老年痴呆症論文文庫

1. 淺談老年痴呆症病人的護理體會

淺談老年痴呆症病人的護理體會

本文是由我為您精心整理的老年痴呆症護理論文，語句言簡意賅，是篇不錯的範文，望大家喜歡。

論文摘要： 老年痴呆症即阿爾茨海默病，是由於腦細胞受損而導致的一種慢性進萬神上腦二卿章礙疾病，患病後病人的腦細胞會急速退化。醫學界認為，患病與以下幾種因素有密切關系:遺傳因素(約10%的患者有明確家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活習慣(吸煙、過量飲酒、飽食)、頭部外傷、環境因素等。

論文關鍵詞： 老年痴呆症 症狀 護理

全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。據國際老年痴呆病協會公布的數據顯示，我國老年痴呆症患者數量已達600多萬，正以每ZO年翻一番的速度遞增，並正逐漸年輕化，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達4.8%, 80歲以上達23.3%以上。

一、老年痴呆症的症狀

老年痴呆症在臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現一般是忘性大，通常也能進行正常的社會交往，所以經常不被病人和家屬注意。此時老人突出的症狀是記憶(尤其是近期記憶)障礙，病人總愛忘記剛發生過的事情，而對以前陳芝麻爛穀子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。

具體表現舉例如下:

1、隨做隨忘，丟三落四。做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒存明明鎖了門出去，半路上卻又覺得門沒鎖。上街去買菜，忘了拿籃子或錢;本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了醋卻沒有買。

2、詞不達意，嘮里嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反復不停地說。

3、忘記熟人的名字。走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。

4、多疑猜忌。自己東西找不到了，總懷疑被別人偷了。

5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。

6、計算力下降。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費力，甚至根本不會算了。

中期老年性痴呆病人，則遠記憶和近記憶都明顯受損，如忘記用了多年的電話號碼，記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變，如以前脾氣溫和、為人寬厚，現在變得脾氣暴 躁 、心胸狹小;以前脾氣很壞，現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣，缺乏熱情，不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安，如無目的地在室內走來走去，或半夜起床到處亂摸，開門、關門、搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的環境中迷路。

到晚期，病人不認識周圍環境，不知年月和季節，算10以內的加減法都有困難，日常生活需要照顧，最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。

第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。

第二期:精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具瞼和肌張力增高，也可見偏癱、癲痛發作，日常生活已難自理，需他人幫助。

第三期:痴呆期:患者嚴重痴呆，處於完全 緘 默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

二、老年痴呆症的預防

研究顯示，勤學習、善用腦可以預防老年痴呆。因為，讀書受教育能增加大腦神經細胞間的信號傳導，增加神經突觸的數量。即使患有腦病變，受教育程度高的患者大腦認知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以，老年人要想方設法保持思維活躍、善於聯想，要多參加一些腦力勞動，如看書學習，下棋，繪畫，做智力游戲，跳舞，演奏樂器，玩紙牌和填字游戲、上老年大學等。這些，都對預防老年痴呆有一定的幫助，能顯著降低老年人患老年性痴呆的風險。

專家們還向老年人提出了如下建議:

1、積極參加有益的社會活動，保持良好的人際交往。

2、保持平常心態，樂觀的情緒，做到豁達開朗，不計較瑣碎小事。

3、保持規律生活，經常參加體育鍛煉，但要運動適度，避免過干疲勞。

4、重視營養，合理膳食，粗細搭配，經常吃些谷類、豆類、蔬菜、水果、魚類、瘦肉等;要節制飲食，不可過飽。

5、禁煙酒，控制肥胖，努力預防或控制高血壓、糖尿病，減少鹽、糖的攝入。

6、防止腦外傷及煤氣中毒。

7、定期到專科醫院查體，早發現，早治療。

因老年痴呆是一種退行性腦病，與腦神經細胞氧化損傷和腦內形成澱粉樣蛋白斑塊破壞神經網路信息的傳導密切相關，建議服用一些抗氧化劑。如維生素E。目前市場上新出一種開可敏，是預防老年痴呆的一種功能性保健品，可以抗氧化井抑制和清除腦內日樣澱粉樣蛋白斑塊。長期服用可預防老年痴呆。

要注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要給予鼓勵。鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉，如體操、太極拳、散步等，要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的環境。應妥善管理家電、煤氣等，防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等寫在卡片上讓病人帶在身上。

三、老年痴呆病人的康復治療

對干老年痴呆的治療，康復治療不容忽視，康復療法對本病的改善有著一定的作用。康復治療主要包括心理康復與記憶力康復。

1、心理康復

(1)、熱情關心:醫護人員和親屬都要關心愛護患者，注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時、要根據不同患者的心理特徵，採用安慰、鼓勵、暗示等方法，給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋，並介紹一些治癒的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者，應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈;

(2)、播放音樂:根據患者的文化修養和興趣愛好，選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明，音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節自主神經系統的功能;

(3)、合理用葯:如患者有疼痛或失眠時，醫生要及時使用適當的葯物，以減輕其痛苦和症狀;(4 ),鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會、家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。

2.記憶康復

(1)、智力訓練:根據患者的病情和文化程度，可教他們記一些數字，由簡單到復雜反復進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦。亦可利用玩撲克牌、玩智力拚圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶。

(2)、強化記憶:不要讓患者單獨外出，以免走失。在室內反復帶患者辨認卧室和廁所，親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的'訓練，可能有成功的希望。

(3)、訓練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務，如掃地、擦桌子、整理床鋪等，以期生活能夠自理。

四、老年痴呆症的護理

1、首先要預防老年人卧床不起.

對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。

2、要注意飲食和營養。

老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝人不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。

3、要保持日常衛生習慣。

對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。

4、要預防感染。

痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。

要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2一3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

參考文獻(略)

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2. 老年痴呆的本質是什麼如何治療老年痴呆呢

老年痴呆的本質是認知功能損害造成的疾病，隨著年齡的增長，發病率會越來越高；可以通過葯物治療，通過情感治療與患者積極的溝通感情，可以通過訓練性治療，讓老年人通過拼圖等智力游戲來增強肌力。

3. 如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎麼樣預防與治療

老年痴呆症發病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識痴呆早期症狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。為此，下面我整理了預防與治療老年痴呆症的方法以供大家閱讀。

預防老年痴呆症的方法
一級預防

指預防認知功能正常的個體未來出現痴呆。AD的危險因素中，有些因素是無法改變的如年齡、性別和基因型，有些是可以改變的，包括血管性危險因素高血壓、吸菸、糖尿病、心房顫動和肥胖和頭部外傷，而保護因素包括使用降壓葯、非甾體類抗炎葯、他汀類葯物、激素替代治療、高等教育、節食、鍛煉及參與社會益智活動。因為AD的病因尚未闡明，主要應減少危險因素的影響，對易感人群進行監測。

二級預防

指預防已經表現出一些認知損傷的非痴呆個體發展為AD。早發現、早診斷、早治療對延緩老年痴呆的發展有非常重要的意義。具體措施包括指導特定人群的家庭成員及相關人員掌握痴呆的常見早期症狀，講解痴呆的預防知識，指導特定人群定期進行精神狀態及智慧狀況的自我評定，力爭做到痴呆的早發現;並對檢查發現的可疑患者做好其本人和家屬工作，就近及時到專科醫療機構進行檢查，早診斷，早治療;定期進行家庭訪問，提供相應的咨詢服務和健康指導。

輕度認知損害MCI被認為是AD的危險狀態，每年有10-12%的人群發展為AD，對MCI人群進行積極干預有望預防AD的發生。但目前研究尚未發現預防MCI向AD演變的特定方法。
治療老年痴呆症的方法
葯物治療

國內外批准用於阿爾茨海默病治療的葯物主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類：

1膽鹼酯酶抑制劑：通過抑制膽鹼酯酶而抑制乙醯膽鹼降解並提高活性，改善神經遞質的傳遞功能。膽鹼酯酶抑制劑是目前唯一得到驗證的能夠改善AD患者症狀的葯物。

常用葯物及用法：

①多奈哌齊donepezil：起始劑量2.5-5mg/d，每天一次，睡前口服;4-8周增至10mg/d，此為最大推薦劑量。服葯後出現嚴重失眠的患者可改為晨服。

②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine：起始劑量1.5mg，每天2次。如果能耐受，可逐漸加量;最大劑量6mg，每天2次。如果漏服或多服，可能會出現不良反應。當出現不良反應時，可考慮減量至前一能耐受的劑量。

③加蘭他敏galantamine：口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg，一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫師在對患者臨床療效及耐受性進行綜合評價後，可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。

膽鹼酯酶抑制劑一般耐受良好，但常見胃腸道不良反應如惡心、腹瀉和嘔吐，有時可能會導致部分患者停葯。

2谷氨酸受體拮抗劑：

鹽酸美金剛memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受體激動劑，目前也已批准用於AD。其葯物機制尚未完全清楚，可能與其非競爭性地激動NMDA受體，從而保護膽鹼能神經元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關。可用於中晚期AD患者，研究顯示對中重度患者整體轉歸、日常生活能力和行為有明顯作用，其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的症狀。該葯的不良反應較少，包括幻覺、意識模糊、頭暈、頭痛等。發生率低的不良反應有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、 *** 增加。為了減少副作用的發生，應注意逐漸加量達到維持劑量：自每日 5mg半片，晨服起，每周遞增5mg劑量，每日最大劑量20mg。

美金剛與膽鹼酯酶抑制劑聯合用葯可能比單獨應用膽鹼酯酶抑制劑更有效，但還需進一步研究證實。

3其他葯物

很多其他葯物，如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長春西汀、維生素E和己酮可可鹼等也治療AD的報道，但療效尚未得到證實。

草葯制劑包括銀杏葉提取物和石杉鹼甲，銀杏葉提取物用於治療AD的報道相互矛盾。目前傾向於無效。石杉鹼甲是中草葯中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種天然的膽鹼酯酶抑制劑，在我國已經在臨床使用，但其療效有待進一步證實。

4對行為和精神症狀BPSD的治療

對出現BPSD的患者，首先應仔細查詢誘因和或 加重因素，包括環境因素、生理問題感染、便秘、葯物、抑鬱和或精神病。如有可能應首先嘗試使用安全的非葯物管理教育、鍛煉、芳香治療、感覺 *** 、個性化音樂等，症狀可能會在短時間內自然消失。

①抗精神病葯物：可以減少精神行為症狀，尤其是利培酮對激越攻擊性精神症狀已證實有效。但抗精神病葯物都有較嚴重的不良反應，包括增加腦卒中危險、增加病死率、運動障礙及認知障礙，用葯需謹慎，只有對中到重度症狀的患者才能進行低劑量、短期用葯，並應仔細評價風險收益關系，並與看護者、如有可能與患者討論後才能用葯。

②情感穩定劑：卡馬西平可能對緩解攻擊性行為有幫助，但多數丙戊酸試驗結果顯示沒有療效。

③抗抑鬱葯：對AD患者有抑鬱、焦慮表現者建議應用抗抑鬱葯，如5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類葯物治療，改善抑鬱相關的神經精神症狀，傳統三環類抗抑鬱葯如阿米替林，丙咪嗪有抗膽鹼能不良反應，應該避免使用。

④苯二氮卓類葯物：苯二氮卓類葯較抗精神病葯有更多的不良反應，只偶爾用於有些患者的激惹或焦慮較突出時，應該避免長期使用，不良反應包括過度鎮靜、增加跌倒、呼吸抑制、認知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風險，還可能出現苯二氮卓類葯物依賴。

心理社會治療

是對葯物治療的補充。應鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，盡量維持其生活自理能力，以延緩衰退速度，但應注意對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者提供必要的照顧，以防意外。患者如外出活動無人陪同時需要隨身攜帶身份證明或聯絡方式，以防走失。鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助，進行康復治療和訓練。 如何防治老年痴呆症的人

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4.如何預防老年痴呆症,增強記憶力

5.老年痴呆如何預防

4. 老年痴呆的發生與哪些因素有關謹防腦變性疾病，如何預防

相信大家對於老年痴呆症都不會陌生，這種疾病又稱為 阿爾茨海默症 ，與大腦功能的退變有關。

老年痴呆症在目前都還是不治之症，大腦的退化不可逆轉，只能通過治療延緩疾病的進展。

老年痴呆發展到後來，患者可失去自理能力，需要家人精心的照顧，因此，一旦家裡有老年人患上該疾病，全家人都會背上沉重的負擔。

老年痴呆症的發生與哪些因素有關呢？

1、腦變性疾病

老年痴呆症可因腦變性疾病造成，其中最常見的就是阿爾茨海默病性痴呆，這種疾病發病十分緩慢，除此之外，還包括 帕金森病性痴呆、進行性核上性麻痹、廷頓舞蹈病性痴呆 等，但後幾種都比較少見。

2、腦血管疾病

造成老年痴呆症的另一個重要原因是腦血管疾病，其中多發性腦梗死性痴呆是最為常見的，之所以會有這種情況，是由於老年人多次發生輕微腦缺損，不斷累積，可造成腦實質性梗死，從而造成 老年痴呆 的發生。

3、內分泌因素

老年人的甲狀腺功能出現問題，影響內分泌，可誘發老年痴呆。如果家中有老人，建議每年帶其到醫院做一次體檢，有助於及早發現異常，及早治療。

4、遺傳因素

目前有不少研究都已證明，老年痴呆症的後代發生該疾病的風險要比普通人更高，因此，如果家中的長輩患有老年痴呆，本人更應注意做好預防工作。

5、腦外傷或癲癇

癲癇、腦外傷持續性發作，有可能引起老年痴呆。此外，老年人由於喪偶、獨居等原因，缺乏與他人交流，或長期情緒抑鬱，缺乏運動，不常進行腦力鍛煉，都會導致大腦過早的衰老，從而誘發老年痴呆。

那麼，生活中如何預防老年痴呆的發生呢？

1、定期體檢

老年痴呆症的發病十分隱匿，很難被及時發現，因此，如果家裡有老年人，一定要多了解老年痴呆早期的症狀，一旦發病，可以得到及時的治療。老年人平時也應定期到醫院體檢，及早發現潛在的問題。

2、合理飲食

老年人生活中適當多吃一些對大腦有益的食物，比如魚肉就十分不錯。此外，要注意三餐規律，多吃富含纖維素的蔬菜、水果及粗糧，保持大便通暢。

3、多動腦

多動腦才可以避免大腦過早退化，老年人即使已經退休，也應積極學習，多思考，讓大腦接受新事物的刺激，可以使腦細胞更有活力，預防老年痴呆的發生。

4、堅持運動

老年人要避免長時間坐著不動，身體條件許可的情況下要積極到戶外活動，進行諸如 散步、太極拳 等運動，不僅可以增強體質，也可以健腦、防止痴呆。

老年痴呆的發生與諸多因素有關，如 腦血管疾病、腦變性疾病、內分泌因素、遺傳因素以及腦外傷、癲癇 等，有這些情況的老年人更應注意做好預防工作，防止老年痴呆的發生。

老年人在生活中要多吃一些有益大腦 健康 的食物，多動腦，多運動，平時還應定期到醫院體檢，保持 健康 和大腦的活力，減少老年痴呆發生風險。

5. 老年性痴呆症的簡介

老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。
痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年痴呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初徵兆從失憶開始
盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做個檢查。
伴隨著「失憶」，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期徵兆是可以治好的，別等到確診了再治。