用能力下降，而攝入過多的甜食會使血糖增高，患糖尿病的風險也會增加，這也就意味著過量的甜食會增加老年痴呆的風險。

另一方面，老年痴呆也可以通過合理的膳食來預防和延緩，豆類、魚類、蔬菜、水果等都是非常不錯的選擇。

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4. 什麼是阿爾茲海默症

阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）和帕金森病(Idiopathic Parkinson』s disease，PD)都屬於神經系統退行性疾病，也就是說它們都是腦細胞的功能退化出現的疾病，一般人們習慣統稱為「老年痴呆症」，但其實它們是兩個不同的疾病。

三、從病程上

帕金森病起病年齡要早於阿爾茨海默病，帕金森病最常見的發病年齡是50-60歲，而阿爾茨海默病通常在65歲以後起病，年齡越大，發病人數越多。

帕金森病如果控製得當，通常可以保持10幾-20幾年生活狀態基本可以自理，如果沒有跌倒等並發症，通常不影響壽命；而阿爾茨海默病從確診到死亡通常只有10-15年左右。

四、從治療葯物上

帕金森病主要是促進腦內的多巴胺釋放或補充腦內的多巴胺。主要有左旋多巴制劑、多巴受體激動劑、兒茶酚胺氧位甲基轉位酶抑制劑等；

阿爾茨海默病則主要是補充腦內的乙醯膽鹼水平，主要治療葯物為膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等。

總之，帕金森病和阿爾茨海默病是兩個不同的神經系統疾病，不過它們都是神經系統退行性疾病。

5. 老年痴呆記不住事是什麼原因

老年痴呆症是老年人出現的一段各功能失調為基礎，與原有智能水平下降為主要特徵的精神機能衰退的疾病，主要表現為記憶力下降，語言表達困難，定向力障礙，情感人格行為的變化，老年人主要表現不同的記憶力減退。

老年性痴呆的原因並不明確，它並不是單一病因引起的疾病，主要是由內因外因共同作用引起。是由基因，生活方式和環境因素的共同作用引起的疾病。基因方面主要有早老素基因，載脂蛋白E-4等位基因，澱粉樣前體蛋白基因等。其他主要原因有：

1. 年齡，年齡越大患者發病率越高。

2. 陽性家族史，如果患者家屬中有這種疾病，患病風險就增加。

3. 性別，女性發生老年性痴呆更高一些。

4. 頭部外傷，患病風險增加。

5. 一些慢性病，像高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖等，也是老年性痴呆的危險因素。

6. 不良生活方式如吸煙，飲酒，缺少鍛煉，久坐不動，高脂飲食等，增加老年痴呆的發病風險。

7. 低教育水平，社交減少，也是一個危險因素。

6. 美國研究顯示哪種哮喘葯可逆轉實驗鼠老年痴呆

6月11日，美國坦普爾大學日前發布新聞公報說，該校研究人員發現，哮喘葯「齊留通」能緩解實驗鼠的老年痴呆現象，恢復其記憶力和學習能力，這為治療阿爾茨海默病帶來了新希望。

此前研究發現，一種名為白三烯的炎症物質與阿爾茨海默病及其他痴呆症有關，但不確定它到底有多大作用。此次研究發現，在經過治療的實驗鼠腦部，白三烯水平低出90％，異常tau蛋白水平低出50％，神經突觸幾乎沒有受到損害。
研究人員認為，葯物通過抑制機體合成白三烯來阻止炎症反應，逆轉了tau蛋白病變對實驗鼠腦部的損害。這意味著白三烯可以作為開發阿爾茨海默病新療法的一個理想靶點。