腦干腫瘤老年痴呆

Ⅰ 老年人患上老年痴呆，與哪些原因有關，家人需留心觀察呢

隨著年紀的增加，身體的各個器官都會慢慢的衰弱，因此，他們很可能會患上各種各樣的疾病。老年痴呆是老年人最常見的一種病症，盡管現代醫學和科技進步了很多，但對於老年痴呆這種病，到目前為止還沒有找到治癒的辦法。老年人得了老年痴呆症，不但老人會受到這種病症的困擾，他們的家庭也會受到很大的傷害。因此，老年人得老年痴呆的原因首先要弄清楚，然後才能從根源上防止。

一、腦部

老年痴呆是由腦血管病引起的。老年人多發性腦梗塞、腦部有輕度腦出血、大出血等。以上因素均是老年人發生老年性痴呆的第一殺手，若不加以有效的治療，不但會危及其生命，而且會使其罹患老年性痴呆的幾率大大提高。另外，老年痴呆分為多種類型，如：皮層下血管性痴呆、急性發作性腦卒中等。有的人甚至只是出現過一次大面積的腦梗塞，就可能引發老年痴呆，所以家裡的老人有腦部血管病變，要特別關注老年人的身體狀況，隨時掌握他們大腦的血管狀況。

Ⅱ 腦干腫瘤有啥治療的方法除了放療，中醫可以治療腦干腫瘤嗎

不能只有定位放療縮小瘤體，放療會有頭痛腦梗，眼花，偏頭痛，嘔吐，嚴重的會發燒，半身不遂，局部紅腫昏迷甚至腦死，但是一般看放療的部位和射線強度，還有放療次數來看對人體的副作用多少，中醫是以扶正祛邪為主，對腦部是沒有枝歲效果的，就算有效要吃？多少中葯你先想一下等有效了頭猜衫部已經連放療都做不了了密度影太大擴散到腦幹了，現在腦轉已經是晚期，要穗搭腔爭取時間，西醫只有放療才能縮小瘤體，控制轉移，只有放療

Ⅲ 老年人面部表情發呆是怎麼回事

引起面神經麻痹的體征有哪些?
引起面神經損害的病因甚多，例如各種腫瘤、炎症、血管性病變、外傷、顱骨骨折等侵及面神經皮質中樞、皮質腦干束、面神經核及其通路時均可使面神經受損。引起周圍性面癱最常見的病因有面神經炎(貝爾氏麻痹)、橋小腦角腫瘤、腦干腫瘤及炎症等;引起中樞性面癱最常見的病因為腦卒中及大腦半球腫瘤及腦疝。
面神經麻痹位於顳骨骨管內的部分最易遭受損傷。完全性面神經麻痹病人95%是因骨管內病變引起，其中貝爾氏麻痹最常見，外傷次之，另外有帶狀皰疹、中耳炎、腫瘤等。

引起面神經麻痹的病因有哪些?
面神經麻痹只是一種症狀或體征，必須仔細尋找病因，如果能找出病因並及時進行處理，如重症肌無力、結節病、腫瘤或顳骨感染，可以改變原發病及面癱的進程。面神經麻痹又可能是一些危及生命的神經科疾患的早期症狀，如脊髓灰白質炎或guillian-barre綜合征，如能早期診斷，可以挽救生命。下表顯示面神經不同部位的體征及可能的病因。
病例1 患者男性,60歲 因生氣後突然雙眼閉合不全，伴頭暈、言語欠流利，無頭痛及二便障礙。查體:內科系統未見異常。雙側周圍性面癱，四肢腱反射活躍，左指鼻試驗欠准，右巴彬斯基征陽性。血、尿常規、肝功、血糖、血沉均正常，心電圖示,多發性房性期前收縮、左前分支傳導阻滯。頭部ct掃描:未見異常。頭部磁共振(mri)檢查:t1 加權象見雙側橋腦基底部有低信號，t2加權象則呈高信號，診斷為雙側橋腦梗塞。經用神經細胞活化劑、血管擴張劑、抗血小板凝聚等葯物治療1個月，症狀體征好轉出院。
病例2 患者女性,28歲。以口角歪斜、頭暈、頭痛、復視、右肢麻木乏力3天入院。既往史、個人史、月經史、婚育史、家族史均正常。體驗:bp14/8kpa，神志清楚，發育正常，內科查體正常。神經系統:眼球運動正常，瞳孔右側0.3cm，左側0.4cm，對光反射正常，左鼻唇溝稍淺，伸舌輕偏右，右半身痛、觸覺減退。右側肌力ⅳ級、腱反射( )，右巴氏征( )，頭顱ct平掃見:左側大腦腳片狀密度不均、邊界不清的高度影，內部散在鈣化點。增強見不規則強化，邊界仍不清，周圍可見增粗的條狀血管影像，延遲5分鍾掃描見: 強化區密度減弱考慮左大腦腳腦血管畸形。8年後,上述症狀再發復入院。mri掃描見:左大腦腳及橋腦中下部有一不規則異常信號，約1.5cm×1.5cm×2.8cm大小，t1加權相呈高低混雜信號，t2加權相呈中心高信號，周邊部位低信號，未見明顯佔位效應，動靜脈血管顯影良好，病灶區未見明顯供血動脈及引流靜脈，示中腦及橋腦海綿狀血管瘤。
病例3 患者男性,8歲。家人發現,雙眼發呆，左右轉動不動，次日發現口角左斜並流口水。第三天進食發嗆，行走不穩呈蹣跚狀，易跌倒，第五天檢查發現雙眼水平性和垂直性眼球震顫，雙眼外展力弱，右側面肌、斜方肌無力，雙側軟齶提舉力弱，吞咽發嗆，構音困難，發音不清，伸舌偏右，無肌萎縮。雙下肢腱反射活躍，雙巴彬斯基氏征陽性，四肢主動運動困難，右側為著，無感覺障礙和腦膜刺激征。二個月後症狀逐漸加重，雙側面癱和四肢癱更明顯。無明顯顱內壓增高體征。頭顱正側位及顱底平片無異常。腦脊液正常,三月後死亡。本例後經屍檢，病理診斷腦干髓內多形成膠質細胞瘤，病變以橋腦為主，累及兩側，延腦上部受累，並波及小腦上蚓部。

面癱後如何自我鍛煉、按摩和理療?
面癱後自我鍛煉、按摩、理療非常重要，主要為防止麻痹肌的萎縮及促進康復，一般認為,在發病10天到2周時進行為好。具體做法如下:
(1)溫濕毛巾熱敷面部，以改善血循環，每天可進行2~3次。
(2)表情動作訓練:對著鏡子進行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運動，訓練時按體操節奏進行，每個動作做二八呼或四八呼，每天進行2~3次。
(3)自我按摩:可按照健側肌運動方向按摩患側，因面肌非常薄，按摩用力應柔軟、適度、持續、穩重，每日早晚各進行一次為宜。
(4)低頻電療:因電刺激能引起麻痹的面肌收縮，改善血循環，刺激血管運動神經，防止麻痹肌萎縮，故可購買各種電理療機(儀)進行自我電療，在前額、眼、鼻的周圍用時強時弱的電流刺激，時間為700-1000毫秒，停止3000毫秒，每次通電5~10分鍾。每天進行1次為宜。
注意，早期進行電療法能引起面肌痙攣，最好於發病2周後進行;同時,注意一旦麻痹恢復運動，即應終止電理療，否則也可引起面肌痙攣。
囑患者勿用冷水洗臉，風、雨、寒冷天外出應加強防護。

如何進行面神經麻痹患者心理護理?
(1)勸解安慰,穩定患者的情緒。
顏面神經麻痹大多數患者突然起病，主要症狀是:表情肌松緩不收，前額及眉間皺紋消失，眼裂閉合不全，迎風流淚，鼻唇溝變平，口角向健側歪斜，鼓腮時患側口角漏氣，咀嚼咬腮，唇頰溝積食，口角流涎。個別女性患者照鏡時,發現自己的面容變醜陋，害怕見人。多數前來就診的患者有情緒的變化，有的產生焦慮、恐懼、憂郁的情感，有的心情緊張、激動，有的患者擔心治不好而留下後遺症而唉聲嘆氣，內心充滿苦惱。根據患者不良的心理特徵，對患者耐心解釋、安慰、同情、關心，緩解患者緊張的心理狀態，穩定患者的情緒，克服焦虛、憂郁感。並告知患者,如在患病期間心理上處於焦慮、緊張的狀態，可以導致體內病理生理的變化，促使病情發展。中醫學認為，良好的心理狀態能提高針刺的療效，在針刺治療時要觀察病人的精神狀態，使患者能保持鎮定的情緒，密切配合治療，獲得適宜的針感，提高針刺的療效。如果患者在焦慮、消極、緊張和不配合的情況下,就不能充分地發揮針刺的作用，影響針刺的療效。
(2)啟發疏導患者，以促進疾病的康復
不同年齡、文化程度的患者,對顏面神經麻痹有不同程度的心理表現，有的對治療充滿信心，有的對治療失去信心而產生悲觀失望的情緒，有的懷疑自己患了此病是中了邪，用針刺不能治好病,甚至想放棄治療。針對患者不良的心理表現，耐心向病人解釋，顏面神經麻痹是由於筋脈空虛，經脈受阻，血氣運行不通暢而致，也是面部經脈失去濡養所致，用針刺治療可疏通經絡及配用中西葯物治療，只要患者保持良好的心理狀態，穩定的情緒，堅持治療，面部的功能會恢復正常,一般不會留下後遺症。並正確運用「語言」對患者進行啟發疏導，使患者消除顧慮，克服內心憂郁、苦悶和緊張，增強了戰勝疾病的信心，促進疾病的康復。
(3)鼓勵患者提高自護的能力
治療期間，鼓勵患者合理安排好工作、學習、生活、休息，調整飲食，避免情志的激動和不良因素的刺激。指導患者掌握一些家庭康復自護的常識。如按摩面部鬆弛的皮膚，叩齒 ,鼓腮,皺眉，用中葯煎水熱敷面部，避免直接吹風，寒冷天氣出門帶眼鏡、口罩，避免感冒，對年齡較小的患者，還要做好患者家屬的工作,以達到配合治療的目的。
在急性期，應注意休息，不可過度勞累。

如何選擇面癱最佳治療方案?
如前所述，面癱是許多復雜疾病的表現的症狀，在某些時候(如貝爾氏麻痹)也可以作為一種疾病診斷(如西醫診為面神經炎，中醫診為面癱病證)。大多數情況下，不能作為一種病來診斷，只能是反映這種疾病的症狀來提示疾病本質，因此,治療面癱的最佳方案只能是在進一步確診疾病後確立;另外，各位醫家有自己專長，各涉及面癱的臨床學科有自己的專業領域，因此,最佳方案也只能相對而言。
這里所說的最佳方案，僅憑作者的經驗與教訓，給就診患者提個建議，與臨床醫者商討一下診治思路，盡量使患者恢復其本來面目。
(1)面癱發生後如何就醫
患了面癱的患者，發病後不必著急，但應積極、盡早就醫，以便為醫生診治創造良好時機，就診是否及時直接關繫到面癱之預後好壞。
面癱後就醫，如當地醫療條件較好，則不應盲目就醫，建議盡量選擇較大醫院、專科醫院及有經驗醫生就醫，推薦醫生是中醫(神經-針灸科醫生，既懂神經科又專針灸科的醫生)、神經科醫生、耳鼻喉科醫生。如沒有以上專科醫生，可以在內科、針灸科就診。但應注意，如一個月治療無顯效者,應立即轉為上面專科醫生診治。
(2)面癱治療專科的選擇
面癱治療方案的選擇，首先要做出明確定位診斷，然後定性,分專科治療。
a 如屬中樞性面癱，應在神經科就診，做神經科查體、光、電、化、ct、mri診斷，屬於腦血管病或腫瘤或其它疾病，治療其原發疾病為中心任務，面癱的預後由其原發病決定。當然可以對症應用中醫針灸療法:①頭針取面運動區;②體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。
b 如屬周圍性面癱，也不能簡單地稱為面神經炎，亦當由神經科查體，及其它光、電、化、ct、mri檢查。
a 因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性球麻痹、先天性面神經核形成不全，可以引起面神經核病變出現周圍性面癱，其鑒別診斷見前面的論述。
b 因為腦血管病(出血、梗塞)、腫瘤、炎症、多發性硬化症可以引起面神經髓內根段的病變，出現周圍性面癱，其要點是伴有病側外展神經癱，眼球運動障礙，或對側偏癱。
c 因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦橋腦角蛛網膜炎、聽神經瘤，均可引起面神經髓外根段病變，引起周圍性面癱，其特點尚有其原發病的症狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少症狀。
以上多種疾病產生的周圍性面癱，均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療，在明確診斷基礎上，可採用中西醫結合治療方案，急性期可配合針灸與中葯，後遺證期可繼續針灸、中葯治療，配合理療。
d 因為岩骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起岩骨內段或莖乳突下段面神經病變，出現周圍性面癱。
其中除膝狀神經節皰疹、面神經炎、面神經產鉗損傷可以作為中醫面癱病證診斷，在中醫科、針灸科用針灸、中西葯物治療外，其餘的疾病均應在專科治療，有些必須手術。
對以上各種情況的周圍性面癱，尤其是久治不愈，多方求醫的難治面癱，醫生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查，才有利於鑒別診斷，更正誤診。本書作者近年經歷過兩例半年以上面癱病人，一例由於重新詢問發病歷史及發病情況，疑是耳部疾患，轉至耳科診為膽質瘤，更正了面神經炎(面癱)的診斷;另一例年齡在60歲的女患者，由於忽視了其癱瘓側面肌水腫症狀,沒有深究其病因，貽誤了其鼻咽癌本病的診斷時機，最終患者死亡。

Ⅳ 腦瘤的早期症狀

早期症狀
1. 視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致視力模糊，看東西迷濛而不真實。 至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮住般。 少數視力差的老年病患，在接受白內障手術後，視力並未獲得改善，也是因為長腦瘤之故。
2. 眼睛外觀變形：包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛無法往外看等，這是因為負責眼球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
3. 單側聽力變差：先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴、聽力逐漸變差、有可能伴隨著同側臉麻，接著腦干處負責顏面感覺的三叉神經（第五腦神經）以及負責吞咽的舌咽神經（第十一腦神經）受壓迫，造成吞咽困難、步態不穩、甚至視力模糊，這是典型聽神經瘤引起的症狀。

4. 吞咽困難以及步態不穩：吞咽食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法大聲，下肢緊綳，無法大步邁開，容易摔倒。 這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經（第十一腦神經）以及腦干所引起的症狀。
5. 單側肢體麻木或者無力：類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性的。 這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
6. 人格的改變：大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時，會有記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常的症狀。
7. 荷爾蒙的異常：年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌；手腳、鼻子、下巴慢慢變大，鞋子逐漸穿不下；月亮臉、水牛肩、身軀肥大、四肢瘦小，這些都有可能是腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
8. 癲癇的發作：也有部分腦瘤是以癲癇形態表現：嘴角抽搐、手腳痙攣、然後全身性發作。
以上是腦瘤可能產生的特殊症狀，至於一般常見的頭痛、頭昏、失眠、記憶衰退等，為功能性障礙，不代表有腦瘤的存在，目前治療腦瘤最好的方法就是綜合治療。臨床上採用的是傳統治療結合生物治療療效不錯，生物治療具有適用面廣、采血量少、療效明顯、無毒副作用等優點，明顯提高患者生活質量，使患者對自己的病情充滿了希望，樹立了戰勝疾病的信心，對患者家屬也是極大安慰。