老年痴呆早期葯物治療

A. 早期阿爾茨海默病怎麼有效治療

膽鹼酯酶抑制復劑，制NMDA。

常用的阿爾茨海默病治療葯物有2大類，一是膽鹼酯酶抑制劑，通過抑制膽鹼酯酶的活性來提高神經傳導突觸間乙醯膽鹼的傳遞，從而改善認知功能；第二類是N－甲基－D－天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑如鹽酸美金剛，主要通過抑制神經毒性來改善患者認知、語言和精神行為症狀。

(1)老年痴呆早期葯物治療擴展閱讀：

孫永安教授指出，長期的有效的生活方式干預可預防阿爾茨海默病。小時候防止營養不良，中年防止聽力下降、高血壓、高血脂、糖尿病，晚年防止低血壓、社會隔離，同時加強智力訓練。另外，規律運動以及保持健康的飲食，多吃蔬菜、多吃不飽和脂肪酸，少高糖、少大油對預防阿爾茨海默病也有一定的益處。

B. 老年痴呆症應該服用哪些葯

治療老年痴呆的葯物包括，改善認知功能的葯物和控制精神症狀的葯物。能夠改善認知功能的葯物包括乙醯膽鹼酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲、加蘭他敏等。主要是通過提高腦內乙醯膽鹼的水平，增強突觸傳遞來起作用。
另外，NMDA受體拮抗劑、美金剛能夠調節谷氨酸活性，用於中重度阿爾茨海默病的患者。另外，也可以使用一些促進腦代謝的葯，比如奧拉西坦等等。控制精神壓症狀的葯物包括抗抑鬱葯和抗精神病葯物，抗抑鬱葯常常應用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等。抗精神病的葯物常應用利培酮、奧氮平、喹硫平等。
老年痴呆症嚴重困擾中老年人生活，甚至引發外傷或走失等嚴重後果。目前治療老年痴呆症主要有活化腦細胞、促進腦代謝和促進營養等葯物，國際上多選擇安理申，多奈哌齊及奧拉西坦等腦活化劑，可有效改善記憶力，促進腦代謝，緩解老年痴呆的發生。但老年痴呆是一個不可逆的過程，葯物治療只能緩解不能終止，所以應盡早發現，盡早治療。

C. 老年痴呆症早期吃什麼葯為最好

老年痴呆症（阿爾茨海默並察粗症）治療

張仲景金貴要略教學視頻指出，經方家治療老年痴呆症很簡單，讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升（一碗） 大棗十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。

原方中，小麥一升，改成一碗。製作時，可以適當掌握小麥、絕鎮水的用量。

中醫認為，小麥是心之谷，五穀雜糧中，唯小麥是入心臟的，能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘沒蠢麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸，那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。

D. 早期老年痴呆症吃什麼葯好

病情分析：
至今還沒有任何方法可以阻止老年性痴呆症的發展 ,也無特效葯可治 ,但是早期採取積極的防治措施還是可以減少患病率.下述方法不妨一試 ： 一,動腦是預防痴呆症的妙方 ：腦神經細胞一旦破壞即無法再修復 ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範痴呆症.應多動腦 ,經常觀察和思考 ,保持事業心和創造力.也可多寫文章 ,多聽音樂 ,學會養花草,種蔬果. 二,改變孤僻 ,走向社會 ：積極主動參加各種形式的活動 ,如朋友聚會,文娛表演,棋牌,旅遊等活動 ,這些活動都有助於大腦的鍛煉和增加生活的情趣. 三,避免各種心理應激性刺激 ：各種負性的心理刺激可促使老人患痴呆 ,因此 ,對付各種心理及精神刺激 ,應採取「想得開」的寬達平靜的心態 ,學會心理的自我控制和調節. 四,從飲食著手 ;最新研究表明 ,人的老化,免疫力下降 ,以致痴呆症的發生都可能因自由基的作祟而致.
指導意見：
防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物 ,包括維生素 C, E, B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基 ,防治痴呆症. 五,用中葯調理 ：中醫對老年性痴呆症是以補氣益氣,補腎健腦為主 ,如中葯首烏,熟地,菟絲子,枸杞,杜仲,黑芝麻等有益腎固精的作用.又如人參,龍眼肉,柏子仁,大棗,黃芪,黃精等都有充盈氣血,養心益氣,增進心智的作用. 六,積極防治高血壓,動脈硬化症 ：高血壓是中風的禍首 ,而中風後可能導致腦血管性痴呆症 ,因此 ,長期有效地控制高血壓,血管硬化有助於預防老年性痴呆症. 七,其他 ：包括避免使用鋁製品 ,減少鋁中毒的可能.防止腦外傷 ,定期體格檢查.多參加運動 ,輕度者每天步行 30分鍾 ,走 5000步 ,有預防作用. 當然 ,樂觀豁達的精神,有益身心的活動和自信心也是預防老年性痴呆的重要因素.

E. 有老年痴呆症的前兆，可以吃什麼葯以緩解

科學研究顯示
有一項健康的愛好不會老年痴呆（圍棋，國畫，古琴，攝影，專寫作……）
其次，有宗教信仰的屬人很難老年痴呆

L-卡尼汀有助於延緩老年痴呆的症狀
每天服用維E可以緩解兩到三年
維C，鋅，硒，也對病情有所幫助
避免接觸任何含鋁的物質（除臭劑，殺蟲劑等等）

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128、 老年痴呆怎麼念經

問128：您好！我家人得了老年痴呆，請問該怎麼安排經文組合？

答128：

· 老年痴呆是屬於靈性孽障病的，一般醫院是沒辦法完全治好的，必須好好運用觀世音菩薩賜給我們的三大法寶「念經、放生、許願」；

· 每日基本功課如下： 《大BEI ZHOU》21遍、《心經》49遍、《禮佛大懺悔文》5遍；

· 這個病很大程度上和殺業有關，如果自己或家人殺過或者吃過太多活的東西，日常功課也要加上《往生咒》，每天21或者49遍。

· 佛教經典組合每周3張以上，一般這種病第一波先念49張，然後根據病情再7張7張的往上加，直到痊癒為止。

· 同時結合許願放生。

——玄學問答

F. 老人痴呆症吃什麼葯

我奶奶今年已經六十六歲了，一直身體就不太好，總是生病，而且隨著她的年齡的增長，記憶力衰退的很快，做事情總是丟三落四的，話也越來越少，目前已發展到老年痴呆。下面讓我們一起來說一說老人痴呆症吃什麼葯。
1. 葯物一：老年痴呆症可以在精神科醫生指導下口服奮乃近，腦靈素，胞二磷膽鹼，腦復康。復合維生素b，肌苷片等。可以靜脈注射腦活素。但是只能改善症狀，不能徹底治療。


2. 葯物二：治療的葯物主要是一些抗焦慮，抗抑鬱葯，腦細胞代謝葯物，營養神經的葯物等等，還可以結合中葯治療，針灸治療等等，但都不是特效葯，需要長期治療。


3. 葯物三：可以使用尼莫地平提高對鈣離子的拮抗治療能力，治療原理是通過二氫吡啶類的成分對鈣元素的通道進行阻滯。還有就是雌激素的輸入，尤其可以對老年婦女的老年痴呆症起到明顯的延緩作用。


注意事項
老年痴呆是大部分的老年人都會經歷的一種疾病，而且是很難治癒的一種疾病。老年痴呆症如果不及時的治療，時間拖的越長就會越嚴重，對老年人本身和家庭都是一種折磨。

G. 初期的老年痴呆症怎麼用葯

治療老年痴呆的葯物包括：
1、膽鹼酯酶抑制劑：如安理申、艾斯能、雙益平等回，可增答加膽鹼能低脂的產生，有利於改善記憶功能和認知功能；
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑：如易倍申，對於治療中重度老年痴呆有一定的效果；
3、腦代謝激活劑：如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等；
4、擴血管葯物：如尼麥角林、尼莫地平等；
5、中葯制劑：如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。
具體用葯請結合臨床，以醫生面診指導為准。

H. 老年痴呆葯吃什麼葯

阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

I. 老年痴呆吃什麼葯

老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種：
一 改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（ache）抑制劑，包括他克林，安理申（多奈哌齊），艾斯能（利斯的明），加蘭他敏（另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑），鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）。
安理申，選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬於苄基哌啶類化合物，選擇性很強，在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回，因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷，還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h～5 h達最大血葯濃度，半衰期為70 h～80 h，初始劑量5 mg·d-1，最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝，不良反應多於給葯時出現，維持治療階段較少見，主要有惡心、嘔吐、腹瀉，對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示，該葯可改善認知功能和總體功能，無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑，也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h～2 h達最大血葯濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache，對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝，極少發生葯物互相作用，未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現，而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1，間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙鹼受體調節劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能，維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h，t1/2為5 h～6 h。口服劑量30 mg～60 mg·d-1·tid，吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性，主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量，有效時間長，其作用強度僅次於多奈哌齊，重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用，能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po，常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等，一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛（美金剛）片劑可空腹服用，也可隨食物同服，是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療，2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和ache抑制劑合用時，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。

老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種：
一 改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（ache）抑制劑，包括他克林，安理申（多奈哌齊），艾斯能（利斯的明），加蘭他敏（另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑），鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）。
安理申，選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬於苄基哌啶類化合物，選擇性很強，在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回，因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷，還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h～5 h達最大血葯濃度，半衰期為70 h～80 h，初始劑量5 mg·d-1，最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝，不良反應多於給葯時出現，維持治療階段較少見，主要有惡心、嘔吐、腹瀉，對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示，該葯可改善認知功能和總體功能，無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑，也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h～2 h達最大血葯濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache，對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝，極少發生葯物互相作用，未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現，而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1，間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙鹼受體調節劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能，維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h，t1/2為5 h～6 h。口服劑量30 mg～60 mg·d-1·tid，吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性，主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量，有效時間長，其作用強度僅次於多奈哌齊，重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用，能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po，常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等，一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛（美金剛）片劑可空腹服用，也可隨食物同服，是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療，2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和ache抑制劑合用時，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
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