老人家久卧床

A. 老人長期卧床不起會對身體不好嗎

長期卧床不起的老人會容易褥瘡，還要肢體不能活動時間久了會造成肌肉萎縮。應該多帶老人經常出去曬曬太陽，多陪老人聊天讓老人有個舒適的心情

B. 老年人長期卧床要點

很多人家裡都有長期卧床的老人，如何才能讓老人們在病床上也有一個舒適的晚年呢?下面我准備了老年人長期卧床要點，希望對您有幫助！

注意三大安全問題

誤吸。在老年患者中，由於疾病的影響及器官功能的退化，導致吞咽功能障礙，極易造成誤吸。老人如果能在床上坐起，進食時應取坐位，上身坐直，稍前傾，頭頸部稍呈屈曲位，才能使食物更容易進入食道。食物的大小、形狀也很重要，我們不要給老人進食整個的煮雞蛋、餃子、元宵等。

如老人不能坐起，應避免讓老人使用吸管、奶瓶等進食飲料，因為使用上述物品進食飲料，老人不能控制每口量，易發生誤吸，我們應為老人准備適合老人的勺子進食。對於不能經口進食的老人，應考慮經鼻胃腸管鼻飼，鼻飼時應注意鼻飼液的溫度、黏稠度、鼻飼量、鼻飼間隔時間。鼻飼時將床頭抬高30度。放置鼻胃腸管要請專業人士操作，保證安全，要根據不同的胃管定期更換。

當出現嚴重的窒息、咳嗽、嘔吐或皮膚發紫等症狀時，應考慮有異物吸入的可能。如果在醫院發生誤吸會立即實行電動吸引，吸出液體或食物。在家發生誤吸則可進行如下處理：首先，迅速將病人頭轉向一側。其次，立即用手指裹以毛巾或布塊，甚至衣角，伸指入口，快速掏過後咽壁，感知異物的所在，即予掏除，直至掏凈為止。有病情變化者需立即送醫院做進一步治療。

墜床。一般來講，老人墜床的原因有床鋪過軟、老人意識不清、反應遲鈍、躁動等。床鋪太軟造成老人翻身或移動體位時，會失去重心而造成墜床。為防止墜床的發生，我們應給老年人准備軟硬適中的床鋪。意識不清、反應遲鈍的老年人應加床檔。躁動的老年人除加床檔外，還應給予保護性軀體約束，在老人肢體活動范圍內移開一切危險物品，如熱水、利器、葯物等。

感染。長期卧床的老人免疫功能低下，對疾病的抵抗力弱，易發生肺部感染、尿路感染，表現為老人發熱、痰多、尿液渾濁、尿疼等。為了預防交叉感染，應定時開窗通風，增加營養，減少會客，尤其是不要見呼吸道感染或發熱的人。看護者應養成接觸老人前後洗手的習慣。如果發現老人有感染的症狀，應及時就診。如老人有感染的症狀，應在醫生的指導下適當增加飲水量。

留意五點防並發症

老人常常因為高齡、長期患病和傷殘等原因導致生活不能自理而卧床。隨著卧床時間的延長，很多伴隨的並發症也會相繼出現，在護理長期卧床老人時應注意以下問題。

床單、衣服。老人卧床後所有的活動都在床上進行，床單的清潔乾燥至關重要。在衣服的選擇上也要選擇寬松、柔軟的棉質衣服，因為棉質衣服柔軟、易吸汗，汗多時也不會貼在身上，使老人感覺比較舒適。

翻身。長期卧床的老人如不注意定時翻身，極易出現壓瘡，如不及時處理，還會引起嚴重的全身反應。所以，能自行翻身的老人，一定要督促他們定時翻身(1次/1~2小時)。不能自行翻身的，協助其翻身，每次翻身時均給予拍背。

皮膚保護。每天可用溫水擦拭全身，減少汗液的刺激以及清潔脫落的皮膚碎屑。冬天皮膚乾燥，可塗以潤膚的油脂類膏霜滋潤皮膚。每次大小便後清潔肛門及女性會陰部，以免因大小便清理不徹底刺激此處皮膚，致淹紅或破損。

進食體位。長時間卧床的老人有時經常反復出現不明原因的發熱、咳嗽、咳痰、嗆咳等，這些都與進食體位不當有很大的關系。所以卧床的老人條件允許時，應以坐位或半卧位進食，即後背用被子或靠墊、枕頭等墊起，家裡有搖床的將床頭搖高，與床呈45度~60度角。這樣老人進食或喝水比較安全，不易出現嗆咳。飯後盡量讓老人漱口或刷牙。

房間通風。每天房間內的通風換氣也是非常重要的。有些老人長期卧床後會出現不明原因的煩躁、發脾氣、頭痛等問題。其實這些與房間內污濁的空氣有很大關系。有些老人因怕受涼而不敢開窗通風，造成老人的種種不適，又查不出異常。所以在做好保暖工作的情況下，每天通風2~3次，每次15~20分鍾，可使空氣流通，也可減少房間內細菌、病毒的存留，還會增加舒適感。

應對大小便失禁有妙招

隨著老人年齡增加，大小便失禁變得越來越平常，這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱，並且功能逐漸衰退。老人大小便失禁時，家屬應及時清理被糞便污染的衣服和被褥;保持室內的空氣清新，消除異味，定時開窗通風，為老人創造一個良好的休養環境。加強皮膚的保護，在臀下鋪一次性尿布並及時更換，減少皮膚刺激。

排便後及時用清水清洗肛門周圍和臀部的皮膚，並輕輕沾干，保持局部皮膚乾燥;可於肛門周圍塗凡士林或潤膚油劑加以保護。同時還要注意觀察局部皮膚變化和排便情況，注意觀察肛門周圍有無紅腫、破損或潰瘍等變化。若肛門周圍發紅，則塗以氧化鋅軟膏，以使收斂，並用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開，避免相互摩擦，加劇創面的破裂。以下 措施 可以預防及改善大小便失禁。

1攝取足夠水分。每天飲用6~8杯水(大約2公升)，維持一定的排尿量，以加強尿道的天然抵禦功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，有助改善小便失禁的情況。

2預防便秘。宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，每天飲用適量水分，配合適量運動，可緩解便秘，改善因便秘引起的失禁情況。

3保持適當體重。過胖會增加腹部壓力，因此保持適當體重，有助預防壓力性失禁。

4養成良好排尿習慣。有小便失禁的患者可每隔2~3小時排尿，來訓練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。

5平時多作盆底肌肉運動。可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕失禁。

1.1 一般護理

卧床老人宜安置在光線充足的房間，保持房間內空氣流通，每日空氣凈化二次，室內布置淡雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床檔，防止老人墜床。

1.2 心理護理

長期卧床的老人易產生抑鬱、厭世的心理，此類老人的護理重點應加強心理疏導和精神安慰。應(1)增加與老人交談的時間;(2)採用觸摸式護理方法;(3)鼓勵老人用樂觀的心態對待自己及身邊的事情。

1.3 飲食護理

老人由於缺少活動，使腸蠕動減弱，易引起胃腸脹氣、食慾不振、便秘，飲食上宜給予營養豐富易於消化的軟食和半流質，若患有糖尿病的給予無糖飲食，適量增加纖維素攝入，防止便秘，做到飲食規律，少食多餐。

1.4 康復護理

對患有老年性痴呆的老人，根據個人的 文化 層次、習慣、 愛好 ，採取個案化康復措施，著重加強記憶、思維能力的訓練，如每天讀書、看報、寫字，復述書中的內容，定時收看老年人喜歡的戲曲節目，對老人的近期遺忘症狀的恢復有一定效果。對肢體活動有障礙的老人，制定康復措施，幫助老人在床上被動運動和按摩，防止肌肉萎縮。

老年人機體抵抗力差，卧床容易出現各種並發症，造成病情加重，甚至導致死亡。

2.1 防止壓瘡?

長期卧床使身體的重量長期壓迫某處組織，使該處的皮膚、皮下組織長期得不到動脈血液的供給，導致組織缺血缺氧，易形成壓瘡，因此應保持老人床鋪松軟、清潔、乾燥、無渣屑，每日2～3h協助老人翻身，對受壓處皮膚進行環行按摩，動作輕柔，骨突處用墊圈，若皮膚出現壓瘡，及時處理瘡面，防止壓瘡進展，惡液質、癌症晚期的老人可採用氣墊床。

2.2 防止墜積性肺炎

由於老人卧床時間太長以及重力作用，會引起排痰不暢甚至形成墜積性肺炎。應積極指導老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進痰液排出，根據病情更換卧位姿勢，積極治療上呼吸道感染，保證營養水分的攝入，防止痰液粘稠。

2.3 防止靜脈血栓的形成

長期卧床使靜脈血液迴流減慢，老人血液粘滯度增加，易發生靜脈血栓，尤其雙下肢多見。每天給老人按摩機體肌肉，活動關節，以促進血液循環，同時鼓勵老人多做自主運動，注意觀察末梢血液循環，發生異常，及時處理。

2.4 防止泌尿感染

部分老人卧位時排尿不習慣，再加上膀胱肌無力，易發生尿滯留，繼發尿路感染。應保證老人每日足夠的攝水量，每晚用溫水擦洗會陰部，需導尿者嚴格按照無菌操作，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發熱症狀，如發現異常，應及時按醫囑應用抗生素。

C. 長期卧床生活不能自理的長輩該怎麼照顧

1、老人的子女長期不間斷24小時在側，不得留老人一個人在家。如無法做到，就請專門護工，24小時不間斷，記得必須24小時不能間斷。2、隨時關注老人的大小便，可用[無線尿濕提醒器]檢測，以及准備老人的成人尿布。3、2天一次幫老人擦身以及翻身。4、如果老人會說話，及時傾聽老人的需要，完成老人的心願。5、房間放個收音機，讓老人可以聽聽。6、准備點易消化的食物給老人吃，多半都是糊類，和孩子一樣。因為長期卧床，沒有運動，身體機能會萎縮。7、按摩，多幫老人伸胳膊伸腿，多做點彎曲動作，防止四肢僵化。8、這個比較無情點：選擇適當的時候，讓老人立上醫囑，並找公證處或者律師證明，防止以後子女之間的經濟糾紛。

D. 生活中，長期卧床的老人應該怎麼護理

老人年齡變大後，家人都希望老人的身體能夠健健康康，無病無痛，有個幸福的晚年。但是老人的身體機能衰退，生病的幾率很大，難免會生病或者出現行動不便的情況。當老人失去自理能力時，很多家庭沒有足夠的經濟實力，請專業護理人員給老人護理，只能自己照顧老人。針對卧床不起的老人在家如何護理，普及以下5點護理知識。

建立舒適的居住環境

老人長期在室內，不能外出多走動，心情會受到影響，出現郁結的情況，這對老人的身體健康非常的不利。所以，為了讓老人有個好心情，家人要給老人建造一個舒適的居住環境，比如經常給室內通風，保證室內的陽光充足，平時可以在室內養些花，為室內增添更多的色彩，還可以經常放一些老人愛聽的音樂，都能起到調節心情的作用。

E. 老人長期卧床癱瘓在床怎麼辦

長期照顧卧床癱瘓病人的過程不能僅用麻煩二字來形容，而是一種慢性折磨。鄰居的母親因腦梗，癱瘓在床五年，後來皮膚上又患了鱗狀細胞癌。她基本上是在床上渡過的，在床上吃飯，床上大小便。由於鄰居是大孝子，非要回老家親自照顧母親。保證老人身邊隨時有兩到三人伺候。如果遇上老人住院，其他子妹還得過來輪流守護。為了讓老人少吃多餐，增加營養，家裡專門安排一個人負責買菜，做飯，每天給老人做五頓飯。專門負責給老人喂飯，喂葯，擦葯換葯，功能鍛煉，接屎接尿，幫助翻身，陪她看電視。晚上老公與他母親同住一屋，半夜起來喂水，換尿不濕，幫助翻身無數次，基本上沒法睡覺。老人住在樓上，五年沒出過門，沒下過樓。家人的全部精力都用在了照顧癱瘓的母親。三個人從早忙到晚，都沒什麼歇息的時間。尤其是到後期，老人病情嚴重了，連醫院都不願意接收。一天換無數次葯，換無數次尿不濕，身上皮膚癌症處都臭了，加上又沒有很完善的消毒方法，家裡惡臭彌漫。家人在這種環境中生活久了，也不停生病。更麻煩的是長時間照顧如此重病的老人，家人從身體到心理都已接近崩潰邊緣。五年時間也無法顧及自己的小家和家裡的孩子。過去的家庭子女多，尚且可以輪流照顧老人，現在大多是獨生子女，而且 社會 競爭壓力又大，如果家裡老人真癱瘓卧床，一個孩子能承擔得起這樣的重任嗎？看到父母所住養老院里，那些癱瘓的老人有專業人員護理，專業設備消毒，老人乾乾凈凈，沒一點味道。每天護理人員還把老人用輪椅推出來曬太陽，聊天，做 游戲 ，老人們過得快快樂樂的。看到這些老人，我們就在反思，老人癱瘓在床是送到護理更專業、更衛生的養老機構好？

F. 老人長卧病榻該如何護理

長期卧床老人需要做好飲食護理和衛生護理，還要做好口腔護理。
1、飲食護理：長期卧床病人有可能會引起長期慢性便秘，所以要做好飲食調整，適當吃些蔬菜和水果，比如菠菜、香蕉、火龍果等，促進腸道蠕動和消化，還要多喝熱水。
2、衛生護理：長期卧床有可能會引起尿路感染，保持生殖器部位清潔和衛生，勤更換干凈的內褲，勤更換干凈被褥，適當擦洗身體，預防產生褥瘡。
3、口腔護理：平常加強口腔保健，如果不注意口腔衛生，可能會滋生很多細菌，引起免疫力低下，產生局部感染或者潰瘍。