老年痴呆骨折麻醉

1. 80多歲老人,患老年痴呆,股骨骨折該如何治療

老年痴呆症的治療和護理

去年 12月初一個星期五的晚上 ,我下班剛回到家 ,同事小伍急匆匆打來電話 ,說他母親不見了 ,我叫來醫院一輛小車陪同小伍在長沙城裡轉來轉去。忙碌了一個通宵 ,終於在天快亮時 ,在長沙汽車南站的馬路上看到了小伍的母親。她告訴我們 :「昨天下午我出門買菜 ,不知怎麼的 ,就認不得回家的路了 ,只好在街上走來走去。」小伍的母親原來是一名優秀的內科主治醫生 ,精明能幹 ,退休後 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。

所謂的老年痴呆症 ,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙 ,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年痴呆症常常發生在 50歲以後 ,起病隱匿 ,發展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發現 ,常聽有些老年人說 :「老了 ,記性不行了 ,不中用了。」這其實可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的發展 ,可大致分為三個階段 :

第一階段 (健忘期 ):這個階段的表現是記憶力明顯減退 ,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時 ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 ):這時除第一階段的症狀加重外 ,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當衣服穿 ;不認識朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時會自言自語。

第三階段 (極度痴呆期 ):病人進入全面衰退狀態 ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。

根據醫學研究表明 ,對於老年痴呆症至今還沒有特效葯物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙醯膽鹼這種神經遞質數量的葯物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質量。除了必要的葯物治療之外 ,家庭治療和護理也非常重要。

掌握和運用與病人相處的方式方法

家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。

親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。

病人的家庭治療和護理

要有專人按時安排病人吃飯、服葯、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將葯品放在一個固定的地方 ,並貼上標明葯品名稱、用法、劑量的標簽。在衣櫃和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明裡面的物品名稱。衣櫃和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便於患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。

盡管老年痴呆症的發病率是隨年齡的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以預防和減少其發生的幾率的。美國紐約哥倫比亞大學醫學專家是對 1772名當時年齡為 65歲以上的老人進行為期 7年的跟蹤研究後 ,得出了這一結論。他們公布最新研究結果顯示 ,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動可能有助於降低罹患阿爾茨海默症 (又名老年痴呆症 )的風險。研究將種族、教育、職業等因素考慮在內 ,經常參與休閑活動的老人患老年痴呆症的風險比其他人小 38%。在各種休閑活動中 ,諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社會性活動和體力活動。

2. 全麻是否會引起老年痴呆症

老年病人全身麻醉後，可能會並發術後認知功能障礙（POCD），這是老年病人常見的麻醉回並發症。這種答情況可能會持續較長時間。

另外也有研究，手術期間的因素如缺氧、低碳酸血症和麻醉葯物等可能與阿爾茨海默病（AD）有關。對於麻醉和手術是否可引起AD痴呆，尚需更多的研究加以證實。

3. 我老爸86歲老年痴呆患者不小心摔倒，拍X片檢查股骨骨折沒有錯位，請問保守治療還是手術治療

這個要看患者的全身症狀了。

如果老人身體好，沒什麼嚴重的慢性病，是可以考慮手術的。

手術棗肢後，老歷戚人可以行走，生活質量會提高，也不需要家人隨時陪伴。

但是，如果老人平常身體狀態不好，那就不考慮手術肢岩陵，最好讓主治醫生和麻醉大夫一起評估患者的狀態。

保守治療，即便生活質量下降，但是暫時是不會有生命危險。

醫生會給建議，最終的決定在家屬。

4. 我爸爸有老年痴呆差不多5年了，最近又摔了腿，股骨頭骨折，今年61歲，不知道現在骨折怎麼處理

1.超過60的患者，股骨抄頭或者股骨頸的頭下型骨折，如果髖臼良好我們還是建議手術治療---股骨頭的置換手術。
2.手術後效果還是可以的，髖關節的基本功能是可以恢復的。如果保守治療，很可能後期演變為股骨頭的缺血性壞死，最後進行手術治療。
3.有條件還是考慮作個手術，這是骨科的常規手術。到一個正規醫院，一般住院2周左右就可以回家康復練習的。

5. 老年痴呆晚期會有什麼症狀表現

老年痴呆晚期會有什麼症狀表現

?老年痴呆多發生在老年人身上，在出現老年痴呆的症狀的時候，要及時的治療，這樣對老年痴呆的病情是很有幫助的。但是很多人對老年痴呆的症狀還不是很了解，那麼，?下面就由我院專家給大家介紹老年痴呆的症狀。 ? 一、語言障礙： 在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。態鉛爛隨後對常用物品名稱和朋友的名字也出現命名不能，或與此同時出現錯語。 二、行為異常： 這種老年痴呆症前兆表現為整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧而影響家人休息。 三、人格和行為異常性格改變： 表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情;情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退，無主動性和進取性，注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。 四、記憶障礙： 老年痴呆症前兆表現為近期記憶減退，不能記住最近發生的事情，以後對往事也發生遺忘，嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道，甚至出現胡言亂語。 五、思維和判斷困難： 思維貧乏，缺乏創造性，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作，這也是老年痴呆的症狀。 ?上述為老年痴呆症狀相關的介紹，希望大家能記在心中，這樣可以及早的進行老年痴呆的預防工作。

老年痴呆會有什麼症狀?

老年痴呆通常起病隱匿，為持續性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平均病程約8～10年，但也有些患者病程可持續15年或以上。老年痴呆的臨床症狀分為兩方面，即認知功能減退症狀和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參考痴呆部分。常伴有高階皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神症狀，根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。
1．輕度 近記憶障礙常為首發及最明顯症狀，如經常失落物品，忘記重要的約會及已許諾的事，記不住新來同事的姓名；學習新事物困難，看書讀報後不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙，患者記不清具體的年月日。計算能力減退，很難完成簡單的計算，如100 減7、再減7的連續運算。思維遲緩，思考問題困難，特別是對新的事物表現出茫然難解。早期患者對自己記憶問題有一定的自知力，並力求彌補和掩飾，例如經常作記錄，避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響，可伴有輕度的焦慮和抑鬱。隨著記憶力和判斷力減退，患者對較復雜之工作不能勝任，例如妥善的管理錢財和為家人准備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務或家務。患者的個人生活基本能自理。
人格改變往往出現在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨，自私，對周圍環境興趣減少，對周圍人較為冷淡，甚至對親人漠不關心，情緒不穩，易激惹。對新的環境難以適應。
2．中度 到此階段，患者不能獨自生活。表現為日益嚴重的記憶障礙，用過的物品隨手即忘，日常用品丟三落四，甚至遺失貴重物品。剛發生的事情也遺忘。忘記自己的家庭住址及親友的姓名，但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現錯構和虛構。遠記憶力也受損，不能回憶自己的工作經歷，甚至不帆漏知道自己的出生年月。除有時間定向障礙外，地點定向也出現障礙，容易迷路走失。甚至不能分辨地點，如學校或醫院。言語功能障礙明顯，講話無序，內容空洞，不能列出同類物品的名稱；繼之，出現命名不能，在命名測驗中對少見物品的命名能力喪失，隨後對常見物品的命名亦困難。失認以面容認識不能最常見，不認識自己的親人和朋友，甚至不認識鏡子中自己的影像。失用表現為不能正確地以手勢表達，無法做出連續的動作，如刷牙動作。患者已不能工作、難以完成家務勞動，甚至洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。
患者的精神和行為障礙也比較突出，情緒波動不穩；或因找不到自己放置的物品，而懷疑被他人偷竊，或因強烈的嫉妒心而懷疑配偶不貞；可伴有片段的幻覺；睡眠障礙，部分患者白天思睡、夜間不寧。行為紊亂，常拾撿破爛、藏污納垢；亂拿他人之物；亦可表現本能活動亢進，當眾裸體，有時出現攻擊行為。
3．重度 記憶力、思維及其他認知功能皆嚴重受損。忘記自己的姓名和年齡，不認識親人。語言表達能力進一步退化，患者只有自發言語，內容單調或反復發出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少，並逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出現原始反射如強握、吸吮反射等。最明顯的神經系統體征是肌張力增激滾高，肢體屈曲。
病程呈進行性，一般經歷8～10年左右，罕見自發緩解或自愈，最後發展為嚴重痴呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。

老年痴呆晚期症狀能活幾年

一般沒有確切說法。
老年痴呆症患者晚期不能自理，需要24小時細心護理。護理的精細程度決定了老人生存的時間。
老年痴呆照料者聯盟為您解答。

老年痴呆到了晚期後都有什麼症狀

1、當大腦發生退化時或者功能喪失時，就會引起患者的情緒和行為方面的改變，任何人都會有脾氣不好、情緒低落的時候。但老年性痴呆病人會在沒有任何原因的情況下，在幾分鍾內從大喜到大悲，之後又生氣。發怒，最後恢復平靜，或者在本應悲傷的時候，卻表現出喜悅的情緒。

老年痴呆有什麼症狀？

人格改變往往出現在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨，自私，對周圍環境興趣減少，對周圍人較為冷淡，甚至對親人漠不關心，情緒不穩，易激惹。對新的環境難以適應。

一、老年痴呆的症狀分類表現 1.記憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。 2.對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。 3. 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。 4.理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。 5. 語言障礙。輕者說話羅嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。 6.思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。 7.個性和人格改變。多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。 8. 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪;不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識尊卑，不分男女，甚至有 *** 亢進的傾向。 9.行動障礙。動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡。 二、老年痴呆的症狀分期表現 第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。 第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。 第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。 首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙， (2)至少具備下列一條： ①抽象思維障礙； ②判斷力障礙； ③其它皮層高階功能損害，如失語、失用、失認等； ④人格改變。 (3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系； (4)不只是發生在澹妄狀態下； (5)下列中任何一項： ①特異的器質性因素有關連； ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 2.詳細採集病史與以往智慧和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程式)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅永珍，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。

老年痴呆症有些什麼表現？患者會有什麼症狀？成都可以治療不？

老年痴呆症的症狀復雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現與變化與精神因素有關。成都應該有很多醫院都可以治療吧！我聽成都本地人說，成都金牛區那邊那個成都什麼生物醫學研究所的治療方法很多，而且都很有效。可以去看看。

土狗老年痴獃子有什麼症狀？

狗狗一般一年相當於他們十年，所以六七歲的狗狗要善待他們哦，上年紀了身體就不好了

得了老年痴呆會有哪些症狀？

1、思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。這些痴呆的症狀較為常見。

腦堵塞有什麼症狀？會變成老年痴呆嗎？

老年痴呆是因為小腦萎縮

6. 老年痴呆會引發哪些並發症呢以目前的醫療手段能徹底治癒老年痴呆嗎

人們通常將阿爾茨海默氏症等同於阿爾茨海默氏症。現在看來，阿爾茨海默病是阿爾茨海默病的主要成分，但它不是唯一的成分。老年痴呆症還包括血管性痴呆和帕金森氏病引起的痴呆症。不管是什麼原因導致了阿爾茨海默病，它通常表現為記憶喪失、語言能力受損、空間感和時間感、計算能力、判斷力和抽象思維能力，並且傾向於易怒、偏執等。不管是什麼樣的老年痴呆症，都沒有完全治癒的先例。這與阿爾茨海默氏症的復雜原因有關。還有一種說法是，這是一種自然衰老，應該接受。

除了阿爾茨海默氏症，阿爾茨海默氏症還包括多發性梗塞性痴呆(由多次輕微中風引起的腦損傷)和其他原因引起的痴呆(如腦積水、腦部感染、甲狀腺分泌不足、葯物中毒和抑鬱症)。葯物可以改善早期阿爾茨海默病患者的症狀，但無法治癒阿爾茨海默病和多發性梗死性痴呆。對於一些患有幻覺、焦慮、抑鬱或其他情緒和精神困擾的病人，請教專家，如使用葯物幫助病人平靜下來。

7. 老年痴呆病人能實行全麻來進行骨水泥的手術嗎

不知道哪個醫生跟你說的這三種可能，是麻醉科醫生還是外科醫生。。。
後兩種的可能性基本不會有。術後認知功能障礙很可能出現，這個不單純是麻醉的影響，而更多是手術的影響。

8. 一針下去失去意識、醒來沒有記憶，手術用的麻醉劑是如何發揮作用的

一針下去失去意識、醒來沒有記憶，手術用的麻醉劑是如何發揮作用的？我國是一個有幾億人口的大國，也是一個老齡化很嚴重的國家。目前，我國的人口已經達到了10.9億左右，但是每五個人當中就有一個人患上了老年痴呆。我國的老年痴呆患者大多數為高齡老人，而這個老人因為年齡過大、身體虛弱等原因已經不適合做手術了。因此在臨床上我們會使用各種麻醉方式對病人進行麻醉，使病人保持清醒並減輕痛苦。但是大家在進行手術時會發現很奇怪的一件事情：明明是一次正常的心臟手術，也沒有什麼不適或者疼痛症狀發生，但是患者醒來後就失去了意識、感覺不到自己的存在，甚至連自己都無法獨立做出任何反應等等狀況。其實這是因為人體內產生的葯物作用太過強大，而且不同麻醉方式所產生的效果也不同，所以才會有人會說一針下去就要死亡。

不同類型的麻醉劑會產生不同的不良反應，而我們常說的葯物副作用也可能會導致患者出現意外情況，所以我們應該了解每種麻醉方式的作用機制和所產生的效果以及風險後再做決定，才能保證安全和舒適。同時也要提醒大家：麻醉葯可並不是一針下去就可以做到蘇醒和死亡的。在實施手術前患者和麻醉師要進行充分的溝通以及交流，才能確定手術方案或選擇更加適合自己的麻醉方式。因此麻醉醫生需要嚴格按照相關技術規范來進行手術操作。