A. 老年痴呆要怎麼解決
盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因,但是所有的痴呆都是有徵兆可循專的,最初的徵兆是失憶屬。伴隨著「失憶」,還有一些很明顯的徵兆,你不妨給自己做個下面的自我測試。一旦感覺不對,千萬別不當事,最好到醫院做檢查。
指導意見:
此外針對阿茲海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等「周邊症狀」,通常投與適宜対症的葯劑如安眠葯、抗精神病葯物、抗癲癇葯物、抗抑鬱症葯物等。
B. 老年痴呆具體治療方法
目前,老年性痴呆的治療首選膽鹼酯酶抑制劑,或採用聯合療法,同時應用自由基清除劑及改善腦代謝的葯物。雌激素的應用尚有爭議。非特異性消炎鎮痛葯治療老年性痴呆的效果有待證實,而基因治療和神經營養劑的治療仍未取得突破性的進展。
一、對症治療: 各種精神症狀如躁動、攻擊行為、抑鬱、焦慮、冷漠等,在老年性痴呆患者中均比較常見。治療可選擇各種抗精神病的葯物。對伴有興奮、焦慮、激越、有攻擊行為者,可選用小劑量強***劑如氯丙嗪等;對行為障礙伴抑鬱者,可選用多慮平、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等抗抑鬱葯;對失眠者可選用副作用小、略有催眠及肌肉鬆弛作用的弱***劑,如水合氯醛、眠爾通、利眠寧等。
但是,絕大部分抗精神病葯物都有副作用,甚至可使病情惡化。因此,控制精神症狀首先應試用非葯物療法,如增加運動、消除疑慮等。必須採用葯物治療時,應從小劑量開始,逐漸增加,同時密切注意病情變化,及時撤減葯量或停葯。
二、改善腦代謝: 目前認為,改善腦代謝的葯物對老年性痴呆可能有效。有多種r-氨基丁酸的衍生物可增強代謝與學習能力。如腦復康、奧拉西坦、阿尼西坦等。大劑量腦復康可延緩老年性痴呆患者的病程發展,對改善命名、遠記憶力和近記憶力均有較大作用。
維生素類***維生素B12、B6、B1、E等***可使老年性痴呆患者的某些症狀得到改善。維生素B1能促進生物能量轉化,增強腦對葡萄糖的攝取和利用,對老年性痴呆患者起到協同治療作用。維生素B12在乙醯膽鹼合成過程中,對前體物膽鹼的合成起輔酶作用。維生素B6系神經遞質生物合成的輔酶。維生素E可防止體內過氧化物生成,對延緩衰老有作用。
腦代謝啟用劑銀杏葉制劑具有通暢血管的作用。採用金納多等短期靜脈注射,能改善病人的日常生活,降低抑鬱程度,並使記憶力好轉。在延緩老年人大腦衰老,增強記憶力方面,具有常規葯物難以實現的效果。
三、膽鹼酯酶抑制劑: 腦內有一種神經遞質叫作乙醯膽鹼,它與學習和記憶關系密切,可被膽鹼酯酶分解。增強乙醯膽鹼合成和釋放的突觸前葯物如膽鹼和卵磷脂,抑制乙醯膽鹼降解以提高其活性的葯物如毒扁豆鹼,可以增加突觸間隙乙醯膽鹼的濃度,提高中樞膽鹼能活性,從而改善老年性痴呆的記憶力和智力。
石杉鹼甲是我國科研人員從中草葯千層塔中提取的一種高效、可逆性的競爭性膽鹼酯酶抑制劑,易通過血腦屏障進入中樞,且穩定性好,治療指數高,安全指數大,作用時間長。與其它膽鹼酯酶抑制劑相比,其抑制活性和選擇性均較高。從20世紀80年代中期開始用該葯治療老年性痴呆症,證明其可以顯著提高老年性痴呆患者的記憶力和認知行為功能。
安理申是第二代的膽鹼酯酶抑制劑。通過可逆的抑制膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的水解,增加受 *** 點可利用的乙醯膽鹼含量,從而改善學習和記憶狀況。目前多項臨床試驗均證實,安理申在改善老年性痴呆認知和總體功能上是有效的,並且具有良好的安全性。
四、神經生長因子: 神經生長因子是神經系統中最重要的生物活性因子之一,具有影響和調節外周及中樞神經系統某些神經元的分化、存活和生長等重要功能。不僅有中樞膽鹼能神經的營養和支援作用,還具有延緩大腦衰老和防治老年性痴呆的葯理作用。
五、鈣離子拮抗劑: 在神經細胞變性過程中,有細胞內鈣離子濃度的異常增高。鈣超載導致線粒體膜破壞並過度活化蛋白激酶和磷脂酶,觸發細胞功能喪失和凋亡。與記憶有關的神經細胞死亡是導致痴呆的機制之一,故使用鈣離子拮抗劑治療老年性痴呆的機制不難理解。
六、自由基清除劑: 氧化應激過度及自由基自身毒性可導致神經細胞變性。自由基清除系統具有細胞保護作用,使其免受自由基的攻擊,減少細胞的損害。維生素E作為抗衰老葯物已經在臨床廣泛應用,它可以保護老年性痴呆患者腦細胞中受損最嚴重的線粒體,改善自由基清除作用。而褪黑素作為一種內源性抗氧化物質,其自由基消除作用優於維生素E。
綜上所述,對於老年性痴呆葯物治療的探索是多方面的。目前,老年性痴呆的治療首選膽鹼酯酶抑制劑,或採用聯合療法,同時應用自由基清除劑及改善腦代謝的葯物。雌激素的應用尚有爭議。非特異性消炎鎮痛葯治療老年性痴呆的效果有待證實,而基因治療和神經營養劑的治療仍未取得突破性的進展。
老年痴呆是指老年期出現的已獲得的智慧在本質上出現持續的損害,也就是由器質性腦損害導致的基本上不可逆的智慧缺失和社會適應能力降低。主要表現為:在智慧方面出現抽象思維能力喪失,推理判斷與計劃不足,注意力缺失;在人格方面出現興趣與始動性喪失,遲鈍或難以抑制,社會行為不端,不拘小節;在記憶方面出現遺忘,地形、視覺與空間定向力差;在言語認知方面出現說話不流利,綜合能力缺失。隨著人類平均預期壽命的增長,人口老齡化問題日益突出,老年痴呆已成為世界范圍內危害人類健康的最嚴重疾病之一。它所造成的記憶障礙、思維困難、言語及定向能力障礙,使患者的日常生活能力下降,嚴重者生活不能自理,衣食住行都需要有人照料。不僅給患者帶來痛苦,也給患者的家人和社會帶來沉重的負擔。
我國老年痴呆的患病率遠非人們想像的那麼低。2000年,由北京協和醫院牽頭,全國6個城市10個中心的109名醫師參加了對42890名老人進行的流行病學調查。調查結果表明,我國北方地區65歲以上居民痴呆患病率為6.9%,其中老年性痴呆為4.2%,血管性痴呆為0.9%。我國南方地區65歲以上居民痴呆患病率為3.9%,其中老年性痴呆為2.8%,血管性痴呆為0.9%。目前我國在60歲以上的1.2億老年人中,大約有500萬老年痴呆患者,佔世界總病例的1/4強,而且每年平均有30萬新發病例。到2020年,我國老年人口將達到2.3億,占人口總數的20%以上。老年人口的不斷增加使老年性痴呆患者的人數大幅度上升。同時,老年痴呆患者女性多於男性,60歲以上的老年人中,女性患老年痴呆的比例是男性的2-3倍。
然而在我國,由於無知、偏見、歧視和恐懼,使老年痴呆這一常見疾病被許多人所忽視。他們認為:愛忘事或有些糊塗,是老年人的必然表現,不是疾病,也根本用不著去治療。而且因為「痴呆」一詞隱含的貶義和帶有侮辱性的語氣,使患者本人和家屬、親朋好友都難以接受。由此所引發的社會偏見,像一把利刃一樣,刺入全體家庭成員的心。顯然,這對老年痴呆的預防和治療極為不利。
調查顯示,我國老年痴呆患者家屬中只有47%的人知道自己家人患的是老年痴呆,家屬主動帶病人去醫院就診者只有13.3%,因感到自己「糊塗」而去就診的僅佔15%。這提示我們,重視老年痴呆的防治已經到了刻不容緩的地步。
早期發現、早期就診、早期治療,是改善老年痴呆症狀,提高患者生活質量的關鍵,具有極為重大的意義。目前雖然尚未找到治療老年性痴呆的特效葯物,但大量的臨床實踐已經證明:對輕、中度痴呆患者如能及時給予適當治療,其記憶力和生活能力都會得到不同程度的改善,而且治療越早,療效越好。而對晚期患者,則療效較差。
C. 怎樣治療老年痴呆
你好,預防老年痴呆的葯有:抗腦衰膠囊、多奈哌齊、利斯的明、美專金剛、吡拉西坦屬、腦蛋白水解物、賴氨酸等等。但此類葯物嚴禁自購自用,需要去正規醫院神經內科具體診療,再服用。老年性痴呆本就是個自然過程,不是用用葯就能起多大作用的,這些葯物主要只起一個輔助作用。
D. 老年痴呆的治療偏方
老年痴呆是我們的生活中比較常見的一種神經性疾病。那麼我們有什麼比較好的偏方能改善治療呢?下面我帶你了解老年痴呆的治療偏方,希望對你有幫助!
1、偏方之一
花生米45克,粳米60克,冰糖適量。同入砂鍋內,加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫熱食之。花生米中的卵磷脂是神經系統所需要的重要物質,能延緩腦功能衰退。
2、偏方之二
大蒜1頭,搗爛;炒芝麻180克,蜂蜜180毫升。與蒜泥混合,置冷暗處1個月以上。每次半茶匙,用90毫升熱水沖服,每日1次,最多不能超過2次。可增進記憶力。
3、偏方之三
熟地、淮山葯、山萸肉、生地各15克,黨參、黃芪、茯苓、酸棗仁、澤瀉各12克,龍骨(先煎)、龜板(先煎)各18克,五味子、石菖蒲各9克,遠志6克。水煎分3次服,隔天服1劑,連服15劑。
4、偏方之四
遠志根(陰干、切細)11克。用500毫升水煎至350毫升。內服,每日1劑。主治健忘。
5、偏方之五
芍葯40克,川芎、澤瀉各34克,茯苓、白術各22克,當歸20克。將上葯研成粉,每服10克,早晚各1次,溫開水送下。本方對單純痴呆型患者療效最佳。
6、治老年痴呆的方法之針炙療法
已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。這是常用的老年痴呆病治療的方法,但效果不盡人意。
1、抗焦慮葯
如有焦慮、激越、失眠症狀,可考慮用短效苯二氮卓類葯,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
2、抗抑鬱葯
AD病人中約20%~50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類葯的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
隨著社會老齡化趨勢日益明顯,專家表示,全民都有義務、有必要進行老年痴呆預防工作。那麼如何能夠有效地預防老年痴呆的發生呢?高晶在這里給大家提供了幾點建議。
其一,中年開始要注意防止肥胖,注意防止高血壓、糖尿病的發生。
其二,中年開始要嘗試豐富自己的生活,多做智力活動、體育活動。提倡喝咖啡去咖啡店,看電影去電影院的生活模式,而不是一直在家窩著。
其三,地中海飲食。美國的最新醫學研究顯示,高纖維、低脂肪的地中海式飲食習慣將減緩老年痴呆症的病情惡化,可使痴呆病患的死亡風險減少73%。
此外,甲狀腺功能低下、維生素缺乏、腫瘤引起的邊緣性腦炎都可以引起痴呆樣的表現,但這些都是可以通過治療治癒的所謂“老年痴呆”。因此如果發現家中老人出現痴呆樣的表現一定要及時去正規醫院進行檢查,第一檢查是否屬於痴呆,第二檢查是否是可治原因導致的痴呆。
E. 六大治療老年痴呆症的最有效的方法
近年來許多老年人都會患上老年痴呆症,這是為什麼呢?其實生活好了,不注意鍛煉導致大腦神經功能降低才讓老年們又了痴呆症的情況,治療老年痴呆症的有效方法,讓我來告訴大家吧。
有效治療老年痴呆的方法
1、鍛煉大腦
老年痴呆主要是神經系統受到破壞,以致腦神經退化。所以平日可以適當對腦部進行刺激來來促進腦細胞的活力並防範痴呆症。老年醫學家認為經常用新事物向大腦發出挑戰最為關鍵,應多動腦,經常觀察和思考,保持事業心和創造力。
2、適度曬太陽
2008年一項對近2000人的研究表明,維生素D有助於保持大腦的敏銳。在65歲及其以上的志願者中,體內維生素D最低者比含量適度者,其認知損害的可能性要高出2倍。當皮膚接受陽光照射時,能夠合成維生素D。但是,隨著年齡的增長,這一合成的進展較為緩慢。一些研究人員建議在醫師的指導下,服用補充劑。
治療老年痴呆的生活方法
1、減少高脂肪食品的攝入
科研人員最近在鼠類身上進行的一項研究表明,食入過多的脂肪和膽固醇可以加速患阿爾茨海默症的進程,而在人類身上所進行的研究表明,中年肥胖可以提升晚年在記憶力方面出現的風險,如患痴呆或阿爾茨海默症。2006年一項對3700多名老年人的研究發現,攝入大量蔬菜者與很少食用者相比,可以把智力的衰退率降低40%。
2、堅持鍛煉
研究表明,從四五十歲起就開始積極進行體育鍛煉的比不進行鍛煉的人出現認知障礙症的機率低得多。原因在於鍛煉能降低血壓、控制膽固醇水平和生成新的腦細胞。所以這不失為一簡單有效的方法。
心理治療老年痴呆的方法
1、結交朋友
與朋友交談具有很大益處。哈佛大學去年的一項研究發現,隨著年齡的增長,有社會交往者可以保持其更好的記憶力。
2、避免各種心理應激性刺激
老年痴呆就是指阿爾茨海默病,它是一種神經系統退行性疾病。一般以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵。
由於老年痴呆是精神系統的病症,所以預防老年痴呆的關鍵是避免各種負性的心理刺激。而樂觀是負面情緒的「天敵」,所以對付各種心理及精神刺激,應採取「想得開」的寬達平靜的心態,學會心理的自我控制和調節。
治療老年痴呆的葯物方法
第一種就是乙醯膽鹼酯酶抑制劑,目前使用較多的是鹽酸多奈哌齊片,還有石杉鹼甲。第二就是谷氨酸受體調控劑,目前市面上主要是美金剛,不良反應較小,用於治療中重度的老年痴呆。第三類就是腦循環改善劑,這類葯物比較多,包括有奧拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦、胞磷膽鹼鈉片等。老年痴呆的病友如果導致了心理問題,比如抑鬱、失眠焦慮等,可以進行對症處理,加用抗抑鬱、抗失眠、改善情緒的葯物,以免病情進一步惡化。
F. 老年痴呆能治療嗎
截止到目前為止,老年性痴呆是不能治癒的。全世界都在研發治癒老年性痴呆的葯物,但是一直努力到現在,葯物還沒有研發出來。
目前的葯物發現還是能夠控制老年性痴呆的發展,當然對於老年性痴呆的發生的原因,現在也在加緊的研究。老年性痴呆,有人認為是和病毒的感染有關系,如果確實是和病毒的感染有關系,努力的去治這些病毒感染,就可以預防和治療。
所以現在關於老年性痴呆的原因和它為什麼會發生,也在深入的研究之中,能不能夠治癒,還得期待這些研究的結果告訴大家。
老年性痴呆有部分是和遺傳有關,老年性痴呆能不能治癒,關鍵在於能不能防治。現在的研究發現有一些老年性痴呆是可以預防的,有效的控制自己的體重,保持心情的舒暢,積極的去學習,一直保持自己和社會的多種關系,積極參加社會的活動,保持適量的運動,都可以有效的預防老年性痴呆。
G. 老年痴呆症有什麼葯物治療
老年痴呆症口服的葯物有以下幾種:第一,改善認知功能的葯物,膽鹼酯酶抑制劑,是目前用於改善輕中度老年痴呆患者,認知功能的主要葯物,膽鹼酯酶抑制劑可通過抑制突觸間隙的乙醯膽鹼酯酶,從而減少由突觸前神經元,釋放到突觸間隙的乙醯膽鹼的水解,進而增強對膽鹼能受體的刺激,代表葯物有安理申。還可使用NMDA受體拮抗劑,代表葯物是美金剛,可用於中晚期老年痴呆患者的治療。
第二,控制精神症狀的葯物,可給予抗抑鬱葯,和抗精神病葯物,來控制患者出現的精神症狀。
H. 老年痴呆症該怎樣治療
老年痴呆症的治療包括葯物治療,目前國內有幾類葯物可以用於治療阿爾茨海默病。
第一大類葯物是膽鹼酯酶抑制劑,它的作用機制為抑制膽炎指酶的活性,減少乙醯內的降解,從而改善認知功能,它有可以用於膽鹼酯酶抑制劑,可以改善輕中重度患者的認知功能。常用葯物有多奈哌齊,卡巴拉汀和加蘭他敏等。
第二類葯物為興奮性谷氨酸受體拮抗劑,這類葯物有助於恢復突出功能,從而改善認知障礙。目前國內葯物為美金剛。
第三類葯物為甘露寡糖二酸,這類葯物可以通過改善腸道菌群失調,減輕腦內神經炎症,抑制β斑塊形成從而發揮作用。另外在美國有新型葯物阿杜那單抗今年剛剛上市,用於早期阿爾茨海默的治療,目前尚未在國內上市。
除了葯物治療之外,老年痴呆患者還可以進行一些非葯物治療,包括康復治療、認知干預,可以幫助患者改善認知功能,利用其殘留的一些學習和記憶能力,通過認知訓練認知刺激等手段,改善患者的認知功能,提高生活能力,減輕照料者負擔。
如果阿爾茨海默病患者出現嚴重的精神行為障礙,對這部分患者可以多加溝通,增加交流,減少活動環境的復雜性。此外也可以採用認知行為治療、心理動力治療、光照療法等方法,來緩解患者的情緒焦慮,減輕精神症狀。如果精神症狀嚴重者,可以短期小劑量使用一些抗精神病葯物。