⑴ 阿爾茨海默病:腦部變化、症狀和治療
阿爾茨海默病是一種無法治癒的大腦疾病,它會導致神經細胞周圍的斑塊生長,破壞它們。阿爾茨海默病是一種進行性的腦部疾病,會導致老年人的記憶、思維和行為問題。據疾病控制和預防中心(CDC)估計,這種疾病影響了570萬美國人,是65歲及以上人群的第五大死亡原因。
阿爾茨海默病通常被用作痴呆症的同義詞,這是老年人記憶和認知功能的毀滅性喪失,波士頓馬薩諸塞州總醫院馬薩諸塞州疾病研究中心主任、神經學家布拉德·海曼博士說。痴呆症是記憶思維能力受損的總稱,而阿爾茨海默氏症是痴呆症的一種特殊形式。據Alzheimer s.報道,阿爾茨海默病占所有痴呆病例的50-70%,
1906年德國神經學家阿洛伊斯·阿爾茨海默博士描述了第一例阿爾茨海默病。阿爾茨海默病在一名婦女死後在顯微鏡下檢查她野氏散的腦組織時,發現了該病的兩個主要生理特徵:異常的蛋白質團(現在被稱為澱粉樣斑塊)和纏結的神經纖維束(現在被稱為神經原纖維,或tau,纏結)。【阿爾茨海默病的6大謎團】
大腦改變了海曼在接受《生活科學》采訪時說,過去5年的一系列研究已經揭示了阿爾茨海默病期間大腦的問題。在一個死於這種疾病的人的腦組織中可以看到四件事:阿爾茨海默博士注意到的兩個特徵,加上神經細胞的丟失和炎症,他說,
斑塊的增加,即在神經細胞之間的間隙中積聚的蛋白質沉積,被廣泛認為是引發這種疾病的原因在大腦中,海曼說。被稱為tau蛋白的扭曲蛋白纏結可以在神經細胞內形成,並且隨著斑塊數量的增加,會阻礙神經細胞之間的通訊。
神經細胞之間的連接持續丟失會損害它們,以至於它們無法在影響記憶的大腦部位正常工作,神經細胞最終會死亡。隨著更多的神經細胞死亡,控制推理、語言和思維能力的大腦部分也受到影響,腦組織開始萎縮。
研究人員還懷疑炎症(大腦中免疫細胞的過度活動)在阿爾茨海默氏症的進展中起著重要作用,並不僅僅是疾病的副作用,海曼說,
症狀阿爾茨海默氏症的大腦變化可能在一個人開始出現症狀前十年或更長時間開始,海曼說。
阿爾茨海默氏症最常見的早期症狀是難以記住新學到的信息,如最近的談話、事件或人名,根據老年痴呆症協會。但並不是每個人最初都有記憶問題,有些人可能首先在行為、語言困難或視力問題上出現變化。
根據梅奧診所的說法,輕度至中度阿爾茨海默病患者的症頌氏狀可能包括:
反復陳述和反復提問。忘記談話、約會或事件,以後不記得。經常把東西放錯地方,經常把它們放在不合邏輯的地方。在熟悉的地方迷路。忘記親人的名字和日常用品。找不到合適的詞來識別對象、表達想法或參與對話。難以集中精力、思考和管理財務的。努力做一次例行的活動,比如做飯和玩一個喜歡的游戲,最終忘記了如何做一些基本的任務,比如穿衣服或洗澡。」老年痴呆症也會引起以下情緒和行為症狀:冷漠抑鬱失眠症信任他人幻覺和妄想憤怒、激動和攻擊性抑制的喪失情緒波動社會退縮流浪和踱步老年痴呆症晚期患者經歷了嚴重的腦功能喪失和完全依賴他人的照顧。據美國國家衛生研究院稱,這一階段的症狀可能包括:
減肥皮膚感染吞咽困難癲癇 *** 、 *** 或呼嚕增加睡眠缺乏膀胱和腸道控制
在阿爾茨海默病斑塊中包圍神經元並導致腦內神經細胞死亡。
病因和危險因核此素
阿爾茨海默病的病因尚不清楚,但研究人員懷疑,隨著時間的推移,阿爾茨海默病是由影響大腦的遺傳、生活方式和環境因素共同觸發的。
變老是發展阿爾茨海默病的最大危險因素。早發性阿爾茨海默病影響60歲以下的人,有些可能是遺傳的。但根據美國國家老齡研究所的數據,早發性疾病在所有患此病的人中所佔比例不到10%。遲發性阿爾茨海默氏症是阿爾茨海默氏症中較為常見的一種,其最初症狀可能出現在65歲以後。
除了年齡外,根據梅奧診所的資料,阿爾茨海默氏症的其他危險因素還包括:
家族史。父母或兄弟姐妹患有老年痴呆症的人患老年痴呆症的風險要高一些。遺傳。遺傳突變,如遺傳載脂蛋白E基因,可能有助於老年痴呆症的發展(但根據梅奧診所的數據,遺傳突變占老年痴呆症患者的不到1%)。唐氏綜合症患者患老年痴呆症的風險更大,因為他們有三個21號染色體拷貝,這會導致大腦中出現更多澱粉樣斑塊。輕度認知障礙(MCI)。MCI患者的記憶問題比正常人多,但症狀不會影響他們的生活。MCI會增加患老年痴呆症的風險。嚴重的頭部損傷。頭部受傷與老年痴呆症的風險增加有關。教育水平低。高中以下學歷的人可能患老年痴呆症的風險更高。診斷雖然沒有一項診斷老年痴呆症的測試,但醫生可能會檢查患者是否有中風、腫瘤、甲狀腺疾病或維生素缺乏的跡象,因為這些因素也會影響記憶和認知,海曼說,
醫生還將進行身體檢查,以評估患者的平衡、肌肉力量和協調性,並進行記憶、語言和基本數學技能的神經心理學測試。在回顧患者病史的同時,醫生還可以調查患者的家人或朋友的行為和個性變化。
在過去幾年中,正電子發射斷層掃描(PET)可以檢測出是否存在斑塊或纏結,已經被用來診斷或監測疾病,特別是在研究中,海曼說。另一個令人興奮的突破是使用脊髓穿刺處的腦脊液來測量大腦中異常的蛋白質濃度,這表明存在阿爾茨海默氏症,他說,
治療阿爾茨海默氏症很有挑戰性,但也有葯物幫助緩解症狀。海曼說,治療
並不能治癒阿爾茨海默氏症,但有一些葯物可以治療該病的一些症狀。
膽鹼酯酶抑制劑是可能有助於緩解諸如躁動或抑鬱等症狀的葯物。這些葯物包括多奈哌齊(Aricept)、加蘭他明(Razadyne)和利瓦司他明(Exelon)。
另一種被稱為美金剛(Namenda)的葯物可用於減緩中重度阿爾茨海默氏症患者症狀的進展。一些患者可被開抗抑鬱葯以控制行為症狀
專家一致認為,除了葯物治療外,生活方式因素,如保持身體、精神和社交活動都可以幫助大腦。富含水果、蔬菜和全谷類的飲食,適量的魚、家禽和奶製品也是有益的。海曼說:
研究阿爾茨海默病研究在過去十年中有了顯著的擴展。他說,數十項臨床試驗的目的是尋找減緩疾病進展或完全預防疾病發展的治療方法。
以前的臨床試驗側重於防止大腦中斑塊的增加,但這些試驗療法未能產生顯著的效果,海曼說。海曼解釋說,這一結果表明,治療在疾病進展中進行得太晚了。
並不是關注斑塊,而是最近的葯物試驗關注於新療法的其他三個目標。一是探索是否有辦法使大腦剩餘的神經細胞工作得更好、更有效率。海曼說,第二個是尋找擺脫大腦糾結的方法,第三個是研究減少炎症是否能防止有害的大腦變化。
附加資源:
閱讀國家神經疾病和中風研究所對阿爾茨海默病的說法。了解更多關於老年痴呆症在這個自由書從國家老齡化研究所。從梅奧診所了解阿爾茨海默病治療的前景。」「本文僅供參考,不提供醫療建議。」
⑵ 老年痴呆的早期症狀是什麼
老年痴呆的輕度認知功能障礙期(mild cognitive impairment,MCI),主要表現為記憶力輕度受損,學習和保存新知識的能力下降,其他認知域,如注意力、執行能力、語言能力和視空間能力也可出現輕度受損!
⑶ 老年痴呆症有什麼前兆能否治好啊
痴呆的前期症狀包括記憶、情緒、日常生活能力的下降等。最主要的症狀是近期記憶的缺失,也就是說,越是最近發生的事情,越容易遺忘。
老年性痴呆前期的認知功能障礙被醫學界稱為「輕度認知損害(MCI)」,如果要診斷的話可以到正規醫院的神經內科或老年病科做一些相關的檢查,包括神經心理學檢查、頭顱的核磁共振或CT等。
痴呆目前有一些葯物控制手段,但是不能治癒。早發現早治療可以延緩發展,改善預後。
⑷ 老年痴呆有哪些症狀
老年痴呆有哪些症狀
老年痴呆有哪些症狀你知道老年痴呆有哪些症狀嗎?老年痴呆又稱阿爾茨海默病,主要患病群體就是老人。老人有了這種病,記憶力會逐漸消退,最後什麼都忘記了。目前有老年痴呆的老人越來越多,但是這種病是可防可治的。下面就帶大家了解老年痴呆有哪些症狀。
1、記憶障礙
最常見的表現為「丟三落四」、「說完就忘」,同一問題反復提問。但由於牢記舊人舊事因此常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽。
2、視覺障礙
不能准確地判斷物品的位置,如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上,甚至在自己家中也常常鬧出找不到自己的房間,不知哪個床是自己的這樣的「小笑話」。有的`還有明顯穿衣困難,拿起衣服不能判斷其上下和左右。
3、語言障礙
出現語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標。因此當我們發現老人雖喋喋不休,卻不能從他的談話中理解,甚至講話不能表達任何信息,出現答非所問,交談能力下降等症狀時就要提高警惕讓老人進行相關檢查,早發現,早治療。
4、書寫困難
如寫出的內容詞不達意、或筆畫似漢字其實筆畫錯誤,甚至不存在該字;有時提筆忘字。發展下去會逐漸出現寫不出自己的名字等常用字。
5、失用和失認
具體表現為不能用手勢正確地做出連續的復雜動作,如裝煙斗、劃火柴、點煙、刷牙等;失認比較典型的表現就是不認識親人和熟悉朋友的面貌。
6、計算障礙
計算障礙常在老年性痴呆的中期出現,但在早期即可能表現出來,如購物不會算帳或算錯了帳。嚴重的連簡單的加、減法也不會計算,甚至不認識數字和算術符號。
7、判斷力差,注意力分散
老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、意志不集中等症狀。
8、精神障礙
在患病早期,盡管有漸進的智能衰退,但仍能有效地進行社交活動,常使他人低估或原諒患者的無能。實際上,精神症狀也可見於早期,老人們常表現出狂躁、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。
9、 運動障礙
最常見的表現如無目的地在室內來回走動,或半夜起床,到處亂摸,開門、關門、搬東西等。隨之還會出現大小便失禁,生活不能自理等。
1、 近事遺忘
突出的症狀是記憶障礙,常是近事遺忘,甚至瞬間即忘,即使別人提示也想不起來。經常手裡拿著某物而找某物,剛吃過飯卻說未曾吃。但對以往的陳芝麻爛穀子的事情可清楚記得,家屬經常誤認為老人記憶不錯。
2、 詞不達意
絮絮叨叨:言語表達不流暢,常忘記一些字詞。不能確切表明自己的意願。有時贅述,對一些無關的事糾纏不放,言語重復,語無倫次。
3、 忘記熟人的名字
走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。
4、 敏感多疑
猜疑子女不孝;懷疑自己的東西被家人或鄰居給偷走了,經常把貴重的東西變動地方藏起來,而實際上放得並不隱蔽;找不到東西總懷疑別人。
5、 性格改變
喜怒無常,易激怒傷感,任性自私,甚至與兒童斤斤計較。對什麼事情都不感興趣,甚至對過去感興趣的事情也覺得索然無味。
6、 計算能力下降
早期,患者的計算速度變慢,逐漸出現計算錯誤。上街買菜,簡單的賬目算起來很費力,甚至根本不會算了。
7、 定向障礙
主要是時間和地點的定向錯誤,如對時間的感知淡漠或混亂,不知當時所處的時間和地點;經常出門後找不到回家的路,且記不清從何處來、到何處去、要干什麼,等等。