㈠ 老年痴呆症應該如何預防呢
大腦的訓練(主要是記憶功能的訓練)。在日常生活中可以利用簡單的數字游戲、填字游戲、拼圖游戲、紙牌游戲等來進行腦部訓練,持之以恆,會減少痴呆症的發生。此外,培養一些有益的興趣愛好,經常彈琴、練字、剪紙、打電腦、修剪花草等用到手指的動作,能延緩腦神經細胞的退變。身體的訓練。已有研究表明,有高膽固醇血症、體重超重的人患痴呆症的風險是正常人的兩倍,肥胖人群患病的風險則增加到四倍。所以,注意飲食、控制體重和加強鍛煉,可以降低罹患痴呆症的風險。建議老年人堅持散步、打太極等有益身體的運動。控制看電視的時間。有些老人退休後,一天到晚總盯著電視看,這樣大腦的認知能力會長時間處於一種被動接受的狀態,讓腦子變得越來越「懶」。長此以往,會引起大腦整體認知功能的下降。建議老年人日常看電視的時間應加以控制,最好每天在1-2小時。電視節目應選擇一些新聞類的,多關注社會能促使大腦多思考。多參加社會活動。維持正常的社交活動,才能讓大腦神經細胞的突觸聯系維持在「功能態」,使腦細胞衰老死亡的速度慢下來,長期保持旺盛的精力。勤做家務。美國科學家研究發現,經常做做下廚、種花養草之類家務活的老年人患痴呆症的風險更小。那些「飯來張口」的老人比勤做家務的老人患痴呆症的風險高2倍。積極防治「三高」。高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化症等是中風的禍首,而中風後相當一部分患者會發生血管性痴呆,因此,長期有效地控制血壓、血糖和膽固醇水平,能減少發病的危險因素,預防痴呆症。 痴呆症起病隱匿,早期症狀常被忽視而失去早期防治的最佳時期,當痴呆症狀表現明顯時,已很難逆轉。我國正向老年化國家發展,更應該重視痴呆症的防治,做到早發現、早診斷、早干預、早治療。護理人員和照顧者在護理工作中,更應該加強老人的護理觀察,幫助老人在早期得到診斷、及時治療,以取得較好的診療效果。精心且專業的干預,對保持和提高痴呆症患者殘存的記憶、認知功能及生活自理能力,減緩衰退,提高生存質量有著特殊的積極作用。最終達到了改善痴呆症患者的生活自理能力,延緩痴呆症的進程,提高老人的生活質量。有研究發現,如果早發現、早干預,能很好地延緩發病時間。
㈡ 老年人得了老年痴呆,日常生活應該怎樣護理
老年痴呆症的護理工作很重要。一旦有患病者,首先更多地給老人精神上的關愛,不能歧視他們,冷落他們,要讓他們積極對待生活。也要從生活中給他們關愛,生活上的關愛包括生活的起居、飲食的調理,注意他們的安全和冷暖。生活上的細微照顧對於老年痴呆症是非常需要的。
(1)切勿盲目求醫問葯、亂用葯物。
(2)注意火種(如香菸頭等)熄滅、電插座等安全使用,嚴防意外發生。
(3)加強對思維、記憶、計算等能力的訓練,多開導、啟發、培養興趣,以提高智力活動。
(4)對早期痴呆者要鼓勵參加簡單的勞動、戶外活動或社交活動,以振奮精神,增強體質,要防止迷路走失。
(5)飲食要適合老人,保證豐富的營養,品種多樣化,以提高食慾,但應避免老人忘吃了再吃,飲食過度或不主動進食情況。
(6)血管性痴呆者常伴又吞咽困難,咳嗆,不宜過快,防止食物誤入氣管,引起窒息。
(7)注意個人衛生,督促病人洗臉刷牙,經常洗澡,若不能自理,隨時給予幫助,避免毛巾、腳布錯 亂使用。
(8)天氣變化時,及時關心增減衣服,以及衣著的整潔,防止亂穿衣或倒穿、反穿衣褲等。
(9)室內保持環境舒適,空氣新鮮,陽光充足
(10)耐心.由於痴呆患者理解力,記憶力減退,因此在接受指導時大多反應較慢,或因遺忘護理者的要求而停滯不動.護理者需不急不躁,多給患者一些時間,並心平氣和地反復指導,方能取得更好的效果.
(11)勤觀察、多詢問。老年人往往可出現其他臟器功能衰退或某些疾病,痴呆者因感覺遲鈍,反應能力差,若不細心觀察、多詢問,不及時處理,將造成嚴重的後果。
參考資料:歸元健腦片官網
注意吃葯 ,經常進行鍛煉,千萬別凍著了。
老年痴呆患者此期患者無法自行進食、控制大小便、言語表達、迴避危險、自我保護,甚至終日蜷卧在床上,與周圍環境斷絕接觸。
家屬需要注意的老年痴呆症後期後期護理:家屬不僅要給患者全面的基礎護理,定時餵食,督促大小便,預防褥瘡,代理個人衛生工作,比如保持病人面板乾燥、清潔,每天給予擦身、會 *** 位沖洗,每2小時翻身叩背,進行各項操作時注意保暖,以防止肺炎及壓瘡等並發症的發生。定時修剪指甲,避免抓損面板等。此外,還要注意與患者保持經常性的接觸交往,建立非言語的溝通途徑,以便及時、准確地了解患者的需求。在患者旁邊放一些有回憶性的照片,家人的照片等,給患者心理帶來安慰性。
老年痴呆症後期護理雖然重要,但是醫院治療也是非常關鍵性的。如之前一直有在醫院做治療,應聽取醫生意見,給患者葯物治療以及其他治療。如之前一直給患者保守治療,無長時期在醫院接受檢查,現在應馬上去醫院全面檢查,建議最好去中醫院檢查。因為患者現在身體非常虛弱,老年痴呆症後期護理一直是非常細心的,因此讓中醫給患者開一些調理身心的葯物,減輕痛苦,遏制病情的加重。能從很大程度上延長患者壽命,甚至減輕病情。所以給老年痴呆症患者後期護理做好,中葯調養身心是對患者最大的幫助。
老年痴呆飲食方法
老年痴呆也要靠食療來配合治療,中醫推薦多吃黃芪猴頭雞湯,因此此湯有養血補氣、補腦強身的作用,十分適合老年性痴呆症患者。
治老年痴呆可喝黃芪猴頭雞湯
原料:嫩雞肉250g,菜心100g。
葯材:猴頭菌150g,黃芪30g。
調料:生薑15g,蔥白20g。
製法:a、雞肉洗干凈後切成塊。b、猴頭菌用溫水發脹後洗干凈,切成片狀,發猴頭菌的水用紗布過濾待用。c、黃芪用溼手巾揩凈後切成片。d、生薑,蔥白均切成細條;菜心洗干凈待用。e、鍋燒熱後下豬油,加入黃芪,姜,蔥,雞塊,一起煸炒後,加入紹酒,發猴頭菌的水和適量的清湯,用旺火燒沸後,改用穩火煮60分鍾。f、放進猴頭菌,煮半小時後,放入鹽,胡椒粉調味。g、先撈出來雞塊放置在湯碗底部,再撈出來猴頭菌片蓋在上面。湯中加入菜心,略煮片刻倒進湯碗。
1:計算時,不用計算機,動腦。
2:少吃油膩,尤其是動物油脂,多吃魚類。
3:左右手同時做不同運動。
老年痴呆症是一種非正常的退化性腦部疾病。由於腦部功能逐漸衰退,開始時有的患者會出現性格改變,情緒不穩,焦慮、多疑,理解、判斷、推理能力以及抽象思維能力下降,繼而出現記憶障礙,智力衰退,記不住人名、地名、日期等,但經過提醒可回憶起來,痴呆患者雖然記憶力很差,但仍堅信自己記憶力好,否認有病,常被認為是「老糊塗」。到了中期和晚期時,工作、學習、社交能力明顯下降,不認識親人,找不到家,嚴重者生活不能自理。現就老年痴呆症在生活中的日常護理作簡單論述。
1 衣著
為患者准備的衣服質地要好,特別是內衣要柔軟舒適,最好是選純棉的,以免化學纖維對老人面板造成不適或意外著火的情況下粘在身上,同時衣服要寬松,外衣最好選用無需熨燙的面料,盡量不使用拉鏈,最好用按扣或布帶代替拉鏈,防止拉鏈拉傷患者。
2 飲食
患者要多吃含維生素、礦物質的食物,如穀物、瘦肉、豆類、海產品等,各種水溶性及油溶性維生素平常適當攝取,可提高人體免疫力。另外,各類礦物質,如:鋅、鐵、鈣、磷等,也有延緩老化的功用,飲食上不要吃得太多及太油膩或太精緻,不要攝取過多的動物性脂肪。
餐具最好選擇不易破損的不銹鋼製品,自己能進食的,最好把幾種菜餚放到一個托盤里,食魚肉時要把骨刺提前剔除。不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。如果患者視力較差,要把餐桌放在明亮顯眼的地方,進食食物要切成小塊,方便患者入口。不要讓患者吃黏性食品,液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食物的器皿一定要遠離患者,以免燙傷。吃飯時,經得患者同意給患者帶上圍嘴布防止把衣服弄臟,需餵食患者要坐起,一次不要喂太多,速度不宜太快;給患者足夠的咀嚼時間,使患者進食的食物得到充分的消化和吸收。
3 居住
居室要寬敞、整潔、設施簡單、光線充足,室內無障礙如門檻等,以免絆倒患者。地面要防滑,床邊有護欄,刀、剪、葯品、殺蟲劑等要收藏好,煤氣、電源等開關要有安全裝置,不要讓患者隨意開啟。患者生活環境要固定,看護者不宜經常更換。家人要經常督促和協助患者搞好個人衛生。對於有異常行為的患者,應反復進行強化訓練。如患者有隨地大小便現象,家人就應掌握患者大小便規律,定時督促患者上廁所。訓練患者有規律地生活,活動時間不宜過長,周圍環境要相對清靜;當患者有過高或不合理要求時,要勸阻或分散其注意力。如果患者做出令人尷尬的事情,只要言行不危害他人,就不要刻意糾正,最好的方法是用別的事情轉移其注意力。
重症患者要做好口腔以及會 *** 、面板的清潔護理。要經常給卧床患者翻身、拍身、曬被褥,每天定時通風。另外,給患者做一些肢體關節的被動活動,保持肢體的正常功能,防止關節畸形和肌肉萎縮。
痴呆患者最需要的是安全的環境,生活中要尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,也不要嘲笑患者的病態,經常用撫摸動作和親切的話語給予關心和愛護,經常給患者講故事、讀報紙等。
4 行為
對病情重者做到24 h有人陪伴,對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑患者不要單獨外出,以免迷路走失。給患者口袋裡放一個有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯絡電話以及患者所患疾病的安全卡,以防意外。
痴呆患者也需要適當鍛煉游樂、曬太陽、散步、做游戲都是幾種很好的鍛煉方式,但運動量要循序漸進。在日常生活中,向患者說一些關愛的語言,建立信賴的關系,鼓勵患者所做的事情。根據患者的具體情況,適當讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西、買東西等簡單家務,使他們在頭腦中建立新的條件反射,以維持各種功能。為了減慢記憶功能喪失程序,每天要多次訓練,以 *** 患者記憶,如讓患者說出看護者的姓名、住址,認識標記等。充分利用看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志的機會,給予視聽方面的外界 *** ;經常有意識地讓患者回憶、判斷來鍛煉患者大腦思維活動能力。
總之,老年痴呆症的護理,是一項需要充滿愛心的長久護理,要把他們當成「老小孩」來關照。科學的護理能提高患病老人的生活質量,讓他們能快樂地安享晚年,這是值得全社會乃至全人類共同研究的話題。
您好,老年痴呆症的護理工作很重要。一旦有患病者,首先更多地給老人精神上的關愛,不能歧視他們,冷落他們,要讓他們積極對待生活。也要從生活中給他們關愛,生活上的關愛包括生活的起居、飲食的調理,注意他們的安全和冷暖。生活上的細微照顧對於老年痴呆症是非常需要的。
(1)切勿盲目求醫問葯、亂用葯物。
(2)注意火種(如香菸頭等)熄滅、電插座等安全使用,嚴防意外發生。
(3)加強對思維、記憶、計算等能力的訓練,多開導、啟發、培養興趣,以提高智力活動。
(4)對早期痴呆者要鼓勵參加簡單的勞動、戶外活動或社交活動,以振奮精神,增強體質,要防止迷路走失。
(5)飲食要適合老人,保證豐富的營養,品種多樣化,以提高食慾,但應避免老人忘吃了再吃,飲食過度或不主動進食情況。
(6)血管性痴呆者常伴又吞咽困難,咳嗆,不宜過快,防止食物誤入氣管,引起窒息。
(7)注意個人衛生,督促病人洗臉刷牙,經常洗澡,若不能自理,隨時給予幫助,避免毛巾、腳布錯亂使用。
(8)天氣變化時,及時關心增減衣服,以及衣著的整潔,防止亂穿衣或倒穿、反穿衣褲等。
(9)室內保持環境舒適,空氣新鮮,陽光充足
(10)耐心.由於痴呆患者理解力,記憶力減退,因此在接受指導時大多反應較慢,或因遺忘護理者的要求而停滯不動.護理者需不急不躁,多給患者一些時間,並心平氣和地反復指導,方能取得更好的效果.
(11)勤觀察、多詢問。老年人往往可出現其他臟器功能衰退或某些疾病,痴呆者因感覺遲鈍,反應能力差,若不細心觀察、多詢問,不及時處理,將造成嚴重的後果。
安裝心臟起搏器後應注意些什麼?
安裝上一個質量可靠的心臟起搏器後,病人立即轉危為安,心跳可按起搏器設定的脈沖頻率不差分毫的進行跳動,生活即可和正常人一般。但盡管如此,仍不能放鬆警惕。
1.因起搏器是一個高精密度的儀器,受很多因素影響,如在高壓線下、強的電磁場內、發動機上都會對起搏器發生大的影響,使其頻率發放不正常而影響起搏功能,因此不要在以上場合下工作或生活。
2.起搏器不能與硬物碰撞,否則會損壞起搏器而失去正常功能,造成險情出現。如有一病人,裝起搏器後在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石頭上,病人立即出現嚴重心律失常,經立即更換起搏器後,方轉危為安。
3.起搏器的電池都有一定的壽命,當電池將要耗盡時,要立即更換起搏器,否則會因起搏器失去功能而出現危險。
4.安裝起搏器後前三天要卧床,7天內不要劇烈活動,以防導管電極未被包埋牢固而發生脫位,需要再次手術。
5.術後及術中要注意避免切口污染,術後最好應用抗生素3-5日以預防感染。
6.術後應定期來院復查心電圖,觀察起搏器的工作情況.
心臟起搏器安裝者的日常護理
1.體力活動要適量 病人安裝心臟起搏器後,改善了心臟的泵血功能,使心臟供血得到改善,可適當從事日常工作和家務活動。但心臟起搏後的心跳節律,不像正常人那樣能隨活動量大小而及時調整,若體力活動強度過大,機體會出現供血不足症狀。因此,病人活動量不宜過大。
2.保持良好的生活規律 病人的飲食、作息起居應有規律。改變不良生活習慣,戒菸酒,進食不宜過飽,保持穩定良好的情緒,注意心理平衡,保證充足睡眠。體育鍛煉要量力而行,以選擇散步、慢跑、練氣功、種花、養鳥等低強度活動為宜。
3.堅持必要的葯物治療 安裝起搏器的病人大多數患有冠心病、高血壓等疾病。病人不要以為裝了起搏器就有了保險。其實安裝了起搏器的病人同樣可發生心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按時服用治療冠心病、高血壓、心律失常的葯物。
4.避免外界因素對起搏器功能的干擾 心臟起搏器是一種精細的電子裝置。它的工作效能可受強磁場、電流的干擾。因此,這類病人絕對禁止進入強磁場、高壓線、電視和電台發射站、雷達地區、有發電機、電弧光焊接的場所,以免擾亂起搏器工作,影響心臟搏動。病人也不能進行核磁共振、心電向量、電熱療、磁療、放療等影響起搏器功能的檢查治療。
5.定期到醫院檢查起搏器工作情況 病人應定期復查心電圖,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和帶動功能;拍胸片以明確起搏電極位置是否正常,及時檢查起搏電源情況,以便適時更換電源。病人一旦出現頭暈、胸悶、黑朦、乏力等症狀應立即到醫院檢查,以確定有無起搏器功能障礙的發生。
1.生活要有規律。按時作息,勞逸結合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過於興奮,輕松地聊天閑談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動,生活內容要豐富,既不要無所事事,寂寞無聊,又不要過於勞累,缺乏休息。 2.飲食適當。既要保證足夠營養,又要限制某些對老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者,要少食動物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油,對富含膽固醇的食品如動物內臟、蛋黃、魚籽、鰻魚等要加以限制。食物 宜以素凈清淡為主,溏和鹽均不宜過多,還應有必要的維生素等營養物質,適量多進食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。 3.適當參加體育活動。「生命在於運動」,但要量力而行,循序漸進,做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動、散步等。 4.情緒要平穩。不要觀看剌激性很大的電視節目、電影和參加賭博。參加文娛活動(如打牌等)也應適當,不要日以繼夜,影響休息。
對於老人家這個情況建議去醫院做個纖維喉鏡檢檢視看是否有異物堵塞的情況。另外老人家這個情況建議服用點腦蛋白水解物片。
由於衰老的原因,老年期出現各器官功能的衰退,同時會患有多種疾病,那麼在日常生活中就會出現活動困難,需由他人幫助。因此對老年人的護理,不僅要重視疾病本身的康復,更需要的是老年人日常生活功能的康復。
老年人的日常生活內容不僅包括基本日常需要,還包括生活照料和精神尉籍。日常生活是指身邊的事情,具有連續性、習慣性、反復性和恆常性的特點。
老年人的日常生活護理,應該注重補充、維持和提高老年人日常生活功能。老年人的日常生活護理包括飲食、排泄、個人衛生、衣著、居室環境、活動與休息等方面的護理。卧床老人應安置在光線充足的南向房間,並且保持室內空氣清新,溫度、溼度適宜,室內布置應優雅合理,將老人的日常用品放在容易取放的位置。偏癱老人宜加床擋,防止老人墜床。
所謂「飲族食」:指的是要根據不同病情,吃不同飲食,如流質、半流質或普通飲食,可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化,富於營養,蛋白質量要足,脂肪不宜多,各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人卧床後更易便秘,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。
人老了,咀嚼及消化功能都會隨著減弱,宜給予營養豐富、清淡、易於消化的飲食和半流質。根據病情,注意蛋白質、脂肪和糖等營養物質的合理搭配,保證維生素、纖維素及微量元素的攝入,給予足夠的液體量,做到飲食規律、少量多餐。
一、 飲食護理
對行動不便的老年人的飲食護理,需要注意這兩方面:
(一)長期卧床老人的護理
1.卧床老年人進食時,為防止嗆咳盡可能採用坐位。床頭需抬高45°角,頸下墊入枕,以便於食物下咽。同時可使用跨床小桌,讓老年人能看到飯菜,以便增進食慾。
2.為避免老年人吃飯時撒落飯菜,飯前要給老年人繫上餐巾,這樣老年人就可放心的吃飯,而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。
3.藉助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐,吃飯不但是生存的需要,而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯,速度不宜過快,確認吞咽後再繼續喂。
4.進食之初需要喝少量的水、湯等。另外,喝茶或湯汁時,可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己進餐時弄溼床單,產生羞辱感。
5.飯菜製作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定,如小塊、小片、絲狀、飯團等,總之要便於老年人食用。
6.飯後用清水或茶水漱口,以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。
(二)有視力障礙老年人的飲食護理
1.對於有視力障礙的老年人,根據其身體功能的狀況,盡量固定擺放飯菜的位置以及習慣使用的餐
具,如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。
2.同時盡量創造和諧的氣氛,鼓勵老年人自己進食。食品制備要精細,需考慮食物質地、顏色與味道的調配,盡量給予質地柔軟易消化的食物。
3.加工的形狀也應考慮老年人的進食習慣,盡量使老年人容易夾取。對魚類的食物應先將魚刺剔掉。
4.進食前要向老年人說明制定的食譜以及烹調方法。提醒老年人食物的溫度,以免發生燙傷。
5.飯後用清水或茶水漱口,以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。
二、排泄護理
老年人日常生活的護理,也包括對排便的護理。對於行動不便的老年人來說,排泄也是一大難題,需要身邊護理人員的幫助與安慰。
排泄是機體將新陳代謝的產物排出體外的生理過程,順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長,機體調節功能逐漸減弱,自理能力下降,或者因疾病導致排泄功能出現異常,發生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現象,有的老年人還會出現尿瀦留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說是機體老化過程中無法避免的事,常給老年人的身心健康、生活質量會產生極大的不便,照護者應妥善處理,要體諒老年人,盡力給予幫助。
(一)排便失禁
1.排泄會使營養大量流失,水分和電解質丟失過多,造成老年人身體虛弱,故應卧床休息,減少活動,減少能量的消耗。
2.可以通過飲食療法如進食多纖維、低脂肪、流質飲食,以 *** 胃結腸反射並使糞便質地正常化。也可採取排便訓練,建立排便時間,通過生物反饋訓練 *** 括約肌活動,以提高病人對直腸擴張的感受性和警覺性。
3.失水嚴重時,應鼓勵大量飲水或用補液方法及時補充,防止水、電解質失蘅。
4.做好面板護理,保持會 *** 及 *** 周圍面板的清潔、乾燥,防止發生破潰。及時更換尿墊、床單,經常用溫水清洗會陰、肛周面板,必要時使用油膏或消炎葯塗擦,還可用烤燈進行區域性治療。
5.掌握卧床老年人排便的規律,定時給予便盆設法接便,可保持面板、被服的清潔乾燥,指導病人進行盆底肌收縮運動鍛煉,以逐步恢復 *** 括約肌的控制能力。
(二)尿失禁
1.尊重老年人的人
格自尊,給予安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。
2.保持區域性清潔、乾燥、防止發生壓瘡。保持被褥整潔、乾燥,溼後及時更換;每次排便後用溫水清洗會陰及 *** 周圍。
3.適量飲水,以減少尿路感染和結石的形成,一般情況下,每天應攝入2000~3000ml的水分,晚餐後應適當控制水的攝入以減少夜間尿量,讓老年人有充分的睡眠時間。
4.指導老年人建立良好的生活習慣,囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲,減輕對腹部的壓力,定時開門窗,通風換氣,除去不晾氣味,保持室內空氣清新。
5.鼓勵老年人多參加社會活動以增強自信心。對過度緊張、焦慮的老年人,照護者應經常與老年人談心,周到的照護有利於老年人心理的平衡,可預防尿失禁。
三、穿衣護理
自古就有衣食住行的描述,可見在人們的日常生活中,它們起著舉足輕重的作用。老年人在幾十年的生活經歷中,形成自己的穿衣習慣。然而,伴隨老化、身體功能的衰退,自立出現了障礙,需要藉助他人的援助來完成。「穿衣戴帽」不僅關繫到老年人的冷暖和個人形象,更重要的是要有利於老年人的心身健康。照護者要給予足夠的重視。
需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脫衣的動作,但是衣服的選擇、清潔、整理需要他人的幫助。
1、區別清潔和臟的衣著。
2、睡衣和日間穿的衣服及時更換。
3、內衣每日更換保持清潔,冬季可適當延長時間。
4、臟的衣著盡早洗滌,被排泄物(特別是痢疾)弄臟的衣著需要消毒處理。
5、按弄臟的程度准備和補充所要更換的衣著。
6、外衣根據穿的次數和弄臟的程度選擇洗滌。
7、洗滌劑要選擇有防靜電和柔順作用的,充分漂洗,以免發生皮炎。
8、被排泄物弄臟的 *** 等和其他衣著區分別開洗滌。
9、把平時穿的衣服與睡衣和內衣等分類整理存放。衣服應放在易發現的固定位置,同類衣物一同儲存,以免老年人因遺忘找不到而擔心。
10、可只更換弄臟的衣物,如尿便失禁時,只更換下衣,可減少老年人的疲勞感。
11、可選擇舒適、柔軟、有彈性的衣物,減少因關節屈曲困難時穿衣的難度。
12、盡可能在陽光下曬乾,整理放在不潮溼的地方。
13、檢查鈕扣,掛鉤等是否完好,確認後整理存放。【認可請採納,謝謝!】
㈢ 如何照顧老年痴呆症的老人
護理老年痴呆病人並非易事,體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者,護理越重要。
首先要增強患者的自我照顧能力,為老人設置方便合理的生活環境;安排力所能及的活動,盡量維持患者的獨立性。
其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官刺激療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性,即通過刺激人的五種感官(視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺),增強患者對於外界的感知,提高注意力,維持現有的認知水平。
除了科學細致的基本生活起居照護,還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒,而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突,幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感,樹立快樂自信的生活態度,減少問題行為的發生。
同時要提高患者的生活質量,給予其充分的尊重,保護患者的隱私,讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。
推薦了解一下關愛惟士公司的服務,他們是英國政府采購的老人服務專業機構,所以服務和人員素質都很不錯,在北京也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面,關愛惟士提供非葯物認知干預,痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。
㈣ 為了能防止出現老年痴呆症,需做好哪些點來維持大腦健康呢
防止老年痴呆症措施:1.飲食方面,要保證營業充足,葷素搭配,攝入適量的蛋白和維生素,多吃核桃。2.運動鍛煉:平時多參加散步等有益身體健康的活動。
㈤ 老年痴呆應該注意什麼,怎麼樣照顧
1.仔細照料生活來:了解自患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時刻表,要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養,給予營養豐富又易於消化的食物,進食時要慢,防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣。
2.關心尊重老人:注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。
3.創造舒適環境:要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的家庭環境,保持一種恆定的、寬容大度的、關心體貼的氣氛。
4.加強能力訓練:鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力。
5.觀察病情變化:因病人感覺遲鈍,又缺乏主動能力,要加強觀察軀體變化,及早診斷、及早治療。
6.防止意外發生:應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯系方法等寫在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失。
㈥ 老年痴呆症簡介
lǎo nián chī dāi zhèng
[中國針灸學詞典]
[中醫葯學名詞審定委員會.中醫葯基本名詞(2004)]
[中華人民共和國葯典(2010年版)]
阿爾茨海默病(Alzheimer』s disease,AD)是慢性進行性中樞神經系統變性病導致的痴呆,是痴呆最常見的病因和最常見的老年期痴呆。AD以漸進性記憶障礙,認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神症狀為特徵。常起病於老年或老年前期,多緩慢發病,逐漸進展,以痴呆為主要表現,起病於老年前或者,多有同病家族史、病情發展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發病,風險為無家族史AD的2~4倍,早發性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發病有關的基因包括21號,14號,1號和19號染色體,迄今發現,FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
1.患者起病隱襲,精神改變隱匿,早期不易被家人覺察,不清楚發病的確切日期,偶遇熱性疾病,感染,手術,輕度頭部外傷或服葯患者,因出現異常精神錯亂而引起注意,也有的患者可主訴頭暈,難於表述的頭痛,多變的軀體症狀或自主神經症狀等。
2.逐漸發生的記憶障礙(memoryimpairment)或遺忘是AD的重要特徵或首發症狀。
(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當天發生的日常瑣事,記不得剛做過的事或講過的話,忘記少用的名詞,約會或貴重物件放於何處,易忘記不常用的名字,常重復發問,以前熟悉的名字易搞混,詞彙減少,遠事記憶可相對保留,早年不常用的詞也會失去記憶,Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片,發現記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態:表現為近事遺忘,對1~2min前講過的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過的人名,地點和數字,為填補記憶空白,病人常無意地編造情節或遠事近移,出現錯構和虛構,學習和記憶新知識困難,需數周或數月重復,才能記住自己的床位和醫生或護士的姓名,檢查時重復一系列數字或詞,即時記憶常可保持,短時和長時記憶不完整,但仍可進行某些長時間建立的模式。
3.認知障礙(cognitiveimpairment)是AD的特徵性表現,隨病情進展逐漸表現明顯。
(1)語言功能障礙:特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語,口語由於找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現為口語空洞,缺乏實質詞,冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞彙,則採用迂迴說法或留下未完成的句子,如同命名障礙;早期復述無困難,後期困難;早期保持語言理解力,漸漸顯出不理解和不能執行較復雜的指令,口語量減少,出現錯語症,交談能力減退,閱讀理解受損,朗讀可相對保留,最後出現完全性失語,檢查方法是讓受檢者在1min內說出盡可能多的蔬菜,車輛,工具和衣服名稱,AD患者常少於50個。
(2)視空間功能受損:可早期出現,表現為嚴重定向力障礙,在熟悉的環境中迷路或不認家門,不會看街路地圖,不能區別左,右或泊車;在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外,穿外套時手伸不進袖子,鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應;不能描述一地與另一地的方向關系,不能獨自去以前常去的熟悉場所;後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫,不會使用常用物品或工具如筷子,湯匙等,仍可保留肌力與運動協調,系由於頂枕葉功能障礙導致軀體與周圍環境空間關系障礙,以及一側視路內的 *** 忽略。
(3)失認及失用:可出現視失認和面容失認,不能認識親人和熟人的面孔,也可出現自我認識受損,產生鏡子征,患者對著鏡子里自己的影子說話,可出現意向性失用,每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙動作;以及觀念性失用,不能正確地完成連續復雜的運用動作,如叼紙煙,劃火柴和點煙等。
(4)計算力障礙:常弄錯物品的價格,算錯賬或付錯錢,不能平衡銀行賬戶,最後連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙
(1)抑鬱心境,情感淡漠,焦慮不安,興奮,欣快和失控等,主動性減少,注意力渙散,白天自言自語或大聲說話,害怕單獨留在家中,少數病人出現不適當或頻繁發笑。
(2)部分病人出現思維和行為障礙等,如幻覺,錯覺,片段妄想,虛構,古怪行為,攻擊傾向及個性改變等,如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇,懷疑子女偷自己的錢物或物品,把不值錢的東西當作財寶藏匿,認為家人作密探而產生敵意,不合情理地改變意願,持續憂慮,緊張和激惹,拒絕老朋友來訪,言行失控,冒失的風險投資或色情行為等。
(3)貪食行為,或常忽略進食,多數病人失眠或夜間譫妄。
5.檢查可見早期患者仍保持通常儀表,遺忘,失語等症狀較輕時患者活動,行為及社會交往無明顯異常;嚴重時表現為不安,易激惹或少動,不注意衣著,不修邊幅,個人衛生不佳;後期仍保留習慣性自主活動,但不能執行指令動作,通常無錐體束征和感覺障礙,步態正常,視力,視野相對完整,如病程中出現偏癱或同向偏盲,應注意是否合並腦卒中,腫瘤或硬膜下血腫等,疾病晚期可見四肢僵直,錐體束征,小步態,平衡障礙及尿便失禁等,約5%的患者出現癲癇發作和帕金森綜合征,伴帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走,整天卧床,生活完全依靠護理。
Alzheimer病的病因迄今不明,一般認為AD是復雜的異質性疾病,多種因素可能參與致病,如遺傳因素、神經遞質、免疫因素和環境因素等。
AD患者海馬和新皮質的乙醯膽堿(acetylcholine,Ach)和膽堿乙醯轉移酶(ChAT)顯著減少,Ach由ChAT合成,皮質膽堿能神經元遞質功能紊亂被認為是記憶障礙及其他認知功能障礙的原因之一。Meynert基底核是新皮質膽堿能纖維的主要來源,AD早期此區膽堿能神經元減少,是AD早期損害的主要部位,出現明顯持續的Ach合成不足;ChAT減少也與痴呆的嚴重性、老年斑數量增多及杏仁核和腦皮質神經原纖維纏結的數量有關。但對此觀點尚有爭議。AD患者腦內毒蕈堿M2受體和煙堿受體顯著減少,M1受體數相對保留,但功能不全,與G蛋白第二信使系統結合減少;此外,也累及非膽堿能遞質,如5羥色胺(serotonin,5HT)、γ氨基丁酸(GABA)減少50%,生長抑素(somatostatin)、去甲腎上腺素(norepinephrine)及5HT受體、谷氨酸受體、生長抑素受體均減少,但這些改變為原發或繼發於神經元減少尚未確定。給予乙醯膽堿前體如膽堿或卵磷脂和降解抑制劑毒扁豆堿,或毒蕈堿拮抗葯直接作用於突觸後受體,並未見改善。
10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發病,風險為無家族史AD的2~4倍。早發性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發病有關的基因包括21號、14號、1號和19號染色體。迄今發現,FAD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
(1)某些家族21號染色體上澱粉樣蛋白前體(amyloidproteinprecursor,APP)基因突變,已發現早發性FAD有幾種APP基因突變,發病年齡<65歲,極少見。
(2)有些家系與14號染色體上的跨膜蛋白早老素1(presenilin1,PS1)基因突變有關,FAD起病早,與30%~50%的早發性AD有關,是55歲前發病的FAD的主要原因,呈惡性病程。
(3)已發現一個德國家系FAD與位於1號染色體上的跨膜蛋白早老素2(presenilin2,PS2)基因突變有關,可能是Aβ1~42過量導致FAD。
(4)位於19號染色體上的載脂蛋白Eε4(ApoE4)等位基因多態性存在於正常人群,ApoE4等位基因可顯著增加晚發FAD或60歲以上散發性AD的風險(表1);ApoE有3個等位基因:ε2,ε3,ε4,可組成ε4/ε4、ε4/ε3、ε4/ε2、ε3/ε3、ε3/ε2和ε2/ε2等基因型,ε4增加AD的發病風險和使發病年齡提前,ε2減少AD的發病風險和延遲發病年齡,ApoEε4/ε4基因型80歲後發生AD的風險是非ε4基因型的3倍,常在60~70歲發病,以上為統計學結果,不表示必然關系,對這些結果的解釋必須謹慎,只能看作敏感因素,ApoEε4不能簡單地用於AD的診斷。
(5)其他蛋白如α2巨球蛋白及其受體、低密度脂蛋白受體相關蛋白()基因,也顯著增加老年人AD的患病風險。
免疫系統激活可能是AD病理變化的組成部分,如AD腦組織B淋巴細胞聚集,血清腦反應抗體(brainreactiveantibodies)、抗NFT抗體、人腦S100蛋白抗體、βAP抗體和髓鞘素堿性蛋白(MBP)抗體增高。AD的B細胞池擴大,可能反映神經元變性和神經組織損傷引起的免疫應答。外周血總淋巴細胞、T細胞和B細胞數多在正常范圍,許多患者CD4/CD8細胞比值增加,提示免疫調節性T細胞缺損。AD患者IL1、IL2和IL6生成增加,IL2的生成與病情嚴重性有關。AD患者外周血MBP和含脂質蛋白(PLP)反應性IFNγ分泌性T細胞顯著高於對照組,CSF中MBP反應性IFNγ分泌性T細胞是外周血的180倍,但這種自身應答性T細胞反應的意義還不清楚。
流行病學研究提示,AD的發生亦受環境因素影響,文化程度低、吸煙、腦外傷和重金屬接觸史、母親懷孕時年齡小和一級親屬患Down綜合征等可增加患病風險;ApoE2等位基因、長期使用雌激素和非甾體類抗炎葯可能對患病有保護作用。年齡是AD的重要危險因素,60歲後AD患病率每5年增長1倍,60~64歲患病率約1%,65~69歲增至約2%,70~74歲約4%,75~79歲約8%,80~84歲約為16%,85歲以上約35%~40%,發病率也有相似增加。AD患者女性較多,可能與女性壽命較長有關。頭顱小含神經元及突觸較少,可能是AD的危險因素。
由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒煙。
3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。
8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
AD的治療主要是應用乙醯膽堿酯酶(AchE)及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。
(1)與遞質障礙有關的治療:針對AD患者存在遞質系統障礙,學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽堿能系統缺陷的治療研究較多。為提高膽堿能活性的治療分3類:
①增強乙醯膽堿合成和釋放的突觸前用葯如膽堿和卵磷脂:許多研究顯示在一定條件下,如在膽堿活性增加或對膽堿額外需求時,增加腦內局部膽堿和卵磷脂,能誘導乙醯膽堿合成增加。認為應用膽堿和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全,已廣泛用於臨床。但多年臨床觀察未發現對AD的症狀有改善,結果令人失望。因為在正常情況下,膽堿的攝取是飽和的,增加細胞膽堿和卵磷脂,並不能增加乙醯膽堿的合成和釋放。
②限制乙醯膽堿降解以提高其活性的葯物如毒扁豆堿:毒扁豆堿是經典的膽堿酯酶抑制劑,應用後可增加突觸間隙乙醯膽堿的濃度,提高中樞膽堿能活性,改善AD患者的症狀。臨床應用一般從每天6mg開始,逐漸加量。顯效范圍10~24mg/d,分4~6次口服。患者在記憶、學習、行為和實際操作上似有改善。但隨治療時間延長,療效反而減弱,且有副作用,因而應用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆堿治療,採用雙盲、交叉評定療效。結果有些患者表現行為有改善;但用正規神經心理測驗檢查,結果表明無效應。
他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶,THA)或是中樞神經系統的強抗乙醯膽堿酶葯。又因結構上的原因還能提高乙醯膽堿釋放及延長突觸前膽堿能神經元活性,自Summers等報道他克林治療17例AD,14例的認知缺陷明顯改善後,引起學者們更多的研究。
Davis等總結8篇他克林治療AD的報道。4篇肯定了他克林的療效,AD患者的認知功能有改善;但另4篇觀察結果認為他克林治AD的效果可疑或無效。結合其他作者的研究結果,Davis等認為他克林治療AD時,用量要充足,每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應觀察30周。治療從小劑量開始,40mg/d,用6周,第6周增至80mg/d,第13周起,120mg/d,第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉氨酶升高、灶性肝細胞壞死。治療前及治療中,均應檢測肝功能。
③突觸後用葯即膽堿能激動劑:氯貝膽堿(氨甲醯甲膽堿)為高選擇性乙醯膽堿受體激動劑,可顯著提高乙醯膽堿系統的活性。但它不通過血腦屏障,需在腹壁等處置葯泵,或通過導管給予腦室內注射。治療後患者的記憶、情緒、行為、學習和生活自理能力可顯著改善。部分患者有惡心,少數有抑鬱。
關於AD的神經遞質障礙和有關的葯物治療已取得很大進展。但已知葯物的治療作用小,或療效短。且AD有多種遞質系統障礙,應注意有針對性地選擇用葯,或聯合用葯。AD是皮質神經元進行性變性。至病程晚期,神經元及突觸已破壞,葯物失去靶細胞則難以發揮作用。早期診斷及早期治療,可能對病情的發展有緩解作用,對改善症狀有效。
(2)改善腦循環和腦代謝:學者們也試圖用改善腦代謝的葯物來治療AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin),研究認為萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促進三羧酸循環,有效地增強細胞內代謝,促進葡萄糖的運轉,提高對葡萄糖和氧的利用;還可延緩細胞衰老過程。動物試驗證明萘呋胺(克拉瑞啶)有保護海馬神經對抗缺血性損害。臨床觀察結果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對智力損傷的老年人,可改善其日常活動能力、記憶和智力。
用大劑量吡拉西坦(腦復康)治療可能性大的AD,觀察1年。結果證明大劑量吡拉西坦(腦復康)可延緩AD患者的病情發展,對改善命名、遠和近記憶有較大作用。銀杏葉特殊提取物的制劑可改善神經元代謝,對神經遞質障礙有陽性影響。用銀杏葉制劑治療原發性退行性痴呆,採用神經心理學的方法觀察,證明有顯著療效。
維生素類(維生素B12、B6、E等)治療AD也有報道。維生素B12在乙醯膽堿合成過程中,對前體物膽堿的合成起輔酶作用。維生素B6為神經遞質生物合成的輔酶。輔酶Q10同線粒體內的ATP合成有關。ATP被維生素B6及其酶反應所利用。維生素E防止體內過氧化物生成,對延緩衰老有作用。這些維生素類可使AD患者的某些症狀有改善。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用:腦細胞鈣代謝失衡與老化的關系已引起廣泛的注意和重視。隨著年齡的增長,人體逐漸出現鈣自體平衡失調,細胞內鈣濃度過高或超載,如果鈣超載發生在神經細胞,可引起神經可塑性及認知功能降低,出現痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑第2代新葯,原先用於治療和預防蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣所致的缺血性神經障礙等。後因發現鈣離子水平升高與大腦老化和痴呆有關,故而推斷阻斷鈣進入神經元的葯物應能減少或推遲老年人腦功能的喪失。動物實驗表明,該葯在神經元中是一種強的鈣拮抗劑。它作用於神經元依賴性L型鈣通道上的雙氫吡啶受體,使細胞內鈣離子濃度降低,促進受傷神經元的再生,增強衰老動物中樞神經系統可塑性,改善學習和記憶能力。在臨床治療中,尼莫地平(尼莫通)對高血壓、AD所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機制尚未闡明。
(4)雌激素的治療作用:雌激素替代療法可明顯延緩AD的發生,尤其是對老年婦女痴呆有一定作用,其機理尚不清楚。Tang等隨訪長達5年的1124例絕經後婦女發現,服用雌激素者降低產生老年性痴呆的危險性30%~40%,服用者156例中僅6%產生老年性痴呆,而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前為止,尚未有一大規模的雙盲、安慰劑、隨機的研究表明雌激素在老年性痴呆中的確切作用,有待於進一步的研究加以闡明。
(5)神經代謝激活劑:主要包括神經營養因子、吡拉西坦(腦復康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽堿、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C等。這類葯物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,從而起到增強記憶力、反應性和興奮性,改善或消除精神症狀的作用。這類葯在臨床上已得到廣泛的應用。
(6)干擾Aβ形成和沉積的葯物:AD老年斑的核心成分是Aβ,它是由APP在加工修飾過程中經不同的剪切方式形成的39~43個氨基酸殘基所組成,它被認為是AD發病的主要原因之一。用人工合成的Aβ142免疫接種,經動物試驗結論:Aβ142免疫接種可產生抗Aβ142抗體,引起單核/小膠質細胞的激活,從而清除了Aβ142,因此,免疫療法成為AD的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進入臨床試用。
(7)基因治療:利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,達到根治基因缺陷的基因治療,目前尚不能實現。
基因修飾細胞的移植是神經系統疾病基因治療的離體方法。其基本理論是正常的供體組織或基因修飾的自體細胞移植物,可糾正畸變的神經迴路,替換神經遞質,並提供神經營養因子而修復中樞神經系統功能。將正常神經元功能和存活所需的神經生長因子輸入到中樞神經系統,治療AD已做了大量研究。
神經生長因子是最重要的生物活性因子,已知最典型的神經營養因子,對某些神經元具有分化形成、成活和生長的重要功能。海馬部分神經切除的大鼠,學習和記憶能力顯著下降,並與中樞膽堿能神經功能的下降呈正相關,且伴有腦中神經生長因子表達下降。輸入外源性神經生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經系統損害,動物的學習、記憶改善。已有首例用神經生長因子治療AD的報道。腦內注射後1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。神經生長因子正謹慎地用於臨床。它的應用可能逆轉或至少減慢AD病人的智能衰退。但還有許多亟待解決的問題。
(8)將基因工程和腦移植技術結合起來:
①建立AD的動物模型。
②建立NGF基因修飾的星形膠質細胞株。
③確定NGF基因修飾星形膠質細胞株在體外的有效表達。
④移植細胞的存活、生長、發育、與宿主整合及基因修飾細胞表達NGF的形態學證實。
⑤基因修飾細胞及胚胎腦隔細胞的腦內移植。
⑥基因修飾細胞移植後,對AD的行為治療作用的評價(Morris水迷宮)。
(9)幹細胞治療:幹細胞是一種未分化細胞,具有自我復制和分化成多種功能細胞的能力。神經幹細胞不僅存在於胚胎神經系統,也存在於成年腦的某些部位,如海馬、紋狀體、視下核等處。現在,無論是胚胎神經幹細胞或成體神經幹細胞,都已成功分離,可在體外培養和傳代,再接種到腦內仍可存活和擴增。採用神經幹細胞治療老年痴呆有以下幾種途徑或思路:
①從流產的人腦胚分離神經幹細胞,經體外擴增後,接種到腦內使之繼續復制、擴增。
②將來自人腦的神經幹細胞進行培養,加入生長因子、細胞因子、維A酸類化合物或促生長的天然成分定向分化為所需功能細胞以治療神經退行性疾病。
③癌基因或長壽基因轉染形成的永生性神經幹細胞,可為老年痴呆的基因治療提供一個性能優越的載體。
④成體腦內不少部位存在神經幹細胞,但處於靜止狀態,不進行擴增,可通過載體把某些生長因子帶入中樞,誘發和促進內源性神經幹細胞的增殖和分化。
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