Ⅰ 老年痴呆病人白天睡覺,晚上不睡,到處翻東西,到處小便,這種情況將近1年,怎麼辦
白天睡 晚上不睡這屬於「睡眠倒錯」,有患者通過葯物來改善這種情況,但因葯物的一些副作用,強制用葯來改善調整睡眠還是不可取的,盡量不讓病人白天睡眠,鼓勵他多參加活動,多和他做一些游戲。有條件的建議有2個人不同時段的對患者進行護理。盡量配合患者的作息時間。而葯物的治療,老年痴呆時一種慢性疾病,葯物主要是控制和延緩病情的發展,如果病情感覺老樣子,沒什麼變化,感覺沒效果就放棄治療,這是非常錯誤的做法。不管什麼葯物如果控制延緩病情了就要長時間的服用,如果停葯,再啟用葯物,也會加速病情的發展。像老人這種情況,還可以到處亂翻東西,說明只是意識上面是糊塗的,應該還是屬於痴呆早中期,所以一定要繼續接受葯物的治療,葯物長時間服用會有副作用,可以選擇與中成葯制劑配合一起使用,比如銀杏葉制劑,開可敏。否則發展到晚期,卧床不起,大小便失禁,那個時候會增加護理難度,患者生活質量也會嚴重下降。
Ⅱ 老年痴呆出現攻擊,在家隨地大小便
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
臨床表現
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度痴呆期。表現為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心,不能獨立進行購物、經濟事務等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復雜結構的視空間能力差;言語詞彙少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安,常走動不停,可見尿失禁。
第三階段(8~12年)
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死於感染等並發症。
檢查
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。
功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
診斷
美國國立神經病語言障礙卒中研究所AD及相關疾病協會(NINCDS-ADRDA)規定的診斷標准。可能為AD的診斷標准:A加上一個或多個支持性特徵B、C、D或E。
核心診斷標准:
A.出現早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特徵
1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退。
2.測試發現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據:主要為回憶受損,通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常。
3.在AD發病或AD進展時,情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關。
支持性特徵:
B.顳中回萎縮
使用視覺評分進行定性評定(參照特定人群的年齡常模),或對感興趣區進行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內嗅皮質、杏仁核體積縮小。
C.異常的腦脊液生物標記
β澱粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。
將來發現並經驗證的生物標記。
D.PET功能神經影像的特異性成像
雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。
其他經驗證的配體,包括匹茲堡復合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。
E.直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變。
排除標准:
病史:突然發病;早期出現下列症狀:步態障礙,癲癇發作,行為改變。
臨床表現:局灶性神經表現,包括輕偏癱,感覺缺失,視野缺損;早期錐體外系症狀。
其他內科疾病,嚴重到足以引起記憶和相關症狀:非AD痴呆、嚴重抑鬱、腦血管病、中毒和代謝異常,這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。
確診AD的標准:
如果有以下表現,即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或屍檢)的證據,與NIA-Reagan要求的AD屍檢確診標准一致。兩方面的標准必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據;兩方面的標准必須同時滿足。
治療
1.對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀
(1)抗焦慮葯 如有焦慮、激越、失眠症狀,可考慮用短效苯二氮卓類葯,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
(2)抗抑鬱葯 AD病人中約20%~50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類葯的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
(3)抗精神病葯 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停葯,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病葯之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病葯如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智葯或改善認知功能的葯
目的在於改善認知功能,延緩疾病進展。這類葯物的研製和開發方興未艾,新葯層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智葯的葯理作用可分為作用於神經遞質的葯物、腦血管擴張劑、促腦代謝葯等類,各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用於神經遞質的葯物 膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類葯主要用於AD的治療。
(2)腦代謝賦活葯物 此類葯物的作用較多而復雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。
預後
由於發病因素涉及很多方面,絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對興奮不安患者,應有家屬陪護,以免發生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。
Ⅲ 為什麼人到老年夜尿多
夜尿多,晚上起夜多,這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次,老年人會增多。
我有一個伯伯,年輕的時候是特警,英勇神武,身體賊棒,但是現在上了年紀,每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡,他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了,不中用了」
隨著年齡增大,不管你年輕時候多麼 健康 ,不管你是什麼職業,不管富貴,似乎都逃不掉這個宿命,只是有的人出現的晚,有的出現的早。有的是正常的生理現象,但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。
首先,我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的,這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。
血液到達腎臟以後,首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿,比如像血紅細胞(當發生腎炎的時候,腎小球過濾系統出了問題,就會導致血紅細胞進入尿液,現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工,重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體,原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱,膀胱民間俗稱尿泡兒,是一個空腔結構,它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液,但是我們並不需要隨時隨地小便,這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌,它就相當於水龍頭,平時是關上的,當我們要小便時,它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外,我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌,逼尿肌一用力,就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。
好了,我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多
首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因
1.睡前飲用了大量的水,喝了很多茶、酒,或者進食了含水較多的食物,比如稀飯、西瓜。
這個不用多解釋,正常人,不管年紀大小,只要睡前喝多了水,都會增多
2.老年人腎臟雖然沒有疾病,但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降,就導致尿液增多,夜尿就多了。
3.老年人膀胱括約肌力量不足,憋不了那麼多尿。另外,膀胱逼尿肌也會萎縮,每次不能完全把尿拉完,殘留一部分在膀胱裡面。
4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運,前列腺大了,排尿不暢,每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱,過不了多久,又得上。
接著我們再來看看病理性的原因
1.泌尿系統的炎症,可以出現夜尿增多。除此之外,患者還會有尿頻尿急尿痛症狀,每次小便量少。
2.腎病,腎臟功能衰竭早起,患者尿量是增多的,然後才是減少。患者還會出現浮腫,腰痛,惡心,厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心,因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症,引起腎臟衰竭,一旦出現上述症狀,要小心是不是腎臟受損了。
3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。
4.膀胱裡面有佔位性病變,或者是膀胱結核,導致膀胱容量下降,存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿,發燒的症狀。
5.前列腺的病變,前面已經講過原理。患者排尿困難,尿不盡。
老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點
1.醒來後不要著急立馬坐起來,醒來後先趟幾秒鍾,再慢慢坐起來,以防止突然一下站起來大腦血供不足,暈倒。
2.卧室到廁所的路上應該保持通暢,避免被絆倒
3.最好要有照明
4.起夜的時候要注意保暖,避免感冒,尤其是冬天。
另外,年輕的時候不要憋尿,多做點提肛運動。如果尿路出現了感染,及早治療。
人到老年夜尿多,並不一定是水龍頭用多,或者太老了的原因!
首先,並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多,有時候可能是最近睡前喝水喝多了。
臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的:晚上上廁所超過兩次,夜尿總量超過700ml,占你一天24小時尿量的三分之一以上,但24小時總尿量也並不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天還是晚上總量都超了,那也不能說是單純的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我們西醫上,通常說的是一種腎功能減退的信號!
正常情況下,你不買蘋果手機,大家都會有兩個腎,而評價腎功能的好壞,往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長,尤其是40歲以後,哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病,我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退,表現為腎小球、腎小管發生退行性改變,數量減少,穿過腎臟的血管也會發生硬化,腎臟體積也會萎縮。
一旦到了65歲,這種退行性變化會變得更加明顯,尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血,這樣就導致老年人排尿規律被打亂了,夜尿增多了!
但是,並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多,這還跟個人的體質有關,像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那麼其出現夜尿增多可能性更大!當然,陳醫生也見過70多歲的人,腎功能也很好的,甚至個別還自述還有很規律的性生活的!
最後,再給大家分析下可能最關心的話題:夜尿增多是不是病?
這得具體情況具體分析,因為夜尿增多並不一定是由病引起的!
像臨床上,確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以, 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多,要引起足夠重視,先要到醫院進行診斷,如果真是夜尿多,必須要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明確的疾病,平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等,也會引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通過嘗試以下幾種方法調整!
夜尿多的兩個原因和自愈的方法
1、男性前列腺疾病引起的夜尿多。
自愈的方法:用臭氧發生器也叫臭氧機進行溫熱水坐浴,將排氣石放在陰囊下解毒。
案例,張哥前列腺疾病,每隔1小時一次衛生間小便,我住在他家,讓他溫熱水坐浴,第一次坐浴後間隔2小時一次夜尿,一周以後睡覺前一次,清晨醒來一次小便。
前列腺屏障,阻斷葯物進入前列腺,而臭氧機卻不受前列腺屏障的陽斷,可以直接排出前列腺里的垃圾和毒素,前列腺疾病引起的夜尿多很快就自愈。
2、氣虛引起的夜尿多。
自愈方法:補足鈣。
案例,徐大姐身體無力,夜尿頻,基本1小時一次衛生間,每次尿不多,心慌氣短住院,不管打什麼針,吃什麼葯都無效,只好出院回家。
這時打電話給我,問怎麼辦?
聽她說自己身體情況,立即快遞鈣片,按照我的要求服用,有效果付款。
中午接到鈣片,每次1000毫克,開始3次/日,一個煮雞蛋,中午吃一次,晚上又吃一次,第二天早上告訴我,夜尿間隔2小時,一周以後,睡前醒後各一次小便,半個月後,心慌氣短自愈,身體也有勁了。
原來經絡里的氣就是鈣離子,補足鈣就是補經絡里的氣,先天之氣可以後天補。
以上是典型的夜尿多的自愈方法。
人老了,身體這個機器運行到了一定的年限,各種零件都會開始慢慢的出現老化,而老年人之所以夜尿多,也是跟我們身體的零件出現老化有關系的。
我們的腎臟承擔著濾過,重吸收的重任,但是隨著年齡的增加,腎臟的功能就會出現下降,這就會導致腎臟的重吸收和濾過的量會相應出現減少,吸收的少了,排出來的就會更多,所以夜尿就會頻繁。
而很多老年人都會頭痛的前列腺問題,也是導致夜尿頻繁的原因之一。前列腺的增生,肥大和炎症是老年男性非常常見的疾病,肥大的前列腺會壓迫導致尿意頻繁,感覺尿不盡等,造成頻繁起夜。
除了這些,還有其他一些原因,生理性的原因包括睡前喝水太多,水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠,沒事干睡不著,就一趟一趟跑廁所,這也是原因之一。
而一些腎臟上面的疾病,膀胱上面的疾病,以及逼尿肌的老化萎縮,老年女性因為雌激素水平低下,盆底肌肌肉的損傷導致的盆底功能障礙,都有可能會讓人憋不住尿,總是經常想尿。
老年人夜尿頻繁,不僅會影響到老人的休息,還會影響到老人的身心 健康 ,出現這種情況先不要過度驚慌,找找原因在哪裡,然後對症治療。
老年人腎虛明顯,所以會出現夜尿次數多,腰酸,耳鳴,健忘等,
但是,年輕人如果腎虛嚴重,也會出現白天尿頻,晚上夜尿次數多,或腰酸等證狀。
腎與尿液的關系
腎臟與膀胱的關系類似於鍋爐和蒸餾器,功能正常的腎臟能持續提供熱量給膀胱, 如果腎臟功能下降,即腎虛,則不能提供充足的熱量,膀胱蒸發水分的能力受限,回到上焦口腔的津液會減少,導致口渴,使尿液增多,尤其是夜晚。午夜11-1點(子時)和冬季,腎/胱當令,與腎虛有關的疾病,在子時,或冬季嚴重。
腎與大腦關系密切
《黃帝內經》記載:「腎主骨,生髓,通於腦」。意思是說,腎是藏精的,精是生髓的。同時,脊髓又和腦髓相通,皆由腎精所化生。也就是說,大腦的營養來源於腎精。因此,腎功能的好壞直接影響到大腦的功能。
既然腎與尿液及大腦關系密切,那要想減少夜尿,記憶力好、思維敏捷,改善健忘,預防老年痴呆症,可以按照以下5個方面補肝益腎:
除上述措施外,可考慮使用穴位敷葯《夜尿停》。此葯不用吃,僅供外敷穴位使用,方便安全,能減少夜尿次數,改善耳鳴,腰酸膝軟,還能有效地預防腦中風和老年痴呆,延年益壽。
以下是諸多醫案中的一個:
使用《夜尿停》10天,78歲老翁夜尿從每晚8次降到4次
2017年4月,胡翁,78歲,居住廣東深圳。其兒子先代訴,後又電話與本人交流:夜尿增多6-7年,近幾年加重,現每天晚上起來小便8-10次,幾乎是每小時起來一次小便。余無所苦。郵寄穴位敷葯《夜尿停》一個療程(5袋葯, 可用25天),囑敷肚臍24小時/天,用10天後( 剛用完兩袋葯),其兒子打電話詢問,說不知不覺之間夜尿次數已經由8-10次減少到4-5次,即2小時才需要小便一次。精神狀態很好,其父很高興。
老年人夜尿多就是腎虛么?答案因人而異。從夜尿量來說,夜尿量/24小時總尿量,65歲以上>33%,33-65歲>25%,35歲以下>20%,這些數據表現主要為夜間多尿。
主要有以下幾種原因:
1、生理因素:在睡前喝太多水,晚餐喝過多湯、稀粥、濃茶等都會導致老年人夜尿增多。
2、膀胱穩定性下降,比如膀胱炎症、盆腔炎、膀胱過度活動症,還有男性特有的前列腺增生、前列腺炎。
3、精神因素,一些精神高度緊張和有神經衰弱的人都會導致入睡困難,膀胱稍有尿意,就會起夜。
4、老年人夜尿多也有可能是腎功能減退的早期症狀,如果伴有高血壓、心臟病、腎功能不全等疾病的老年人,夜尿增多的症狀更加明顯。
當老年人出現此類情況,應引起重視,切勿耽誤病情。
希望我的回答對您有所幫助!
在現實生活中,大部分的老人家,可能都有夜間起夜的現象,但是老人喝水量也不多,為什麼晚上都還會有夜尿的情況呢?下面就來深入了解一下老人夜尿多的原因和解決辦法吧!
如果喝水多導致的夜尿多的情況,那麼這是正常的生理原因,但老人喝水少還是夜尿多,也許是由於一下幾點原因:
1、心理原因
如果精神上有緊張、工作壓力過大、生活壓力過大、睡前過度興奮等等情緒,這的確會容易使人出現夜尿多的情況。
倘若想要直接這個問題,其實很簡單,就是在睡前要保持穩定的情緒和良好的精神狀態,最好要放鬆一些,睡前要避免運動,建議睡眠不足也夜尿多的現象。
2、病理原因
如果夜間經常起夜,也有可能是疾病的緣故引起的,所以平時一定要多加重視。
比如老年女性的子宮脫垂、膀胱頸周圍組織鬆弛、膀胱膨出,也會導致夜尿次數增多;高血壓、慢性腎炎、腎功能不全等,同樣會導致腎臟的濃縮功能明顯減退,因此多尿或是尿失禁的情況,會多見於腎臟等臟腑功能減退的中老年人。
另外,膀胱炎、膀胱容量減少、尿路結石或異物等,也會使人出現夜尿多的現象。
倘若想要直接這種情況,最好就是及時就醫確診病因,然後接受專業的治療,要在醫師的指導下完成治療,不然不及時和配合治療,可能會更容易引起其他問題。
其實,這主要看睡覺以後的起床次數,倘若起床次數高出2次,而且情況持續了幾天時間,就說明確實有夜尿多的情況。
另外,還可以從尿量來看,若夜尿達到500毫升或更多,也是夜尿增多。主要是由於成人每次白天尿量在300-500毫升較為適宜,夜間尿量為白天的1/4之內為正常,超500毫升,就超標了。
1、老年人可進行適當的 體育 鍛煉,延緩機體衰老。
2、保持局部乾燥衛生,勤洗澡,可以避免由於尿頻、尿急、尿失禁等誘發炎症和濕疹的情況。
3、在飲食上,最好盡量少吃辛辣之類的食物。
4、還要抽煙喝酒。
以上便是關於老人夜尿多的一些問題解答,希望對大家有所幫助!
老年人為什麼常常會夜尿增多呢?
中醫常常講老年人腎氣虧虛,氣化不足而出現夜尿增多,這次我們從現代醫學的角度分析一下:
隨著年齡的增長,人們會出現下面一些生理變化:
1、腎功能下降
我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管,腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來,腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液,剩下少量沒有用的成分和水分,通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候,腎臟就開始走向衰老,腎小球和腎小管相繼發生退行性改變,數量開始減少,穿過腎臟的血管也開始硬化,腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說,腎小管的退化尤為明顯。此時,腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中,也就是尿的濃縮功能減退,從而出現多尿的症狀 ,造成了老年人的夜尿增多。
2、抗利尿激素分泌紊亂
抗利尿激素(臨床又稱血管升壓素),顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律,白天活動時少,晚上睡覺時多。到了老年,抗利尿激素分泌節律逐漸改變,從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,導致了晚上尿液形成的增加。
3、膀胱儲備能力的減少
膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順,括約肌收縮力強,儲備尿液的功能強; 到了老年,膀胱壁變得僵硬,收縮功能減退,膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時,便產生尿意,並且立即把信號傳遞給大腦,由於老年人睡眠較淺,大腦很容易被喚醒,醒來後只能上衛生間排空尿液。
除了年齡的增長而出現的一些生理的改變, 還有很多疾病也會引起夜尿多,常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等,與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大,使尿道變細,排尿阻力增加,膀胱排空後的殘余尿增多,在原已縮小的膀胱容量基礎上,而使膀胱產生尿意。另外,老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意,常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授
對於>65歲,老年人,夜間多尿定義為夜間排尿量>24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因:1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損:隨著年齡增大,膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加:如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙:如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。
一些疾病及高危因素容易使夜尿增多:肥胖,高血壓,使用利尿劑,良性前列腺增生,前列腺癌,打鼾,糖尿病。腎臟疾病,充血性心力衰竭,不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。
夜尿增多可能為機體疾病的信號,也可能為隨著年齡增大,一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動,激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。
還有提醒一下老年男性,夜間排尿注意安全,盡量蹲馬桶,勿站立過久,否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。
其實,並不是說夜間去廁所的次數偏多就是夜尿增多,關於這一點是有著一定標准:一般來說,當夜間尿量超過白天或者夜間排尿持續超過750ml時,才能稱之為夜尿增多;
正常情況下,夜間尿量約為白天的四分之一左右,隨著年齡增長,夜尿量和白天尿量的比值逐漸增大,不過,只要人體仍處於 健康 狀態,基本上不會出現大於1:1的情況;
所以,老年人之所以夜尿增多,大多數情況下都是因為身體出現了異常,比如常見於老年人的腎功能減退:
正常情況下,人的兩側腎約有170~240萬個腎單位,它們是腎臟的基本功能結構,其數量的穩定是腎臟代謝的基礎;但隨著年齡的增長,可能因衰老所致,也有可能存在病理性損害,但無論哪種原因,都會對腎單位造成一定程度的破壞,一旦其數量大幅度減少,便會造成腎臟的退行性改變,干擾腎臟對尿液的重吸收作用,使得尿液無法濃縮,進而導致尿液增多;
另外,腎臟功能的衰退,還會影響機體對代謝廢物的排泄能力,以至於在身體機能活躍的白天所產生的大量代謝廢物不能通過腎臟充分的排出體外,於是,為了維護機體 健康 ,我們的腎臟不得不在晚上"加班加點"的工作,以至於夜尿增多。
除此之外,像心功能不全的患者也比較容易出現夜尿增多的情況。
Ⅳ 人老了,老年痴呆,每天晚上都尿床怎麼辦,用尿不濕都不行
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類: 1.老年性痴呆,即阿爾茨海默氏病(AD),比例為50%-75% 2.血管性痴呆(VD),比例為5%-20%; 3.混合型痴呆,即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在 4.其他類型的痴呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆) 需要到正規醫院神經內科檢查一下,確診具體類型、分期後對症治療。 不同類型、分期後治療辦法是有區別的。 早檢查確診、早治療效果才好。 老年痴呆症的治療方法主要包括: 1、葯物治療(如安理申、美金剛等); 2、精心護理; 3、功能鍛煉。 現有部分原產進口的安理申(Aricep),可免費贈送。
Ⅳ 老年痴呆尿床怎麼辦
患老年痴呆後各個器官的機能開始衰退,她的排便意識也不受大腦控制了,所以尿床也是正常的,有條件請個保姆照料一下,沒條件做兒女的只有苦一點了。
Ⅵ 老年痴呆症的老人,不愛說話,生活不能自理,晚上總不睡覺,總跑廁所,折騰人,怎麼辦
老年痴呆患者表現對自己周圍的世界失去興趣,對自己、平時喜歡的事情沒有內興趣和主動性,對容別人的事情甚至是朋友和家人都表現不出興趣,不願意交談,缺乏感情反應。
患者雖然不積極,但也不會反對,因此可以帶領患者一起參加社會活動,不要責備、訓斥,可以尋求醫生的幫助,某些抗抑鬱的葯物可能有一定作用
跑廁所的話可以用紙尿褲,或者接尿器。
Ⅶ 老人患了老年痴呆症,大小便總拉在褲子里,飯量又很好...
根據你的描述,老年性痴呆是由於年齡過大導致腦萎縮引起的一系列臨床症狀,所以所這屬於生理性退變,這種情況目前沒有什麼好辦法。
建議你讓病人多注意休息,可以服用一些營養腦神經的葯物試試,如腦復康,腦復新等,或許可以起到效果,希望可以幫助到你。
Ⅷ 老人73歲 老年痴呆最近尿頻消瘦
對於復痴呆患者,強調做到制「三定、三高、三低和兩戒」,即定時、定量、定質,高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素,低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。神經細胞活動和記憶需要足夠的蛋白質、能量、卵磷脂、膽鹼、維生素、鉀、鈉、磷及微量元素,所以應注意營養要素的補充。