① 老人78歲，便血，暗紅色，沒有任何疼痛不適。大便有血塊。有這方面的醫生朋友給個診斷。
你好，如果每天都出血，身體會失去大量的鐵，引起缺鐵性貧血。在正常情況下，鐵的吸收和排泄的平衡，鐵的虧損額非常小，正常成年男性每天鐵的虧損不超過2毫克。你每天都出血，如果超過6至8毫升血液中鐵的損失每天損失超過3至4毫克。正常人的50毫克的男性總鐵含量/千克體重的婦女約35毫克/公斤體重。如果長期下去，失去了大量的鐵，從而使體內總鐵含量低於正常水平，可導致缺鐵性貧血。
90%以上的便血是由肛腸疾病造成的，因此出現便血的症狀，不應拖延，應到正規肛腸專科醫院接受檢查，查明病因後及時治療。
便血的原因常見有以下幾種：
1、痔瘡便血：其便血發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，血與糞便不混合。
2、肛裂便血：其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新鮮肛裂便後有肛門劇烈疼痛。
3、消化道疾病便血：大便呈柏油狀或呈黑紅色，出血部位多在上消化道；如果血色純紅，則多是下消化道疾病出血。
4、直腸晚期便血：其便血呈鮮紅色，滴狀附於大便表面；晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便秘與腹瀉交替出現。
5、直腸便血、結腸息肉：其血色鮮紅，痛苦小，血與大便不混合。潰瘍性結腸炎、痢疾多半混有黏液或呈膿血便，並伴有下腹痛、發熱、便頻等症狀。
6、全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少見的傳染病，便血的同時，會有全身其他部位的出血現象。
抓緊去專科醫院診治
② 81歲老人大便有鮮紅血
病情分析:
您好:便血是一種常見的症狀,不少人一生中有過或多或少的便血. 人們對於嘔血和咯血都比較重視,對於便血卻往往掉以輕心.有些人在便血自行停止以後,就認為沒事了,而不到醫院去查查為什麼便血;痔瘡,肛裂是常見病,許多人出現便血,自以為就是痔瘡,肛裂這些情況引起的,覺得是小問題,也就不放在心上.甚至個別醫生也只滿足於痔瘡或肛裂的診斷,不再深究是否還有其他可以引起便血的疾病存在.殊不知,便血不一定是小問題!大腸癌就是造成便血的一個重要原因.
意見建議:
建議您到肛腸科詳細檢查一下，查明病因以後，對症治療，希望回答對您有所幫助!
③ 大便出血是怎麼回事啊
你好排便時肛門會出血的情景對患有肛腸疾病的人來說，是常有的事，也容易使人恐懼不安。肛門便血的原因在專科醫學理論上來講有多種，但不管是什麼原因，其結果都是不容忽視的。帶著這個健康話題，筆者來到上海仁愛醫院肛腸科。
據肛腸科醫生介紹：肛門大便便血突然出現了鮮紅，或覆蓋於糞便表面，或與大便相混，也有肛門滴血甚至噴血的，或只是手紙上帶血。但不管是什麼情況，都不容忽視。便血可因小腸病變所致，更多的是乙狀結腸、直腸出血。就病變性質來說，腫瘤、炎症、畸形等均可出現便血。血色越鮮紅，說明出血部位離肛門越陪冊迅近。中老年人出現便血，特別是新近出現便血，應該比青年人更加引起重視。這是因為隨著年齡的增長，乙狀結腸與直腸的腫瘤性病變（包括良性與惡性）明顯增多。乙狀結腸與直腸出血可能患有以下疾病:
痔瘡：有外痔時可在肛門口摸到柔軟的小結節，內痔則摸不到。出血量多且不與大便混合，有時只在手紙上沾有血跡，出血常與大便干結或排便時用力過度有關。直腸、結腸癌：近年來這幾種病明顯增多，發病率增加了2－3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面，隨著病情發展，便血量逐漸增多，也可出現大便變細，甚至發生腸梗阻（不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛）。糞便可有膿黏液及癌腫組織產生的特殊臭味。當全身出現症狀，如食慾下降、蘆此消瘦、浮腫、貧血等，已屬病變晚期。潰瘍性結腸炎：血色或鮮或暗，幾乎每次大便均混有血、膿黏，常有腹痛、腹瀉，反復發作或遷延不愈。
大腸息肉：有的屬良性，有的易惡變（如腺瘤樣息肉、絨毛狀腺瘤）發病率隨年齡增長而增高，可單個或多個。便血常呈間隙性，血色鮮紅，一般血量不多，血液不與糞便混合。糞便本身無特殊變化。結腸血管發育不良：姿瞎中老年人較多見，出血多為陷鮮血，出血量較多，大便本身無改變。總之，出現便血的患者一定要有所警惕，千萬不要大意，要及時去醫院檢查，以明確出血原因。
不能大意最好少吃辣。
④ 老年婦女62歲大便總是拉血，一天拉很多次
可能的疾病：
痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸炎、直腸癌、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、結腸癌、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、傷寒、腸結核、急性出血壞死性腸炎、腸系膜動脈血栓、腹主動脈瘤破裂、腸套疊、胃十二指腸潰瘍出血、過敏性紫癜等。
科室選擇：
排便時或排便後有鮮紅血湧出，量少，不與糞便混合，肛門巨痛——首診肛腸科；
老年人伴腥臭味粘液膿血便、表面有凹痕、里急後重、腹瀉便秘交替——首診腫瘤外科；
伴發熱、不潔飲食史、里急後重、膿血便、腹痛——首診腸道門診或傳染科；
伴疫水接觸史、慢性腹瀉、膿血樣便、肝脾腫大——首診感染科、傳染科；
伴反復發作的暗紅色粘液膿血便、腹痛、里急後重——首診消化內科；
伴柏油樣暗紅色血便、有消化道潰瘍病史——首診消化內科、普外科；
小兒伴陣發性腹痛、腹部包塊——急診小兒外科；
伴皮下出血點——首診免疫科。
便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。
《靈樞。百病始生》稱謂：「後血」；《傷寒論》稱「圊血」；《金匱要略》稱：「下血」，並依下血與排便之先後，提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出：「血在便後來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎。……血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁，立腸風，臟毒之名。《證治要訣》雲：「血清色鮮紅者為腸風，濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱「血箭」。
本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，並有明顯的腹痛，里急後重等表現，而本症表現則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。
「常見證候」
胃腸實熱：大便下血，兼見唇乾口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數有力等症。
濕熱交蒸：先血後便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。
脾胃虛寒：先便後血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質淡，苔白潤，脈細弱。
肝陰虛：大便下血，症兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質紅絳，脈細數。
痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數。
便 血
消化道出血時，血從肛門排出，色鮮紅、暗紅或柏油樣黑色，或糞便帶血，稱為便血(hematochezia)。一般認為上消化道出血量在50ml以上即可出現黑便。
[發病原因]
1.上消化道疾病
(1)食管疾病
食管靜脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管裂孔疝、食管外傷等。
(2)胃十二指腸疾病
消化性潰瘍、急性糜爛性胃炎、應激性潰瘍、胃癌、胃粘膜脫垂症、胃動脈硬化等。
(3)肝膽道疾病
如肝硬化食管與胃底靜脈曲張破裂、急性出血性膽管炎、壺腹癌等。
(4)胰腺疾病
胰腺癌。
2.下消化道疾病
(1)小腸疾病
腸結核、局限性腸炎、小腸腫瘤、小腸血管瘤、Meckel憩室炎或潰瘍、急性出血性壞死性腸炎等。
(2)結腸疾病
急性細菌性痢疾、阿米巴性痢疾、慢性非特異性結腸炎、結腸癌、結腸息肉、結腸血吸蟲病等。
(3)直腸疾病
直腸損傷、非特異性直腸炎、直腸癌等。
(4)肛管疾病
痔、肛裂、肛瘺等。
3.其他疾病
(1)急性傳染病與寄生蟲病
流行性出血熱、重型肝炎、傷寒與副傷寒、鉤端螺旋體病、敗血症、鉤蟲病等。
(2)血液病
白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、遺傳性出血性毛細血管擴張症等。
(3)維生素缺乏症
維生素C缺乏症、維生素K缺乏症。
[臨床表現]
消化道大出血時主要臨床表現為急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的症狀。
便血的顏色取決於消化道出血部位的高低。上消化道出血時排出的多為暗紅色血便，或呈柏油樣黑便。下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有腸蠕動加速時，可排出較鮮紅的血便而不呈黑便。小腸出血時，如血液在腸內停留時間較長，可呈柏油樣黑便；當小腸出血量多、排出較快時，則便血呈暗紅色甚至呈較鮮紅色的稀便。結腸與直腸出血時，由於血液停留於腸內時間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便。
便血伴隨下列症狀，有提示診斷的意義：
1.伴發熱者須注意急性傳染病、惡性腸腫瘤、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。
2.伴急性腹痛者可見於急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。
3.伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血症、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒症等。
4.伴慢性上腹痛，但出血後疼痛減輕者見於消化性潰瘍，疼痛無減輕者常見於胃癌。
5.伴里急後重者可見於痢疾、直腸炎、直腸癌等。
6.便血量少，血色鮮紅，在便後滴下或射出，提示為直腸肛管疾病。
[家庭應急處理]
1.卧床休息，流質飲食或暫禁食。
2.可口服維生素K3 12mg，安絡血2.5～5mg或雲南白葯0.3～0.6g，每日3次。
3.若為葯物或酒精引起，應立即停用。
4.經上述緊急處理無效或出血量大者或上消化道大出血者，應急速送往醫院進一步搶救。
臨床檢查：1.血尿便常規檢查；2.血生化檢查；3.纖維內鏡檢查；4.消化道X線造影；5.放射性核素掃描等。