老年痴呆葯物研發

1. 治療老年痴呆症宜用改善腦代謝的葯物

老年痴呆症是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是悶派返一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。那麼怎樣治療、緩解老年痴呆症狀呢？下面來介紹一下改善腦代謝的葯物。

方法/步驟

膽鹼酯酶抑制劑。膽鹼能神經元以乙醯膽鹼為神經遞質，它在神經元之間傳達信息，使神經元發揮功能。這類葯物是治療AD的主要葯物。第一代是他克林，上市較早，有一定效果，但肝毒性較大，半生期短，每日需服葯4次。第二代膽鹼酯抑制劑包括多奈派齊（Donepezil），商品名為安理申，對肝毒性不大 ，無需監測羨配肝功能，但有一些不良反應，如惡心、 腹瀉、失眠等，這些不良反應屬輕度，而且是一過性的。

精神症狀的治療。AD患者常會出現精神症狀，家屬 一旦發現精神症狀，應去專科醫院診治，家屬發現老人行為、思維偏離一般人或老人過去的情況，就應警惕是否存在心理障礙或精神症狀，如果老年人不願意去精神病院診治，可先找心螞飢理醫生和神經內科大夫咨詢。

抗乙醯膽鹼分解酵素。研究表明膽鹼酯酶阻斷劑可減輕阿爾茨海默病患者的精神症狀，日本Eisai株式會社研發的乙醯膽鹼分解酵素阻斷劑，作為認知改善葯物被用於治療阿爾茨海默病。此外針對阿爾茨海默病伴有的失眠、易怒、幻覺、妄想等「周邊症狀」，通常投與適宜対症的葯劑如安眠葯、抗精神病葯物、抗癲癇葯物、抗抑鬱症葯物等。

神經元保護劑。可以阻斷谷氨酸對於腦細胞的破壞，藉此減緩日漸喪失的生活技能，也是治療中、重度失智症的葯物。

注意事項

2. 治療老年痴呆症的葯，有多少種呢，怎麼預防

目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題，迄今為止還沒有一種特效葯能夠完全治內愈它，但是仍容然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類，第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑，包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊，其實它的商品名一個叫安理申，一個叫艾斯能；第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑，比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申，主要是分這兩大類。其他葯物，比如腦復康、金納多等等，還有銀杏葉提取物等等，也可以使用，但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。

3. 老年痴呆吃什麼葯

老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種：
一 改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（ache）抑制劑，包括他克林，安理申（多奈哌齊），艾斯能（利斯的明），加蘭他敏（另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑），鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）。
安理申，選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬於苄基哌啶類化合物，選擇性很強，在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回，因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷，還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h～5 h達最大血葯濃度，半衰期為70 h～80 h，初始劑量5 mg·d-1，最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝，不良反應多於給葯時出現，維持治療階段較少見，主要有惡心、嘔吐、腹瀉，對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示，該葯可改善認知功能和總體功能，無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑，也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h～2 h達最大血葯濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache，對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝，極少發生葯物互相作用，未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現，而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1，間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙鹼受體調節劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能，維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h，t1/2為5 h～6 h。口服劑量30 mg～60 mg·d-1·tid，吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性，主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量，有效時間長，其作用強度僅次於多奈哌齊，重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用，能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po，常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等，一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛（美金剛）片劑可空腹服用，也可隨食物同服，是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療，2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和ache抑制劑合用時，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。

老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種：
一 改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（ache）抑制劑，包括他克林，安理申（多奈哌齊），艾斯能（利斯的明），加蘭他敏（另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑），鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）。
安理申，選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬於苄基哌啶類化合物，選擇性很強，在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回，因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷，還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h～5 h達最大血葯濃度，半衰期為70 h～80 h，初始劑量5 mg·d-1，最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝，不良反應多於給葯時出現，維持治療階段較少見，主要有惡心、嘔吐、腹瀉，對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示，該葯可改善認知功能和總體功能，無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑，也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h～2 h達最大血葯濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache，對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝，極少發生葯物互相作用，未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現，而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1，間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙鹼受體調節劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能，維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h，t1/2為5 h～6 h。口服劑量30 mg～60 mg·d-1·tid，吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性，主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量，有效時間長，其作用強度僅次於多奈哌齊，重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用，能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po，常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等，一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛（美金剛）片劑可空腹服用，也可隨食物同服，是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療，2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和ache抑制劑合用時，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
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4. 老年痴呆疫苗即將問世是真的嗎

這個還真不知道，如果有告訴我一聲，我老媽痴呆5年了，我想讓她重新當我的媽媽。

5. 重磅！國產原創新葯獲准上市 阿爾茨海默病終於迎來新葯

阿爾茨海默病的葯物領域，迎來一枚國產原創的「重磅炸彈」。

2019年11月2日，阿爾茨海默病(Alzheimers Disease，下稱「AD」)國產原創新葯獲准上市，填補了這一領域17年無新葯上市的空白。葯品監督管理局於批准了上海綠谷制葯有限公司治療阿爾茨海默病新葯——九期一(甘露特鈉，代號：GV-971)的上市申請，「用於輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能」。九期一通過優先審評審批程序在中國大陸的上市為全球首次上市。

這款中國原創、國際首個靶向腦-腸軸的阿爾茨海默病治療新葯，將為阿爾茨海默病患者提供新的治療方案。

「全球任何一家公司如果能夠研發出延緩AD進展的葯物，將是一個『超級重磅炸彈』。」禮來神經科學領域醫學總監吳勝虎曾如是對第一財經記者表示。

阿爾茨海默病主要表現為認知功能和行為障礙及精神異常等症狀，是繼心腦血管疾病和惡性腫瘤之後，老年人致殘、致死的第三大疾病。

全球目前至少有5000萬阿爾茨海默病患者，到2050年，這個數字預計將達到1.5億左右。2018年，全球治療及照料費用已達萬億美元，給患者家庭和社會帶來沉重負擔。中國阿爾茨海默病患者約1000萬人，是世界上患者人數最多的。隨著人口老齡化加速，預計到2050年我國患者將達4000萬人。

自發現阿爾茨海默病100多年來，全球用於臨床治療的葯物只有5款，臨床獲益不明顯。全球各大制葯公司在過去的20多年裡，相繼投入數千億美元研發新的阿爾茨海默病治療葯物，320餘個進入臨床研究的葯物已宣告失敗。就在不久前，美國生物技術公司百健(Biogen)與其日本合作夥伴衛材(Eisai)宣布，將向美國食品葯品管理局(FDA)申請早期阿爾茲海默症治療葯物「Acanumab」的上市許可，引起業界震驚。

九期一是由中國科學院上海葯物研究所耿美玉研究員領導研究團隊，在中國海洋大學、中國科學院上海葯物研究所與上海綠谷制葯有限公司接續努力研發成功的原創新葯。

該葯主要發明人、中國科學院上海葯物研究所耿美玉研究員介紹，臨床前作用機製表明，九期一通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多，減少外周及中樞炎症，降低β澱粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化，從而改善認知功能障礙。

九期一3期臨床主要牽頭研究者、上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心肖世富教授表示：「阿爾茨海默病目前的葯物治療還是對症治療，且可供選用的葯物不多，不能延緩或阻止病程進展。基於九期一新的作用機制和獨特的臨床療效特徵，相信該葯能夠為阿爾茨海默病治療提供新方案。」

上海綠谷制葯方面表示，已經做好生產、銷售的各項准備，葯品年內投放市場。

阿爾茨海默病患福音！這一國產創新葯獲批上市

創新葯「九期一」有條件批准上市 用於輕度至中度阿爾茨海默病

我國原創治療阿爾茨海默病新葯獲准上市 以海洋褐藻提取物為原料

（文章來源：第一財經）

6. 阿爾茨海默症怎麼預防

問題一：阿爾茨海默病應該如何預防 老年痴呆症（阿爾茨海默症）治療
張仲景金貴要略教學視頻指出，經方家治療老年痴呆症很簡單，讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升（一碗） 大棗十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。
原方中，小麥一升，改成一碗。製作時，可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為，小麥是心之谷，五穀雜糧中，唯小麥是入心臟的，能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸，那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。建議咨詢中醫師、針灸師。

問題二：阿爾茨海默氏症怎麼治療? 近年來，治療老年痴呆症葯物的研發已引起世界各國醫葯界的高度重視，隨著對老年神經生理、生化、葯理等方面研究的不斷深入，導致相關葯物的開發研究也不斷取得進展。老年痴呆症即阿爾茨海默氏症(AD)，是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統退行性疾病，痴呆是其最突出的精神症狀。由於該病的病因及發病機制尚未明了，目前仍缺乏特效的病因治療方法，不過根據醫葯學家多年來的研究發現，有許多葯物在改善老年痴呆患者的記憶能力、認知功能及延緩衰老等方面具有良好的作用。
改善腦血液循環和腦細胞代謝的葯物 有研究發現，AD患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙，同時其腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為AD治療的又一大類可供選用的葯物。此類葯物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可鹼、腦通等。
改善膽鹼能神經傳遞葯物 近幾十年的研究表明，AD的一個主要原因是膽鹼能不足，導致患者記憶力減退，定向力喪失，行為和個性改變等，因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要的作用。目前著力研究的這方面葯物主要是乙醯膽鹼酯(AchE)抑制劑。
鈣離子拮抗劑 此類葯物易於通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少因鈣內流造成的神經細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、腦益嗪等。
激素類葯物 美國研究人員發現，使用雌激素治療老年痴呆症可以緩解患有老年痴呆症婦女的症狀，並可能延緩或防止患者病情的發展。研究認為，雌激素的這方面作用與其抗氧化、減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷、促進神經元的修復、防止神經細胞死亡等有關。加拿大研究人員發現，男性睾丸素可以用來治療包括老年痴呆症在內的多種神經退化性疾病，該國醫學界幾十年來一直在用男性睾丸素治療男性記憶力喪失、抑鬱症病症，並使用睾丸素來增強女性的精力和 *** ，積累了豐富的經驗。
非甾體抗炎葯物 有研究認為，非甾體抗炎葯可能通過抑制與老年斑形成有關的炎症反應，如抑制小膠質細胞增生或干擾老年斑形成而延緩老年痴呆的發病。流行病學的研究提示，經常服用阿司匹林或消炎鎮痛葯物的老年人患AD和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減緩老年痴呆症惡化，這是因為阿司匹林具有增加腦血流量、防止血液凝固的作用。此外，醫葯學家正在研究的非甾體抗炎葯布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等都有可能成為治療老年痴呆症的有效葯物。
自由基消除劑和抗氧化劑 Bars等人利用具有自由基消除作用的銀杏葉提取物EGB-761治療AD患者，發現有明顯的認知功能改善作用。維生素E是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經保護作用，還可能通過抑制和清除腦內β-澱粉樣蛋白沉積，產生延緩衰老的作用。其他自由基清除劑還有：褪黑素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C具有清除自由基、抗氧化作用，能夠穩定細胞膜。
毒蕈鹼受體激動劑 高劑量服用毒蕈鹼M1受體選擇性激動劑占諾美林，可明顯改善AD患者的認知功能和動作行為能力，但由於該葯在胃腸及心血管方面的嚴重副作用，致使許多患者不能繼續治療，為此研究者正在尋求避免此類副作用的經皮給葯方案。非亞型選擇性部分毒蕈鹼受體激動劑Milameline在臨床劑量下不引起外周膽鹼能不良反應，而能提高嚙齒動物的認知能力和中樞膽鹼活性。高選擇性毒蕈鹼M1受體激動劑sabedine hydrochloride具有改善認知缺陷、提高認知能力的作用，且有安全性、耐受性好等優點，常見不良反應為輕微流汗。
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問題三：有好的預防和延緩阿爾茨海默病的辦法嗎 雖然目前還沒有治癒阿爾茨海默氏病，新的研究表明，有一些健康生活方式的策略，可以幫助很多人得到它的風險降低。根據阿爾茨海默氏症協會，年齡、家族史和遺傳是增加患上阿茲海默症的風險。
方法/步驟
1、關注身體健康問題：研究一直表明，阿爾茨海默氏病發病和身體健康條件密切相關，如糖尿病和心臟病。所以，如果你有高血壓，高膽固醇和糖尿病，你需要改變生活方式和葯物治療（如果有必要），把它們控制住。
2、吃健康的食物：保護心臟健康的飲食，也將有助於保護腦。相對較少脂肪的肉和穀物，水果和蔬菜，魚，貝類，堅果，橄欖油和其他健康的脂肪。同時不斷使食品的甜度最低。
3、挑戰你的大腦：研究表明，智力活動可以幫助改善記憶，延緩與年齡有關的智力衰退，甚至建立一個強大的腦。
但是，要注意的智力活動，包括那些你不習慣於做。換句話說，填字游戲，不足以挑戰你的大腦，如果你已經是一個經常困擾的人。相反，你需要學一個新的技能，如學習跳舞，玩樂器，學習一種新語言或做數學問題，一些有挑戰的工作。
4、減輕壓力：一些壓力對大腦有好處，但太多可不是一件好事。越來越多的證據表明這樣的冥想，瑜伽和太極都是很好的方法來幫助減輕壓力。

問題四：阿爾茨海默症可以預防嗎？ 阿爾茨海默症目前還不能治癒，只能通過葯物緩解病情，這也只是在早中期可以，到了晚期，葯物也沒有辦法，還會出現各種並發症。確實，阿爾茨海默症是有遺傳性的，到目前為止，發現與老年痴呆有關的基因有3個，分別位於第14、19和21號染色體上。經調查表明，患者親屬發生老年痴呆的危險性高於一般人群，患者的一級親屬活到90歲時，累積發生老年痴呆的危險性為50%。老年性痴呆是一種多基因遺傳病。父母或兄弟中有老年性痴呆症患者，患老年性痴呆症的可能性要比無家族史者高出4倍。 如果有老年性痴呆家族遺傳史的，50歲以後就應該進行檢查，看有沒有智力方面的障礙，以便及時採取一些措施進行治療。總而言之，現階段對於阿爾茨海默症來說，最好的方法是早期預防！

問題五：老年人玩什麼游戲預防阿爾茨海默症 應該可以！

問題六：吃什麼可以預防阿爾茲海默病 1、適度運動，慢跑或者游泳都是不錯的選擇，手的運動也很重要，常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力;
2、以開朗的心情生活，保持精神愉快;
3.避免過度喝酒、抽煙，生活有規律，有研究稱，一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆;
4.控制心血管疾病的風險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖
5.充足的睡眠：每晚7-9小時，中午小睡20-30分鍾
6.保護您的腦部，小心別跌倒，頭部摔傷會導致痴呆，高齡者必要時應使用拐杖;
7.注意飲食，免攝取過多的鹽分及動物性脂肪;
8.和身邊的人多聊聊，保持良好的人際關系;
9.培養學習興趣、積極用腦，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都是不錯的健腦活動。

問題七：阿爾茨海默病的症狀有哪些？ 一.症狀
1.患者起病隱襲，精神改變隱匿，早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性疾病、感染、手術、輕度頭部外傷或服葯患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈、難於表述的頭痛、多變的軀體症狀或自主神經症狀等。
2.逐漸發生的記憶障礙(memoryimpairment)或遺忘是AD的重要特徵或首發症狀。
(1)近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞、約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重復發問，以前熟悉的名字易搞混，詞彙減少。遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態：表現為近事遺忘，對1～2min前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名、地點和數字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節或遠事近移，出現錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數周或數月重復，才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名。檢查時重復一系列數字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。
3.認知障礙(cognitiveimpairment)是AD的特徵性表現，隨病情進展逐漸表現明顯。
(1)語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由於找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙，則採用迂迴說法或留下未完成的句子，如同命名障礙;早期復述無困難，後期困難;早期保持語言理解力，漸漸顯出不理解和不能執行較復雜的指令，口語量減少，出現錯語症，交談能力減退，閱讀理解受損，朗讀可相對保留，最後出現完全性失語。檢查方法是讓受檢者在1min內說出盡可能多的蔬菜、車輛、工具和衣服名稱，AD患者常少於50個。
(2)視空間功能受損：可早期出現，表現為嚴重定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，不會看街路地圖，不能區別左、右或泊車;在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關系，不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫，不會使用常用物品或工具如筷子、湯匙等，仍可保留肌力與運動協調。系由於頂-枕葉功能障礙導致軀體與周圍環境空間關系障礙，以及一側視路內的 *** 忽略。
(3)失認及失用：可出現視失認和面容失認，不能認識親人和熟人的面孔，也可出現自我認識受損，產生鏡子征，患者對著鏡子里自己的影子說話。可出現意向性失用，每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙動作;以及觀念性失用，不能正確地完成連續復雜的運用動作，如叼紙煙、劃火柴和點煙等。
(4)計算力障礙：常弄錯物品的價格、算錯賬或付錯錢，不能平衡銀行賬戶，最後連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙
(1)抑鬱心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等，主動性減少，注意力渙散，白天自言自語或大聲說話，害怕單獨留在家中，少數病人出現不適當或頻繁發笑。
(2)部分病人出現思維和行為障礙等，如幻覺、錯覺、片段妄想、虛構、古怪行為、攻擊傾向及個性改變等，如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇，懷疑子女偷自己的錢物或物品，把不值錢的東西當作財寶藏匿，認為家人作密探而產生敵意，不合情理地改變意願，持續憂慮、緊張和激惹，拒絕老朋友來訪，言行失控，冒失的風險投資或色情行為等。
(3)貪食行為，或常......>>

問題八：阿爾茨海默爾症 概述
阿爾茨海默病是一組原因未明的原發性腦變性疾病。常起病於老年或老年前期、多緩慢發病，逐漸進展，以痴呆為主要表現。起病於老年前或者，多有同病家族史、病情發展較快。一般認為，年齡每增加5年，患病率將增加1倍。其中半數以上為阿爾來未病，女性較男性多見。
病因
近年來，對本病的病因研究有重要的突破，應用分子遺傳學和連鎖分析方法發現，本病是一種家族性遺傳性疾病。
此外，尚發現先天愚型（Down綜合征）的患病危險性也增加，存在著潛在的家族性聯系。
其他有關病因的假說有：正常衰老過程的加速，鋁或硅等神經毒素在腦內的蓄積；免疫系統的進行性衰竭；機體解毒功能減弱以及慢性病毒感染等，可能與本病的發生有關。高齡、喪偶、低教育、獨居、經濟窘迫和生活顛沛者患病的機會較多。心理社會因素可能是本組疾病的發病誘因。
症狀
多隱襲起病，少數病人在軀體疾病，骨折或精神受 *** 的情況下症狀很快出現。記憶障礙常為本病的首發症狀，如經常失落物品，遺忘已許諾的事情，言語羅嗦而重復等。隨後，智能衰退日益嚴重，進食不知飢飽，外出後找不到自己家門，叫不出家人的名字，甚至不能正確回答自己的姓名、年齡、是否已經結婚等。有時因記憶減退而出現錯構和虛構；或因找不到自己放置的物品，而懷疑被他人偷竊；或因強烈的嫉妒心而懷疑配偶不貞。此類片段的妄想，可隨著痴呆的加重而逐漸消退，患者的視空定向能力也常在早期受損，不能臨摹較簡單的立體圖形，可從神經心理測驗時檢出。有的患者不能正確使用詞彙，不能認識鏡中自己的形象，尚可有失語、失認、失用及自體部位覺缺失及強握，吸吮等原始反射。
有的患者早期以情感障礙為主，表現為躁狂或抑鬱症狀，有被誤診為功能性精神病的可能，隨著病情逐漸加重，痴呆症狀日益明顯才被確診。患者尚可有性格改變，缺乏羞恥及道德感，不注意個人衛生，不能料理自己的生活，常收集廢紙雜物視作珍寶，及至後期，終日卧床不起，大小便失禁，口齒含糊不清，言語雜亂無章。幻覺等，常因急性精神創傷，更換環境或各種軀體疾患所促發，例如無症狀性肺炎、尿路感染、骨耽外傷、鎮靜劑過量及營養和電解質紊亂等，如能去除病因。妥善處理，則意識可恢復清晰，但仍遺留不同程度的人格改變與智能缺損。
檢查
腦電圖檢查早期僅呈現a節律減慢，晚期為彌漫性慢波。
CT檢查可顯示皮質萎縮和第三腦室擴大。
治療
目前尚缺乏特殊的病因治療措施，一般生活上的照顧和護理極為重要。注意病人的飲食、營養和日常的清潔衛生，盡量督促病人自己料理生活，鼓勵病人參加適當活動，以減緩其精神衰退。避免讓病人單獨從事有可能發生危險的活動。對卧床的病人要嚴防發生褥瘡、合並感染和骨折等。
用於改善認知功能和促進腦部代謝的葯物有：氨酯醒、Y氨酷酸、腦復新、核糖核酸、氧化麥角鹼、石杉鹼及膽鹼前體二甲氨乙醇等，以及鈣離子拮抗劑：西比靈、尼莫地平等可有幫助。一般患者不需要服用抗精神病葯物，如有精神興奮或抑鬱、行為紊亂、難以管理者，可給少量神經阻滯劑或抗焦慮或抗抑鬱葯物，但需注意副反應，當症狀改善後，宜及時停葯。

7. 中國學者攻克阿爾茨海默症邁出什麼關鍵一步

上海綠谷制葯有限公司17日宣布，由中國海洋大學、中國科學院上海葯物研究所和上海綠谷制葯聯合研發的治療阿爾茨海默症新葯「甘露寡糖二酸（GV-971）」順利完成臨床3期試驗。此次試驗完成，意味著該新葯研製已經邁過了最關鍵的一步。

該葯物是從海藻中提取的海洋寡糖類分子。不同於傳統靶向抗體葯物，GV-971能夠多位點、多片段、多狀態地捕獲β澱粉樣蛋白（Aβ），抑制Aβ纖絲形成，使已形成的纖絲解聚為無毒單體。最新研究發現，GV-971還通過調節腸道菌群失衡、重塑機體免疫穩態，進而降低腦內神經炎症，阻止阿爾茨海默症病程進展。

研發團隊負責人介紹，GV-971臨床3期陽性結果是團隊21年拼搏的結晶，早期研發源於中國海大，進一步深度研發由上海葯物研究所和綠谷制葯接續完成。GV-971新穎的作用模式與獨特的多靶作用特徵，為阿爾茨海默症葯物研發開辟了新路徑，並有望引領糖類葯物研發新的浪潮，對提升我國創新葯物研究領域的國際地位具有深遠意義。

據悉，上海綠谷制葯將按照流程，於年內向國家葯品監督管理局提交GV-971用於治療輕、中度阿爾茨海默症的上市申請許可。

來源：新華網

8. 我國科研團隊發現抗阿爾茨海默病先導化合物，有何意義

阿爾茨海默病的發病機理非常復雜，臨床上缺乏有效的治癒方法或葯物。記者19日從中國科學院昆明植物研究所獲悉，我科研人員近期首次發現檸檬苦素類化合物或可作為阿爾茨海默病治療的先導化合物，這為新型葯物研發探索提供了新思路。

近期，郝小江課題組與本所姚永剛課題組合作，在植物苦木科牛筋果中發現了結構新穎的檸檬苦素類化合物，其結構最終通過X射線單晶衍射實驗得到確認。採用蛋白免疫印跡技術、酶聯免疫吸附試驗以及細胞轉錄組測序分析發現，這種化合物可通過多靶點起作用。此番創新發現，或將給未來阿爾茨海默病新型葯物研發帶來轉機。相關成果以封面文章發表在有機化學權威期刊《有機化學通訊》上，並已申請發明專利保護。