做題檢測老年痴呆

① 體檢哪一項可以預測老年痴呆症

1.神經心理學測驗

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀（BPSD）的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表（BEHAVE-AD）、神經精神症狀問卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越問卷（CMAI）等，常需要根據知情者提供的信息基線評測，不僅發現症狀的有無，還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表（CSDD）側重評價痴呆的激越和抑鬱表現，15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與痴呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查

結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變（例如關鍵部位梗死）和提示有特殊疾病（如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等）的改變更敏感。

功能性神經影像：如正電子掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）可提高痴呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規應用。

4.腦電圖（EEG）

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

5.腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助於朊蛋白病的診斷。

腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白（Aβ42）水平下降（由於Aβ42在腦內沉積，使得腦脊液中Aβ42含量減少），總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%；總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%；磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%；Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用於支持AD診斷，但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低（39%～90%）。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。

6.基因檢測

可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

② 老年痴呆症測試 10 10 10 10=1 10 10 10 10=2 10 10 10 10=3 10 10 10 10=4 10 1

① 10÷10*10÷10=1
② 10÷10+10÷10=2
③（10+10+10）÷10=3
④（10%+10%)*（10+10）=4
⑤ 10*10÷（10+10）=5
10 ÷(lg10 +lg10 )+lg10=6
10 -lg10 -lg10 -lg10=7
10 -10 x10 ÷10=8
⑥ 10-10²÷10÷10=9
⑦ 10²÷10÷（10÷10）=10

③ 老人痴呆症的症狀與原因

老年痴呆危害老年人的身心健康。那麼老人痴呆症有哪些症狀呢?老人痴呆症有什麼原因?下面我就來告訴你老人痴呆症的內容，歡迎閱讀。

老人痴呆症的症狀

1、近事遺忘

突出的症狀是記憶障礙，常是近事遺忘，甚至瞬間即忘，事後也想不起來，即使別人提示也想不起來，總是忘記剛發生的事情，經常性手裡拿著某物而找某物，剛吃過了飯說未曾吃，但對以往的陳芝麻爛穀子的事情可清楚記得。家屬有時還會誤認為患者記憶力不錯。

2、詞不達意，絮絮叨叨

言語表達不流暢，含混遲鈍，常忘記一些字詞。本來想表達一種意思，說出來的卻是另外一種意思，不能確切表明自己的意願。有時贅述，對一些無關的事糾纏不放，嘮叨不停，總是反復不停地說，或言語重復，語無倫次，令人費解。

3、忘記熟人的名字

走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。

4、敏感多疑

認為親人對自己不好，子女不孝。懷疑自己的東西被家人或鄰居給偷走了，經常把貴重的東西變動地方藏起來，而實際上放得並不隱蔽。自己東西找不到總懷疑別人。

5、情感冷漠

對什麼事情都不感興趣，甚至對過去感興趣的事情也覺得索然無味。

6、性格改變

情緒不穩，喜怒無常，易激怒傷感，抑鬱、任性、自私、幼稚或與兒童斤斤計較。

7、計算力下降

早期計算力變慢，逐漸出現計算錯誤。上街買菜，簡單的賬目算起來很費力，甚至根本不會算了。

引起老人痴呆的原因

1、腦血管病

最常見的有多發性腦梗死性痴呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性痴 呆、急性發作性腦血管性痴呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。

2、腦變性疾病

腦變性疾病引起的痴呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆,在老年前期發病的又叫做早老性痴呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性痴呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性痴呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性痴獃等等。

3、遺傳因素

國內外許多研究都證明,老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。

4、頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷,腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

5、營養及代謝障礙

由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒症引起腦的缺血、缺氧,可以導致痴呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致痴呆。營養嚴重缺乏,如維生素b1、b12以及煙酸、葉酸缺乏症均可導致痴呆。

6、葯物及其他物質中毒

酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年痴呆並不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒後可以導致痴呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一。

老年痴呆的檢查方法

1、目前通用的老年痴呆的檢查方法是通過測驗記憶時間或者進行昂貴的腦部掃描，患者患病的確鑿證據卻只能在患者去世後對大腦進行檢查才能得到。而新型老年痴呆檢查方式是通過計算機程序對人的反應時間進行簡單的測試。

2、如果能及早發現老年痴呆，就可以提前採取預防措施，例如改變飲食結構，多做鍛煉等。快速檢測也有助於及早進行干預治療。一些患者在及時使用新葯後，或許能避免發病。

④ 如何輕松辨別老年痴呆

中國人自主研發的治療阿爾茲海默症的新葯就獲批上市了，實則振奮人心。因為阿爾茨海默病目前仍無葯可救，有太多人需要這款葯物了。

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⑤ 老年痴呆症的確定需要做什麼檢查

不作檢查也能確診，需要有認知能力下降的表現，和日常生活能力下降的表現。

⑥ 公認的老年痴呆自測法——數老虎，原理是什麼呢

是考察一個人的大腦運轉情況以及反應能力。認出的老虎數量越多，那麼大腦的靈活程度也會很高。

⑦ 判斷判斷老年人是否老年痴呆

如何判斷老年人是否得了痴呆症呢，下面我為大家介紹12個判斷老年人是否得痴呆症的方法，歡迎大家閱讀。

判斷判斷老年人是否老年痴呆

1、看患者的症狀

通過患者的症狀也可以進行疾病的診斷，但是不能只看一種症狀，至少有下述症狀之一①抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語，掌握詞彙量減少，不能理解抽象意義的詞彙，難以概括同類事物的共同特徵;②判斷力明顯減退，對同類事物間的差別不能作出正確判斷;③高級皮層功能的其它障礙，如失語、失用、失認、計算、構圖困難等。

2、看患者的智力表現

老年痴呆症的主要表現就是智力出現問題，智能缺損，其嚴重程度足以妨礙工作學習和日常生活：輕度(工作學習和社交能力下降，尚保持獨立生活能力)、中度(除進食、穿衣及大小便可自理外，其餘生活靠他人幫助)和重度(個人生活完全不能自理)。

3、生物標記

醫學家發現，有幾種生物標記與認知障礙症有關，包括脊髓液或血液中的某些蛋白質和大腦成像所檢測到的突變。在這種疾病發作25年前，大腦就會產生相應的變化。

4、存在睡眠問題

老年痴呆症患者睡眠質量往往很差，他們每天花很多的時間躺在床上但沒睡著，也會頻繁地打盹。

5、飲食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的飲食會加速認知功能衰退的進程，盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用，但筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍和藍莓都是增強認知功能的超級巨星。某些香料(肉桂和姜黃)也會起到顯著作用。

6、受教育程度低，智力鍛煉少

接受正規教育的年限較少和對智力功能缺乏訓練，也會增加人們患認知障礙症的風險。經常參加志願者活動、旅行和猜字謎的人智力水平較高，較少患上老年痴呆症。

7、方向感差

由於認知障礙症起病於海馬體，因此迷失方向是這種疾病的一個標志性特徵。這就解釋了老年痴呆症患者經常迷路和走失的原因。

8、抑鬱症和社交退縮

研究成果顯示：老年痴呆症診斷與人們在過去一年中的抑鬱症症狀之間存在明顯的聯系。

9、法邊走路邊說話

日益惡化的步態和無法同時邊走路邊說話可能預示著認知障礙症的發病。老年痴呆症患者在步態上會表現為步速緩慢、行走路線不規則、難以完成邊走路邊數數的任務。

10、高血壓

特別是在中年時期患上高血壓會讓人患認知障礙症的風險增加;有心臟病史的`人也是如此，曾經有過心臟病發作的人患上老年痴呆症的風險會增加2倍。

11、糖尿病和肥胖症

糖尿病患者得認知障礙症的可能性增加2~4倍。肥胖症也會增加人們患上認知障礙症的風險，特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比，肥胖女性患上老年痴呆症的可能性會增加3倍;肥胖男性患此病的風險會增加30%。體育鍛煉和健康的生活方式有益於肥胖症和糖尿病患者。

12、頭部受過創傷

拳擊運動員的腦脊髓液中所含有的認知障礙症的標志物水平會有所升高。65歲前頭部受過創傷的人患上認知障礙症的幾率也會明顯增加。因此，在參加身體對抗性很強的接觸性運動時，最好能戴上防護帽。

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⑧ 老年痴呆程度量化測量表

1.檢測老年痴呆常用的量表有哪些
目前檢測老年痴呆比較常用的量表，有簡易精神狀況檢查（MMSE）、長谷川痴呆檢查表（HDS）、痴呆簡易篩查表（BSSD）、弗特量表（POD）

、日常生活能力表（ADL）等。這些量表都是以檢查智力為核心，而老年痴呆的特徵性症狀是智力的喪失。簡易精神狀況檢查，即用簡易智力表

，此表是目前最有影響的標准化智力狀態檢查的量表之一。它具有簡單易行，重復性好且容易接受的優點，在國外早被廣泛應用。長谷川痴呆

量表，雖然不能確定老年痴呆的病因和病理，但它能測定痴呆和記憶力的衰退或增進情況，而且簡單易行，重復性好，無論對於老年痴呆的診

斷，還是用於指導對老年痴呆的護理都很有幫助。痴呆簡易篩查量表（BSSD），這是我國專家編制的人群中痴呆篩查量表，用於人群中痴呆的

篩查簡單易行，可靠性強。弗物量表（POD），是用於評定老年人的社會功能的量表。日常生活通力量表（ADL），可以評定老年人的腦功能狀

態，也可作為早期老年痴呆的診斷工具之一。上面所列舉的量表，是診斷老年痴呆時所常用的，並常常幾種量表同量配合使用，以提高診斷的

准確性。

例如：簡短精神狀態量表 MMSE: http://www.psycard.net/auto/data/18920/detail.php?thisid=1697
2.根據智能障礙的程度和表現症狀的不同，老年性痴呆臨床可分為5級：I級屬於正常與痴呆間臨界狀態的生理性精神老化。缺乏鮮明的知覺體驗，關心與興趣范圍狹寄窄，易於瞬間遺忘，無足夠的應變能力，學習與工作能力下降，不能適應復雜或創造性勞動；II級屬於輕度精神衰退，近事遺忘顯著，領悟與表達遲鈍，計算不周，分析判斷能力下降，對家庭與社會生活能力有所減退；III級屬中度精神衰退，定向不良輕度，遠事遺忘顯著，人格趨向本能，缺乏獨立生活能力，生活需人照料；IV級屬重度精神衰退，重要經歷被遺忘，定向嚴重障礙，領悟與表達困難，極少接觸外界，甚至無性格顯現，麻木不仁，無欲多卧，日常生活需要人照料；V級屬極度精神衰退，基本生活能力喪失，卧床不起，需人照料，不能感知外界，不知自身存在，失去全部人格，被動維持生命。老年性痴呆的發生，足以導致其社會交往、職業技能、判斷能力、抽象思維、倫理標准、生活能力等諸多方面下降。這對家庭及社會都會加重負擔。因此，老人一旦出現智能、記憶與行為等精神衰退象徵，即要留意其進度情況，分析原因，爭取早診斷早治療。一般說來，老年痴呆的預後不佳，但有10%-30%的病人可以治療，可以好轉。尤其是一些繼發性痴呆，根據病因治療多能取得比較滿意的療效。血管性痴呆，未達III級都採用綜合康復療法常有較好效果。

3.怎樣才能診斷一個老人是否犯了老年痴呆症，傅仁傑等提出下列8項作為老年痴呆的診斷標准。 1、記憶能力減退，表現在對近事記憶能力和遠事記憶能力的減退，尤其是近事記憶能力減退。病人不能學習新知識，在5分鍾後不能復述三件物體名稱，甚至剛吃完飯又要求進餐等。 2、判定能力減退，即判定人物、物品、時間、地點等能力減退。 3、計算能力減退，計算數字和倒述數字能力均減退。 4、識別能力減退，識別空間位置和結構能力減退。 5、語言能力減退：包括理解別人語言和回答能力減退。有文化者，閱讀、書寫能力減退。 6、思維能力減退：抽象思維能力下降，如不能解釋諺語，不能區別詞語的相同點和不同點，不能給事物下定義等。 7、個性改變：性情孤辟，表情淡漠，語言羅索重復，狹隘自私，固執偏激，或無理由欣快，易於激動或暴怒，失常哭笑，或拾破爛當珍寶收藏。 8、人格改變：性格特徵改變，道德倫理缺乏，不知羞恥，當眾大小便，或性行為異常，當眾手淫。此外，發病年齡一般在60歲以上，亦可在50-59歲之間，起病緩慢，病程長。以上8項心理指標中，如記憶、判斷、計算三項和另五項中在一項，在6個月內有明顯減退或明顯缺損者，參考年齡病程就可診斷為老年性痴呆，即老年期痴呆。重慶醫科大學神經病研究所王永紅醫師在近期研究中發現40HzERPs有重要功能。所謂40HzERPs是一種與高級神經活動，即人的高度警覺思維狀態、記憶、精神集中等狀態有關的陣發性高頻腦電信號，當人在定向力、計算和記憶力辨測時，大腦左半球的陣發性40HzERPs增加幅度明顯高於右半球，左額區有陣發性40HzERPs最活躍。而人知功能障礙的患者在思維狀態時這種信號則不明顯，且大腦半球的偏側和區域優勢均消失。據此認為40HzERPs的測試可幫了解不同認知活動過程中被測試者大腦皮層各腦活動，可作為判斷認知功能障礙和注意障礙較為可靠的指標。此項研究對診斷早老性痴呆有一定的參考價值

4.關於老年痴呆的簡單測試，1975年美國專家曾制訂了簡易智力檢查量表（MMSE）用以測定老年痴呆的智能。這種方法簡單易行，國際上廣泛應用，我國醫生也常採用。簡易智力表包括30項，被測者答對1項記1分，回答錯誤或答不知道評0分。在操作時，問題不適合評為9分，不理解或拒絕回答評分8分，在積累總分時8分和9分都按0分計算。美國專家將30項內容概括為定向力、記憶力、注意力及計算力、回憶和語言等5個方面。定向力為第1-10項，記憶力為第11-13項，注意力和計算力為第14-18項，回憶為第19-21項，語言為第22-30項。 1、今年是哪一年？ 2、現在是哪個季節？ 3、現在是幾月份？ 4、今天是星期幾？相差1-2天均算正確。 5、今天是幾號？相差1-2天均算正確。 6、你現在是在哪一個省？ 7、你現在居住在哪個省（市）？ 8、你現在居住在哪個區（縣）？ 9、這里是那個醫院？ 10、我們現在是在第幾層樓？ 11、我告訴你3種東西，我講完後，你重復講一遍。 12、3種東西好好記住，過一會我再問你。 13、「樹」，「鍾」，「車」（大均每秒鍾講1種）。 14、100減去7，等於多少？ 15、再減去7，等於多少？ 16、再減去7，等於多少？ 17、再減去7，等於多少？ 18、再減去7，等於多少？ 19、剛才我要你記住的三種東西。 20、現在告訴我，這三種東西是什麼。 21、「樹」，「鍾」，「車」。 22、出示手錶，請問這是什麼？ 23、出示鉛筆，請問這是什麼？ 24、請你跟著我說：「我說可能，能不能」？ 25、用你的右手來拿這張紙。 26、用兩只手把紙對折起來。 27、將紙放在你的右大腿上。 28、請你念：「閉上你的眼睛」，並照話的意思去做。 29、請你自己說一句完整的話（要求有意義、有主語和謂語）。 30、出示兩上等邊五角形交叉的圖案。請你照著畫出來（評分時要求10個角和交叉，筆畫有抖動或畫的方向有扭轉可以不計較）。以上每項1分，共30分。評定標准一般為：小於或等於23分，診斷為痴呆；小於或等於23-21分，為輕度痴呆；小於或等於20-11分，為中度痴呆；小於或等於10-0分，為重度痴呆。該表於1986年由我國專家李格等引進使用。根據量表的30項內容，以及臨床實踐表明，病人的文化程度與MMSE得分呈相關，即文化程度愈低，MMSE得分愈低。同時從我國醫學家使用情況看，本量表存在一些缺陷，有時不能反映出是否有痴呆，尤其是對輕度痴呆有時難以檢查出來。但是，多數學者公認本量表確實具有簡單、易行和易於接受等特點。

希望她能康復！

⑨ 老年痴呆症再測試 1 1 1 1= 24 2 2 2 2 = 24 只能添加數學符號

[(1+1)²+1]²-1=24 2²×(2+2+2)=24 3×3×3-3=24 4×4+4+4=24 5×5-5÷5=24 6+6+6+6=24 (7³-7)÷(7+7)=24 (³√8+³√8)×8-8=24 √9×√9×√9-√9=24
8的立方根得內2
9的立方根得3
先算乘除，後算加容減