⑴ 血壓高服非洛地平緩釋片有無副作用和依賴性
你好！
副作用和依賴性是100%的有。所以降血壓西葯都有這兩個方面問題。用葯是沒有辦法的辦法，但現在人們都不知道怎麼控制血壓。
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第一、人體血壓升高是人體報警系統的報警信號，是給人們提供提醒應該注意瘜怕習慣問題。血壓升高是一種報警，不是一種疾病。
第二、我們的血壓升高不是因為我們沒有服用降壓葯，而不我們的生活習慣、生活規律和飲食習慣、飲食結構等那個環節可能出現不適應身體系統的問題。
第三、我們接到報警後，只要通過自己調理和改變就可以讓血壓慢慢恢復到正常血壓，只要努力管好自己就會成功控制血壓。
第四、用葯可以幫助我們控制血壓，但也會讓人體系統負責調整血壓的細胞從些偷懶，不再為我們工作，可能會終生用葯物來維持血壓平穩。
第五、初發現血壓升高人群通過自己努力很容易調理好血壓，用葯後人群想通過自己努力控制好血壓的難度相對很大，但是，只要努力都會有效果，會讓用葯物的劑量越來越小。
第六、我們要充分認識到：高血壓的問題是預防好的，不是治療好的。治療好了就不應該用葯，為什麼要終生用葯呢？那是通過治療，絕處終生也好不了。所以，只有通過預防和調理，才會完全康復。
第七、低壓高一般都是休息質量很不好，平時活動又很少，生活規律性差的原因，多數都有頭暈、頭脹問題。這類人群只要自己能認真對待，有堅持的恆心和決心，控制起來效果明顯，康復速度很快，應以按時休息，規律生活，每天晚飯後散步40分鍾，在電腦、電視、辦公桌、麻將桌前不能超過一小時，做到規律生活就可以調理好。配合六味黃酮茶，頭暈、頭脹症狀當天消失。
第八、高壓高一般都是年齡大、動脈和血管硬化引起的，一般高壓高和患者都有晚上頭暈、頭痛問題。這類人群控制方法簡單，但效果很差，見效果速度很慢，配合六味黃酮茶，頭暈、頭痛症狀逐漸消失，只要堅持喝六味黃酮茶三個月到半年以上，程度不同都會有一定效果。
硬化預防高血壓，高血脂，動脈硬化，冠心病，腦中風，老年痴呆等疾病---六味黃酮茶
⑵ 老年痴呆症，經服用鎮靜葯後，出現手腳震顫，有方法解決或緩解嗎老年痴呆症
1、假如老年痴呆症的診斷真的是明確的，那麼需要進一步明確的是血管性痴呆，還是阿爾茨海默病性痴呆；這個至少需要做頭顱CT或者MRI檢查，以及維生素B12、甲狀腺功能等檢查；
2、還是應該看神經內科
3、建議停用奮乃靜，改用非典型抗精神病葯物，如奧氮平或者維思通等，並採用交叉替換的方法換葯；
4、不知道有什麼問題，您被處方吃丙戊酸鈉？
（徐武華大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
廣州紅十字會醫院徐武華 http://xuwuhua.haodf.com/
⑶ 老年痴呆並發精神障礙，狂躁抑鬱，不斷走失，如何治療
您的家人很可能出現痴呆伴發的精神和行為障礙， 痴呆會使患者生活能力日趨下降，需要專人護理，現有葯物可以起到延緩痴呆進展作用。而出現的精神和行為障礙可以通過葯物調整，加以改善。 建議你到精神專科醫院系統治療。
⑷ 問一個精神病類葯物的問題
編輯本段【葯品名稱】
商品名：維思通
別名：利培酮片
英文名：Risperidone Tablets
漢語拼音：Lipeitong Pian
編輯本段【適應症】
用於治療急性和慢性精神分裂症，以及其它各種精神病性狀態的明顯的陽性症狀（ 如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑） 和明顯的陰性症狀（ 如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂症有關的情感症狀（ 如抑鬱、負罪感、焦慮）。對於急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發揮其臨床療效。
編輯本段【規格】
目前，維思通有兩種劑型：1）片劑：1mg X 20片 /盒，2mg X 20片 /盒2）口服液： 30ml / 瓶 （1ml=1mg） 維思通口服液2004年初在中國上市，是目前新型抗精神病葯物中唯一的口服液制劑，無色無味，可摻入食品和飲料中服用，大大提高了服葯依從性，更適用於急性期患者，老年和兒童患者。
編輯本段【性狀】
利培酮的化學名稱為3-[2-[4-(6-氟-1,2- 苯並異惡唑-3-基）-1-哌啶基]乙基]-6，7，8，9-四氫-2-甲基-4H-吡啶並[1，2-α]嘧啶-4-酮。分子式為C23H27FN4O2，分子量為410.49。
1 mg片為白色薄膜衣片，除去包衣後呈白色；2 mg片為淡橙色薄膜衣片，除去包衣後呈白色。
【貯藏/有效期】15-30°C密封保存。有效期3年。
編輯本段【葯理作用】
本品為苯並異惡唑衍生物，是新一代的抗精神病葯。其活性成份利培酮是一種具有獨特性質的選擇性單胺拮抗劑，它與5-HT2 (5-羥色胺) 受體和多巴胺D2 受體有很高的親和力。利培酮也能與α1-腎上腺素受體結合， 並且以較低的親和力與H1-組胺受體和α2-腎上腺素受體結合。利培酮不與膽鹼能受體結合。利培酮是強有力的D2 拮抗劑， 可以改善精神分裂症的陽性症狀， 但它引起的運動功能抑制以及強直性昏厥都要比經典的抗精神病葯少。對中樞系統的5-羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發生錐體外系副作用的可能， 並將其治療作用擴展到精神分裂症的陰性症狀和情感症狀。
編輯本段【葯代動力學】
利培酮經口服後可被完全吸收，並在1-2 小時內達到血葯濃度峰值， 其吸收不受食物影響。本品在體內可迅速分布，分布容積為1-2 L/Kg。在血漿中， 利培酮與白蛋白及α1酸糖蛋白相結合，利培酮的血漿蛋白結合率為88％，9- 羥基利培酮的血漿蛋白結合率為77％。在體內， 利培酮經CYP 2D6 代謝成9-羥基利培酮，後者與利培酮有相似的葯理作用。利培酮與9-羥基利培酮共同構成本品抗精神病有效成份，利培酮在體內的另外一個代謝途徑為N-脫烴作用。利培酮的消除半衰期為3小時左右，9-羥基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時。大多數病人在1天內達到利培酮的穩態，經過4-5天達到9-羥基利培酮的穩態，在治療劑量范圍內，利培酮的血葯濃度與給葯劑量成正比。用葯1周後，70％的葯物經尿液排泄，14％的葯物經糞便排出，經尿排泄的部分中，35-45％為利培酮和9-羥基利培酮，其餘為非活性代謝物。一項單劑量研究顯示，老年患者和腎功能不全患者的利培酮血漿濃度較高， 清除速度較慢 ；利培酮血漿濃度在肝功能不全患者中正常。利培酮、9-羥基利培酮及其它活性代謝物在兒童體內的葯代動力學與成人相似。
編輯本段【毒理研究】
急性毒理：
口服給葯的LD50 ：小鼠(雄) 82.1 mg/kg ；(雌) 63.1 mg/Kg。大鼠(雄) 113 mg/kg ；(雌)56.6 mg/kg。狗(雄、雌)18.3 mg/kg。
長期毒理：
大鼠12 個月口服長期毒理研究顯示，利培酮耐受性良好，唯一觀察到的效應（生殖道和乳腺的改變）為催乳素介導的變化，考慮與抗精神病葯物的多巴胺-D2 受體拮抗特性有關。在狗為期12 個月的管飼給葯的研究中，顯示利培酮的非毒性劑量為0.31 mg/Kg。
生殖毒性 ：大鼠的生殖毒理研究結果顯示，利培酮在任何試驗劑量下均無致畸作用和胚胎毒性。
致突變效應 ：研究表明利培酮無致突變的潛在風險。
致癌試驗 ：在致癌性方面的研究顯示，利培酮在嚙齒類動物中可能強化催乳素介導的致腫瘤作用。相似的由催乳素介導的效應同樣見於其它多巴胺-D2 拮抗劑。已證實該發現的臨床意義不大。
編輯本段【用法用量】
由使用其它抗精神病葯改用本品者 ：開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病葯。若病人原來使用的是長效抗精神病葯，則可用本品治療來替代下一療程的用葯。已用的抗帕金森氏綜合征的葯是否需要繼續則應定期地進行重新評定。
成人： 每日1 次或每日2次。起始劑量1 mg， 在1周左右的時間內逐漸將劑量加大到每日2-4 mg， 第2周內可逐漸加量到每日4-6 mg。此後，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一步調整。一般情況下，最適劑量為每日2-6 mg。每日劑量一般不超過10 mg。
腎病和肝病患者 ： 建議起始劑量為每日2次，每次0.5 mg。根據個體需要，劑量可逐漸加大到每日2次，每次1-2 mg。
編輯本段【不良反應】
廣泛的臨床使用經驗（包括長療程應用）顯示，本品耐受性良好。在許多病例中，很難將其不良事件與基礎疾病的症狀相區別。在本品的使用中報告的不良事件如下 ：
常見不良反應是： 失眠、焦慮、激越、頭痛。兒童與青少年鎮靜反應多於成人， 但均為輕度及一過性的。
較少見或罕見的不良反應有： 思睡、疲勞、頭暈、注意力下降， 便秘、消化不良、惡心/ 嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過敏反應。
與其它傳統抗精神病葯物相比，本品較少引起錐體外系症狀。但在一些病例中也出現過以下錐體外系症狀， 如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏症的葯物可消除。偶見遲發性運動障礙。
偶爾出現（ 體位性） 低血壓、（ 反射性） 心動過速或高血壓的症狀。
和傳統抗精神病葯物一樣，在精神病患者中偶有下述報道：由於煩渴或抗利尿激素分泌失調綜合征（SIADH） 引起的水中毒、運動遲緩、與抗精神病葯物相關的惡性綜合征、體溫失調和抽搐。
和傳統抗精神病葯物一樣，可能引起與劑量相關的血漿催乳素水平的增加。催乳素水平增加的症狀為 ： 溢乳、男子女性型乳房、月經失調、閉經。
曾有體重增加、水腫和肝酶水平升高的報告。
偶見惡性綜合征、體溫失調以及抽搐發作。
曾有腦血管方面不良事件（包括腦血管意外和暫時性局部缺血發作）的報告。
有中性粒細胞和/ 或血小板計數下降的個例報告。
罕見高血糖及糖尿病患者病情加重的報告。
編輯本段【注意事項】
由於本品具有α受體阻斷作用， 因此在用葯初期時，有可能會發生（ 體位性）低血壓。對於已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、傳導異常、脫水、血容量降低或腦血管疾病) 應慎用本品，劑量應按推薦劑量逐漸增加（見用法用量），如發生血壓過低現象，應考慮減少劑量。
同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質的葯物相似，本品也可能引起遲發性運動障礙， 其特徵為有節律的非自主運動， 主要見於舌及面部。有報道表明，錐體外系症狀的發生是遲發性運動障礙發展的風險因素，而與其它傳統抗精神病葯物相比，本品較少引起錐體外系症狀，因此與同類葯物相比本品引發遲發性運動障礙發生的風險較低。如果出現遲發性運動障礙的症狀， 可考慮暫停使用所有的抗精神病葯。
已有報道指出， 服用傳統的抗精神病葯會出現惡性綜合征， 其特徵為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識障礙和肌酸磷酸激酶水平升高。此時應停用包括本品在內的所有抗精神病葯物。
對於老年患者、肝病患者、腎病患者或痴呆患者推薦的特殊劑量，參見[用法用量]部分。
由於包括本品在內的抗精神病葯物對Lewy body 性痴呆或帕金森氏症患者可能增加與抗精神病葯物相關的惡性綜合征或帕金森樣症狀的風險，因此醫生在處方時應權衡利弊。
在一項對老年痴呆患者（年齡范圍73-97 歲 ；平均年齡85 歲）進行的安慰劑對照試驗中，對於腦血管方面不良事件（包括腦血管意外和短暫性腦缺血發作）的發生率，本葯組高於安慰劑組。
傳統的抗精神病葯會降低癲癇的發作閾值， 故癲癇患者應慎用本品。
服用本品的患者應避免進食過多， 以免體重增加。
本品對需要警覺性的活動有所影響。因此， 在了解到患者對該葯的敏感性前， 建議患者在治療期間不應駕駛汽車或操作機器。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。動物試驗表明： 利培酮對生殖無直接的毒性， 只觀察到一些間接的催乳素及中樞神經介導的作用。本品無致畸作用。對於孕婦，應權衡利弊決定是否服用本品。動物試驗表明， 利培酮和9－ 羥基利培酮會經動物乳汁排出。同時，人體試驗也已證明本品會經母乳排出， 因此， 服用本品的婦女不應哺乳。
【兒童用葯】
對於精神分裂症， 目前尚缺乏15 歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
對於品行障礙和其它行為紊亂，目前尚缺乏5 歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
【老年患者用葯】
建議起始劑量為每次0.5 mg，每日2 次，劑量可根據個體需要進行調整。劑量增加的幅度為每次0.5 mg、每日2 次，直至1次1-2 mg、每日2 次。老年人對利培酮的耐受性良好。
【葯物相互作用】
尚未系統評估本品與其它葯物合用的風險，鑒於本品對中樞神經系統的作用， 在與其它作用於中樞系統的葯物合用時應慎重。
本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺激動劑的作用。
卡馬西平及其它的肝酶誘導劑會降低本品活性成份的血漿濃度， 一旦停止使用卡馬西平或其它肝酶誘導劑， 則應重新確定使用本品的劑量， 必要時可減量。
酚噻嗪類抗精神病葯、三環抗抑鬱葯和一些β-阻斷劑會增加本品的血葯濃度， 但不增加其抗精神病活性成份的血葯濃度。阿米替林不影響利培酮或其抗精神病活性成份的葯代動力學參數。西咪替丁和雷尼替丁可增加利培酮的生物利用度，但對其抗精神病活性成份的影響很小。氟西汀和帕羅西汀（CYP 2D6 抑制劑）可增加本品的血葯濃度，但對其抗精神病活性成份血葯濃度的影響較小。當開始或停止與氟西汀或帕羅西汀合用時，醫生應重新確定本品的劑量。紅黴素（CYP 3A4 抑制劑）不影響利培酮或其抗精神病活性成份的葯代動力學參數。膽鹼酯酶抑制劑加蘭他敏和多奈哌齊，或其抗精神病活性成份的葯代動力學參數無顯著影響。
當和其它高度蛋白結合的葯物一起服用時， 不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換。
本品對鋰、丙戊酸鈉或地高辛的葯代動力學參數無顯著影響。
食物不影響本品的吸收。
【葯物過量】
出現急性過量症狀時，應考慮是否有其它葯物合用引起的因素。一般來說， 所報道的過量時的症狀和體征均為其葯理作用的延伸所致，包括嗜睡和鎮靜、心動過速和低血壓、以及錐體外系症狀。曾有患者過量服用本品達360 mg的報告，現有證據表明，本品安全范圍很寬。葯物過量時，罕見QT間期延長的報告。過量解救時，應維持氣道的通暢，確保足夠的氧氣和良好的通氣，且應考慮洗胃（ 若患者意識喪失應插管進行） 及給予活性炭和輕瀉劑，並應立即進行心血管監測，其中包括連續的心電圖監測，以發現可能出現的心律失常。本品無特定的解救葯。因此，應採用適當的支持療法。對低血壓及循環衰竭可採用靜脈輸液，或給予擬交感神經葯等適當措施加以糾正。一旦出現嚴重的錐體外系症狀時，則應給予抗膽鹼葯，在病人恢復前應持續進行密切的醫療監測及監護。
編輯本段【常見問題】
1.維思通與其它抗精神病葯物有何不同 維思通是第一個根據理想葯物的要求設計的全新結構的抗精神病葯物，是具有獨特平衡機理的五羥色胺與多巴胺拮抗劑。它的特點是對精神分裂症的陽性、陰性症狀均有效，尤其對陰性症狀的療效彌補了傳統葯物的缺陷。副反應輕微，服葯後不影響患者的工作和學習，有助於患者回歸社會。1995年至今，維思通一直是全球處方量第一的抗精神病葯物。
2.維思通如何發揮療效 精神病性症狀被認為是由腦內化學物質（五羥色胺能和多巴胺能）的不平衡引起的。維思通可以調整腦內相關化學物質的平衡，從而改善症狀。
3.維思通何時開始起效？ 抗精神病葯起效的時間因病情、病程長短和個體差異而不同，通常，抗精神病葯的起效時間在2－4周，維思通的起效時間略快，但也可能要花上幾周的時間才能發揮完全的療效。要有耐心，給維思通足夠的時間發揮作用。葯物起效後仍要繼續定時到醫院復查，遵醫囑按時服用維思通以防病情復發。 如果您感覺到身體和情緒的變化，請及時告訴醫生。如果需要，醫生可以通過調整劑量來改善治療效果。在沒有咨詢醫生前，您不該停止服用維思通或任意增減劑量。
4.維思通會不會有副作用 任何葯物都會有一定的副作用。維思通上市至今已經十一年了，在全世界有超過一千萬人使用。在這十一年中發現，有人會有一些副作用，如失眠、焦慮、頭暈、口乾等，這些副作用在服葯一段時間後通常會逐漸減輕或消失。 維思通很少引起嚴重的軀體不良反應。
5.維思通目前有哪些劑型 目前，維思通有兩種劑型：1）片劑：1mg X 20片 /盒，2mg X 20片 /盒2）口服液： 30ml / 瓶 （1ml=1mg） 維思通口服液2004年初在中國上市，是目前新型抗精神病葯物中唯一的口服液制劑，無色無味，可摻入食品和飲料中服用，大大提高了服葯依從性，更適用於急性期患者，老年和兒童患者。
6.維思通口服液可以和所有的飲料一起服用嗎 維思通口服液可摻入非酒精飲料，如飲用水、果汁、脫脂奶、咖啡或食物（如：粥）中服用，但應避免摻入茶、可樂或酒精飲料中服用。
7.維思通可以治療哪些精神疾病 維思通可以用於治療急性和慢性精神分裂症，以及其它精神病性狀態的明顯的陽性症狀和陰性症狀。 也可減輕與分裂症有關的情感症狀。對急性期有效的患者，在維持治療中，可繼續發揮臨床療效。
8.維思通有預防復發的作用嗎 是的，維思通是目前唯一被美國FDA（食品葯品管理局）批準的用於長期治療、預防復發的新型抗精神病葯物。
9.維思通需服用多長時間 精神分裂症應採用全病程的治療方案。全病程的治療包括8－10周的急性期、6個月的鞏固期和較長時間的維持期的治療。在急性期階段，醫生會在1－2周內將葯物加到有效劑量，並以此劑量繼續治療6－8周，目的是最大程度地控制症狀。症狀緩解後，仍要以原有葯物及劑量繼續治療，療程至少3－6個月，鞏固療效，然後進入維持治療。 維持治療的時間根據病情的不同有所差別：對於首發的、緩慢起病的患者，維持治療的時間至少需要1－5年；對於反復發作、經常波動或緩解不全的患者，應長期服葯。
10.症狀緩解後維思通應減量嗎？ 因傳統的抗精神病葯物服葯量大，副反應嚴重，因而維持劑量比治療劑量低，一般是治療劑量的1/2左右。而以維思通為代表的新型抗精神病葯物，安全性更好，為更好地預防復發，在維持治療階段，也不應減少劑量。
11.維思通的服用方法 成人每日1次或每日 2次。起始劑量1mg/日，一周內增加至 每日2－4mg／日；第二周內可逐漸加量到4－6mg/日。此後， 可維持此劑量不變， 或根據個體情況進一步調整。 一般情況 下， 最適劑量為2mg－6mg/日。
12.兒童患者服用維思通應該注意什麼 對於兒童精神分裂症患者應注意低劑量起始，緩慢加量：起始劑量0.5mg~1mg/天, 分兩次口服。 隨後每3-4天增加0.5mg或1mg直到有效劑量, 最高劑量通常不應超過6mg／天. 對於兒童／青少年對立違抗性行為障礙患者，通常採用較小劑量. 推薦起始劑量為0.25mg（ml）／日、一日1次; 青少年0.5mg(ml)/日. 加量宜緩, 劑量增加的幅度為一次0.25mg、一日1次， 劑量增加最快隔日進行。兒童／青少年的最適劑量分別為1.5mg/d或3mg/d. 維思通口服液無色無味，可摻入食物和飲料中服用，劑量調整准確方便，更適合兒童／青少年患者。
13.老年病人服用維思通的注意事項？ 老年患者服用維思通應注意緩慢加量：起始劑量一般一次0.25－0.5mg(ml), 一日兩次。劑量增加的幅度為一日0.5mg, 分兩次服。劑量增加最快隔日進行。大多數患者的理想劑量一日1-2mg/d。 維思通口服液加葯靈活方便， 易於吞咽，更適合老年患者。
14.如果從其它葯物換用維思通，該注意什麼問題？ 由使用其它抗精神病葯換用維思通，應漸停原先使用的抗精神病葯，一般原用葯物在1～2周全部減完，同時並用維思通，一般第 1周加至 2mg，加量幅度為 1－2mg/周，逐漸達到治療劑量2－6mg/日。換葯初期可短期並用抗膽鹼能葯和鎮靜劑·門診患者減葯及加用維思通的幅度應相對更緩·長效針劑換用維思通時，應在原定下一注射周期用維思通替換·原先復用氯氮平的患者，減葯速度宜更緩，通常每日替換1－2片 醫生會根據您的病情為您制定適宜的換葯方案再換葯過程中，如 果您出現任何不適，請及時告知您的醫生。
葯品中文名稱 : 維思通
葯品英文名稱 : Risperidone
葯品所屬類別 : 抗精神失常葯
葯物說明書
【別名】利培酮 ,維思通
【適應症】 急、慢性精神分裂症，各種精神病狀態的陽性和陰性症狀，也可用於減輕與精神分裂症有關的情感症狀。
【用量用法】 初始劑量為1-2mg/日，在3-7日內增加至4-6mg/日，每次加量1-2mg/日，最適劑量為4-6mg/日，可維持治療或進一步調整。首次發作、老年人及肝腎病患者劑量減半。
【禁忌】 15歲以下兒童、孕婦及哺乳婦女。
【不良反應】 失眠，激越，疲勞，便秘。偶見體位性低血壓。
【注意事項】 心血管疾病患者慎用。
【葯物相互作用】 可拮抗左旋多巴和多巴胺激動劑的作用，醯胺咪嗪和肝酶誘導劑可降低本葯活性成份的血漿濃度。吩噻嗪、三環抗抑鬱葯及β－阻斷劑可增加本葯血葯濃度。
【規格】 片劑 1 mgx 20片。2mgx 20片。
⑸ 神經內科常用葯有哪些請賜教啊！
n甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）★葯理作用：高滲性利尿，通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20－30分鍾顯效，2－3H作用達高峰，持續時間6－8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循環。★用途：1.用於腦水腫及青光眼的治療；2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫；★用法：靜滴20％溶液250－500ml，速度每分鍾10ml，每4－6小時根據需要重復一次。★注意事項：1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛；2.心腎功能不全者慎用；3.過敏反應；4.氣溫較低時易析出結晶。降顱壓及脫水、利尿葯物n甘油果糖（10％Glycerosteril）★葯理作用：1.高滲性脫水； 2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝，對體內電解質平衡無 不良影響。★用途：脫水降顱壓★用法：靜滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小時點完。★注意事項：靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿葯n乙醯唑胺（Acetazolamide）又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox★葯理作用：為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好，服葯後30分鍾產生作用，2小時達高峰，持續12小時，★用途：心源性水腫，腦水腫，癲癇大、小發作★用法：治療腦水腫0.25g/ 次，bid-tid，早餐後服用效果佳★注意事項：1.有下列不良反應：粒細胞減少症，睏倦，面部及四肢麻木，低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素，不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。血漿容量擴充葯物n右旋糖酐 Dextran40/20★葯理作用：1.提高血漿膠體滲透壓，維持血壓；2.抗血小板及紅細胞聚集，降低血液粘滯性，從而改善微循環，預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。★用途：1.抗休克；2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。★用法：靜滴250－500ml，20－40ml/min,於15－30分鍾內滴完（用於抗休克時）。對於CVD患者應緩慢滴注，每日一次，7－14天為一療程。★注意事項：可見過敏性皮疹或哮喘發作，偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集葯物nAsprinn潘生丁n噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine 此類葯物均為口服葯，常見的不良反應為消化道症狀及皮疹，飯後服用可減少其發生。抗凝及溶栓葯物n低分子肝素鈣（速避凝）★葯理作用：為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法與用量：深部皮下注射，5000－1萬u/次。★注意事項：1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應 不斷更換。注射時不要動針頭，注射時不 宜揉搓。 2.注射後可在注射部位引起局部小血腫， 數天後可自行消失。 3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。抗凝及溶栓葯物n組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA （Human Tissue-Type Plasminogen Activator）★葯理作用：為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。★用法與用量：50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中，在3小時內按以下方式滴完：前2分鍾先注入10mg，以後60分鍾內滴入50mg，最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10％靜推，剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。★注意事項：不能與其他葯物配伍靜滴，也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。腦血管擴張葯物n鈣離子拮抗劑：尼莫地平、尼莫通★ 葯理作用：為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。★用途：用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。★用法與用量：1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病， 靜滴10mg每日，避光。 2.用於偏頭痛，口服40mg/次，Tid.★注意事項：靜注時可能發生血壓輕度下降，心率加快， 顏面潮紅，靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。 神經細胞活化劑及營養葯物n神經細胞活化劑：1.吡拉西坦（腦復康）葯理作用：直接作用於大腦皮質，具有激活、保護和修復神經細胞的功能。用途：用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。2.其他葯物如：阿尼西坦（三樂喜）、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。3.膽鹼酯酶抑制劑：安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆4.神經營養葯物：腦活素、愛維治 抗癲癇葯物n卡馬西平n丙戊酸鈉、德巴金（片劑、注射液）n苯妥英鈉抗精神病葯物n氟哌啶醇：★用途：精神分裂症，用於對錐體外系疾病使用左旋多 巴所致的不自主運動。 ★用法：1.控制急性興奮症狀，肌注5－10mg/天，每天 3－ 4次，老年人及兒童宜減量。 2.治療不自主運動：口服，一般劑量1－2mg/次， 每天3次。抗抑鬱葯物n氟西汀（百憂解）：★葯理作用：5－羥色胺再攝取抑制劑 SSRI ★用量：20mg/日，Qd-Bid ★注意事項：常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭 痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫，長期 用葯發生食慾減退或性機能減退。抗帕金森葯物n苯海索（安坦）： 為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。n左旋多巴制劑：美多巴、息寧n金剛烷胺n培高利特（協良行）： 為多巴胺D1D2受體激動劑，常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。其他葯物n金爾倫（鹽酸納洛酮注射液）：★葯理作用：阿片受體拮抗劑★用途：阿片類葯物過量中毒；安定類葯物中毒及急性酒精中毒；腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。n果糖二磷酸鈉注射液（FDP）:★葯理作用：通過調節糖代謝中若干酶的活性，提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度，抑制自由基，可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。★用法：靜滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；★注意事項：偶見注射部位疼痛，皮疹、頭暈等過敏反 應；宜單獨使用，勿溶入其他葯物。