⑴ 老年痴呆症怎麼治療
「老年痴呆」分為多種類型,比如:老年性痴呆、血管性痴呆、額顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、多系統萎縮,都可以表現出痴呆的症狀,每種類型痴呆的原因不同,症狀不同,治療方法不同,預後也不盡相同。 我就從老年痴呆最常見的老年性痴呆和血管性痴呆來介紹吧。 關於老年性痴呆: 「老年性痴呆」是老年痴呆中最常見的一個類型。阿爾茨海默病型老年性痴呆,它因為德國醫生阿爾茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由於神經出現了某種特殊的病理變化(老年斑、神經纖維纏結等)引起的,是我國和全世界最常見的痴呆類型。 1. 膽鹼酯酶抑制劑 膽鹼酯酶抑制劑是目前老年性痴呆最主要的治療葯物。舉例:多奈哌齊:多奈哌齊被廣泛用於輕、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治療。 2. 谷氨酸受體拮抗劑 舉例:鹽酸美金剛:鹽酸美金剛是一種谷氨酸受體拮抗劑,預防谷氨酸引起的神經元功能障礙。一般用於中、重度老年性痴呆治療。 以上這兩類葯物是治療老年性痴呆的首選葯。但需要醫生的處方才能開出。 還有一些葯物可能對提高痴呆病人的認知功能有一定療效,可以根據病人情況應用。如腦血管擴張劑、鈣離子通道拮抗劑、腦代謝賦活劑、抗氧化劑、中葯等. 3. 抗氧化劑 比如維生素E 4. 腦代謝賦活葯物 代表葯:尼麥角林、吡拉西坦。 5.其他:銀杏葉提取物 一般根據患者病情,應用多奈派齊(安理申)或者鹽酸美金剛配合銀杏葉片、維生素E等進行治療。 關於血管性痴呆: 我們把血管病變引起的痴呆統稱為血管性痴呆。世界范圍內,血管性痴呆大約占痴呆總數的10~20%,是老年期痴呆的第二大原因。 治療血管性痴呆主要以治療基礎病,改善腦部的血液循環為主,總體來說,預後要好於老年性痴呆。 1. 腦血管擴張劑 這類葯具有鬆弛小動脈血管壁平滑肌作用,促使血管舒張和增加腦部血流,改善腦組織的供血供氧。 2. 鈣離子拮抗劑 尼莫地平是代表葯。 同時,針對您提出的暴力傾向,可能是痴呆伴隨的精神症狀,可以在醫生指導下服用一些鎮靜類葯物。 中葯治療: 此外一些中葯對痴呆症狀也有緩解作用,比如對於虛像比較明顯的患者,可以用人參、熟地、山茱萸肉、肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子等。為加重填補腦髓的功效可以加用鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品. 如果選用中成葯的話,也可加用右歸丸、參茸地黃丸或六味地黃丸、八味地黃丸等。 痴呆患者常用的中葯有: 首先是補益葯最多,其中多用熟地黃、山茱萸肉、何首烏、枸杞子、山葯、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟絲子、肉蓯蓉、紫河車、龜板、鹿角膠、女貞子、楮實、核桃仁等。 其次為化痰開竅葯,如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗;前胡、竹茹、竹瀝等。 再次為活血化瘀葯,如元胡、乳香、沒葯、五靈脂、紅花、澤蘭、雞血藤、王不留行、月季花等。 另外還有平肝息風葯,其中多用天麻、地龍、石決明、僵蠶、珍珠粉(母)、鉤藤、全蠍、牛黃、牡蠣,這類既能平肝潛陽又能息風止痙、鎮靜安神的葯物。 除了服葯以外,心理/社會行為治療也很重要,這就需要家屬與醫生的密切配合. 為病人提供有意義的活動、適當的刺激、充滿愛意的照料、充分的理解以及安靜的環境均能有助於避免行為問題、控制神經精神症狀。 此外我的網路空間里還有一些關於老年痴呆的內容,希望能幫到您!
⑵ 老年痴呆的主要症狀有哪些 老年痴呆症的症狀
老年痴呆 ,又譯為阿茲海默病、老人失智症、腦退化症,是一種持續性 神經 功能障礙,也是失智症中最普遍的成因,症狀表現為逐漸嚴重的認知障礙逐漸不能適應社會。老年痴呆的主要症狀有哪些呢?下面是我整理的老年痴呆的主要症狀,歡迎閱讀。
老年痴呆的主要症狀
1.患者起病隱襲,精神改變隱匿:
早期不易被家人覺察,不清楚發病的確切日期,偶遇熱性 疾病 、感染、手術、輕度頭部外傷或服葯患者,因出現異常精神錯亂而引起注意,也有的患者可主訴 頭暈 、難於表述的頭痛、多變的軀體症狀或自主神經症狀等。
2.逐漸發生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘 :
(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當天發生的日常瑣事,記不得剛做過的事或講過的話,忘記少用的名詞、約會或貴重物件放於何處,易忘記不常用的名字,常重復發問,以前熟悉的名字易搞混,詞彙減少。遠事記憶可相對保留,早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要 政治 事件日期和識別過去及當前重要人物的照片,發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態:表現為近事遺忘,對1~2min 前講過的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過的人名、地點和數字,為填補記憶空白,病人常無意地編造情節或遠事近移,出現錯構和虛構,學習和記憶新知識困難,需數周或數月重復,才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名。檢查時重復一系列數字或詞,即時記憶常可保持,短時和長時記憶不完整,但仍可進行某些長時間建立的模式。
3.認知障礙(cognitive impairment) :
(1)語言功能障礙:特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語,口語由於找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙,則採用迂迴說法或留下未完成的 句子 ,如同命名障礙;
(2)視空間功能受損:可早期出現,表現為嚴重定向力障礙,在熟悉的環境中迷路或不認家門,在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外,穿外套時手伸不進袖子,鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應。
(3)失認及失用:可出現視失認和面容失認,不能認識親人和熟人的面孔,也可出現自我認識受損,產生鏡子征,患者對著鏡子里自己的影子說話。
(4)計算力障礙:常弄錯 物品 的價格、算錯賬或付錯錢,不能平衡銀行賬戶,最後連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙:
(1)抑鬱心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等,主動性減少,注意力渙散,白天自言自語或大聲說話,害怕單獨留在家中,少數病人出現不適當或頻繁發笑。
(2)部分病人出現思維和行為障礙等,如幻覺、錯覺、片段妄想、虛構、古怪行為、攻擊傾向及個性改變等。
(3)貪食行為,或常忽略進食,多數病人失眠或夜間譫妄。
溫馨提示:預防老年痴呆,子女能起很大的作用。如果子女發現家中的老人 記憶力 明顯下降、情緒不穩定,都要主動就診。在老年痴呆 初期時,子女還應督促老人堅持鍛煉、合理飲食,不吸煙、不酗酒,同時關心老人的內心想法,讓他們老有所樂。子女要密切關注家中老人的狀態,不要對老人家 健忘、迷路、思維混亂等表現不以為意,這往往就是老年痴呆的初期先兆。
老年痴呆症的症狀
1、臨床分類:
根據腦受損部位的不同,痴呆綜合征可分為皮質性痴呆、皮質下性痴呆、皮質和皮質下混合性痴呆和其他痴呆綜合征等類型。
(1)皮質性痴呆:
①阿爾茨海默病。
②前額葉退行 性病 變(皮克病)。
(2)皮質下性痴呆:
①錐體外系綜合征( 帕金森 病、亨廷頓病等)。
②腦積水(如正常顱內壓性腦積水)。
③ 抑鬱症 (假性痴呆)。
④白質病變(多發性梗死、人類免疫缺陷病毒病)。
⑤腦血管性痴呆(腔隙狀態、多灶梗死型等)。
(3)皮質和皮質下混合性痴呆:
①多灶梗死性痴呆。
②感染性痴呆(病毒性痴獃等)。
③中毒和代謝性腦病。
⑶ 老年痴呆有什麼表現
腦變性疾病引起的痴呆——阿爾茨海默病性痴呆,這是一種發生在老年期或老年前期的慢性、進行性痴呆。主要的病理變化是大腦皮質廣泛的、彌漫性萎縮,即腦變性。病程長,病情逐年加重,大致1~3年。主要表現是記憶力下降,在病後2~10年,認識、判斷能力也發生嚴重障礙,思維混亂,此時患者已基本生活不能自理。在發病8~12年時,主要呈現極明顯的智能障礙,生活完全不能自理。
血管性痴呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的痴呆。發病年齡多在50~60歲,以男性為多,半數以上病人有高血壓病、高脂血症、動脈粥樣硬化病史。
混合痴呆症同時存在有老年痴呆和血管性痴呆的症狀,有時鑒別很困難。血管性痴呆的患病率城市高於農村,阿爾茨海默病正相反,農村多於城市。
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實際上大都分老年痴呆症患者,特別是阿爾茨海默氏病患者都有一個發生發展的過程,稱為輕度認知障礙,對於腦血管病導致的痴呆,部分患者也有一個非痴呆的認知障礙時期。了解了這三種類型的病症,有助於我們認識老年痴呆症,及時發現自己或周圍人的病症,及時治療。
⑷ 老年痴呆有哪些類型呢
腦血管病包括腦梗塞、
腦出血、
蛛網膜下腔出血等。
腦血管疾病最常見的病因是動脈硬
化,較少見的有血液病、膠原病、血管畸形等。臨床常見的血管性痴呆類型有:
(
1
)多梗塞性痴呆:為最常見的類型。是由於多發的梗塞灶所致的痴呆,病變可累及大腦
皮質、皮質下及基底節區。臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病,以及每次發
作後留下的或多或少的神經與精神症狀,積少成多,最終成為全面的、嚴重的智力衰退。
(
2
)大面積腦梗塞性痴呆:患者大面積腦梗塞,常死於急性期,少數存活的病人遺留不同
程度的神經精神異常,包括痴呆,喪失工作與生活能力。
(
3
)皮層下動脈硬化性腦病(
Binswager
病)
:因動脈硬化,大腦白質發生彌漫性病變,而
出現痴呆。臨床特點為智能減退、步態障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。
(
4
)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶雖不大,但位於與認知功能有重要關系的部位,
而引起失語、記憶缺損、視覺障礙等。
(
5
)出血性痴呆:慢性硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦出血都可以產生血管性痴呆。
現在比較多的痴呆就是老年性痴呆(AD)和血管性痴呆(vd)
治療主要是靠葯物和良好的護理,常用的葯物有尼莫地平、開可敏、美金剛、安理申、加蘭他敏、吡拉西坦。痴呆治不好的,不可逆戰,但是葯物和護理可以緩解控制病情的。祝早日康復。
⑸ 什麼叫老年痴呆症
老年痴呆又稱阿爾茨海默病(AD)
是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。
臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。
老年痴呆一般來說大約分為三期
輕度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
從中度往重度進展的過程中,出現情況的會急轉直下。會出現有被害妄想、被盜妄想,或被出軌妄想,也會有一些幻覺,由於這些妄想和幻覺會有一種恐怖感覺。
另外,老年痴呆的患者會有人格障礙,也容易出現易激惹。正是由於這些妄想、幻覺和易激惹的狀態,所以出現了罵人這種精神症狀。這些狀態可能會持續很長時間,也有可能持續幾年。
所以老年痴呆的患者在急性期,在早期或在痴呆前期MCI階段、在輕度認知功能下降時期,就應該抓緊時間治療,防止它發展到中重度
⑹ 老年痴呆症是一種怎樣的疾病
老年痴呆症是一種神經系統短路或者部分腦神經細胞死亡導致思維功能混亂或者衰退的疾病,該病多數在六十歲後出現,主要表現在人記憶力衰退,人變得邋遢,思維混亂,性格固執,語無倫次,出門常忘記回家的路等
⑺ 老年痴呆的症狀有哪幾種類型呢
老年痴呆的類型你知道有哪些嗎?對於老年痴呆的類型,我們的知識儲備是很匱乏的。所以,我們希望大家可以對老年痴呆的類型,可以了解一下。 老年痴呆的類型按照不同的標準是可以有很多種的。如下: 老年痴呆的類型可以按照病因進行分類,可以有:變性病、感染、中毒、佔位病灶、血管性痴呆和神經系統意外損傷、代謝失調引起的痴獃等; 血管性痴呆主要包括多梗塞性痴呆、Binswanger病、丘腦性痴獃等; 變性病包括老年性痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、皮克病、運動神經疾病等; 其他病因導致的痴呆主要有拳擊家痴呆、腦外傷後痴呆、艾滋病--痴呆復合、酒精依賴性痴呆,重金屬中毒、腦內腫瘤所致痴呆,維生素B12、葉酸缺乏所致痴呆,癲癇所致痴獃等。 在老年痴呆的類型中,老年性痴呆和腦血管性痴呆是兩種最常見的痴呆。 以上就是我們對於老年痴呆的類型的一個匯總。
⑻ 誰知道老年痴呆常見的類型是什麼
?由於老年痴呆的症狀多種多樣,所以為了更方便的區別老年痴呆,在臨床上會根據不同的老年痴呆的症狀把老年痴呆分成不同的類型。老年痴呆的類型是治療老年痴呆的重要依據。那麼,呢?下面就由專家為大家詳細介紹。 老年痴呆類型如下介紹 1、早發性老年痴呆。這是一種比較罕見的類型,約占所有病人的10%左右。一般發病年齡在65歲之前,有些甚至出現在40歲或50歲的年齡段。 2、晚發性老年痴呆。這是老年痴呆中最常見的人類型,約占病人總數的85%-90%。發病年齡在65歲以後。目前的觀點認為,晚發性老年痴呆沒有明顯的家族遺傳傾向,處於零星發散狀態。其症狀是進行性精神衰退症狀,記憶力下降、反應遲鈍、智力減退、抑鬱、痴獃等。而記憶的破壞,往往使得病人連身邊的親人都忘記了名字。 3、家族性老年痴呆。這是一種家族遺傳性的疾病,約占病人總數的1%左右。在發病的家族中,至少有兩代人被確診為老年痴呆。它的發病年齡最早,往往在40歲以前。目前這種類型的預後較差,葯物治療往往沒能獲得有效的效果。 ?以上就是專家的詳細介紹,希望對大家能夠有所幫助。專家表示,了解老年痴呆常見的類型,可以更加了解自己或者身邊老年痴呆患者的病情狀況,這樣在選擇治療方法時起到輔助作用。
⑼ 老年痴呆症分為幾種類型
老年痴呆症的類型有:抄
1.混合型痴呆:這種老年痴呆分類症狀是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他類型的痴呆。
2.血管性痴呆:老年痴呆分類是指以痴呆為主要表現的腦血管病。一般在動脈粥樣硬化和高血壓基礎上,伴有反復腦血管意外發作,包括多發性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分類。典型病例是急性起病的腦血栓形成,接著很快獲得好轉,可遺留某些神經系體征。
3.老年性痴呆:老年痴呆分類在病理和組織學改變方面為彌漫性大腦皮質萎縮,神經細胞顆粒空泡變性,腦內出現神經纖維纏結和老年斑。老年痴呆分類是以進行性痴呆為主的大腦變性疾病分類,是痴呆中常見的一種疾病。