引起老年痴呆症的問題

A. 老人為什麼容易得痴呆症呢 十個引起老人痴呆症的原因

由病程緩慢的進行性大腦疾病所致的綜合征。特徵是多種高級皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學習能力等多方面。意識清晰，情感自控能力差、社交或動機的衰退，常與認知損害相伴隨，但有時可早於認知損害出現。
1.腦變性病:某些皮質、皮質下疾病可引起痴呆，常見病因有阿爾采木氏病，匹克氏病，Huntington』s病，Parkinson』s病，肝豆狀核變性，皮質-紋狀體-脊髓聯合變性等。
2.腦血管病:不同部位的腦血管疾病可引起痴呆，如多發梗塞性痴呆，頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病，血栓性血管炎等。
3.代謝性疾病:一些代謝性疾病影響腦的功能，造成痴呆，如粘液水腫，甲狀旁腺功能亢進或減退，腎上腺皮質功能亢進，肝豆狀核變性，尿毒症，慢性肝功能不全等。
4.顱內感染:顱內感染導致腦實質及腦功能改變，導致痴呆，如各種腦炎，神經梅毒，各種腦膜炎，庫魯病等。
5.顱內佔位性病變:腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變，引起痴呆。
6.低氧和缺氧血症:包括缺血性（心博驟停、嚴重貧血和出血），缺氧性（呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉），淤滯性（心力衰竭、紅細胞過多）和組織中毒性等各類低（缺）氧血症。
7.營養缺乏性腦病:硫胺缺乏性腦病，糙皮病，維生素B12及葉酸缺乏症等。
8.中毒性疾病:常見於一氧化碳中毒，鉛、汞等中毒，有機物中毒等。
9.顱腦外傷:頭部的開放性或閉合性外傷，拳擊員痴獃等。
10.其他:正常壓力腦積水，類肉瘤病等。
機理痴呆與腦部器質性疾病有關，病變的部位不同，其臨床表現也有差異，但以額葉、顳葉、邊緣系統以及第三腦室等聯合纖維集聚的部位損害時容易發生智能減退。腦變性病可造成大腦萎縮，神經細胞減少、缺失、變性、壞死，有些神經細胞皺縮，星形膠質細胞特殊肥大，增殖與變性，有些神經細胞內神經原纖維纏結和顆粒空泡變性，其改變多以海馬、杏仁區、紋狀體部位較顯著，這些部位與記憶、情緒等有直接關系。某些軀體疾病可使電解質紊亂，酸鹼平衡失調，中間代謝產物大量蓄積，腦血流障礙，還可使腦組織長期處於缺氧狀態，造成腦細胞變性、軟化、壞死或呈點狀出血，導致腦機能障礙。
某些微生物毒素浸及腦細胞也可引起腦機能改變。維生素缺乏可引起腦細胞碳水化合物代謝障礙，腦外傷可使腦結構發生改變，腦部腫瘤可直接對腦組織刺激與破壞，腦外傷可使腦結構發生改變，腦部腫瘤可直接對腦組織刺激與破壞，還可對鄰近與遠處腦組織造成機能性壓迫與移位，也可引起腦血液與腦脊液循環障礙，使腦細胞變性、壞死等。某些中毒性疾病可使大腦皮質下灰質蒼白球等處產生軟化、壞死，導致大腦機能障礙，引起智能減退。某些疾病除引起上述改變外，尚可引起一些神經遞質的改變，造成兒茶酚胺、乙醯膽鹼、γ-氨基丁酸及腦肽的減少，這些物質與記憶、情緒、思維、行為等均有直接關系，這些物質的減少，可出現情緒、思維、行為、記憶等方面的障礙，而出現痴呆。

B. 老年痴呆形成的原因是什麼

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的。

而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

要增強營養。建議多動腦，勤動手，多與他人交流，保持樂觀的情緒，多接受外來的有益刺激。多進行注意力，理解力，計算力，定向力方面的訓練。

(2)引起老年痴呆症的問題擴展閱讀：

對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀：

（1）抗焦慮葯如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類葯，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。

劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

（2）抗抑鬱葯AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。

C. 老年痴呆的發生與哪些因素有關謹防腦變性疾病，如何預防

相信大家對於老年痴呆症都不會陌生，這種疾病又稱為 阿爾茨海默症 ，與大腦功能的退變有關。

老年痴呆症在目前都還是不治之症，大腦的退化不可逆轉，只能通過治療延緩疾病的進展。

老年痴呆發展到後來，患者可失去自理能力，需要家人精心的照顧，因此，一旦家裡有老年人患上該疾病，全家人都會背上沉重的負擔。

老年痴呆症的發生與哪些因素有關呢？

1、腦變性疾病

老年痴呆症可因腦變性疾病造成，其中最常見的就是阿爾茨海默病性痴呆，這種疾病發病十分緩慢，除此之外，還包括 帕金森病性痴呆、進行性核上性麻痹、廷頓舞蹈病性痴呆 等，但後幾種都比較少見。

2、腦血管疾病

造成老年痴呆症的另一個重要原因是腦血管疾病，其中多發性腦梗死性痴呆是最為常見的，之所以會有這種情況，是由於老年人多次發生輕微腦缺損，不斷累積，可造成腦實質性梗死，從而造成 老年痴呆 的發生。

3、內分泌因素

老年人的甲狀腺功能出現問題，影響內分泌，可誘發老年痴呆。如果家中有老人，建議每年帶其到醫院做一次體檢，有助於及早發現異常，及早治療。

4、遺傳因素

目前有不少研究都已證明，老年痴呆症的後代發生該疾病的風險要比普通人更高，因此，如果家中的長輩患有老年痴呆，本人更應注意做好預防工作。

5、腦外傷或癲癇

癲癇、腦外傷持續性發作，有可能引起老年痴呆。此外，老年人由於喪偶、獨居等原因，缺乏與他人交流，或長期情緒抑鬱，缺乏運動，不常進行腦力鍛煉，都會導致大腦過早的衰老，從而誘發老年痴呆。

那麼，生活中如何預防老年痴呆的發生呢？

1、定期體檢

老年痴呆症的發病十分隱匿，很難被及時發現，因此，如果家裡有老年人，一定要多了解老年痴呆早期的症狀，一旦發病，可以得到及時的治療。老年人平時也應定期到醫院體檢，及早發現潛在的問題。

2、合理飲食

老年人生活中適當多吃一些對大腦有益的食物，比如魚肉就十分不錯。此外，要注意三餐規律，多吃富含纖維素的蔬菜、水果及粗糧，保持大便通暢。

3、多動腦

多動腦才可以避免大腦過早退化，老年人即使已經退休，也應積極學習，多思考，讓大腦接受新事物的刺激，可以使腦細胞更有活力，預防老年痴呆的發生。

4、堅持運動

老年人要避免長時間坐著不動，身體條件許可的情況下要積極到戶外活動，進行諸如 散步、太極拳 等運動，不僅可以增強體質，也可以健腦、防止痴呆。

老年痴呆的發生與諸多因素有關，如 腦血管疾病、腦變性疾病、內分泌因素、遺傳因素以及腦外傷、癲癇 等，有這些情況的老年人更應注意做好預防工作，防止老年痴呆的發生。

老年人在生活中要多吃一些有益大腦 健康 的食物，多動腦，多運動，平時還應定期到醫院體檢，保持 健康 和大腦的活力，減少老年痴呆發生風險。

D. 怎麼會得老年痴呆症

問題一：為什麼有的人會得老年痴呆症 路.盲人在走路時,萬一
碰到什麼東西,你便可以上前去提醒他（她）一聲：「老伯伯,你的前面有一個東西,小心撞到!」於是
,去當他（她）的拐杖,當他（她）的扶手.在過中秋節時,我們班的每一個同學都帶了一片心意―一個
月餅,然後由中隊長,班幹部去敬老院分發給老人們,帶去我們的心意,讓敬老院的中秋節不再寂寞.還
有小朋友們,他（她）們有什麼不懂的地方,你可以去把老師教授給你們的知識教育給他們.也讓他（她
）懂得一些道理或知識.
讓世界充滿愛不僅是付出,還可以是回報,回報你所關愛的人.

問題二：什麼樣的人容易得老年痴呆症 這種病?由於目前老年痴呆症發病率的劇增，很多人開始關心起這個問題。專家表示，並不是任何人都會患有老年痴呆症的，它的發生具有一定的原因。那麼，呢?首先我們要對老年痴呆症的常識有所了解，下面就由專家為大家詳細介紹。 這種病?老年痴呆症常識如下介紹： 一、腦變性疾病：腦變性疾病引起的老年痴呆症有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性老年痴呆症，在老年前期發病的又叫做早老性老年痴呆症。其發病緩慢，為逐漸進展的進行性老年痴呆症。最常見的有多發性腦梗死性老年痴呆症，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起。 二、遺傳因素：國內外許多研究都證明，老年痴呆症患者的後代有更多機會患上此病。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性老年痴呆症與遺傳無直接關系。 三、營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致老年痴呆症。如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭、尿毒症引起腦的缺血、缺氧，可以導致老年痴呆症;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致老年痴呆症。 四、葯物及其他物質中毒：酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年痴呆症並不少見，只是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致老年痴呆症。一氧化碳中毒也是常見的導致急性老年痴呆症的原因之一。 ?通過專家對老年痴呆症常識進行介紹，相信大家對此已經有所了解了，因此，大家就要在生活中就要積極做好預防措施，從而避免該病的出現，在此祝願各位患者能夠早日恢復健康。

問題三：剛剛成年的人怎麼會突然變的像得了老年痴呆症! 所謂的老年痴呆症，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。 齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後，起病隱潛，發展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發現，按照病情的發展，可大致分為三個階段：
第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。 還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。
第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號
一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動
二、 處理熟悉的事情出現困難
三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆
四、 判斷力日漸減退
五、 常把東西亂放在不適當的地方
六、 抽象思想開始出現問題
七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常
八、 性格出現轉變
九、 失去做事的主動性
十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。

問題四：什麼樣的人容易得老人痴呆症 孤僻者：喪偶、獨居、情緒抑鬱者是老年痴呆的高危人群。這些老年人與外界交流少，長期處於孤獨、寂寞狀態，老年痴呆的發病率會增高。
絕經者：女性老年痴呆的患病率高於男性，男女比例為7∶26，這可能與女性絕經後雌激素水平下降有關，或與女性壽命比男性長有關。男性痴呆病人以血管性痴呆為多。
攝鋁多者：鋁對神經細胞有毒性。有人通過原子吸收光譜儀測得老年痴呆者腦組織內鋁含量明顯高於健康人。
有家族史者：據統計，在患有老年性痴呆的家族中，近親的發病率為一般人群的4倍多。研究發現，老年痴呆為常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，目前已發現至少有4種基因突變與老年痴呆發病有關。
免疫低下者：研究認為，某些病毒感染會引起中樞神經系統的退行性改變，可導致老年性痴呆的發生。另外，有人認為免疫功能改變與認知功能的改變有一定關系。
葯物濫用者：長期大量飲酒，濫用抗焦慮葯物和抗痙攣葯以及鎮靜安眠葯等，可能也與老年痴呆的發生有關。
患腦疾者：如帕金森氏病、腦腫瘤、腦炎者易繼發老年痴呆；一氧化碳中毒的病人也容易發生老年痴呆。
腦外傷者：受過腦外傷者因神經細胞受到損害，有可能引起痴呆。如一些拳擊運動員因頭部反復受外傷，數年後痴呆的發病率較其他職業的人高，且大腦皮質會出現器質性病變。
文化低者：有資料表明，文化程度對智力衰退有一定影響。在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動、社會經濟狀況較差的人群中，老年性痴呆的發病率相對較高。
高齡者：老年性痴呆多見於75歲以上的老年人；腦血管病所致的血管性痴呆以75歲以下的老年人為多。（責任編輯：吳
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問題五：為什麼得老年痴呆症的人會越來越多 老年痴呆症是老年人多發病，隨著年齡老化的增長，老年痴呆病的患者也在逐年增加，要知道老年痴呆症為什麼得的人越來越多，首先要了解引起老年痴呆的因素：
疾病因素：高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素。這些疾病都是平時患者生活飲食不健康導致的疾病，此類疾病是現代人的高發病。
遺傳因素：研究表明基因突變對老年痴呆的發生起了決定性作用。大部分老年痴呆不是遺傳性的，而是散發性的。遺傳因素不是絕對的，但是對於家中有老年痴呆的人來說要提高警惕。
飲食因素：鋁含量過高、膽固醇過高、嗜酒等都是老年痴呆的誘發因素。隨著社會污染的加重，人們抽煙酗酒的高齡增長，迫使越來越多的人群患上老年痴呆疾病。
衰老：衰老是首要的老年痴呆的誘發因素，研究發現，60歲以後，年齡每增長5歲，老年性痴呆的患病率即增加一倍。隨著近年來人口老齡化增長，更佳加劇了老年痴呆症的發病。
其它因素：其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦筋、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式等有關。此外，婦女在更年期後雌激素水平低下等也可能與痴呆有關。這是老年痴呆的誘發因素之一。
所以除了不可避免的遺傳，年齡老化等因素外，不健康的生活飲食習慣是引起老年痴呆的最大原因。

問題六：老人為何會得痴呆症？ 發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。

問題七：人老了是不是都會得老年痴呆症？ 未必都得哦 呵呵由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒煙。
3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。
8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。

E. 老年人患上老年痴呆，與哪些原因有關，家人需留心觀察呢

隨著年紀的增加，身體的各個器官都會慢慢的衰弱，因此，他們很可能會患上各種各樣的疾病。老年痴呆是老年人最常見的一種病症，盡管現代醫學和科技進步了很多，但對於老年痴呆這種病，到目前為止還沒有找到治癒的辦法。老年人得了老年痴呆症，不但老人會受到這種病症的困擾，他們的家庭也會受到很大的傷害。因此，老年人得老年痴呆的原因首先要弄清楚，然後才能從根源上防止。

一、腦部

老年痴呆是由腦血管病引起的。老年人多發性腦梗塞、腦部有輕度腦出血、大出血等。以上因素均是老年人發生老年性痴呆的第一殺手，若不加以有效的治療，不但會危及其生命，而且會使其罹患老年性痴呆的幾率大大提高。另外，老年痴呆分為多種類型，如：皮層下血管性痴呆、急性發作性腦卒中等。有的人甚至只是出現過一次大面積的腦梗塞，就可能引發老年痴呆，所以家裡的老人有腦部血管病變，要特別關注老年人的身體狀況，隨時掌握他們大腦的血管狀況。

F. 老年痴呆的「原因」有哪些

現在不少老年人得老年痴呆，老年痴呆的原因非常復雜，老年痴呆有可能是家族遺傳引起的，也有可能是身體疾病引起的，最好了解引起的原因，頭部外傷有可能會出現老年痴呆的問題，老年人盡量做好頭部的保護工作，避免老年痴呆疾病的發生，老年痴呆也可能是免疫功能低下造成的，老年痴呆的發病原因有哪些？

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

導致老年痴呆發病的原因比較復雜，大家最好要了解引起的具體原因，並且應該要做好頭部的保護工作，避免頭部外傷，否則容易導致老年痴呆的發病，情緒過於抑鬱容易誘發老年痴呆症，老年痴呆也有可能是軀體疾病引起的，免疫系統疾病，容易誘發老年痴呆。

老年痴呆的發病原因有哪些？老年痴呆的原因非常復雜，最好了解其中的原因，老年痴呆有可能是精神壓力過大引起的不良情緒，容易導致抑鬱症，抑鬱症容易誘發老年痴呆，老年痴呆也有可能是頭部外傷引起的，精神受到刺激也會出現老年痴呆的問題。

G. 老年痴呆到底怎麼回事，什麼原因造成的

發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確，主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒，綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型，也是老年期最常見的慢性疾病之一，大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高於男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以後，AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類（詳見症狀部分）。
根據發病形式，可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病：
散發性阿爾茨海默病：占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病：呈常染色體顯性遺傳，大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平，陳生弟. 神經病學（第8版）.人民衛生出版社，2018：265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南（2015版）.人民衛生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節：病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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以上內容由賈建平教授參與編審
症狀

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。

H. 老年痴呆的原因 老年痴呆的4個信號

很多年紀大了老人容易患上老年痴呆，而且中國的老年痴呆化非常的嚴重，那麼老人患上老年痴呆的原因到底是什麼呢，有哪些方面的因素呢，從哪些信號可以察覺家人有老年痴呆的傾向？
老年痴呆的原因
1、家族史絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。先天愚型(DS)有該病類似病理改變，DS如活到成人發生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位於21號染色體，乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大，多數研究者發現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)復習了該病家系研究資料，發現家庭成員患該病的危險，父母為14.4%;同胞為3.8%～13.9%。用壽命統計分析，FAD一級親屬患該病的危險率高達50%，而對照組僅10%，這些資料支持部分發病早的FAD，是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早發型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發型AD基因座位於19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。

2、一些軀體疾病如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱症史，特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱症外，其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、葯品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示痴呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或硅等神經毒素在體內的蓄積，加速了衰老過程。

3、頭部外傷頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4、其他免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

踮腳預防老年痴呆
目前，中國心腦血管、中風等疾病患者已經超過2.7億人。那些長期不鍛煉，久坐如屁屁粘在座椅上的懶鬼們，腦血管就不會晶瑩剔透，暢通無阻了。治療心腦血管疾病最好的方法就是提早預防。

腦溢血、腦梗死主要導致偏癱跛行，活動能力下降。而所有人的衰老都是血管變細的結果，供血逐步下降，腦部營養逐漸減少，慢慢老去，逐步步履艱難而老態龍鍾。

中老年人誰都怕中風，可有幾個人知道世界上最簡單的防中風痴呆和降餐後血糖的的動作竟然這么簡單，就是踮腳。

怎麼踮腳呢?

讓糖尿病人慢慢踮腳，自然就消耗了血糖，劇烈運動有時會增高血糖，那是與時俱進的運動性血糖升高，有的人運動後低血糖出事情，這是運動後遲發型低血糖。緩慢降低血糖的方法其實就是踮踮腳，別小看踮腳，這可是全身重量的負荷練習，人有多重，踮腳時腿部肌肉就使了多大勁兒。

我們訓練組中的85歲老人們練了兩年後，腿腳挺利索，血糖血脂有所改善，不再相信葯物能夠救命，相信只有體能維持得好，人才能長壽，動作超簡單，但需要持之以恆。(當然有其他綜合訓練，但在家中僅僅練習踮腳，前幾期寫的老人的床上運動)

83歲以上老人也可扶著沙發和座椅站立踮腳，打好這個基礎才能做別的鍛煉。而很多老人腳部還沒練好，足跟都不穩，腿沒勁兒，就性子急快跑快走了，有的容易摔跟頭。還是簡單練點踮腳和勾腳吧。(練習中呼吸時，踮起腳吸氣，腳後跟下降過程中慢慢吸氣，逐漸慢些最好。)每天練30個一組，全天分段練20組。堅持練習就能減少跌到、增強老人步行信心。

老年痴呆的4個信號
第一，丟三落四，剛做的事一轉眼就忘了;

第二，注意力不集中;

第三，情緒不穩定，易抑鬱、生氣、焦慮;

第四，睡眠不佳。

怎麼照顧老年痴呆患者
1、觀察並糾正行為

得了老年痴呆最明顯的特徵就是健忘，隨著記憶的深度由淺到深逐漸遺忘所學到的東西，這時候作為子女我們就要做好照顧父母的工作了，為避免父母以往程度的加深，我們對父母以往的事情要適當的加以鞏固練習，比如先從安全那些方面入手，隨手關閉電器等

2、細心照顧

父母一旦患上老年痴呆症狀很多情況下自我照顧都成了問題，作為子女，我們要遵從父母以前的習慣去照顧他們，這樣會讓他們生活起來更加容易些，這時候的父母學習能力是很差的，所以就不要再給父母強加技能

3、經常和父母溝通

語言是喚醒記憶和加固記憶的重要在載體，因此我們要經常與父母保持溝通，和父母拉拉家常，多提一些以前令父母高興的事情，這樣一方面會保證父母心情的愉悅，另一方面也會幫助父母減少記憶的丟失

4、幫助父母做適量運動

生命在於運動，一點也沒錯，很多患老年痴呆的父母都是血管堵塞造成的，因此做子女的要多陪陪父母出去走走運動一下，這樣會幫助父母減緩老年痴呆症狀加深，同時讓老年人不會太孤單

5、給父母帶追蹤器

這種情況的父母一般都是比較嚴重的了，現在外面經常看到尋找走失父母的告示，給父母帶個追蹤器可以在一定程度上避免此類事情的發生，因為誰也不知道什麼時候患老年痴呆的父母出去找不到回家的路了

I. 老年痴呆是怎麼引起的平時生活中要注意什麼呢

研究表明，導致患上老年痴呆的一個很重要的原因，很可能是因為老年人患上了腦血管方面的疾病，其中最常見的就是多發性腦梗死性痴呆。當一名老人患上老年痴呆症的時候，可能會出現一些難以理解的症狀，這個時候就需要子女多加留心，盡量幫助老人減輕痛苦。以下4種症狀，是老年痴呆症患者的明顯表現，要引起足夠重視。

3.積極動腦

因為年齡增長，人的大腦也會或多或少變得遲鈍，思考問題就會變得比較困難。很多老年人就會放棄思考，每天只做一些簡單的事情，隨著時間流逝，大腦就會退化到比較嚴重的程度。所以老年人千萬不能放任腦部休息，每天堅持寫寫字、看看書，甚至是和朋友一起下下棋、打打麻將，都能夠防止腦部細胞衰老，遠離老年痴呆症。

J. 引起老年痴呆症的原因

老年痴呆 症是一種進行性發展的致死性 神經 退行性 疾病 ，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，下面是的引起老年痴呆症的原因，歡迎閱讀。

引起老年痴呆症的原因
1、疾病因素

高 血壓 、動脈硬化、 糖尿病 、中風等疾病因素。

2、遺傳因素

研究表明基因突變對老年痴呆發生起到了 決定 性的作用。

3、飲食因素

鋁含量過高、膽固醇過高、嗜酒等都是老年痴呆的誘發因素。

4、衰老因素

近年大量研究表明，衰老是老年痴呆的首要誘發因素。

5、 教育 水平的因素

一般受教育程度越低，患病率越高。
病程分期
第一階段 (健忘期 )：這個階段主要表現為 記憶力 明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 )：這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難;不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。

第三階段 (極度痴呆期 )：病人進入全面衰退狀態，生活完全依賴他人看護，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。最終昏迷，死於感染等並發症 。
常見危害
1、患者生活質量嚴重下降

老年痴呆症最初徵兆一般從健忘開始。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽或幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆症患者平均生存壽命僅6年。

2、加重了經濟負擔

治療老年痴呆症不僅時間長，且必須花費巨大的醫療費用，給家庭帶來沉重的經濟負擔。有人粗略的算過一筆賬，假使以老年痴呆一般的存活期在服 用葯 物的情況下來計算，一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這里還不算起居、飲食等日常的花費。

3、影響家庭成員的身心 健康

從某種意義上說，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得“返老還童”，生活中的酸甜苦辣他們都沒什麼感覺，最苦的其實是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。

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