A. 老年人預防腦梗與老年痴呆，如何補充葉酸與B12，請看此文
隨著人口老齡化的進一步加劇，我國老年人患腦梗與老年痴呆的數量逐年遞增，給公共衛生 健康 帶來了嚴峻的挑戰。 腦梗與老年痴呆是一種腦性疾病 ，它的危害非常的大，隨時有死亡的風險。因此， 老年患者和家屬必須要引起足夠的重視 。
葉酸和B12是人體必需的營養物質 ，對預防老年腦梗與痴呆具有良好的作用，建議年齡超過50歲以上的中老年人群多吃。但是，正確的吃法很重要。那麼 如何合理補充葉酸與B12？請看此文。
腦梗與老年痴呆是兩種完全不同的疾病，治療上存在著差異 。盡管它們屬於兩種不同的神經性疾病，但是不同的疾病之間存在一定的關聯性。
腦梗塞主要是指腦部血液循環障礙，缺血或缺氧所引起的局部性腦組織的壞死。 而老年痴呆是屬於一種認知功能障礙，是大腦中樞神經系統發生退行性病變產生的一種結果。
1.生活因素。 長期熬夜。長期熬夜是引起老年痴呆與腦梗的重要因素，它會引起腦部血管堵塞或血管病變，影響大腦功能。 長期熬夜會使得人的精神狀態逐漸變差 ，注意力不集中，工作效率降低。睡眠質量差，大腦內有害物質無法正常代謝，增加了患腦梗與老年痴呆的風險。
2.飲食因素 。 腦梗和老年痴呆都是一種慢性疾病，它與飲食之間有著密切的關系 。長期攝入一些油炸類燒烤類的食物，會增加體內膽固醇和反式脂肪酸的含量，造成腦部血管出現異常。另外，不良飲食會進一步損傷大腦神經功能，引起腦梗或老年痴呆。不 健康 的飲食習慣會導致血糖，血壓以及血脂升高，引起其他疾病。
3. 用葯關系。一些葯物也能夠導致腦梗或老年痴呆。 葯物的刺激下，血管會發生收縮外周血管阻力增加引起高血壓，增加動脈硬化引起疾病產生。過量服用降壓葯，會使血流動力逐漸減弱，血壓突然變低，引起腦部供血不足，從而誘發腦梗。
4.精神問題。 個人精神和情緒對於腦部 健康 尤為重要，長期處於惡劣的情緒，特別是暴怒或抑鬱，容易引起血管神經調節失常，血管發生痙攣，大腦功能逐漸減弱，從而引起腦梗塞或老年痴呆。
早期患者可能會出現頭暈乏力，肢體無力，走路不穩，吞咽困難等情況， 症狀若持續不能緩解，應立即選擇就醫，明確病情，絕對不可拖延。
5. 疾病。個人存在高血壓高血脂的情況，患腦梗與老年痴呆的風險大大增加 。高血壓易導致血管玻璃樣變，出現血管堵塞，引起腦出血。而高血脂會加速血管的損傷，增加腦梗與老年痴呆的風險。建議老年人定期檢查，評估動脈硬化的程度，口服葯物來保護血管 健康 。
1.葉酸。葉酸是一種水溶性的維生素，廣泛存在於自然界中，容易被人體吸收 。科學發現，葉酸在植物中的含量非常豐富，對人體正常紅細胞的形成有一定的促進作用。另外，它還廣泛存在於肉類，水果和蔬菜中。
人體腸胃不適或伴有腸胃疾病，容易引起消化功能降低，吸收不良，導致人體缺乏葉酸。人 體缺乏葉酸會引起神經管畸形，具有紅細胞貧血和神經性腦病變等等 。
因此，葉酸與疾病之間有一定的關聯， 過度缺乏葉酸還可能會引起子宮癌，食道癌 ，大腸癌和慢性萎縮性胃炎，造成兒童智力減退，發育不良。
目前研究結果顯示， 哺乳期的孕婦懷孕期間適當增加葉酸的攝入 ，可以減少嬰幼兒神經管缺陷的發生率，抑制早孕流產的現象。另外， 合理地補充葉酸能夠有效減少機制血管內皮氧化性的損害。
它抑制血小板的聚集，促進血管 健康 ，減少心腦血管疾病的發生。此外， 葉酸還能夠有效地改善人的精神狀態，降低精神病的出現 ，起到一定預防老年痴呆症的作用。
老年人心腦血管疾病的發病原因，最主要的是腦部動脈硬化 。人體的同型半胱氨酸增高，增加了腦動脈硬化的程度，口服葉酸能眼睛動脈硬化的程度，對 健康 十分有利。 總之，孕婦和老年人群體是最適合補充葉酸的。
2. 維生素B12。維生素也稱維他命B12，主要存在於食物中 ，它是人體新陳代謝必需的一種營養物質。人體缺乏維生素B12會造成身體異樣，引起全身性水腫，腸胃功能減退，神經性疾病，和心腦血管疾病。
比如冠心病，心力衰竭，心肌梗死，腦卒中和老年痴獃等等 。此外，它還容易導致人出現缺鐵性貧血。 長期合理的補充維生素B12，能夠有效的幫助人體消化代謝糖類，脂肪和膽固 醇，為人體血液提供必需的營養元素，幫助食物消化與吸收。
另外，維生素B12還能夠幫助人體肝臟解毒，促進肝 健康 ，對於維持神經系統的穩定具有一定的作用。 它是心腦血管重要的營養物質，是維持血管 健康 的基礎。
維生素廣泛存在於動物內臟，肝臟，奶製品，蛋類和魚類中 。然而，由於現代人的生活節奏變快，壓力過大，熬夜多，導致許多人出現了維生素缺乏的情況。因此， 我國將近有一半的人群處於亞 健康 的狀態 ，給慢性疾病的產生帶來了極大的隱患。
建議以上人群可以適當的從食物中攝取一定量的維生素B，維持機體平衡。 平時適量的補充維生素能很好地改善心理緊張焦慮的情況，起到減少壓力，舒緩心情的作用。 但是，維生素補充因人而異，主要跟個體的體質和腸胃吸收程度密不可分。 往往免疫力強的人，吸收率就高。
1.嚴格按照規定 。任何一款維生素都有具體的服用標准，患者應該根據葯品的具體說明來進行服用，有些患者是不宜服用葉酸和維生素B的。
比如腎功能不全和過敏人群，服用後容易出現皮疹，濕疹以及紅點，甚至還伴有疼痛感 。另外，嬰幼兒和兒童是不建議服用維生素葯物的，家長應該要引起足夠的重視。
2.不能過量服用。 一個正常人在過量服用葉酸和維生素B後，易出現中毒現象，嚴重危及生命。 個體會出現頭暈頭痛，惡心嘔吐，四肢無力，呼吸困難等症狀 。另外，大量服用葉酸和維生素B容易對肝腎功能造成損害，進一步加劇了尿毒症的發生。
不良的服葯行為還會導致患者出現神經性疾病 ，患者伴有注意力下降，記憶力減退，自言自語的情況，嚴重損害大腦神經功能，反而增加了患老年痴呆症的機會。尤其是高尿酸的朋友， 應該要加強防範。
3. 葯物作用。 任何不同這作用的葯物之間都存在著相剋的作用， 因此，安全用葯是第一原則。 用葯期間應該禁止與一些激素類葯物通用，以免產生不良的後果。比如葉酸不能與雌激素、磺胺類葯物、安眠葯與鎮定劑苯巴比妥、阿司匹林等葯物服用，會影響吸收。
1.注意天氣變化。天氣寒冷時，人的血壓容易升高。 尤其是老年朋友，寒冷的環境下會影響血管張力，引起血管收縮，使得血流速度加快，容易引起腦梗。老年痴呆症患者在寒冷天氣情況下，應多穿衣物，避免並發症的出現。
老年人對環境溫度的耐受性比較差，且伴有大腦功能萎縮 。 遇到寒冷天氣時，腎上腺素分泌會逐漸增加，致使出現身體不適 。建議老年人群體，冬季時期多運動，增強免疫力和抵抗力，減少身體不適感。
2.積極治療原發病。絕大多數的腦性疾病都是由於三高疾病造成的 ，所以一定要積極配合醫生治療原發病。堅持長期合理服用降壓葯，控制好個人血壓和血糖的變化，改善個人體質，起到真正預防腦性疾病的復發。
3.心理 健康 建設。 老年痴呆症與腦梗患者容易出現情緒的變化， 主要是由於腦部組織結構發生病理性的改變 ，嚴重干擾患者的正常生活秩序，導致患者容易出現不良的情緒。作為家屬和醫生都應該要給予正確的引導和支持，維護患者的心理 健康 。
1. 健康 的生活方式。 健康 的生活方式是預防一切疾病的最好方法 ，養成早睡早起的習慣，有助於增強個人免疫力和抵抗力，促進大腦血液循環，增強大腦細胞活力，減少心腦血管疾病的產生。對預防腦梗與老年痴呆有一定的作用。
2. 積極運動。 運動是治療疾病的良葯，長期保持合理的運動，能夠有效地增強機關組織功能，促進新陳代謝能力。同時，多做一些有氧運動，能夠快速提高心肺功能，減少其他並發症的出現， 比如騎單車，慢跑散步和游泳。
3.保持心情愉悅。良好的心情能夠促進大腦皮層活躍 ，對五臟六腑有一定的保護作用。其次，保持心情愉悅，能促進人的食慾，增強胃功能。對於老年痴呆症和腦梗患者有不錯的改善病情的作用。
4.多社交。 老年人群應該要保持良好的社交關系，它不僅能夠增強老人的自信心，也有助於病情的恢復。 老年人是一個特殊的群體，身體器官逐漸衰退 ，多社交能夠有意調節大腦神經，維護大腦血管正常運作。
5.定期檢查。 老年人應該要學會定期檢查身體，定期檢查能夠預防心腦血管疾病的發生。 建議老年人群體每半年或一年檢查身體一次，每半年檢查一次血糖情況 。只有做到早發現早治療，才能有效避免 健康 隱患。
老年痴呆和腦梗是老年人高發的兩種疾病 ，給患者造成了勝利和心理的雙重打擊。因此，預防成為了最關鍵的一個環節，老年人必須要養成良好的生活習慣和飲食習慣，避免長期熬夜和攝入不 健康 的食物。此外， 適當的補充一些營養元素，能起到不錯的預防作用。
葉酸和B12都有助於老年人的血管 健康 ，促進大腦神經活躍 。同時，它對於高血壓有一定的治療作用。另外，老年人也可以通過食補的方式去增加葉酸和B12的補充， 建議多吃一些綠色的水果和蔬菜，谷類以及豆類。
B. 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎麼樣預防與治療
老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。為此，下面我整理了預防與治療老年痴呆症的方法以供大家閱讀。
預防老年痴呆症的方法
一級預防
指預防認知功能正常的個體未來出現痴呆。AD的危險因素中，有些因素是無法改變的如年齡、性別和基因型，有些是可以改變的，包括血管性危險因素高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動和肥胖和頭部外傷，而保護因素包括使用降壓葯、非甾體類抗炎葯、他汀類葯物、激素替代治療、高等教育、節食、鍛煉及參與社會益智活動。因為AD的病因尚未闡明，主要應減少危險因素的影響，對易感人群進行監測。
二級預防
指預防已經表現出一些認知損傷的非痴呆個體發展為AD。早發現、早診斷、早治療對延緩老年痴呆的發展有非常重要的意義。具體措施包括指導特定人群的家庭成員及相關人員掌握痴呆的常見早期症狀，講解痴呆的預防知識，指導特定人群定期進行精神狀態及智慧狀況的自我評定，力爭做到痴呆的早發現;並對檢查發現的可疑患者做好其本人和家屬工作，就近及時到專科醫療機構進行檢查，早診斷，早治療;定期進行家庭訪問，提供相應的咨詢服務和健康指導。
輕度認知損害MCI被認為是AD的危險狀態，每年有10-12%的人群發展為AD，對MCI人群進行積極干預有望預防AD的發生。但目前研究尚未發現預防MCI向AD演變的特定方法。
治療老年痴呆症的方法
葯物治療
國內外批准用於阿爾茨海默病治療的葯物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類：
1膽鹼酯酶抑制劑：通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙醯膽鹼降解並提高活性，改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善AD患者症狀的葯物。
常用葯物及用法：
①多奈哌齊donepezil：起始劑量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此為最大推薦劑量。服葯後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。
②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始劑量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐漸加量;最大劑量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能會出現不良反應。當出現不良反應時，可考慮減量至前一能耐受的劑量。
③加蘭他敏galantamine：口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg，一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後，可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。
膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好，但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐，有時可能會導致部分患者停葯。
2谷氨酸受體拮抗劑：
鹽酸美金剛memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受體激動劑，目前也已批准用於AD。其葯物機制尚未完全清楚，可能與其非競爭性地激動NMDA受體，從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期AD患者，研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用，其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該葯的不良反應較少，包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、 *** 增加。為了減少副作用的發生，應注意逐漸加量達到維持劑量：自每日 5mg半片，晨服起，每周遞增5mg劑量，每日最大劑量20mg。
美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用葯可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效，但還需進一步研究證實。
3其他葯物
很多其他葯物，如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療AD的報道，但療效尚未得到證實。
草葯制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲，銀杏葉提取物用於治療AD的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草葯中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑，在我國已經在臨床使用，但其療效有待進一步證實。
4對行為和精神症狀BPSD的治療
對出現BPSD的患者，首先應仔細查詢誘因和或 加重因素，包括環境因素、生理問題感染、便秘、葯物、抑鬱和或精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非葯物管理教育、鍛煉、芳香治療、感覺 *** 、個性化音樂等，症狀可能會在短時間內自然消失。
①抗精神病葯物：可以減少精神行為症狀，尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病葯物都有較嚴重的不良反應，包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙，用葯需謹慎，只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用葯，並應仔細評價風險收益關系，並與看護者、如有可能與患者討論後才能用葯。
②情感穩定劑：卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助，但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。
③抗抑鬱葯：對AD患者有抑鬱、焦慮表現者建議應用抗抑鬱葯，如5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類葯物治療，改善抑鬱相關的神經精神症狀，傳統三環類抗抑鬱葯如阿米替林，丙咪嗪有抗膽鹼能不良反應，應該避免使用。
④苯二氮卓類葯物：苯二氮卓類葯較抗精神病葯有更多的不良反應，只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時，應該避免長期使用，不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風險，還可能出現苯二氮卓類葯物依賴。
心理社會治療
是對葯物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度，但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧，以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯絡方式，以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助，進行康復治療和訓練。 如何防治老年痴呆症的人
1.老年痴呆護理論文範文
2.老年護理畢業論文範文
3.參加老年護理培訓班心得體會3篇
4.如何預防老年痴呆症,增強記憶力
5.老年痴呆如何預防
C. 求高血壓引起的老年痴呆症的用葯
痴呆有很多種類型，您說的高血壓引起的應該叫血管性痴呆，還有一種老年性痴呆，相信您也查到了。現在有很多痴呆是兩種類型的混合，也就是血管性痴呆+老年性痴呆，所以有高血壓並不一定就能排除老年性痴呆的可能。建議還是做個檢查。
您說的幾種葯：
1.尼麥角片 血管性痴呆可用
2.吡拉西坦(腦復康) 腦代謝賦活葯物，老年性痴呆、血管性痴呆都可用
3.鹽酸多奈哌齊 老年性痴呆用，有延緩進程作用，但是為自費
4.哈伯因 老年性痴呆用，但目前用的不多了
5.九味益腦顆粒（麗珠的） 吃了估計也沒啥壞處
6.銀杏葉提取物 有腦保護作用，可以堅持服用
此外還有維生素E，現在研究的比較多，有抗氧化作用，但用量要大一些。
我的網路空間里還有一些關於痴呆防治的知識，希望對您有幫助！
D. 老年痴呆，高血壓【血管性痴呆】
您好，這個御敬病人考慮血管性痴呆可能性大，治療上改善循環，營養神經。同時服用抗痴呆葯物，例如安理申，艾斯能，美金剛等兄李。
（廣州市精神病醫院施海姍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！鎮塵慎）