㈠ 老年痴呆從第一階段到第三階段的時間
第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。
㈡ 老年痴呆症前兆有哪些
1,呆滯抑鬱,老年痴呆症已經比較嚴重的患者,常常表現為表情呆滯精神抑專郁,睡眠規律紊亂,有屬些患者甚至還有可能會出現自我傷害行為。
2,失去記憶,重度老年痴呆症的患者,會已經完全沒有了從前的記憶,沒有組織語言的能力,已經不能夠認出親人或者說朋友、鄰居等熟人。
3,情感的孤僻,重度老年痴呆症的患者,非常容易出現感情不和理的變化劇烈的變化,比如說脾氣會突然特別的激動,發火,遷怒別人,甚至傷害別人等等。
4,已經沒有了對時間和地點的觀念,也就不知道什麼時間,不知道自己居住的地方,甚至把自己當成別人,忘記自己的名字。
5,聽力的明顯減退,老年痴呆患者發展到重度的時候,會有明顯的聽力減退大腦組織受損,患者平時甚至還會出現幻覺、嗅覺的幻覺和觸覺的幻覺等異常的情況,另外就有可能還會做出異常的行為。
㈢ 老年痴呆的三個階段有哪些
1、第一階段(1-3年)
為輕度痴呆期。表現為記憶力減退,對近期事件的遺忘;判斷力差,患者無法分析、思考和判斷事件,難以處理復雜問題;工作或家務粗心,無法獨立進行購物、經濟事務、社會困難;盡管他們仍然可以做一些熟悉的日常工作,但新事物是混亂的、淡漠的、偶爾挑釁的、常常令人懷疑的。
時間方向障礙、位置和特徵是可以定位的,難以定位其地理位置,復雜結構的視覺和空間能力差,詞彙量少,命名困難。
2、第二階段(2-10年)
為中度痴呆期。表現為近、遠記憶嚴重受損,結構簡單的視覺空間能力下降,時間和地點定位障礙;處理問題、辨別事物異同的嚴重受損;無法進行戶外活動。獨立地,在著裝、個人衛生和保持個人形象方面需要幫助;並且無法計算。
有各種神經症狀,如失語症、失語症和失語症。情緒從漠不關心變為激動,經常是走路和尿失禁。
3、第三階段(8-12年)
為重度痴呆期。患者完全依賴護理者,記憶力嚴重喪失,只有記憶碎片,日常生活無法自理,尿尿失禁,安靜,四肢僵硬,錐體征陽性,握力強,摸索吸吮原始反射。體格檢查。最終昏迷,通常死於感染等並發症。
(3)老年痴呆症的病程發展擴展閱讀:
老年痴呆的預後:
由於發病因素涉及很多方面,絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對於有興奮和焦慮的病人,要有家屬陪同,避免發生意外。
注意病人的飲食和日常生活,對不能進食或進食困難者給予幫助或鼻飼。加強對患者生活能力和記憶力的培養。
㈣ 老年痴呆有哪幾個階段求解答
在生活中,得了老年痴呆症的患者常常出現意識不清,思維混亂、判斷能力下降等回症狀。這答些症狀根據患者病情輕重,主要可以分為以下幾個階段:第一階段:健忘期這一時期的老年痴呆症患者屬於疾病的健忘期,主要的症狀表現為記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。第二階段:混亂期這一時期是老年痴呆症的患者屬於疾病的混亂期,這一時期的症狀不僅僅比健忘期的症狀要重,同時還有一更突出的表現就是對視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。第三階段:痴呆期這一階段的老年痴呆症患者處於疾病的極度痴呆期,患者已經完全進入了全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。
㈤ 老年痴呆晚期會有什麼症狀表現
?老年痴呆多發生在老年人身上,在出現老年痴呆的症狀的時候,要及時的治療,這樣對老年痴呆的病情是很有幫助的。但是很多人對老年痴呆的症狀還不是很了解,那麼,?下面就由我院專家給大家介紹老年痴呆的症狀。 ? 一、語言障礙: 在自發言語中,明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。態鉛爛隨後對常用物品名稱和朋友的名字也出現命名不能,或與此同時出現錯語。 二、行為異常: 這種老年痴呆症前兆表現為整天呆坐,變得不修邊幅,生活懶散或無目的外出,流落街頭,夜間無故吵鬧而影響家人休息。 三、人格和行為異常性格改變: 表現為變得自私、狹隘、對人冷酷無情;情感淡漠、行為退縮、興趣缺乏、意志衰退,無主動性和進取性,注意力渙散或變得急躁、多疑、頑固、易怒和沖動。 四、記憶障礙: 老年痴呆症前兆表現為近期記憶減退,不能記住最近發生的事情,以後對往事也發生遺忘,嚴重時連家屬姓名、自己年齡均不知道,甚至出現胡言亂語。 五、思維和判斷困難: 思維貧乏,缺乏創造性,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。日常生活能力減退,不能勝任原來熟悉的工作,這也是老年痴呆的症狀。 ?上述為老年痴呆症狀相關的介紹,希望大家能記在心中,這樣可以及早的進行老年痴呆的預防工作。
老年痴呆通常起病隱匿,為持續性、進行性病程,無緩解,由發病至死亡平均病程約8~10年,但也有些患者病程可持續15年或以上。老年痴呆的臨床症狀分為兩方面,即認知功能減退症狀和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參考痴呆部分。常伴有高階皮層功能受損,如失語、失認或失用和非認知性精神症狀,根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度,可分為輕度、中度和重度。
1.輕度 近記憶障礙常為首發及最明顯症狀,如經常失落物品,忘記重要的約會及已許諾的事,記不住新來同事的姓名;學習新事物困難,看書讀報後不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙,患者記不清具體的年月日。計算能力減退,很難完成簡單的計算,如100 減7、再減7的連續運算。思維遲緩,思考問題困難,特別是對新的事物表現出茫然難解。早期患者對自己記憶問題有一定的自知力,並力求彌補和掩飾,例如經常作記錄,避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響,可伴有輕度的焦慮和抑鬱。隨著記憶力和判斷力減退,患者對較復雜之工作不能勝任,例如妥善的管理錢財和為家人准備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務或家務。患者的個人生活基本能自理。
人格改變往往出現在疾病的早期,病人變得缺乏主動性,活動減少,孤獨,自私,對周圍環境興趣減少,對周圍人較為冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩,易激惹。對新的環境難以適應。
2.中度 到此階段,患者不能獨自生活。表現為日益嚴重的記憶障礙,用過的物品隨手即忘,日常用品丟三落四,甚至遺失貴重物品。剛發生的事情也遺忘。忘記自己的家庭住址及親友的姓名,但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現錯構和虛構。遠記憶力也受損,不能回憶自己的工作經歷,甚至不帆漏知道自己的出生年月。除有時間定向障礙外,地點定向也出現障礙,容易迷路走失。甚至不能分辨地點,如學校或醫院。言語功能障礙明顯,講話無序,內容空洞,不能列出同類物品的名稱;繼之,出現命名不能,在命名測驗中對少見物品的命名能力喪失,隨後對常見物品的命名亦困難。失認以面容認識不能最常見,不認識自己的親人和朋友,甚至不認識鏡子中自己的影像。失用表現為不能正確地以手勢表達,無法做出連續的動作,如刷牙動作。患者已不能工作、難以完成家務勞動,甚至洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。
患者的精神和行為障礙也比較突出,情緒波動不穩;或因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊,或因強烈的嫉妒心而懷疑配偶不貞;可伴有片段的幻覺;睡眠障礙,部分患者白天思睡、夜間不寧。行為紊亂,常拾撿破爛、藏污納垢;亂拿他人之物;亦可表現本能活動亢進,當眾裸體,有時出現攻擊行為。
3.重度 記憶力、思維及其他認知功能皆嚴重受損。忘記自己的姓名和年齡,不認識親人。語言表達能力進一步退化,患者只有自發言語,內容單調或反復發出不可理解的聲音,最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少,並逐漸喪失行走能力,甚至不能站立,最終只能終日卧床,大、小便失禁。晚期患者可出現原始反射如強握、吸吮反射等。最明顯的神經系統體征是肌張力增激滾高,肢體屈曲。
病程呈進行性,一般經歷8~10年左右,罕見自發緩解或自愈,最後發展為嚴重痴呆,常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。
一般沒有確切說法。
老年痴呆症患者晚期不能自理,需要24小時細心護理。護理的精細程度決定了老人生存的時間。
老年痴呆照料者聯盟為您解答。
1、當大腦發生退化時或者功能喪失時,就會引起患者的情緒和行為方面的改變,任何人都會有脾氣不好、情緒低落的時候。但老年性痴呆病人會在沒有任何原因的情況下,在幾分鍾內從大喜到大悲,之後又生氣。發怒,最後恢復平靜,或者在本應悲傷的時候,卻表現出喜悅的情緒。
人格改變往往出現在疾病的早期,病人變得缺乏主動性,活動減少,孤獨,自私,對周圍環境興趣減少,對周圍人較為冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩,易激惹。對新的環境難以適應。
一、老年痴呆的症狀分類表現 1.記憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。 2.對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。 3. 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。 4.理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。 5. 語言障礙。輕者說話羅嗦內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千里,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。 6.思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。 7.個性和人格改變。多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。 8. 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有 *** 亢進的傾向。 9.行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。 二、老年痴呆的症狀分期表現 第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘,並在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。 第二期:精神錯亂期。此期痴呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。 第三期:痴呆期:患者嚴重痴呆,處於完全緘默,完全卧床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。 首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高階功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 2.詳細採集病史與以往智慧和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程式)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅永珍,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。
老年痴呆症的症狀復雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現與變化與精神因素有關。成都應該有很多醫院都可以治療吧!我聽成都本地人說,成都金牛區那邊那個成都什麼生物醫學研究所的治療方法很多,而且都很有效。可以去看看。
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1、思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快症狀很突出。這些痴呆的症狀較為常見。
老年痴呆是因為小腦萎縮
㈥ 老年痴呆症後期壽命 老年痴呆症早期能治嗎
老年痴呆是現在都很常見的一種疾病,很多老人都會患上老年痴呆,而老年痴呆也是一種疾病,很多人想了解患上後還有多少壽命,那麼老年痴呆症後期壽命?老年痴呆症早期能治嗎?
老年痴呆症後期壽命
老年痴呆的自然病程一般是5-10年,老年痴呆是一種神經系統常見的變性疾病,主要的臨床表現是記憶力的下降,有部分患者可以活到10年或者更久的時間。老年痴呆一旦發生病情,一般呈進行性加重,不可逆轉。因為老年痴呆主要是腦內神經細胞出現退行亮譽前性變,造成老年痴呆的症狀。老年痴呆是以認知功能損害和社會行為能力受損為主,到晚期產生各種嚴重的並發症,才會影響到患者壽命。目前治療方法,暫時不能有效的控制住老年痴呆的進展,所以老年性痴呆通常病程大概為5-10年,如果患者其它臟器如心臟、腎臟的功能較好,老年痴呆患者預期壽命可能會長,因為大部分的患者都是死於並發症,如肺部感染,褥瘡和深靜脈血栓形成。
老年痴呆症早期能治嗎
老年痴呆前期不能夠治好,只能用葯物來延緩疾病的發展。對於老年痴呆是屬於中樞神經系統的變性病,又稱為阿爾茲海默病,是由於額顳葉以及海馬組織萎縮,病人出現的認知功能下降,早期病人可以出現記憶力下降為主,尤其以近期的記憶力下降表現更多,病人還可以出現空間的認知障礙,表現為對熟悉的地形不熟悉。對於老年痴呆的前期,可以給予病人口服改善腦細胞代謝的葯物,比如腦蛋白水解物片、胞磷膽鹼鈉片、奧拉西坦、吡拉西坦等葯物,還可以給予病人應用乙醯膽鹼酶抑制劑,目前臨床上常用的有石杉鹼甲片、鹽酸多奈哌齊等,這些葯物只能夠延緩疾病的發展,不能夠可逆。
老年痴呆症的前兆症狀有哪些
老年痴呆通常起病比較隱匿,早期常被家人誤認為是年紀大導致的健忘症狀。最常見的就是患者經常會忘記剛剛發生過的事情,比如忘記剛說過的話、剛做過的事情,出現重復提問的情況。此外,老年痴呆症早期,患者還會出現行為不正常的表現,這也是家人往往容易忽視的。比如總是自己偷偷的藏東西,變得多疑,比如懷疑自己的老伴是不是有外遇,或者常常從外面撿垃圾回家,這些都是早期的比較隱匿性的症狀。通常這些症狀比較明顯時,才會引起家人或者照料人的注意。因此,在老年痴呆症早期,就要注意將老年人的良性健忘跟老年性痴呆的早期症狀區分開。一般來講,老年人的良性健忘往往遺忘的不是整件事情的全部,而是中間的某個片段或者某一部分,而且通過提醒後自己就能想起來。
老年痴呆症又叫什麼名字
老年痴呆在科學上被稱為阿爾茨海默病,是一種中樞神經系統的退行性變性疾病。通常患此種疾病的患者,最終的結局都是以全面性痴呆為主要表現。個人生活可能需要家人督虛大促料理,那麼患者如果大腦經過核磁細致的檢查,可以發現大腦半球存在彌漫性的萎縮,甚至腦回、腦溝都會有增寬,以及個敬清別的會有皮質的厚度的減少,腦室的擴大,以及大腦的神經元大面積的死亡,患者的症狀大多數是近事的遺忘以及性格方面的改變。
㈦ 老年痴呆症發病的時候是什麼樣子
您好!
老年痴呆的主要表現分為早、中、晚三期,每個時間段的症狀都是不一樣的,以下是具體表現:
早期:1、輕度語言功能受損;2、日常生活中出現明顯的記憶減退,特別是對近期事件記憶的喪失;3、時間觀念產生混淆;4、在熟悉的地方迷失方向;5、做事缺乏主動性及失去動機;6、出現憂郁或攻擊行為;7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣
中期:1、變得更加健忘,特別常常忘記最近發生的事及熟悉的人名;2、不能繼續獨立生活;3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動;4、開始變得非常依賴;5、個人自理能力下降,需要他人的協助,如上廁所、洗衣服及穿衣等;6、說話越來越困難;7、出現無目的的游盪和其他異常行為;8在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失,出現幻覺晚期:
晚期:痴呆患者完全依賴家屬並喪失生活能力,記憶力嚴重衰退,身體狀況越來越差,可能出現1、不能獨立進食;2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品;3、明顯地語言理解和表達困難;4、在居所內找不到路,行走困難;5、大小便失禁;6、在公共場合出現不適當的行為;7、行動開始需要輪椅或卧床不起。
您好!
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類:
1.老年性痴呆,即阿爾茨海默氏病(AD),比例為50%-75%
2.血管性痴呆(VD),比例為5%-20%;
3.混合型痴呆,即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆)
需要到正規醫院神經內科檢查一下,確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括:
1、葯物治療;
2、精心護理;
3、功能鍛煉。
沒確診就胡亂吃葯是十分危險的。
㈧ 老年痴呆症的發病過程是什麼樣子的一般可以活多長時間啊
你好,老年性痴呆是指由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆內。老年痴呆症一般並不容會直接對壽命產生直接的影響的。老年性痴呆病人發病後,將隨著病情進展經歷早、中、晚期三個階段。1、早期這個階段,由於記憶力的下降,患者的社會功能隨之減退,但此時患者仍保持基本的生活技能,其獨立生活的能力相對完整,因此早期病人因為痴呆而死亡的並不多,此階段大約持續3年。 2、到了中期,隨著病情進展,一部分患者由於各種意外及肺炎、褥瘡等並發症而死亡,此階段大約持續2年。 3、晚期,由於大腦功能的嚴重衰退,患者各種行為發生退化,加之老年人對各種疾病的抵抗力差,因此大部分病人進入晚期後在1~2年內死於各種並發症。 隨著人們對早期痴呆識別能力及護理水平的提高,部分老年性痴呆的病程已可以達到10年以上。患者家屬應該多與患者進行有效反復的溝通、鍛煉、照顧好患者的飲食以及日常生活起居。(老年痴呆症網或者治痴呆網)都有大量的相關新聞以及護理知識可供患者家屬學習了解。