腦積水和老年痴呆症狀區別

1. 腦積水的症狀是什麼樣子的

腦積水 不是一種單一的病，腦積水多見於各種顱腦外傷後或顱內腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張，按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水，根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張。

典型症狀：

頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢，血壓升高，呼吸紊亂，瞳孔改變；部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征，有表現內脹綜合征，如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩症、腦型鈉瀦留及腦性耗鹽綜合症。

• 嬰幼兒腦積水臨床特徵

⑴頭圍增大 嬰兒出生後數周或數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀乾的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時（額顳頂葉交界處），其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷「落日目」現象 腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由於腦乾的軸性移位，產生類似帕里諾（Parinaud）眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的「落日目」征。

⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦組織（皮質、白質）厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性（無亮度）。

⑹視神經乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見，即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由於腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜（展神經麻痹所致），雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發育遲緩或伴有嚴重營養不良。

• 年長兒童及成人腦積水的臨床特徵

⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特徵，可出現雙側顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經乳頭水腫或視神經萎縮，智力發育障礙，運動功能障礙等。

⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型，多發生於慢性交通性腦積水基礎，代償調節功能使分泌減少，部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快，從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大，但腦脊液壓力正常或接近正常，故稱正常壓力腦積水。CT表現：腦室系統普遍擴大，腦溝加深，但兩者不成比例，腦室擴大更顯著，應與腦萎縮鑒別。

2. 老年痴呆不同程度的臨床症狀是什麼！/

您好！
老年性痴呆現分為早、中、晚三期，每個時間段的症狀都是不一樣的，以下是具體表現：
早期：1、輕度語言功能受損；2、日常生活中出現明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失；3、時間觀念產生混淆；4、在熟悉的地方迷失方向；5、做事缺乏主動性及失去動機；6、出現憂郁或攻擊行為；7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。
中期：1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發生的事及熟悉的人名；2、不能繼續獨立生活；3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動；4、開始變得非常依賴；5、個人自理能力下降，需要他人的協助，如上廁所、洗衣服及穿衣等；6、說話越來越困難；7、出現無目的的游盪和其他異常行為；8在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現幻覺。
晚期：晚期痴呆患者完全依賴家屬並喪失生活能力，記憶力嚴重衰退，身體狀況越來越差，可能出現1、不能獨立進食；2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品；3、明顯地語言理解和表達困難；4、在居所內找不到路，行走困難；5、大小便失禁；6、在公共場合出現不適當的行為；7、
行動開始需要輪椅或卧床不起。
老年性痴呆症主要是60歲以上老年人容易得，但現在也有年輕化的趨勢。
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療(如安理申、美金剛等)；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。

3. 老年痴呆是腦萎縮嗎

腦萎縮主要是指的腦組織本身，在容量的萎縮、變小的一種現象。而在病理學上，病理組織檢查，表現為腦組織體積縮小了，細胞數目減少了，腦室和視網膜、蛛網膜下腔擴大了。可以分為彌漫性腦萎縮，這包括了彌漫性皮層的萎縮，小腦的萎縮，及皮層、小腦、腦干均萎縮，還包括了局限性腦萎縮，這經常見於局限性腦器質性病變所引起的，比如外傷、血管病、顱內局限性感染。腦萎縮在CT或頭部核磁檢查時被發現，當然隨著年齡的增長，一部分人僅僅有影像學上的腦萎縮的表現，並不一定有臨床表現。也有一部分有臨床表現的，出現了痴呆的一系列症狀，比如中風後導致的痴呆、腦炎後的痴呆、帕金森病伴有的痴呆、阿爾茨海默病等等。老年痴呆主要是指阿爾茨海默病所導致的痴呆，可見腦萎縮是一種神經影像學上的表現。

4. 腦積水的症狀有哪些腦積水有哪些危害腦積水應該如何預防

1、腦積水的症狀：腦積水的典型症狀包括顱內壓升高、頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等症狀，以及乳頭水腫和共濟失調的症狀。頭痛多見於前額，常為雙側性。頭痛在卧位後或早上起床時嚴重，坐著時可以緩解。當急性腦積水時，顱內壓升高呈進行性增加。正常壓力腦積水主要表現為三聯症、步態障礙、精神異常和尿失禁。嬰兒腦積水的頭圍增大。一般來說，頭在出生後幾周或幾個月內迅速增大，少數出生時頭部大於正常。

4、由於孕婦分娩次數的增加，胎兒患腦積水的風險可能會增加。兩個以上孩子的腦積水發生率顯著增加。因此，宣傳優生學知識，減少胎兒數量是預防腦積水的途徑之一。婚前檢查，杜絕近親結婚，遺傳咨詢可以避免這種疾病的發生。隨著強制性婚前檢查的取消、孕前檢查、孕前指導和孕前預防性治療已成為預防先天性腦積水的最重要保證。

5. 老年痴呆的主要症狀有哪些 老年痴呆症的症狀

老年痴呆 ，又譯為阿茲海默病、老人失智症、腦退化症，是一種持續性 神經 功能障礙，也是失智症中最普遍的成因，症狀表現為逐漸嚴重的認知障礙逐漸不能適應社會。老年痴呆的主要症狀有哪些呢?下面是我整理的老年痴呆的主要症狀，歡迎閱讀。

老年痴呆的主要症狀
1.患者起病隱襲，精神改變隱匿:

早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性 疾病 、感染、手術、輕度頭部外傷或服葯患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴 頭暈 、難於表述的頭痛、多變的軀體症狀或自主神經症狀等。

2.逐漸發生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘 ：

(1)近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞、約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重復發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少。遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要 政治 事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。

(2)Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min 前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名、地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數周或數月重復，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名。檢查時重復一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。

3.認知障礙(cognitive impairment) ：

(1)語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由於找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙，則採用迂迴說法或留下未完成的 句子 ，如同命名障礙;

(2)視空間功能受損：可早期出現，表現為嚴重定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應。

(3)失認及失用：可出現視失認和面容失認，不能認識親人和熟人的面孔，也可出現自我認識受損，產生鏡子征，患者對著鏡子里自己的影子說話。

(4)計算力障礙：常弄錯 物品 的價格、算錯賬或付錯錢，不能平衡銀行賬戶，最後連最簡單的計算也不能完成。

4.精神障礙：

(1)抑鬱心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等，主動性減少，注意力渙散，白天自言自語或大聲說話，害怕單獨留在家中，少數病人出現不適當或頻繁發笑。

(2)部分病人出現思維和行為障礙等，如幻覺、錯覺、片段妄想、虛構、古怪行為、攻擊傾向及個性改變等。

(3)貪食行為，或常忽略進食，多數病人失眠或夜間譫妄。

溫馨提示：預防老年痴呆，子女能起很大的作用。如果子女發現家中的老人 記憶力 明顯下降、情緒不穩定，都要主動就診。在老年痴呆 初期時，子女還應督促老人堅持鍛煉、合理飲食，不吸煙、不酗酒，同時關心老人的內心想法，讓他們老有所樂。子女要密切關注家中老人的狀態，不要對老人家 健忘、迷路、思維混亂等表現不以為意，這往往就是老年痴呆的初期先兆。
老年痴呆症的症狀
1、臨床分類：

根據腦受損部位的不同，痴呆綜合征可分為皮質性痴呆、皮質下性痴呆、皮質和皮質下混合性痴呆和其他痴呆綜合征等類型。

(1)皮質性痴呆：

①阿爾茨海默病。

②前額葉退行 性病 變(皮克病)。

(2)皮質下性痴呆：

①錐體外系綜合征( 帕金森 病、亨廷頓病等)。

②腦積水(如正常顱內壓性腦積水)。

③ 抑鬱症 (假性痴呆)。

④白質病變(多發性梗死、人類免疫缺陷病毒病)。

⑤腦血管性痴呆(腔隙狀態、多灶梗死型等)。

(3)皮質和皮質下混合性痴呆：

①多灶梗死性痴呆。

②感染性痴呆(病毒性痴獃等)。

③中毒和代謝性腦病。

6. 早期的老年痴呆症有什麼症狀

老年痴呆早期的具體表現為：
一是近記憶減退，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來等;
二是計算力減退，稍復雜的賬目不會算或算得很慢;
三是視空間技能損害，在離家稍遠的地方容易迷路走失，把東西放錯地方;
四是思維貧乏，言語單調，有時自言自語，反復訴說某件事情;
五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執、多疑等。還有的患者早期會出現精神症狀，如總懷疑別人說自己的壞話;有的繪聲繪色地描述根本沒有發生過的事情;有的在夜間反復下地走動。
最好帶老人去醫院神經內科檢查。