同型半胱氨酸老年痴呆

4. 同型半胱氨酸是人體的什麼指標

病情分析:血漿同型半胱氨酸（又稱高半胱氨酸,homocysteine, Hcy）為一種含硫氨基酸,是蛋氨酸代謝過程中的中間產物.Hcy 在細胞內代謝途徑有三條： （1）Hcy在蛋氨酸合成酶（Methionine synthase,MS）及輔酶維生素B12參與下,與5-甲基四氫葉酸合成蛋氨酸和四氫葉酸,而5- 甲基四氫葉酸是在亞甲基四氫葉酸還原酶（Methylenetetrahydrofolate rectase , MTHFR） 催化下還原而來; （2）Hcy在胱硫醚-β-合成酶（Cystathionineβ?Synthase,CBS）及輔酶維 生素B6參與下,與絲氨酸縮合成胱硫醚,胱硫醚進一步斷裂成胱氨酸和α-酮丁酸; （3）Hcy 在細胞內形成後排出至血漿參加循環. 意見建議:Hcy合成和代謝途徑及其相關的酶系統,葉酸,維生素B12和維生素B6的缺乏,MTHFR,甲硫 氨酸合成酶(MS),CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症.由於維生素B12是蛋氨酸合成酶 的輔酶,葉酸是體內甲基的供體,當兩者缺乏時可導致MTHFR及CBS活性的降低,阻礙蛋氨 酸的再生成,從而造成了Hcy在體內的蓄積.血清葉酸和維生素B12水平與血漿Hcy水平呈負相 關關系,葉酸和維生素B12的水平越低,血漿Hcy水平越高.Hcy合成和代謝途徑及其相關的酶 系統缺陷,營養缺乏（葉酸,維生素B12和維生素B6）都可引起高同型半胱氨酸血症.除營 養,遺傳因素外,年齡,種族,生活習慣（吸煙,飲酒,咖啡,高蛋氨酸飲食等）,地區,葯 物（氨甲喋呤,卡馬西平,苯妥英鈉等）和其他疾病（如慢性腎功能不全）等因素均會影響血生活護理:漿Hcy的水平.故當前認為在高同型半胱氨酸血症的形成機制中,有兩個十分重要的方面：一 是營養因素,即代謝輔助因子維生素B6,維生素B12和（或）葉酸的缺乏;另一個是遺傳因 素,如MTHFR,CBS的基因突變使酶活性降低等,均可導致Hcy在體內蓄積.就與腦卒中的關 系而言,前一因素在目前可能更為直接,更為重要.血漿Hcy水平隨年齡增加而上升,且男性 Hcy水平明顯高於女性,45歲以上者升高的尤為明顯.絕經前女性的Hcy濃度通常比男性低 20%,絕經後則升至同齡男性的水平.但也有調查發現,血漿Hcy水平與性別並無明顯關系同型半胱氨酸血症是作為一種獨立的動脈粥樣硬化因素,因此一般認為是冠心病的強有力的預測因子.血漿同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變血管的支數有一定關系,有人研究結果表明,單支,雙支,多支血管病變的患者血漿同型半胱氨酸水平呈逐級上升趨勢.並且與血管病變的嚴重程度有關,研究表明,冠狀動脈狹窄≥99%的患者血漿同型半胱氨酸水平明顯高於狹窄＜75%的患者.血漿同型半胱氨酸水平還與冠心病患者的遠期預後,生存率,病死率有關.同時也與腦血管疾病如腦血栓,腦卒中密切相關.病情分析: 腦動脈硬化,同型半胱氨酸正常參考范圍:5.0-13.9μmol/L意見建議:血清同型半胱氨酸升高是促早發動脈硬化的重要因素,並與血栓性疾患密切相關,甚至是中風與動脈栓塞的預示因素.近年來,同型半胱氨酸在臨床上的應用主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥硬化和心肌梗塞的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比. 生活護理:加強鍛煉,注意控制飲食,主要是應限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,如限制肥肉,豬油,蛋黃,魚子及動物內臟等食物攝入,同時還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂.應多吃豆製品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒.病情分析: 想要了解同型半胱氨酸的作用.同型半胱氨酸的正常值是5.0-13.9μmol/L. 意見建議:同型半胱氨酸是促早發動脈硬化的重要因素,並與血栓性疾患密切相關,是中風與動脈栓塞的預示因素,是一種獨立的動脈粥樣硬化因素.研究表明,單支,雙支,多支血管病變的患者血漿同型半胱氨酸水平呈逐級上升趨勢.血漿同型半胱氨酸水平還與冠心病患者的遠期預後,生存率,病死率有關. 生活護理:限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,如果有糖尿病,則要降低血糖,多吃纖維素多的食物.戒煙限酒.

5. 高同型半胱氨酸的危害有哪些

很多有高血壓問題的朋友，都知道，醫生除了檢查您的血壓值以外，還會讓您檢查同型半胱氨酸的水平，但實際上，同型半胱氨酸這個檢查指標，其在健康檢查中的重要性，並不僅僅是確診H型高血壓那麼簡單。今天就來為大家介紹下同型半胱氨酸的相關知識。

同型半胱氨酸是什麼？

因此，對於同型半胱氨酸這個值，早在上個世紀，歐美國家的各個專業協會就開始建議有心腦血管疾病風險的人群、育齡婦女等人群，都要進行同型半胱氨酸的檢查和監測，隨著臨床研究的不斷深入，在我國，目前同型半胱氨酸也成為了很多醫院心血管疾病住院檢查的必檢項目，一些醫院的產科也已經開始同型半胱氨酸的篩查工作。總之，目前臨床上，已經越來越重視同型半胱氨酸這個指標的檢查了。

到底哪些人應該重點檢查同型半胱氨酸呢？

通過上面的介紹，我們來總結一下應該重點檢查同型半胱氨酸的人群——

1. 通常情況下，對於40歲以上的中老年人，都建議在體檢時加上對同型半胱氨酸這個指標的檢查。

2. 有心腦血管疾病風險的人群，如高血脂、糖尿病、高血壓等問題的朋友，有心血管疾病家族史的朋友，也應該重點檢查監測這個指標。

6. 中老年人補充葉酸好處多，預防腦卒中、老年痴呆，趕緊吃起來

說起腦卒中，我國的發病率可以位居世界第一，在過去二十多年時間里，全世界成年人發生腦卒中的風險大約有24.9%，但是我國的腦卒中風險可以高達40%，所以發病率是最高。

有統計顯示我國每12秒就會有億人出現中風，每21秒就會有一人因為中風離世。

在柳葉刀的一篇文章統計表明，我國的腦卒中不僅發病率逐漸上升，發病年齡比發達國家還要早十年左右。

為什麼會出現這個現象呢，專家發現和國外強制要求人們補充葉酸有關。

為什麼中老年人補充葉酸，可以降低腦卒中的風險？

在人體有一種蛋白質的代謝生成物，叫做同型半胱氨酸，它經過代謝和轉化後，生成的生物活性物質是人體所需的，但是如果人體缺乏葉酸的話，就是導致同型半胱氨酸的代謝和轉化。

這時血液中的同型半胱氨酸就會升高，它轉化後的代謝物質反而減少，這種不平衡就會導致人體內分泌發生變化，甚至有可能出現疾病，尤其是心腦血管疾病的發病率提升了，也就提升高腦卒中的風險。

所以，及時地補充葉酸，可以保證同型半胱氨酸的轉化，從而可以降低血液中同型半胱氨酸的水平，降低心腦血管疾病的風險。

中老年人補充葉酸還有哪些好處？

預防老年痴呆。 中老年人如果有經常補充葉酸，就可以起到營養神經的作用，並且還可以避免身體里的有害物質損傷到腦血管，這樣就可以起到保護腦神經的作用，還可以提高記憶力，進而可以預防老年痴呆的的問題。

預防動脈硬化。 因為葉酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平，所以就可以起到軟化血管，預防血管硬化的效果，就可以降低心腦血管疾病的風險，所以中老年人群適當補充葉酸對身體有很多好處。

長期的適當補充葉酸，還可以提高身體的抵抗力，這樣對於預防癌症也會有一定的效果，間接可以提高中老年人的壽命。

還可以 緩解一些葯物的副作用 ，對於患有風濕免疫性疾病的人來說，常常服用的葯物對腸道的刺激比較大，有專家表示，如果這時他們可以補充一些葉酸，就可以有效的緩解葯物的副作用。

緩解更年期症狀。 男性女性到了更年期的時候，都會出現一些更年期的症狀，比如睡眠質量差，盜汗，情緒暴躁等，這時如果選擇補充一些葉酸的話，可以加快人體的新陳代謝，促進體內代謝物的排出，更有利於保持人的內分泌穩定。

還可以調節體內激素的平衡，這對於調節更年期人群的情緒和提高睡眠質量都有幫助，可以讓老年人更平穩地度過更年期。

中老年人注意，不可過量補充葉酸

雖然葉酸對中年人好處多，但是注意也不可過量補充，過量補充也會造成人體神經的損傷，過量的補充還會有可能增加癌症的風險，所以中老年人注意在補充葉酸的時候要適量。

參考文獻：

[1]闞宗兵，老人補充葉酸好處多，農村百事通（ 健康 一點通）2011年9期

[2]張寶全，補充葉酸比補鈣更重要——缺乏葉酸會導致中風、痴呆， 健康 指南 2018年12期

[3]老人補充葉酸有助於血管擴張，老年教育（老年大學）2017年10期

7. 哪四點原因會導致同型半胱氨酸高

同型半胱氨酸升高的原因是什麼？

在正常人體內，同型半胱氨酸的生成和代謝保持著動態平衡。血中同型半胱氨酸升高可能與遺傳、營養、疾病狀態、葯物及其他因素等有關。

（1）遺傳：主要是由於同型半胱氨酸代謝過程幾種關鍵酶基因突變或其活性受損所致。

（2）營養不良：指同型半胱氨酸代謝所需的維生素輔助因子，如葉酸、維生素B6、維生素B12等的缺乏。據報道，高同型半胱氨酸血症者三分之二伴隨有一種或幾種B族維生素的缺乏。

（3）疾病狀態：甲狀腺功能低下、惡性貧血、一些癌症（如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌）也伴同型半胱氨酸濃度升高，急性淋巴性白血病伴有明顯的同型半胱氨酸升高，化療後同型半胱氨酸濃度急劇下降。慢性腎衰病人，同型半胱氨酸隨肌酐的升高而升高。實體瘤和牛皮癬患者血漿同型半胱氨酸中度升高。

（4）葯物和其他一些葯物：如甲氨蝶呤消耗葉酸，苯干擾葉酸代謝，茶鹼拮抗維生素B6的合成，吸煙干擾維生素B6的合成均可引起同型半胱氨酸升高。

總之， 同型半胱氨酸高了，我們需要重視，通過葯物和食物補充維生素B6,維生素B12，葉酸，同時需要排查有無其它因素導致這一指標升高，不可疏忽大意。