❶ 老年痴呆的表現,哪些禁忌要注意
老年痴呆症早期表現
1.短期記憶能力下降:如果你的親朋出現短期記憶能力下降,比如說過就忘的情況,就要引起警覺了。他們很有可能是早期的痴呆患者。事實上,這樣的人對遙遠的記憶,比如童年的事情,仍然會有清晰的記憶。
2.學習能力下降:這方面不能做人與人之間的橫向比較,要拿一個人的經歷做縱向比較。筆者曾經接觸過一位痴呆患者,他是一位數學領域的院士,老先生能背出圓周率後面三十幾位,腦力肯定勝過許多人。但是對於他自己以往的學霸能力,教授自己已經望塵莫及。
另外,他們通常對事物的興趣減退得厲害,變得冷漠,不近人情,注意力不容易集中。
3.語言能力下降:老年痴呆病人會發生人格改變,他們慢慢開始不願意接觸別人。這導致他們的語言溝通功能會慢慢遇到障礙,常常詞不達意。時間長了,自己說著累,別人聽著煩,就更不能交流了,導致社會交往退縮,變得越來越不合群。這也導致他們會越來越與時代格格不入。
預防是首選上策
近百年來,世界各國學者對老年痴呆的發病原因及治療方法進行了多方研究,遺憾的是,至今仍然沒有徹底明白其發病原因,也沒有特別好的治療方法。因此,預防是首選。
勤用腦成年人腦的重量平均為1 500克,約占體重的2%;每分鍾耗氧量為45毫升,佔全身耗氧量的20%~25%;每分鍾供給大腦的血液量是90毫升,佔全身供血量的20%。腦細胞工作時需要的血流量比肌肉細胞多15~20倍。多用腦時,腦血流量增加,腦細胞和神經突觸活躍、發達,因此,腦子越用越聰明。有些老年人以為,衣來伸手,飯來張口,什麼也不想、什麼也不幹就是享清福。實際上,長期不用腦會導致腦細胞死亡,神經突觸退化,引發老年痴呆。
心態平衡人的腦智能及記憶力的減退,有50%~80%是由於情緒不良引起的。瑞典學者觀察了989名50~60歲的中老年人,9年後,在離婚或鰥夫中患老年痴呆者佔22%,而夫妻白頭偕老者只有14%患老年痴呆。美國婦女健康研究會跟蹤調查10萬名婦女達8年之久,在死亡者中,情緒樂觀者比悲觀者要少14%。美國學者研究了1 200名老年人,結果發現,情緒樂觀者及生活愉快者的死亡率比悲觀者少50%。美國耶魯大學對660名50歲以上的人進行了23年研究,發現樂觀開朗者比悲觀者平均多活7.6年。我國湖北學者調查了88名百歲老人,其中95.4%的老人情緒樂觀。長壽老人的心態大多是平和的,他們心胸開闊,寬容豁達,寵不欣狂,辱不沮喪。這種境界不僅是一個人難得的處世之道,有益於健康長壽,而且對預防老年痴呆也有積極作用。
合理膳食合理膳食有助於預防老年痴呆。老年人不僅要吃得好,還應講究營養膳食的合理、科學。膳食中營養素種類應齊全、數量充足、比例適當,所供給的膳食營養要與機體的需求之間保持相對平衡。糖類、蛋白質、脂肪攝入的比例為6~7:1:0.7~0.8;熱量佔百分比為60%~70%,10%~15%和20%~25%。動物脂肪與植物脂肪的理想比例應為1:2,這是預防老年痴呆發病的營養膳食需要。人體細胞中30%為脂肪,而在腦細胞中卻佔60%~65%,可見脂肪是腦生理活動所需要的營養素。有一些老年人見到脂肪類食品就皺眉頭,拒絕食用,是不應當的。健腦類食品主要有魚類、肉類、豆類、牛奶、蛋類、蔬菜、水果、核桃、花生、瓜子、芝麻等。
適當運動瑞典卡羅林斯的研究人員發現,每周做兩次以上運動的人患老年痴呆的危險性降低了60%。美國肯培基州大學學者的研究表明,長期運動的人發生老年痴呆比不經常運動者少10倍。運動可以改善心、腦的血流量,增強腦細胞神經突觸的功能,促使腦的職能和記憶能力越來越靈活,不容易患老年痴呆。
禁煙與戒酒吸煙對腦組織有百害而無一利。德國科學家發現,每天喝一小杯葡萄酒或啤酒後,體內的甲硫氨酸分解過程受到干擾,導致同型半胱氨酸含量升高,損傷大腦細胞。世界衛生組織曾聲明,少量飲酒對腦組織有益的說法是錯誤的,沒有充足的科學根據。
早期發現早期治療當老年人出現記憶障礙,如丟三落四、說完就忘、出門迷路、不識親友、語言障礙、人格改變等時,親友應及時帶其去有信譽的專業醫院進行診斷與治療。
❷ 有的老人為什麼會張嘴
......
不是所有的老人都這樣吧
有的老人可能心臟啊會有一些病,呼吸可能會有一些困難,張開嘴呼吸是正常的
❸ 我奶奶老年痴呆,喂飯也不張嘴,手和胳膊都能動也差不了胃管,應該怎麼喂飯呀有有辦法的幫幫忙吧……
樓上的也太過分了,說出這種話,還有沒有良心。
對於這種情況,還是要多哄哄老人,像哄小孩子一樣。
❹ 帕金森氏症與老年痴呆症有何異同
帕金森氏症又稱震顫麻痹,是中年以後發病,以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩為主要表現的一種常見的神經系統變性疾病(錐體外系變性)。是神經病。
老年痴呆症分4種:1、老年性痴呆;2、血管性痴呆,含多發梗塞性痴呆;3、混合性痴呆;4、全身性疾病引發的老年人痴呆。
[臨床表現]
帕金森氏症:本病多發生在50歲以後,約3/4患者起病於50~60歲之間,有家族史者起病年齡較輕,本病起病隱襲,緩慢進行性加重,以震顫、肌強直及運動徐緩為臨床主要表現。
一、震顫:震顫多自一側上肢手部開始,以拇指、食指和中指的掌指關節最為明顯,呈節律性搓丸樣動作,4~6次/s,乃由協調肌和拮抗肌有節律的交替收縮所引起。隨病情的進展,震顫漸波及同側下肢和對側上下肢,通常有肢重於下肢,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。震顫大多數在靜止狀態時出現,隨意活動時減輕,情緒緊張時加劇,入睡後則消失。
二、肌強直:全身肌肉緊張度均增高。四肢因伸屈肌張力增高,致被動伸屈其關節時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強直,如伴有震顫則其阻抗有斷續的停頓感,稱齒輪樣強直。面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。眼肌強直可有眼還需轉動緩慢,注視運動時可出現粘滯現象。吞咽肌及構音肌的強直則致吞咽不利、流涎以及語音低沉單調。患者站立進呈低頭屈背、上臂內收肘關節屈曲、腕關節伸直、手指內收、拇指對掌、指間關節伸直,髖及膝關節略為彎曲的特有姿勢。
三、運動徐慢:表現為隨意運動始動困難、動作緩慢和活動減少。患者翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢,穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成,寫字時筆跡顫動或越寫越小,稱書寫過小征。走路緩慢,步伐碎小,腳幾乎不能離地,行走失去重心,往往越走越快呈前沖狀,不能即時停步,稱慌張步態。行走時因姿勢反射障礙,缺乏上肢應有的協同運動。
四、其它症狀:
(一)植物神經功能障礙:患者汗液、唾液及皮脂分泌過多,常有頑固性便泌。
(二)精神症狀和智能障礙:以情緒不穩、抑鬱多見,約15~30%患者有智能缺陷,以記憶力尤以近記憶力減退為明顯,嚴重時可表現為痴呆。
老年痴呆症(以老年性痴呆為例):本病女性多於男性(約1.5-2:1)。多緩起病,難以確定病期,待痴呆明顯而就診時,常已在發病後1至2年半以上。楊德森資料指出,病期5年以內者佔70.6%;5年以上者佔29.4%。
一、智力衰退最初,常為衰老加速惡化,短期內出現思維遲緩、粘滯與僵化,自我中心更甚,情緒不易控制,注意力不集中,迂贅,做事馬虎。不出數載,便出現惡性型遺忘,由偶爾遺忘發展成經常遺忘,由遺忘近事而進展到遠事,由遺忘事件的細節而涉及到事件本身。即刻回憶嚴重受損,幾小時甚至數分鍾前發生的事都無法回憶,以致時間記憶幅度縮短。最終可嚴重到連其姓名、生日及家庭人口都完全遺忘,好象生活在童年時代一樣,並常伴計算力減退。
在記憶缺損的同時,又可出現定向障礙。如出門後不認識回家路線;赴廁完畢,就找不到所睡的病床等。
聯想困難,理解力減退,判斷力差。起初表現為工作毫無計劃性與創造性,繼則連原來熟悉的工作都無法完成。例如,名廚師竟掌握不了火侯與佐料的配用,烹調的菜餚非生即焦,非淡即咸,無法進口。嚴重時,連他人言談都無法理解,令其脫衣則張口,令其伸手則久站不動。
二、行為改變行為先見幼稚苯拙,常進行無效勞動,其後可有無目的性勞動。例如翻箱倒櫃,亂放東西,忙忙碌碌,不知所為;愛藏廢物,視作珍寶,怕被盜竊;不注意個人衛生習慣,衣臟不洗,晨起不漱,有時出現悖理與妨礙公共秩序的行為,影響治安。也有動作日漸少,端坐一隅,呆若木雞。晚期均行動不能,卧床不起,兩便失禁,生活全無處理能力,形擬植物狀態。據統計,60%一般在入院後6個月內死亡,80%在入院後18個月內死亡,死亡原因主要為繼發性感染。
三、情感障礙起初,情感可較幼稚,或呈童樣欣快,情緒易激惹。嗣後表情呆板,情感遲鈍。
四、局灶症狀在本病病程中,偶可出現局灶症狀。如損害新皮質區最早並最多出現的命名性失語,也可有其他形式失語,以及各種失用、失認、失算症,最終認識能力可全部喪失。
五、外貌改變老年性痴呆患者外貌衰老,常顯得老態龍鍾,滿頭白發,齒落嘴癟,角膜有老年環。瞳孔對光反應偶見遲鈍。感覺器官功能減退,生理反射遲鈍,軀體彎曲,行走不穩,步態蹣跚,體重減輕,肌肉廢用性萎縮,不自主搖頭,口齒含糊,口涎外溢,手指震顫及書寫困難等。
六、實驗室檢查多無明顯改變。腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。
多數學者根據臨床症狀將本病分為四型:①單純型:最常見,以上述痴呆症狀為主。②抑鬱症:常表現為對自己身體過分關心,而情緒低落。③躁狂——誇大型或稱早發型:言語初為冗長,誇誇其談,情緒興奮,常伴虛構與誇大,但晚期可轉為內容貧乏與重復,最終只能講些單調而令人費解的單字。④幻覺妄想型:半數以上的本病患者具有各種妄想,最多見者為繼發於記憶缺損的損失妄想,其次為嫉妒、疑病、影響、被害、誇大及訴訟等妄想,大多數妄想不固定,內容貧乏,片斷,但尚接近現實。
[病因及病理]
帕金森氏症:
通常所稱的帕金森氏症是指原發性者,是一種慢性進行性腦變性病,至今病因尚不明,有認為與年齡老化,環境因素或家族遺傳因素有關。繼發性者又稱震顫麻痹綜合征或帕金森氏綜合征,可因腦血管病(如腔隙梗塞)、葯源性(如服用酚塞嗪類或丁醯苯類抗精神病葯等)、中毒(一氧化碳、錳、汞等)、腦炎、腦外傷、腦腫瘤和基底節鈣化等引起,還有少數震顫麻痹症狀則為某些神經系統變性病的部分表現,如可見於進行性核上性麻痹、原發性直立性低血壓等。
原發性震顫麻痹的病理改變主要在黑質和蘭斑,該處神經細胞嚴重缺失和變性,色素明顯減少,胞漿內可見嗜酸性同心圓形玻璃樣的包涵體,神經膠質細胞呈反應性增生。腦干網狀結構,迷走神經背運動核等也可有類似變化,蒼白球、殼核、大腦皮層等處神經細胞亦顯減少,並可有老年性斑及Alzheimer神經纏結。
目前認為黑質神經細胞變性導致的多巴胺缺乏,是引起本病的病理化學改變的關鍵。多巴胺在黑質合成後,沿黑質紋狀神經通路運送至新紋狀體,對新紋狀體具有抑制功能,因多巴胺的缺乏可致新紋狀體運動功能釋放,與此同時,對新紋狀體具有興奮功能的乙醯膽鹼處於相對的優勢。另外,多種神經遞質如去甲腎上腺素、五羥色胺、P物質,γ-氨基丁酸等的變化與失調對本病的症狀也可產生復雜的影響。
老年痴呆症:
病因不明,近年國外大量研究的重點集中在:遺傳學、免疫學、病毒感染、神經遞質和神經內分泌等方面,表明許多因素與該病發病機制和病因有關。
患者大腦的重要改變表現為腦普遍萎縮,以與高有序認識能力相關區域如海馬及相應皮質部位尤為明顯,腦室擴大,腦溝變寬。中樞神經區域神經元和神經突觸戲劇性的明顯減少或消失。神經節細胞廣泛變性,出現收縮、空泡形成與脂質沉著,並伴有典型特徵性的,以額葉為主的彌散性老年斑多在50-60歲發病無明顯誘因,神經原纖維纏結(NFT)。
彌散性老年斑特點:①內有澱粉樣纖維,對澱粉反應呈陽性;②免疫組化檢查證實SP內有IgG存在平時IgG與抗血清起反應。
❺ 老年痴呆症的症狀
AD通常起病隱匿,為特點性、進行性病程,無緩解,由發病至死亡平行病程約8-10年,但也有些患者 認知功能減退症狀
病程可持續15年或以上。AD的臨床症狀分為兩方面,即認知功能減退症狀和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參考痴呆部分。常伴有高級皮層功能受損,如失語、失認或失用和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參與痴呆部分。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度,可分為輕度、中度和重度。
輕度
近記憶障礙常為首發及最明顯症狀,如經常失落物品,忘記重要的約會及許諾的事,記不住新來同事的姓名;學習新事物困難,看書讀報後不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙,患者記不清具體的年月日。計算能力減退很難完成簡單的計算,如100減7、再減7的連續運算。思維遲緩,思考問題困難,特別是對新的事物表現出茫然難解。早期患者對自己記憶問題有一定的自知力,並力求彌補和掩飾,例如經常作記錄,避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響,例如妥善的管理錢財和為家人准備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務或常務。患者的個人生活基本能自理。 人格改變往往出現在疾病的早期,病人變得缺乏主動性,活動減少,孤獨,自私,對周圍環境興趣減少,對周圍人較為冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩,易激惹。對新的環境難以適應。
中度
到此階段,患者不能獨立生活。表現為日益嚴重的記憶障礙,用過的物品隨手即忘,日常用品丟三落四,甚至貴重物品。剛發生的事情也遺忘。忘記自己的家庭住址及親友的姓名,但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現錯構和虛構。遠記憶力也受損,不能回憶自己的工作經歷,甚至不知道自己的出生年月。除有時間定向障礙外,地點定向也出現障礙,容易迷路走失。甚至不能分辨地點,如學校或醫院。言語功能障礙明顯,講話無序,內容空洞,不能列出同類物品的名稱;繼之,出現命名不能,在命名檢測中對少見物品的命名能力喪失,隨後對常見物品的命名亦困難。失認以面容認識不能最常見,不認識自己的親人和朋友,甚至不認識鏡子中自己的影像。失用表現為不能正確地以手勢表達,無法作出連續的動作,如刷牙動作。患者已不能工作,難以完成家務勞動,甚至洗漱、穿衣等基礎的生活料理也需家人督促或幫助。患者的精神和行為也比較突出,情緒波動不穩;或因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊,或因強烈的妒忌心而懷疑配偶不貞可伴有片斷的幻覺;睡眠障礙,部分患者白天思睡、夜間不寧。行為紊亂,常撿拾破爛、藏污納垢;亂拿他人之物;亦可表現為本能活動亢進,當眾裸體,有時出現攻擊行為。
重度
記憶力、思維及其他認知功能皆因此受損。忘記自己的姓名和年齡,不認識親人。語言表達能力進一步退化之患者只有自發言語,內容單調或反復發出不可理解的聲音,最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少,並逐漸喪失行走能力,甚至不能站立,最終只能終日卧床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等。 最為明顯的神經系統體征是肌張力增高,肌體屈曲。病程呈進行性,一般經歷8-10年左右,罕見自發緩解或自愈,最後發展為嚴重痴呆,常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。
編輯本段疾病病因
是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質彌漫性萎縮,溝回增寬,腦室擴大,神經元大量減少,並可見老年斑,神經原纖維結)等病變,膽鹼乙醯化酶及乙醯膽鹼含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情發展較快,顳葉及頂葉病變較顯著,常有失語和失用。 阿爾茨海默病主要表現為腦細胞的廣泛死亡,特別是基底節區的腦細胞。正常情況下,基底節區發出的纖維投射到大腦與記憶和認知有關的皮質,它釋放乙醯膽鹼。短期記憶的形成必須有乙醯膽鹼的參與,患者與正常人相比乙醯膽鹼轉移酶的含量比正常人減少90%。 經解剖發現,患者腦中有廣泛的神經元纖維纏結,軸突纏結形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經細胞碎片、鋁、異常的蛋白片段(包括澱粉樣前蛋白的片段)。 目前公認的發病機制主要有兩種:1.由於澱粉樣前蛋白的異常導致蛋白成分漏出細胞膜,導致神經元纖維纏結和細胞死亡,基因位於21號染色體。 2.與載脂蛋白E(APO-E4)的基因有關,APO-E4的增多能對抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經細胞膜的穩定性降低,導致神經元纖維纏結和細胞死亡。APO-基因純合子比雜合子患病幾率高。
❻ 老年痴呆晚期是插胃管鼻飼還是打營養針
插胃管的話,來一般老人會表源現:極度恐懼,張口喊叫,擺動頭部以阻止胃管從鼻孔插入,若持管強行操作,會出現胃管在咽部打折彎曲,從口內伸出或誤插氣管出現嗆咳,呼吸困難,造成鼻飼管繼續插入受阻,所以,要事先與老人進行溝通,不舒服那是肯定的。打營養針的話就是把一些氨基酸、電解質、維生素等融入到生理鹽水或者葡萄糖裡面。相對痛苦小一些。
❼ 老年痴呆症有什麼好處
老年痴呆症是沒有什麼好處的。。。
因為有嚴重老年痴呆症,就是人基本是沒有思維,沒有想法,甚至是生活不能自理了,還能有什麼好處。
唯一的好處是什麼也不用管了,只管飯來張口,衣不伸手了。
❽ 癱瘓老人拖垮一家人,照顧老人真的要崩潰了,照顧老年痴呆我要瘋了
非常可怕的是,我的外婆並不算真正意義上的老年痴呆,但我家已經忍受了20多年比老年痴呆更過分的種種行為了,確實,誰家有誰知道,那是怎樣一種我瘋了也要把你們都折磨瘋的感覺,以愛的名義自私的毀掉兒女正常的生活和一切,那種隨時都要家庭破碎分分鍾考驗人性的感覺,非常痛苦。
這事兒要從很久很久以前說起,我外婆17歲結婚嫁給我外公,婚後一共生育七個子女,在那個年代的農村,女人沒有別的事業可做,所有的前半生都交給了丈夫和孩子,這就是她的所有,也像全天下所有的父母一樣,像老母雞一樣護著她的孩子們,分外疼愛。到了後來我大舅發家,把外公外婆都遷到市裡,然後子女也各自成家有了自己的事業孩子,外公外婆在市區住著獨門小院,本來是一派祥和,然後好日子沒過兩天,我外婆開始了。
這還是外婆算年輕的時候,半夜挨個給子女打電話:「你們快來吧,我要不行了,我血壓高,快來個人給我降血壓」然後第二天還要上班,送孩子的親戚們紛紛半夜穿衣,趕到老兩口家,一量血壓啥事兒沒有,就安慰安慰她吃點降壓葯,就紛紛散了。然後這種情況,大概持續了整整一年……每個人都心力交瘁,從開始的擔心緊張,到後來的疲憊無話,沒有辦法,外公也用攔著她不要打電話,覺得血壓高自己吃點葯,但是她常常偷著跑出去,到小賣部給打電話。誰也想不到,往後的折磨還有20來年。。。
這種情況一年半的時候,家庭會議又一次召開了,不知道誰起的頭,終於說出了那句大家憋在心裡好久的那句:「咱們老媽是不是精神有問題了……」終於兒女們也放下了臉面,把外婆送到安定醫院檢查,大夫的結論是輕微焦慮症,老年痴呆前期症狀,從此靠服用羅拉和啟維,讓子女們能在晚上好好入睡。沒錯,她吃葯,大家就能睡好覺。這是多麼嘲諷的現實。
然而白天並沒有因此消停,還是各種疑神疑鬼,多走兩步喘一喘,就覺得自己有心臟病,要去醫院做一次檢查,某一天腰疼,就覺得自己有
腰間盤突出……類似的例子舉不勝數,只有你想不到沒有你聽不到,確實像焦慮症,但是實際不是的,真實情況是:她覺得孤獨,她受不了一手帶大的孩子們不能日夜陪伴在她身邊,受不了家裡只有他們老兩口。沒錯,每天下班去看她都不行,她就想讓七個子女和外孫們天天都陪在她身邊!! 一刻都不想分開!!!沒錯,這個世界,有懂事兒的老人,好的老人,也有不懂事兒的老人,胡攪蠻纏的老人,自私的老人。她不是真的糊塗,而是裝著糊塗,耍賴皮。
我姥爺(外公),一個硬朗健康,善良並且非常怕打擾麻煩別人的老人,總是訓著喊著我姥姥(外婆)才能讓她收斂一點,並且對她真的很好。我姥姥從年輕的時候,在家除了照顧孩子,山上的活我姥爺干,家裡的家務活我姥爺的媽媽(不會排輩不知道叫什麼)干,老了以後,搬到市區,我姥爺刷碗做飯,挑水生火修傢具,沒事還去街口撿瓶子賺點外快給自己買小酒兒,家人總說,我姥姥就是太閑了,這個病純屬是閑出來的毛病………然後某一次大家都在,我姥姥又在鬧的時候,我姥爺說了一句:「照你這么折騰,我活不過69歲。」後來,我姥爺真就在69歲那年,突發腦溢血癱瘓在床,子女輪流照顧,我姥爺躺在床上說:「老了還拖累你們,讓你們這么伺候,我還不如早點去了算了」然後沒多久,我姥爺在某天早上,非常安靜的去了。姥爺從得病到走一共半年時間,這期間,大家都只有心疼和憐惜,四個子女沒有一個想逃避,都爭先恐後把姥爺接回家照顧,但除了花點錢,姥爺沒給誰堵過心。
❾ 老人老年痴呆不張嘴吃飯怎麼辦
建議到醫院看一下,就算沒辦法完全治好,但是可以緩解症狀,不至於讓患者那麼痛苦。